糖尿病爱喝糖水(糖尿病爱喝糖水吗)

• 1、糖尿病人是否都要做喝糖水的检查？结果可以说明胰岛功能水平吗？
• 2、痴迷红糖水，连喝三个月，25岁小伙结果患上糖尿病
• 3、哪些人要喝糖水才能诊断糖尿病？医生告诉你怎么操作，要注意什么

糖尿病人是否都要做喝糖水的检查？结果可以说明胰岛功能水平吗？

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作为糖尿病人你被医生做过喝糖水的检查吗？感觉如何？没有体验过的我先给大家介绍一下这个检查吧：当医生怀疑你得糖尿病，就会安排你空腹静脉抽血测血糖，然后一口气喝下含75克葡萄糖的水溶液，喝糖后的半小时、1小时、2小时、3小时各测血糖一次，简化版的也可以只测空腹和2小时血糖。

为什么要做这样的检查呢？

一、喝糖水试验，首先是为了准确的判断你到底是否有糖尿病

喝糖水的检查，医学上叫做"糖耐量试验"，代号“OGTT”。顾名思义就是看看你身体对葡萄糖的"耐受"程度怎么样，如果喝了糖水血糖还正常，那么你就是正常人，如果喝了糖水血糖高了，那么你就是糖尿病或者糖尿病前期了。所以喝糖水的检查，首先是一个确诊糖尿病的检查。

可能你会觉得奇怪，直接查血糖不就可以了吗？为什么非要用糖水来刺激呢？

原因是确诊糖尿病不仅仅要看空腹血糖水平，还要看给你固定量的糖刺激后的血糖水平，也叫做"负荷后血糖水平"，说的直白点儿就是"给你点压力"看看行不行。而且因为血糖升高的时候往往是从餐后血糖开始升高的，仅测空腹血糖水平大概会漏掉80%的早期糖尿病人，所以知道筛查糖耐量的意义了吧。

可是如果你空腹血糖已经高到7mmol/L以上，且有糖尿病的表现，比如喝水很多、尿的很多等，医生就可以不给你查"糖耐量"而直接给你带上糖尿病的"帽子"，所以也不是所有的糖友都会做这个检查。

二、"糖耐量试验"可以反应胰岛功能吗？

这要看医生怎么开的检查了，如果医生只是开了"OGTT"、或者"糖耐量试验"这些字样，那么检查出来的结果只能间接的判断胰岛功能水平，不能直接反应。如果是"OGTT 胰岛素/C肽释放试验"，那么就改变医生要评估一下你的胰岛功能水平以及胰岛素抵抗水平了。

是不是听着有点晕？

"OGTT"只查喝糖水前后3个小时的血糖水平，而"胰岛素和C肽释放试验"则是增加了你喝糖水前后胰岛素和C肽水平的检查，这个是最直接反应胰岛功能的检查。如果你做个这个检查，手边有这个化验单，不妨现在去看一眼。

那医生为什么不一定给糖友检查胰岛功能呢？主要因为一直以来医生都被教育的认为把血糖降下来就好了，胰岛功能并不容易保护，查了意义也不是很大。事实是否真的如此呢？这个观点现在逐渐被改变了，降糖药的胰岛功能保护作用越来越被重视了。

另外一个原因跟不同医院的化验检查条件也有关系。

简易的OGTT检查

（一张简易的OGTT检查结果）

三、怎样通过这个OGTT加胰岛素释放试验判断我的胰岛功能好不好呢？

1、 先看怎么解释血糖结果：

· 如果空腹血糖>7，2小时血糖>11.1，表示你基本上是糖尿病了。

· 如果空腹血糖在6-7之间，和/或而喝糖后2小时血糖在7.8-11.1之间，代表你属于糖尿病前期。

· 如果空腹血糖高于9以上，说明你胰岛功能损伤较为严重。

· 如果空腹血糖不高，而2小时血糖较高，提示你处于糖尿病早期阶段，胰岛功能还不错，逆转糖尿病的概率还是比较大的。

这个糖尿病的诊断标准图，你能看懂吗？

2、 再看胰岛素和C肽水平

这个比较复杂，通常情况下空腹胰岛素水平在规定的正常范围内（不同实验室正常范围有差异），喝糖后1小时的胰岛素水平能够达到空腹胰岛素水平的5-10倍，而到喝糖2小时或者3小时基本恢复到与空腹胰岛素差不多，就属于正常范围。也就是你的胰岛素水平在你喝糖后能赶紧升上去发挥作用，上去之后还能赶紧降下来，才是正常表现。

基本正常的胰岛功能

胰岛素功能基本正常

糖尿病人有以下几种不正常的可能性，你看看你属于哪种：

（1） 胰岛素水平整体都高于正常，或者升的太高：说明存在胰岛素抵抗，这时候你应该是比较胖，糖尿病比较早期，治疗上一般用二甲双胍、其他的胰岛素增敏剂治疗；

（2） 胰岛素水平整体都低于正常，而且高峰值达不到空腹水平的5-10倍：说明胰岛功能较差，胰岛素水平越低往往血糖越难控制，比较极端的是1型糖尿病，胰岛素水平可能接近于0。当然看胰岛功能损伤的水平不同，治疗方案不一样，最为严重的损伤用胰岛素为主进行治疗，辅助其他的药物；

（3） 胰岛素最高峰不是出现在半小时或1小时，而是出现在2小时甚至3小时，也说明胰岛功能受损伤比较严重了。在医学上叫做"高峰延迟"。

胰岛素高峰在2个小时，“高峰延迟”现象

总体来说，胰岛功能检查还是比较麻烦的，而且糖尿病人本身血糖就高，喝糖水还需要停所有的降糖药，对身体是一种刺激，所以一旦确诊了糖尿病，这种检查通常不会经常做。而做这个检查有两个原因：1、需要判断你到底有没有糖尿病；2、你自己或者你的医生非常希望了解你的胰岛功能和胰岛素抵抗情况。

关于胰岛功能的检查和判断，你还有哪些问题，可以添加控糖教练威信tys2807咨询。

（本文作者：海艳医生）

海艳医生本尊

痴迷红糖水，连喝三个月，25岁小伙结果患上糖尿病

糖尿病患者在做健康操

患者蒋先生

“医生，我就爱吃甜的东西，咋就得了糖尿病？”25岁就患上糖尿病，这让蒋月相一直无法接受。“之前一直没觉得有什么症状，就是最近发现体重下降得太快，老爱喝水。”说起自己查出患上糖尿病，家住毕节威宁的蒋月相仍然有些后怕。

14日上午，都市新闻记者来到小河三00医院内分泌科看到，今年27岁的蒋月相坐在病床上休息，看上去和常人无异。

提及自己怎么患上的糖尿病，小伙子笑了笑。“都是嘴馋惹的祸。”

原来，在两年前，蒋月相特别喜欢吃甜的东西，只要是甜食他来者不拒。“我最喜欢拿红糖泡水喝。”

蒋月相说，那段时间他喝红糖水可以用“恐怖”两字形容，一直喝一直觉得不解渴，喝了一碗又一碗，终于在三个月后，他发现自己动一点就觉得累，而且还特别饿，总觉得吃不饱，同时，口也越来越渴。

“再到后来，直接是视力也下降了，脚也麻了。”蒋月相说，直到这时候，他才意识到自己可能生病了，没想到，一查自己竟患了糖尿病。

“糖尿病都是老年人患的，怎么年轻人也会中招？”直到现在，两年时间过去了，蒋月相仍不敢相信自己咋就中了糖尿病的招。

事后，三00医院内分泌科科主任刘柳告诉记者，目前，我国的糖尿病患者高达1.14亿人，其中，患者开始偏向年轻化，其主要原因还是跟饮食和作息时间有关。

刘柳说，特别是喜欢吃甜食或者喝饮料的市民得注意了，一瓶饮料抵人体三分之一的热量，除此之外，不良的饮食习惯也是可以导致糖尿病的，如长期不规律吃饭，长期食用高热量、烧烤类、油炸类食品，这些都是不利于健康的，患糖尿病的几率会高一些。

如何预防糖尿病呢？刘柳说， 一般胖的人的确比较容易得糖尿病，对于糖尿病的秘预防主要有两方面：一是饮食上的控制，饮食状态，营养应该均衡，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃太多肥肉；二是要加强运动锻炼，保持良好的作息习惯，如果做到这两点的话，糖尿病是可以得到有效预防的。

事后，记者还了解到，当天上午，医院还请来糖尿病患者及患者家属，在医院举行了一场主题为“防控糖尿病，保护你的家庭”宣传活动，就是希望大家以身说教，如何防控糖尿病的一些注意事项。

相关链接

糖尿病的并发症

1、突如其来的视力减退

突然发生，或迅速加重的近视、视力模糊等视力减退的情况发生时，在找不到原因的情况下，可考虑检查一下血糖。

2、餐后低血糖

糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢，当达到胰岛素分泌达高峰时，餐后血糖高峰已过，因此可出现低血糖的情况。如果在两餐中间的时间，经常发生头晕、心慌等低血糖症状时，需警惕糖尿病的可能。

3、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒

当身体的皮肤经常出现不明原因的瘙痒，特别是老年人，除考虑老年性皮肤瘙痒外，也不能排除糖尿病的可能，需及时检查血糖。

4、糖尿病足

①早期感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

②后期 继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。

都市新闻

记者 田儒森 实习生 冉紫洵 王雪柔

编辑 郝梦

校对 高琴

编审 罗玮 周密

哪些人要喝糖水才能诊断糖尿病？医生告诉你怎么操作，要注意什么

大家好！我是杨医生。糖尿病的诊断一般是通过检测空腹血糖、餐后2小时血糖或者随机血糖。但是有时候，病人却需要通过喝糖水才能诊断糖尿病。这是为什么呢？哪些人需要喝糖水呢？

其实，糖耐量试验是我们诊断糖尿病的金标准，因为它可以反映胰岛β细胞功能是否受损，是否存在血糖调节异常，也可以在一定程度上预测将来患糖尿病的风险。

第一步：早上起床到医院抽取空腹静脉血，测空腹血糖；

第二步：把提前医生开好的82.5克的葡萄糖粉（75克无水葡萄糖）溶于250~300ml的温开水中，在5分钟内喝完；

第三步：从喝第一口糖水开始计时，分别在半小时、1小时、2小时、3小时抽取静脉血，测出喝糖水后的4个血糖数值。

• 糖耐量试验前3天要正常饮食，保证每天碳水化合物不能少于200~300克；
• 糖耐量试验前一天晚餐要吃，保证第二天早上空腹8~14小时、正常睡眠。
• 糖耐量试验过程中不要抽烟喝酒、停用影响血糖的药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等），如遇感冒、手术等突发情况暂停糖耐量试验。

（1）处于糖尿病前期的人

我们正常人空腹血糖是在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖是在7.8mmol/L以下的；而糖尿病人的空腹血糖是在7.0mmol/L及以上或餐后2小时血糖在11.1mmol/L及以上。但有很有一部分人测空腹血糖时发现在6.1~7.0mmol/L之间而餐后2小时血糖正常，或者空腹血糖正常而餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，也就是说是处于糖尿病前期。那么这时候就需要通过糖耐量试验来明确是否患有糖尿病。其实我国有一半的成年人都是属于糖尿病前期。

（2）孕前检查在做糖尿病筛查时如果显示高危

这类人需要在妊娠24~28周时也要进行糖耐量试验，明确是否有妊娠糖尿病，从而进行早期干预。

（3）此外，曾经出现过血糖异常升高的人，也可以通过糖耐量试验来明确是否患有糖尿病。

好了，今天就讲这么多了，如果你觉得讲得还可以点个赞呗~有疑问可以关注我获取更多相关健康知识，感谢您的阅读。

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