糖尿病共几集(糖尿病几个十号)

• 1、糖尿病是1型还是2型，年龄并不是“金标准”
• 2、“1.5型糖尿病”，您听说过吗
• 3、糖尿病最新控制标准，看看您达标了吗？

糖尿病是1型还是2型，年龄并不是“金标准”

很多人会觉得2型糖尿病是大人得的，1型糖尿病是小孩子得的，这种根据年龄来简单粗暴划分并不准确。在江苏省人民医院2019年第十三届南壹社“5G夏日创造营”里，就有一对父女同患1型糖尿病，确诊时间不过相隔几个月而已。

该院内分泌科主任杨涛提醒，判断糖尿病是1型还是2型，年龄并不是“金标准”。另外，靠症状来诊断疾病，在某种程度上来说已经迟了，现代医学已经完全可以提前从“数据”来判断疾病，因此规律的体检不能少。

在南壹社“5G夏日创造营”里，有一对情况比较特殊的父女，陈先生和女儿雯雯（化名）。陈先生被诊断为1型糖尿病是在2018年1月份。

“回家没多久，我就发现雯雯也不太对劲，喝水特别多，上厕所也多，于是带她去医院查了一下，几个月后女儿也被确诊为1型糖尿病。”陈先生说，雯雯马上升小学二年级，年龄小还不太懂病情，有时候看同学吃饭吃得香，什么都想吃一下。确诊1型糖尿病后，雯雯必须开始注射胰岛素替代治疗，一天要打上四针，饮食也必须要控制，于是陈先生在学校旁租了间屋子，由奶奶来专职照顾她，也方便帮雯雯注射胰岛素。

“很多人觉得2型糖尿病是大人病，1型糖尿病是小孩病，其实两者并没有那么界限分明。”江苏省人民医院内分泌科主任杨涛告诉记者，他曾经遇到过打了17年胰岛素的“1型糖尿病患者”，在省人医确诊其实是2型糖尿病，17年的胰岛素其实都“白打”了。

而在青少年中，10岁以下的糖尿病患者确实是1型糖尿病占绝大多数，但是10岁-20岁之间的青少年糖尿病患者，现在2型的比例也在不断增加。他就曾遇到过15岁的少年，体型很苗条，看着像1型糖尿病，最终证实是喝糖水饮料给喝出来的2型糖尿病，改变生活方式后，血糖也回去了，不用到注射胰岛素的地步。

“要最为准确地判断是1型还是2型糖尿病，得测胰岛功能、做免疫和基因检测。（杨彦）

“1.5型糖尿病”，您听说过吗

□本刊记者 崔宏远 通讯员 马乔博

■受访专家

李霞 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师

马瑜瑾 河科大一附院开元院区内分泌科主任

18日至20日，由洛阳市医学会等主办，河科大一附院、河南省遗传罕见病医学重点实验室承办的“2020·河南省Ⅰ型糖尿病论坛（第二届）”“2020·中国洛阳·内分泌代谢性罕见病论坛”在洛阳召开。其中，临床表现介于Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病之间的成人Ⅰ型糖尿病，也被称为“1.5型糖尿病”，引发了大家的关注。

病例

55岁的赵先生，因“口渴、多饮、多尿”就诊，葡萄糖耐量实验结果为15.1毫摩尔/升，诊断为Ⅱ型糖尿病。通过饮食、运动调节，并起始应用降糖药二甲双胍、格列本脲（niào），血糖得到了控制。不过，半年后，他发现服用药物控糖效果越来越差，住院检查发现，其胰岛功能严重衰竭，这才被确诊为成人Ⅰ型糖尿病，也称作成人隐匿性自身免疫性糖尿病。

定义

属于Ⅰ型糖尿病的亚型，发病机制与Ⅰ型糖尿病相似，具有隐匿、迟发、胰岛功能衰竭速度快等特点，临床表现介于Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病之间，为自身免疫性疾病。

患病率

在我国患病率较高，且高于经典Ⅰ型糖尿病。

病因

病因和发病机制尚不明确，一般认为其是在遗传易感的基础上，由环境因素引起的胰岛β细胞自身免疫损害所致。

易误诊

其发病初期，表现为Ⅱ型糖尿病的特点，且口服降糖药治疗有效，不需要使用胰岛素。

预警

出现以下3个信号，提示糖友患的可能不是Ⅱ型糖尿病，而是成人Ⅰ型糖尿病。

信号1：体型偏瘦，大多数Ⅱ型糖友处于超重或肥胖状态

信号2：没有代谢综合征，大多数Ⅱ型糖友常伴有代谢综合征

信号3：联合用药后血糖仍飙升，大多数Ⅱ型糖友服用多种口服降糖药或是加大剂量可控制血糖

诊断

有赖于胰岛自身抗体检测，其中，谷氨酸脱羧（suō）酶抗体是公认诊断最敏感的免疫指标。

①糖友年龄≥18岁

②胰岛自身抗体阳性

③诊断糖尿病后半年不依赖胰岛素治疗

④排除妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病

治疗

降血糖；保护胰岛功能。初始治疗，如果患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能等处于可控良好状态，可考虑使用DPP-4抑制剂类药物，如西格列汀，并根据病情进展用胰岛素替换。

特别提醒

●成人Ⅰ型糖尿病患者应避免使用磺脲类药物，如格列本脲，避免加速胰岛细胞衰竭。

●在诊断为Ⅱ型糖尿病之前，如果患者有前面提到的相关预警信号，应常规筛查胰岛自身抗体，从而早期发现并正确治疗，延缓病情进展。

作者：崔宏远

来源： 洛阳晚报

糖尿病最新控制标准，看看您达标了吗？

糖尿病不得并发症的首要任务就是控制好血糖，有些人每天在吃药打针治疗，却不知道怎么样的标准才算控制好糖尿病，今天给大家说说最新的控制血糖的标准：

一、正常人的血糖正常值

空腹血糖：3.9～6.1mmol/L

餐后2小时：≤7.8mmol/L

糖化血红蛋白：4%～6%

二、孕妇血糖正常值，超出对胎儿影响大

空腹血糖：≤5.1mmol/L

餐后2小时：≤8.5mmol/L

糖化血红蛋白：4%～6%

三、糖尿病患者空腹血糖控制的情况对照

轻度糖尿病：7.0~8.4mmol/L

中度糖尿病：8.4~11.1mmol/L

重度糖尿病：>11.1mmol/L

中青年、病程短、没有明显心脑血管疾病者

空腹血糖：4.4～6.1mmol/L

餐后2小时：≤7.8mmol/L

糖化血红蛋白：<6%

四、用胰岛素治疗病情不重的糖友，血糖控制情况

餐前血糖：<7.8mmol/L

且随机血糖：<10mmol/L

糖化血红蛋白：<7%

五、糖尿病病情较轻的糖友血糖控制情况

空腹血糖：4.4～6.1mmol/L

餐后2小时：<7.8mmol/L

糖化血红蛋白：4%～6%

六、老年糖尿病友：70~80岁的血糖控制对照

空腹血糖：6.0～7.0mmol/L

餐后2小时：8.0~10.0mmol/L

糖化血红蛋白：6.5%～7.0%

七、合并严重并发症或经常低血糖的患者，此类患者需要相对放宽控制标准。

空腹血糖：7.0～9.0mmol/L

餐后2小时：8.0~11.0mmol/L

糖化血红蛋白：7.0%～7.5%

八、妊娠期间发现糖尿病，控制标准

空腹血糖：≤5.3mmol/L

餐后2小时：≤6.7mmol/L

糖化血红蛋白：<6%

九、糖尿病患者计划妊娠控制标准

空腹血糖：3.3~5.5mmol/L
餐后2小时：≤7.8mmol/L

糖化血红蛋白：<6.5%

说了血糖的控制标准，再来说说，到底怎么样控制血糖才好？

1、糖尿病治疗，先把心病治好

得糖尿病不可怕，心态要调整好，要积极的面对糖尿病，糖友圈曾做过一项调查，现在血糖及病情控制好的糖友，都有一个好的心态，糖尿病其实算不上病，就是一种生活方式的改变！

2、糖尿病不能光吃药，要会饮食调节

不管是哪种类型的糖尿病友，都需要饮食调节。糖尿病的饮食包括控制总热量、营养均衡、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、水果适宜适量、少饮酒不吸烟等。

3、糖尿病治疗，运动加上血糖更好

运动是治疗糖尿病的重要的甚至是必不可少的手段之一，因为运动可以增强身体对胰岛素的敏感性；能降低血糖、血脂和血液粘稠度；利于糖尿病慢性并发症的控制；可减轻体重，增强体质；给糖友带来自信心和生活乐趣。

4、糖尿病血糖不好，适当用点药

糖尿病的治疗目的是让糖尿病人不得并发症，健康的、正常的生活，并且享受和非糖尿病人基本相同的寿命。

所以，糖尿病的药物治疗是必不可少的。当饮食与运动控制不好血糖时就要启动药物或是胰岛素的治疗，一定要做到科学合理的用药。

5、糖尿病不得并发症，监测很重要，

糖尿病病人要定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，以了解血糖水平，决定是否用药，所以每天的血糖监测很重要，血糖不稳要每天监测，血糖平稳，一周可三五次监测，如果遇到生病或心情不好或其它特殊情况，就要加强监测频率。

不得并发症，不能光监测血糖，还要加强以下指标的监测和控制

1.血压；2.体重；3.尿蛋白；4.糖化血红蛋白；5.血脂；6.血乳酸；7、眼底；8、心电图；9.胸部X光检查。

这9大指标控制好，健康无忧，长寿自来！