散治疗糖尿病(治糖尿病方剂)

• 1、感冒良方——银翘散
• 2、糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下
• 3、糖尿病总爱找有“坏情绪”的人，合理运用逍遥散，疏肝气、降血糖

感冒良方——银翘散

秋冬季节，风干物燥，人们很容易感受风温或冬温之邪而导致感冒。银翘散出自清代吴鞠通《温病条辨》，是治疗风温或冬温初起之风热表证的常用方，迄今有近两百年历史。原书云“太阴风温、温热、温疫、冬温，但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”。本方具有辛凉透表，清热解毒之功，适用发热头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰黄，口干口渴，鼻塞流涕，小便短赤等症，“辛凉平剂”自问世以来一直是一首风温、温疫、冬温初期的中医良方。

【组成】连翘一两(18g)　银花一两(15g) 桔梗六钱(8g) 薄荷六钱(15g) 竹叶四钱(12g) 生甘草五钱(5g) 芥穗四钱(12g) 淡豆豉五钱(15g)　牛蒡子六钱(12g)。

【用法】

上为散。每服六钱(18g)，鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服;轻者，三时一服，日二服，夜一服;病不解者，作再服(现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。

【功用】辛凉透表，清热解毒。

【主治】

温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【方解】

方中银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴而成毒及多挟秽浊之气的特点，故重用为君药。薄荷、牛蒡子味辛而性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽;荆芥穗、豆豉辛而微温，解表散邪，此两者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，以上四药俱为臣药。芦根、竹叶清热生津;桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。

【配伍特点】

1、 辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。

2、疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热，内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。

【运用】

1、辨证要点：临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。凡外感风寒及湿热病初起者禁用。

2、加减法：渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴;项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿;衄者，是热伤血络，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血;咳者，肺气不利也，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功;胸膈闷者，乃挟湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。

3、药理研究：

（1）抗炎、解热、镇痛作用；

（2）免疫调节作用;

（3）抗菌、抗病毒作用;

（4）抗过敏作用。

4、现代运用：

本方广泛用于预防和治疗急性发热性疾病的初起阶段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属温病初起，邪郁肺卫者。皮肤病如湿疹、风疹、荨麻疹、疮痈疖肿，亦多用之。

【服法】

1、散剂：温开水吞服或开水泡服，一次1包，一日2～3次(小儿减半)。

2、片剂：一次4-6片，一日3次(小儿减半)。

3、汤剂：一日一剂，加冷水浸泡半小时，武火煎煮沸5-8分钟即可，一日3-4次，重者，夜加服1次。(小儿减半)

【新剂型】银翘解毒片、银翘解毒丸、银翘解毒颗粒等。

【禁忌症】

1、过敏体质及肝肾功能不全者慎用。

2、外感风寒湿邪及体虚者忌用。

3、脾胃虚寒及大便泄泻者不宜服用。

4、忌烟、酒及辛辣煎炸肥甘食物。

5、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

6、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者及小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。

作者简介

秦竹：教授，硕士研究生导师，云南省有突出贡献的优秀专业技术人才，云南省高校首届教学名师，云南省高校“秦竹名师工作室”、云南省高校首届精品课程视频公开课负责人、云南省优秀教师，云南省师德先进个人、云南省优秀青年中医、云南省本科一类精品课程负责人，云南省先进教育科研工作者，云南省首届教育功勋奖获得者。

现任云南中医学院方剂学教研室主任，云南省健康教育协会中医专业委员会主任委员，云南省中西医结合学会心身医学专业委员会主任委员，云南省中医药学会中医药文化与信息化建设专业委员会副主任委员，云南省医师协会养生分会副主任委员，国家中医药管理局“十二五”重点学科带头人，中华中医药学会科普分会委员、国家自然科学基金委生命科学部中医药学评议专家。

主编出版：《舌尖上的中医》、《实用偏方治百病》、《美容方剂学》、《中医方药临床臻萃》、《中医方剂识记宝典》、《调理气血与养生》、《给您的太太吃什么》、《中西医结合医学心理学》等中医专著14部，公开发表学术论文160余篇，荣获国家和省部级奖励20余项。

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糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下

我国糖尿病目前发病率不低，该病也被称为富贵病，因为这个病是在我国改革开放之后，国界越来越富裕之后多起来的。

先看看西医怎么认识和治疗，只想了解中医部分的朋友可以下拉忽略！

现代医学认为是一种代谢疾病，跟遗传有关，糖尿病主要是胰岛功能出现了异常，胰岛是干啥的呢？胰岛可以分泌胰岛素，胰岛素又是干啥的呢？胰岛素就是降血糖的，由于种种原因导致体内血糖降不到正常范围了，就容易得糖尿病了。

胰腺中的胰岛B细胞分泌胰岛素

一型糖尿病是胰岛分泌不了足够的胰岛素。

二型糖尿病是胰岛分泌的胰岛素不能被有效利用，所以要人为的干预。咋办呢？

一型糖尿病只能体外补充胰岛素了，因为自己不能产生了！

二型糖尿病可以自己产生胰岛素，但不能有效利用，所以研制出了好几种增强利用的口服药物，（如促胰岛素分泌剂——二甲双胍类，α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂等）大家只要知道是增强胰岛素的利用既可以！

注射胰岛素的病人

所以我们可以看到，胰岛素和降糖药的作用是降血糖，要把血糖控制在一个合理范围，但是每天按时吃药，严重时还要每天挨至少一针是比较痛苦的，如果降糖药应用过量，还存在低血糖的风险，大家注意！低血糖比高血糖更可怕，容易造成人体晕厥，大脑缺氧等严重问题，所以降糖药都是逐渐加量的。

更可怕的是糖尿病的并发症，血糖控制不好，人体长期泡在高渗糖水中就像温水煮青蛙，时间长了，神经，血管都会出问题，神经会出现损伤，表现出现麻木、疼痛等，血管会出现粥样硬化，形成斑块，这些是脑中风和心肌梗死的高发因素。有的严重还会出现烂脚丫（溃烂）严重甚至需要截肢，看到这了，大家知道为何医生总是强调要规律用降糖药了吧！

糖尿病人伤口破溃不容易愈合，日久容易溃烂

流行着这样一种说法，糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才可怕。

怎么预防并发症？怎么减少并发症？这里交给大家两个中医方法，大家了解一下！

第一个是解决糖尿病麻木的问题，糖尿病麻木中医是什么认识的呢？又是怎么处理的呢？

中医认为麻木跟气血经络不通关系密切，经络受阻，气血不通，导致出现麻木，常见的阻滞经络导致淤堵的有以下几种情况：

1、气滞血瘀，气滞血瘀导致的经络不通会出现胀痛，刺痛，疼痛夜间加重，看舌苔，舌质紫暗，瘀斑，嘴唇也是紫暗的，这种疼痛用一句话形容就是像针扎一样，这种需要活血祛瘀止痛，打搅可以了解一下血府逐瘀汤颗粒，之前有介绍过，大家可在自行查一下。

2、痰瘀阻滞，这种是今天要说的重点，主要是麻木的表现！

一句话形容就是平时就麻木，四肢末梢明显，干活是更严重！这种也有办法，之前给大家分享过，大家打开链接了解一下。一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木 文章

这两味是主药，其他表现要在辩证论治的基础上加减，不能机械的生搬硬套。

接下来说一下今天的正题，糖尿病后期出现阴虚内热，气阴两虚的问题！

最近接连有朋友找我咨询糖尿病的问题，一个是10多年病情，另一个是30多年的病情，二者症状不尽相同，但表现出的都是一派热像：

燥热，睡不着觉，口渴，口干，口苦，颜面潮红，喜欢喝凉水，睡觉出汗，小便黄，总没力气，乏，容易发脾气，舌头很红。

以上的表现是糖尿病后期，出现了一种阴虚内热的状态，糖尿病我们中医叫消渴，因为糖尿病的人饿得快，消化快，总感觉口渴，所以中医称之为消渴。

怎么产生的呢？中医认为由于先天禀赋不足，后者后天饮食没有节制，出现了脾胃受损，脾胃是管消化和代谢的，脾胃为中焦，是人体转化运输的轴，胃为水谷之海，食物经过胃的腐熟，消化，还要运送到脾，脾对水谷转运和吸收，化生水谷精微和气血，脾能升清，把水谷精微和气血送到脏腑、头面等部位去发挥作用，胃降浊把糟粕垃圾送到大小肠再排出体外。

脾胃是人体的轴，有生化和转输作用

脾胃损伤会产生一种脾虚湿盛的状态，这个时候是舌胖大，苔白腻，人比较能吃，大便稀的，大家会有疑问，怎么讲到脾虚湿盛了，不是阴虚内热吗？不要急，脾虚湿盛是糖尿病的前中期情况。

如果失治误治，湿在体内待久了就像沼气池一样，会发酵，发酵产生热量，生成湿热，湿热比较缠绵，不容易好，会逐渐伤及阴液，阴液受损太严重，就出现阴虚内热了。就会出现口干、口苦，盗汗、乏力、燥热等阴虚内热的表现。

要怎么办呢？

给大家分享一个养阴清热，清虚热、除湿热、止汗的方子，叫做当归六黄汤，看一下组成，我们来分析下它的作用。

组成：生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、当归

（为啥叫当归六黄汤？因是由为一个当归，加上留个带黄字的重要组成。）

这个方子出自李东垣的《兰室秘藏》。为便于理解，我们给它分类一下。

第一组：生地、熟地、当归。

生地、熟地、当归可以入肝肾来滋阴养血，阴血充盛水能制火，三个共同组成了君药。

我们看，这里面生地清热凉血滋阴，熟地滋补肾精，当归养血活血，三者都有滋补肝肾的作用，两寒一热，寒热并用，而清热力量更胜温热，这样就能清热不伤阳，肝肾同源，肝血和肾阴属于都属于偏凉润的物质，肝肾同补，滋阴降火，虚火不光要用凉药清火，还得把火潜下来，肝阳上扰动加重了火热，滋补肝肾还可以起到平肝潜阳的作用。

熟地黄滋补作用强于生地黄

生地黄凉血作用更强

第二组：黄芩、黄连、黄柏

汗为心之液，盗汗属于阴虚火旺，心属火，肾属于水，由于水火不能共济，心火太过旺盛，热迫使津液外泄导致，所以用黄连清心泻火，黄芩、黄连、黄柏均属于苦寒之品，苦能坚阴，就是把阴液留在体内的意思。黄芩入上焦，又能清上焦火，黄柏入下焦，能泻下焦热，这三者配合能把人体整个三焦的火都给压下去了。三者是臣药。

黄芩入上焦，清肺火去湿热，还能安胎

黄连入中焦，可以清心火，胃火，还能泻中焦湿热

黄柏入下焦，能清肝肾之火，还能去下焦湿热

最后交上了一味黄芪，黄芪味甘，甘具有补的作用，能够补中焦，补脾胃之气，（参见：补中益气汤）黄芪还有益气固表的作用，能够用于卫表气虚的自汗盗汗，（参见：牡蛎散），糖尿病后期，阴虚内热，卫气不固，不仅自汗，还盗汗，这时候用黄芪益气实卫固表，表气一强盛，汗自然就少了。

黄芪具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，脱毒生肌的作用

以上就是一个当归六黄汤的介绍了，既可以滋阴清热， 去除阴虚燥热，口眼干燥，口苦尿黄等热盛的问题，还可以固表止汗，解决阴虚内热出现的自汗盗汗问题，大家学会没有呢？

最后提醒大家，糖尿病一定要早发现，早治疗，预防并发症出现，减少并发症危害。

糖尿病总爱找有“坏情绪”的人，合理运用逍遥散，疏肝气、降血糖

糖尿病似乎更喜欢找那些经常有“坏情绪”的人，比如长期感到烦躁、抑郁或焦虑的人群。中医理论认为，这种现象与“肝气郁结”这一体质特点有关。

这是因为肝脏在中医里负责疏泄功能，即保持气血流通。如果肝气郁结，气血运行受阻，就可能影响到脾的运化功能，导致血糖升高，长期下去就可能发展成糖尿病。

对于这类患者，中医有一个经典方剂叫做逍遥散，非常适合用来调理。

逍遥散源自《太平惠民和剂局方》，是一种和解剂，具有疏肝解郁、养血健脾的功效。

它由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓五种药材组成，主要用于治疗肝郁血虚脾弱的情况，能够改善两胁疼痛、眼花头痛、口干舌燥、浑身乏力等症状。

举个实际的例子：

有一位姓柳的女性患者，已经患有2型糖尿病3年。这位患者性格急躁，容易生气，即使服用降糖药物，血糖仍然不稳定，有时空腹血糖高达10.3mmol/L。她还出现了多饮多尿、易怒、体重下降、肋部胀痛等症状。

通过舌诊和脉诊，我判断她的病机是肝郁化火，治疗应以疏肝解郁、益气养阴为主。于是医生为她开了逍遥散的加减方，包括柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、丹皮、山栀子、生龙骨、生牡蛎等，水煎服用。

同时，我建议她多出门活动、多交朋友、多运动，或者培养一些兴趣爱好，以减轻压力和调整情绪。

经过两个疗程的治疗，患者的肋部胀痛有所减轻，随后根据病情调整了药方。继续调理了两个多月后，患者的空腹血糖稳定在6左右，其他症状也有明显改善，情绪也变得更加稳定和开朗。

这篇文章只是分享知识和健康科普，不代表对任何药物或治疗的推荐。中医注重辨证施治，用药剂量和比例至关重要，必须根据个人情况进行个体化用药。