尿酸高跟肥胖有关系吗(尿酸高跟肥胖有多少关系)

• 1、近一半高血压患者也有高尿酸，这两者有什么关系？治疗有何区别？
• 2、尿酸高也会导致肾结石？应该怎么预防尿酸性肾结石？
• 3、为了健康，各科医生建议你做这几件事

近一半高血压患者也有高尿酸，这两者有什么关系？治疗有何区别？

导语：高尿酸症和高血压患者并不是分离的人群，尽管一个是血压异常引起的，一个是尿酸浓度不正常引发的，但是这两类患病人群有一定的重合度。血压和尿酸出现问题，是可以互相影响的，近一半高血压患者有高尿酸，它们之间的共性影响因素是我们要讨论的话题，它们在治疗上又有什么区别呢？

高尿酸血症严重可引起痛风，关节处会异常难受，是高血压的危险因素之一，患有高血压不一定有高尿酸，但是患有高尿酸血症的患者大概率是高血压患者，二者的状态并不孤立，它们会因为在日常生活中的一些因素共同发作，经过科学家们的讨论和分析，认为高血压伴高尿酸血症患者主要有吸烟、饮酒和膳食这三方面影响而成。

⑴吸烟饮酒

这两项基本可以说是所有疾病的万恶之源了，基本上抽烟酗酒的人很难保证自己身体健康，确实有一些人抽烟喝酒到了老年身体硬朗，我们得承认有些人的基因比较优秀，这没有办法，但身为一名普通人，我们就要远离可能会让自己受伤的因素。

过量的吸烟饮酒能够增加高血压发病的概率，但是和高尿酸血症是否有直接的相关性，还需要科学家们继续研究。在当前的他们所采集的样本数量小，掩盖了影响关系，还不太能够说明饮酒和吸烟对高尿酸血症造成的结果。

⑵膳食

有些人比较喜欢食用肉类、豆类、海产品、坚果等，不是说这类食物不好，其实每天适量吃还是能够保护身体，抑制疾病发作，但是这些食物有一个特点就是嘌呤多，我们身体并不需要大量的嘌呤，假若吃多了这类食品，很容易导致血尿酸升高。

不少人认为高尿酸血症患者应当多吃一些新鲜瓜果蔬菜，这样能够维护好身体健康，但实际上经过科学家们的研究和发现后，没有调整年龄、性别前，适量摄入蔬菜会导致高尿酸血症患者患上高血压，调整了性别、年龄后，多吃禽畜肉反而让高尿酸血症的高血压患者得到保护，不过调整性别和年龄后，这样的测试反而没有了意义。

肥胖、超重会让血尿酸和高血压升高，这一点没有疑问，想要避免这项危险因素，就得控制体重，多锻炼和适当饮食是比较有效的手段，不能因为觉得运动没有意义，或者现在感觉不到疼痛就不去减重，潜藏的疾病不知道什么时候才发作，一切都要小心。

这里给大家的意见是在控制尿酸高的基础上，注意搭配合理的饮食习惯，不要让体重超过正常的数值，尽可能做到避免烟酒。

人体中的血清尿酸水平和高血压的产生有正相关的关系，血清尿酸水平每增加 1 mg / dl，其高血压的发生相对风险为 1.13( 95% CI: 1.06 ～ 1.20)。血尿酸水平和高血压的发生也许是一种线性关系，也就是说尿酸水平异常，就有可能牵连到血压异常，尽管可能性较高，但也不是说尿酸高就一定会存在高血压的情况，要依据个人的体质去看待。

经过不少科学家以及医学家们的研究，他们发现尿酸水平上升的时候，会通过某种机制连同高血压一同上升，然后使用另一种机制使得高血压居高不下。其实整体来看，就是尿酸激活肾素血管紧张素系统，此系统在接收到命令之吼会降低一氧化氮水平，这时候内皮功能就失去了目标，功能异常导致肾脏血管收缩，血压升高，这就是尿酸导致高血压其中一个机制。

另一个机制是尿酸让肾脏微血管病变，也就是我们所说的小动脉硬化，当出现这样的情况后，动脉血管平滑肌会在体内增殖，血管腔承受不了，变窄了，阻力增加，血压升高，这个阶段的高血压不受尿酸水平影响，它属于盐敏感、肾脏依赖型高血压。

所举的例子除了氯沙坦和钙离子拮抗剂，使用了某些降血压的药物，可能会导致高尿酸的情况，如利尿剂，使用这种降血压的药物，可能会让血清尿酸水平增加。

这是因为利尿剂的药物成分会增强尿酸肾脏近曲小管净重吸收的作用，和尿酸争夺肾小管的分泌点位，尿酸排泄率降低，血容量较少，一般这种情况是在服药后的几天内出现，首剂效应会使得这种反应在24小时内就看到效果。

其实这两者的治疗方式相当明显了，高尿酸血症要控制尿酸水平，预防尿酸盐沉积，防止尿酸结石形成；高血压要选择合适的药物，控制高血压水平。二者的治疗存在不同之处，也存在相通之处。

Ⅰ药物治疗

高血压患者选择药品应当对血压有效，也就是能够起到降血压的作用，钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等都能够对患者起到较好的抗压效果；高尿酸的重点在于尿酸的排泄和分解，对尿酸有作用的药物是丙磺舒，这种药可以增加尿酸排泄量，非布他司可以防止尿酸合成，拉布立酶可以促进尿酸分解。

Ⅱ手术治疗

高尿酸症无需手术治疗；高血压也不需要手术治疗。

Ⅲ前沿治疗

高尿酸血症当前还未发现有确切针对高尿酸血症的前沿治疗方法；高血压也无有效的前沿治疗方案。

Ⅳ相关并发症治疗

高血压的并发症与心房颤动有关系，所以在治疗高血压的时候要注意心房颤动，减少并发症发生；高尿酸的并发症为痛风，严重的话可导致患者关节畸形和尿酸性尿路结石，所以并发症不同，强调的治疗方式也不一样。

结语：高血压很可能会引起高尿酸血症，在患上高血压的时候就要注意这一点，我们可以通过日常的行为习惯来预防高血压和高尿酸血症，营养均衡，多运动，派遣心理压力，不听信偏方、不胡乱买保健品服用，养成规律的作息习惯，这些都能够让我们的身体健康向上。

参考文献：

[1]杜秀娟,孙红凤.原发性高血压伴高尿酸血症的治疗进展[J].当代医学,2019,25(17):187-188.

[2]邢慧媛,刘琰,赵艾,郑薇,李婷,郑迎东,王颜,张玉梅.吸烟、饮酒和膳食因素对高尿酸血症人群中高血压的影响[J].中华疾病控制杂志,2018,22(06):555-559.

[3]商卓,王文.高尿酸血症与高血压[J].中国心血管杂志,2016,21(02):87-89.

尿酸高也会导致肾结石？应该怎么预防尿酸性肾结石？

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

“医生，我这腰疼得厉害，怎么回事啊？”小张捂着腰，痛苦地对急诊医生说道。小张今年35岁，是一家私企的销售经理，平时工作忙碌，生活节奏快，饮食不规律，再加上应酬多，常常大鱼大肉，每顿必喝酒。

最近一段时间，他总觉得腰部隐隐作痛，起初以为是累着了或是工作压力大导致的，没太在意。但疼痛越来越严重，甚至有时会痛到晚上睡不着觉，他这才不得不赶到医院检查。

检查结果出来后，医生皱起了眉头：“你这是肾结石，并且是尿酸性肾结石。你的尿酸值也高得惊人，已经超出正常范围好几倍了！”小张顿时懵了。

他万万没想到，自己年纪轻轻的，怎么会得这种病？更让他疑惑的是，尿酸高跟肾结石有什么关系？他以前只听说尿酸高会引发痛风，怎么现在又扯到肾结石上了？

小张的疑问，其实是很多人都会有的误解。今天，我们就通过小张的故事，揭开尿酸高与肾结石之间的关系，并教大家如何预防这种令人痛苦不堪的疾病。

尿酸高，其实是代谢紊乱的一种表现。正常情况下，人体内的尿酸主要来自食物中的嘌呤代谢，经过肝脏分解后，大部分会通过尿液排出，少部分通过粪便排出。但当尿酸生成过多，或者排泄功能出现问题时，尿酸就会在体内堆积，导致高尿酸血症。

而尿酸高的危害不仅限于痛风，还可能导致尿酸盐在肾脏或尿路中沉积，形成尿酸性结石。根据相关医学统计，尿酸性肾结石在所有肾结石患者中约占10%-15%。这类结石主要是由尿酸盐晶体析出沉积而成，特别是在尿液偏酸性、尿酸浓度过高的情况下，更容易形成。

医生解释道：“小张，你的饮食中嘌呤含量太高，加上长期饮酒，导致尿酸水平持续升高。再加上你平时喝水太少，尿液浓缩，酸度增加，这就为尿酸性肾结石的形成提供了条件。”

为了进一步了解，小张向医生请教了结石的形成过程。医生一边拿着化验单，一边耐心地解释：

1. 尿酸升高：当血液中的尿酸浓度过高，肾脏无法及时排泄时，尿酸就会通过尿液排出，但浓度过高的尿液会导致尿酸盐沉淀。

2. 尿液酸化：正常尿液的酸碱度（pH）在6.0-7.0之间，但如果饮水量少或饮食习惯不当，尿液变得过酸（pH低于5.5），尿酸盐更容易析出，最终形成结石。

3. 结晶聚集：初期的尿酸盐结晶可能只有沙粒大小，但随着时间推移，结晶会逐渐增大，发展成肉眼可见的结石。

医生补充道，尿酸性肾结石的形成与遗传也有一定关系。如果一个人家族中有高尿酸或痛风病史，他的尿酸代谢能力可能天生较差，更容易患上这种疾病。

小张的腰痛只是尿酸性肾结石的一个表现。事实上，这种疾病的症状因结石大小和位置而异。医生告诉小张，常见的症状包括：

1. 腰部或腹部剧烈疼痛：当结石堵塞在肾盂或输尿管时，会引发绞痛，疼痛可能放射到腹部或下腹部。

2. 血尿：结石在尿路中移动时，可能刮伤尿路黏膜，导致尿液中带血。

3. 尿急、尿频或尿痛：如果结石位于下尿路，可能刺激膀胱或尿道，出现排尿异常。

4. 恶心呕吐：由于肾结石引起的剧烈疼痛，部分患者可能伴随恶心或呕吐。

5. 感染：如果尿路梗阻导致尿液滞留，容易引发细菌感染，甚至发展为肾盂肾炎。

医生强调，长期不治疗的尿酸性肾结石可能引发更严重的并发症，比如肾功能受损，甚至发展为慢性肾衰竭。

经过详细检查，小张的结石直径已经超过1厘米，属于较大的尿酸性结石。医生为他制定了一套综合治疗方案：

1. 药物溶石：通过服用碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠片或枸橼酸钾，可以提高尿液的pH值，促使尿酸盐溶解。

2. 大量饮水：每天至少饮用2-3升水，提高尿量，帮助冲刷小结石。

3. 饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓汤等；少吃火锅和烧烤；戒酒。

4. 手术治疗：由于结石较大，医生建议进行体外冲击波碎石术，将结石击碎后排出体外。

5. 控制尿酸：通过降尿酸药物（如别嘌醇或非布司他）控制尿酸水平，避免结石复发。

小张的经历给他上了一堂深刻的健康课。他意识到，自己平时的生活方式有太多不良习惯。那么，普通人应该如何预防尿酸性肾结石呢？

1. 调整饮食结构

- 少吃高嘌呤食物，比如动物内脏、贝类、啤酒等。

- 多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、番茄，有助于碱化尿液。

- 控制蛋白质摄入，避免过量食用肉类。

2. 多喝水

每天保持足够的水分摄入是预防尿酸性肾结石的关键。水可以稀释尿液，降低尿酸浓度，减少结晶沉积。

3. 适量运动

规律运动有助于促进代谢，但要避免剧烈运动导致脱水，否则可能适得其反。

4. 定期检查尿酸水平

尤其是有高尿酸或痛风家族史的人群，更应该定期体检，及早发现尿酸升高并采取干预措施。

5. 戒烟戒酒

酒精会影响尿酸的代谢，长期饮酒是尿酸升高的重要原因。

经过一段时间的治疗，小张的肾结石被成功排出，他的尿酸水平也得到了有效控制。回想起自己经历的痛苦，他感慨万分：“身体是革命的本钱，以后再忙也不能拿健康开玩笑！”他的故事不仅是对自己的警醒，也为我们敲响了警钟。

尿酸性肾结石虽然可怕，但它并非不可预防。只要我们养成健康的生活方式，注意饮食和作息，就能远离这种疾病的困扰。你，准备好守护自己的肾了吗？

参考文献

1. 王强等，《尿酸性肾结石的形成机制与治疗进展》，中国医学杂志，2022年。

2. 张丽丽，《高尿酸血症与肾结石的关系》，现代医学与健康，2021年。

3. 李明，《肾结石的预防与治疗》，人民卫生出版社，2020年。

为了健康，各科医生建议你做这几件事

你是否喜欢用热水泡脚？

你是否存在尿酸高的情况？

你是否忽视了日常的体检呢？

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北京大学人民医院的专家

为你带来的独家养生秘诀吧~

01｜放疗科医生建议你：多运动、别吃它

北京大学人民医院放疗科副主任医师陈亚林：

第一，不主张吃高脂肪、高油的食物；第二，久坐、不运动的人群，肠癌发生率高，有可能的情况下尽量不开车、走路、坐公交，这样运动多了，疾病也就会减少了。

02｜麻醉科医生建议你：每年坚持体检

北京大学人民医院麻醉科副主任医师姜陆洋：

大家千万不要因为害怕疼痛，或者是做检查时候的痛苦，而忽视每年规律的体检。消化道的恶性肿瘤是非常危险的，因为它发病非常隐匿，发病三四年之后才会出现症状，在这个黄金治疗期，实际上只有通过内镜，才能进行筛查。

03｜呼吸与危重症医学科医生建议你：加湿器要定时清洗

北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师暴婧：

用加湿器一定要每天定时清理，弄干之后再加水，这样才能预防因为吸入有菌的加湿器湿气引起的过敏性肺炎。

04｜风湿免疫科医生建议你：想要控制尿酸，就要控制体重

北京大学人民医院风湿免疫科主任医师张学武：

尿酸高跟体重是有关系的。体重越重、越胖的人，高尿酸血症发生率越高。对于高尿酸血症的病人我们提倡，管住嘴，迈开腿。在管住嘴方面，尽量不吃高嘌呤饮食，比如喝啤酒、吃大量海鲜或者动物内脏等；在迈开腿方面，就是像游泳、蹬车、散步等运动。

01｜胸外科医生的养生秘诀

北京大学人民医院胸外科副主任医师周健：

第一，劝病人别抽烟；第二，尽量减少汽油尾气吸入，在路上跟车时，尽量去跟电车，不要跟油车。

02｜血管外科医生的养生秘诀

北京大学人民医院血管外科主任医师张学民：

从我们专业角度来说，不希望一般人拿过热的水泡脚。对于一些下肢动脉缺血的老人，尤其是糖尿病的老人，有可能因此而烫伤，甚至导致肢体发生坏疽。对于一些有静脉疾病，比如静脉曲张的病人，长时间多次用过热的水泡脚，也会加重静脉曲张的发生。不要用40℃以上的水，尤其不要把整条腿长时间浸泡。

03｜风湿免疫科医生的养生秘诀

北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师刘田：

这一年我体重降了10公斤左右，我的尿酸水平也从接近500降到了300多的正常范围之内，所以我觉得适当饮食控制和适量运动，比如我现在一个月左右跑50公里，一周2次到3次，每次30分钟的慢跑，可以对自己的整个身体情况进行改善。

来源： CCTV生活圈