糖尿病眼皮痒(糖尿病眼皮痒是身体哪里出现问题)

• 1、糖尿病人一定要注意，小心这些眼部并发症！早知早防免失明！
• 2、糖尿病引起的并发症：皮肤瘙痒，怎么办？医生：教你3招来改善
• 3、可怕！皮肤瘙痒原来是内脏疾病信号

糖尿病人一定要注意，小心这些眼部并发症！早知早防免失明！

#湘潭头条##湘潭爱尔眼科医院#

据统计学资料表明，糖尿病的全身并发症有150种。绝不是夸张，也不是危言耸听。并发症的发生与糖尿病的发生时间，高血糖控制的水准关系密切。

下面湘潭爱尔眼科医院就糖尿病眼部并发症简单叙述。

不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可以发生眼部并发症。这些并发症由表及里，由前向后都可发生。有15年糖尿病病史的患者更多见。两眼都可发病，只是有等级的差异。不过到最后都是殊途同归。在失明的痛苦中，走完人生的最后历程。

糖尿病性干眼综合征症。是近年来认识的一个疾病。表现为眼干涩，疲劳，眼痒，异物感明显。或出现视力模糊等。DES在DM患者中的患病率达54.3％，其中老年及女性糖尿病患者多见。症状与NDM性者如出一辙，当眼表损害时则出现视功能障碍。严重者泪湖消失，变浅；或眼表炎症所致结膜松弛症。在控制血糖的同时，干眼症的治疗刻不容缓。

角膜炎。是DM常见的并发症。视力模糊，刺痛，刺激症状明显。

眼外肌麻痹。糖尿病可并发微血管病变，引起供血供氧不足。主要表现为动眼神经支配的眼外肌麻痹和外展神经支配的外直肌麻痹。表现为眼睑下垂，复视，眼球运动障碍。如果不详细询问病史，会误认为原发性肌病或肌无力而延误最佳的正确治疗时机。不同的症状与体征，或称为糖尿病周围神经炎。

糖尿病性前葡萄膜炎。不论1型DM还是2型DM都可发生。如果由DM引起的内源性感染，可发生眼内炎，推毁整个视功能。在临床采集病史时，除了结缔组织疾病外，内分泌疾病不可遗漏。往往在葡萄膜炎的后面隐藏着糖尿病。糖尿病性葡萄膜炎是一种无菌性炎症。当瞳孔粘连，房水流出通路受阻，可发生继发性青光眼。

并发性白内障，或叫代谢性白内障。无疑是高血糖所致。由于高血糖使晶状体的渗透压发生了改变。糖尿病性白内障占白内障患者总数的60％还多。特别是青少年糖尿病并发的白内障几乎是双眼同时发病，发展速度非常快，几天内完全成熟，成皮质性的。而老人患有糖尿病，会加快晶体混浊的程度和速度，混浊以晶体核后囊混浊为特点。

糖尿病所致的缺血性视神经病变常见。有糖尿病，但视网膜并无病变时骤然发生。严重影响中心视力。可表现为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变。一般在三周到四周视神经继发萎缩。

糖尿病发生的血管病变多如牛毛。既可发生视网膜中央静脉阻塞，又可以发生视网膜中央动脉阻塞。在一只眼睛上可以单独发生，也可以二者并存。

糖尿病黄斑水肿。是最先影响视力的部位。视力模糊，视物变形，扭曲。如果诊断为有实际意义的黄斑水肿（CSDME）。必须及早抗VEGF联合微脉冲激光治疗。双管齐下，以挽救视力。

糖尿病继发新生血管青光眼。是如何发生的呢？这种青光眼往往发生在眼底静脉阻塞时。由于视网膜缺血缺氧，便产生新生血管因子，往前潜行于虹膜表面，于是虹膜也出現新生血管。不断增殖的新生血管膜便堵塞了前房角房水流出通路。无疑眼压升高，产生难治性青光眼。

糖尿病眼底病变进入第6期时，为增殖期糖尿病视网膜病变。一方面玻璃体可发生积血。积血机化，产生机械力量，牵拉视网膜，便产生牵拉性视网膜脱离。导致失明。

一旦临床诊断为糖尿病时，立马查眼底。明确诊断的糖尿病，必须每一年至少查眼底一次，必不可少。空腹血糖控制在7.0mmoL／L以下，血压控制在136／80mmHg水平是相对安全的。得了糖尿病并不可怕，可防可治。

湖南医聊特约作者：湘潭爱尔眼科医院 蒋自强

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（编辑YT）

糖尿病引起的并发症：皮肤瘙痒，怎么办？医生：教你3招来改善

刘阿姨今年62岁，刚退休不久。本想着，能在退休后过几天清闲的日子。却不料，就在今年年初的一次小感冒中，被检查出患有高血糖症，最近又出现了皮肤瘙痒的问题。

“医生，我这皮肤痒的厉害，是怎么回事呀？”

“您这是糖尿病引发的皮肤瘙痒。

“那我是先治皮肤病呢，还是先治糖尿病呢？”

“阿姨，你别着急。按照您的情况，咱们还得以降糖为主。只要把血糖控制好，这皮肤瘙痒的症状也就不存在了。”

皮肤瘙痒问题，常常表现为阵发性，尤其会在夜间加重。患者因奇痒难耐，会抓、挠，导致皮肤表面出现抓痕，甚至是破皮结痂，使皮肤表面发红。严重时，可能引发感染，从而加重病情。

皮肤瘙痒问题也是糖尿病患者中常见的问题。根据有关资料显示，糖尿病患者当中，大约有30%的糖尿病患者会出现糖尿病性皮肤病。

引发糖尿病性皮肤病的原因主要有以下几点:

1.糖尿病患者因体内的血糖含量异常，导致皮肤的糖含量也明显偏高，这种情况就会刺激到我们的神经末梢以及植物神经，并使其功能出现异常。从而导致糖尿病患者出现皮肤瘙痒的症状。

2.同时糖尿病患者，长时间处于缓慢的脱水状态，这种脱水状态也会影响到皮肤，使其分泌的汗液量减少，从而使皮肤表面干燥甚至脱皮。所以也会使患者出现皮肤瘙痒的情况。

3.糖尿病患者还会引发肾功能衰退的并发症，而肾功能衰退在严重时，会出现尿毒症，尿毒症也会诱发患者出现皮肤瘙痒的问题。

4.糖尿病患者的血糖值如果得不到很好的控制，就会不断升高，不断升高则会使皮肤的微循环出现紊乱，这也可能促使患者出现皮肤瘙痒的问题。

5.糖尿病患者在血糖异常的情况下，特别容易被感染，尤其包括细菌和真菌类的感染，被感染后的患者，也会出现皮肤瘙痒的问题。

6. 糖尿病患者因机体免疫力下降，容易引发过敏，而皮肤过敏的情况也包括在内。若出现过敏性皮肤病，也同样会导致皮肤瘙痒的问题。

糖尿病性皮肤病患者的症状并不相同，跟病因有很大的关系，主要症状包括：

★感染性症状

糖尿病皮肤病感染风险非常大，如病毒性感染的带状疱疹，念珠菌感染的间擦疹等

★糖尿病胫前斑

这种皮肤表现可以说是糖尿病性皮肤病中最常见的，男性患者居多，发病前期呈圆形或者椭圆形深红色丘疹，发展缓慢。一般情况下，在一年到两年间可以自行消退。

★皮肤增厚

关节周围的皮肤组织明显增厚，导致身体活动时，动作僵硬，常见部位为指尖关节。

糖尿病性皮肤瘙痒如何缓解？

★大疱

常见发病部位为足部和小腿，发病突然，以大水泡为主，通常直径大约在几厘米左右不等。一般两周到五周之间，自行痊愈。

★足病

因糖尿病患者汗腺分泌失常，导致身体表面分泌含量较少，使足部出现色素沉淀，足底部产生溃疡，甚至足部的肌肉逐渐萎缩等。

第一招：个人卫生

1.医生建议，在平时做好皮肤清洁工作，但同时要注意不可过度清洁。洗澡太过频繁，会破坏皮肤表面的角质层，反而会使皮肤瘙痒的问题加重。

2.糖尿病性皮肤病患者应当在清洁皮肤后，再进一步使用护肤产品，可保证皮肤处于湿润状态，以达到减轻瘙痒的症状。

但是在选择润肤产品的时候也要注意，尽量选择成分简单的护肤产品，以免护肤品内含有容易引发过敏的成分，如较常见的酒精类成分。因糖尿病患者本身易过敏，以免因过敏导致病情恶化。

3.患者在选择贴身衣服时，建议尽量选择纯棉类，以柔软亲肤为益，从而以达到对病变皮肤的呵护。

第二招：辅助药物治疗

皮肤瘙痒极其严重者，可以使用一些外用类辅助药物，来缓解症状。

1. 如患者为感染性皮肤病症，可以针对致病菌给药，去除病菌，抵抗感染。

2. 如患者瘙痒难耐，无法控制抓挠，可给于缓解瘙痒类药物。

3. 如患者出现直径较大的水泡，为避免病情恶化，可将水泡内液体抽出，包扎。

第三招：控制好血糖

最重要的一点就是，我们在开头也提到过，糖尿病性皮肤病患者，要控制好血糖，既然皮肤瘙痒问题是因高血糖引起，那还是以控制好为主。

⒈药物

糖尿病患者降低血糖最快的方法就是，使用皮下注射胰岛素的方法。根据个人血糖的情况，在每餐前，提前注射适量胰岛素。

糖尿病患者还可通过服用降糖类药物，来降低血糖。如常见的二甲双胍、格列美脲和阿卡波糖等。

⒉饮食调理

以普通患者为例，每日以粗粮为主，摄入400g左右即可。其次是蔬菜，300g左右为宜，牛奶，200g左右。肉类，100g左右。油、盐、糖，少于6g。

⒊运动

保持适量运动，尤其是肥胖型糖尿病患者。每周保证三次到五次的有氧运动，可选择慢跑、跳绳或者游泳等。

综上所述，糖尿病患者在出现糖尿病性皮肤瘙痒时，请记住这三招。首先应当在平时做好皮肤清洁，必要的时后，可使用辅助药物来缓解皮肤瘙痒的症状，以防病情进一步恶化。最重要的是，应将血糖值长期、平稳的控制在较低范围内，因为，这才是治疗糖尿性皮肤瘙痒问题的根本所在。

可怕！皮肤瘙痒原来是内脏疾病信号

痒痒痒~

挠挠挠？

瘙痒不一定是皮肤病

专家说：这可能与慢性疾病相关！

什么样的慢性病会在皮肤上留下蛛丝马迹

皮肤学科专家带您了解肌肤上的疾病信号

朱学骏 主任医师

北京大学第一医院 皮肤科

01

皮肤瘙痒警惕糖尿病

糖尿病患者血糖和尿糖偏高，部分糖分会通过汗液和皮肤排出，而且糖尿病患者往往伴随有末梢神经炎，会发生肢体麻木，对皮肤产生刺激出现瘙痒。

专家提醒

经常出现毛囊炎、疖子、手癣、脚癣的人要警惕糖尿病；

出现环状肉芽肿要高度警惕糖尿病。

长时间的血糖升高所引起的皮肤瘙痒需要注意控制血糖，在止痒的基础上防止糖尿病带来的其它并发症对身体造成影响。

止痒时可以选用止痒润肤露，止痒花露水和复方瘙挠软膏 、复方薄荷软膏等含有止痒功效的产品。

皮肤护理的三大要素是清洁、保湿和防晒。特别是保湿！

老年人在清洁过后一定要注意保持皮肤滋润，这样可以有效缓解皮肤瘙痒。专家特别提醒，

对于老人而言，瘙痒时千万别挠，越挠越痒。可以轻拍或是抹一点花露水止痒。

02

黄瘤警惕高血脂

睑黄瘤又叫睑黄疣，长在上眼皮，是一种脂质沉积引起的良性肿瘤。上眼皮是人体组织最松、最薄的地方，血脂过高时比较容易在此处沉积，形成睑黄瘤。

专家提醒

出现睑黄瘤时需要警惕高血脂，但并非所有的高血脂患者都会出现睑黄瘤。

睑黄瘤一旦产生，不会主动消退，但可以通过脂肪刮出或激光的方式去除。

家族性高血脂可能在全身出现黄瘤，往往从小孩时期开始发病，如果有家族性高血脂且身上出现了多处黄瘤的，要提高警惕，及时治疗。

03

蝴蝶斑警惕红斑狼疮

年轻男生女生如果脸上出现蝴蝶形的斑、怕太阳晒、觉得肌肉疼、关节疼、乏力没劲儿、冬天两手很怕冷，一定要到医院及时检查。

系统性红斑狼疮一般长在脸部、手部、胳膊、颈后等日光照晒部位。冬天接触凉水后会发白疼痛，日晒后会加重。

红斑狼疮属于全身性疾病，会影响人体的肾脏、肝脏、心脏、脑及血液白血球，异常危险，严重时会危及生命。

专家提醒

晒伤后出现全身症状应警惕红斑狼疮

04

眼皮红警惕皮肌炎

皮肌炎常发生在30-50岁的中老年人群中。患者的表现与红斑狼疮有相似之处，都是暴露在太阳下的位置长斑，但皮肌炎患者不一样的是前胸后背的疹子会更加明显一些，并且眼皮长时间发红。

皮肌炎不光会影响到皮肤，更重要的是会伤害到肌肉，导致肌肉疼痛、无力。严重时会引起呼吸肌无力，导致发生吞咽困难，呼吸困难，引发肺炎，危及生命。

专家提醒

皮肌炎患者在病发头两年有30%是合并恶性肿瘤的。

所以前两年一定要警惕肿瘤。患有皮肌炎的女性患者要注意警惕乳腺癌、盆腔癌；

男性患者要注意警惕肺癌、胃癌、前列腺癌。

这些症状需要警惕癌症↓↓

日光性角化症警惕恶变鳞状细胞癌

日光性角化症属于癌前期病变，老年人脸部如果出现红色斑块，摸着粗糙，容易出血的一定要及时治疗，以防恶化造成鳞状细胞癌。

黑棘皮病警惕消化道肿瘤

黑棘皮病皮肤发黑，触摸有丝绒手感，需要警惕胃癌。

老年疣警惕内脏肿瘤

三个月内出现大量老年斑，需要警惕内脏肿瘤。

皮肤是人体的一面镜子

拥有健康长寿的好体魄从留意皮肤开始吧

健康之路

《皮肤上的疾病信号》

播出时间：10月11日 18:04

监制 / 闫东 主编 /刘铭 黄丽君

编辑 /张泓