男女糖尿病值(糖尿病的男女发病率)

• 1、糖尿病并发症 男女各不同
• 2、肥胖致病男女各不同 女性肥胖易患糖尿病
• 3、研究表明，糖尿病患者想要长寿，请记住4个数字，别不放心上

糖尿病并发症 男女各不同

受访专家：北京大学第一医院内分泌科主任医师 袁戈恒

糖友的困扰，主要来自糖尿病引起的各种并发症所带来的威胁。近日欧洲糖尿病年会上有专家指出，男女糖友患上各种并发症的风险并不相同。

法国一项队列研究对1470例2型糖尿病患者进行长期随访，发现糖肾在男性中进展更快，更易进入需要透析或肾移植的终末期阶段。据分析是由于男女激素在糖肾病情进展中的作用不同：女性雌二醇可通过减少转化生长因子-β的表达来抑制糖肾的发展，而男性睾酮的作用则相反。不过，一旦进入肾病终末期，无论是接受肾移植还是透析治疗，女性都将承受更高的死亡风险。

在心肌梗死或心绞痛方面，男性比女性更易发生。关于男女糖尿病性大血管病变存在差异的具体机制尚不十分明确，北京大学第一医院内分泌科主任医师袁戈恒分析，其大致与以下几方面有关：1.男性抽烟喝酒等不良生活习惯会更多；2.男性通常在社会工作中感受到较大的压力；3.在血脂异常方面男性也比女性更加普遍。

一项荟萃了1966~2013年期间发表的涉及77万人研究的数据显示，女性得了糖尿病后，卒中风险上升128%，男性卒中风险也有所上升，但低于女性，为83%。

由于胰岛素缺乏、胰岛素抵抗以及用药等因素，糖友容易合并骨质疏松症。由于雌激素有利于保护骨骼硬度，而绝经后女性雌激素水平迅速降低，这就增加了女糖友的患病风险。

在心理方面，有很多研究表明，相比于男性，女性糖友合并抑郁症的风险更高。虽然其因果关系尚不能定论，但有综述分析这可能与治疗带来的经济负担及药物不良反应、对疾病产生恐惧等因素有关，而这些现象通常在女性身上更常见。

由于男女糖友合并疾病存在差异，因此不同性别人群应分别更有针对地检查和调理。澳大利亚阿德莱德大学有研究提示，除了年龄超过40岁、经济收入低、肥胖、有糖尿病家族史等这些共同因素外，女性糖尿病还与高血压、高腰臀比及心理问题相关，男性则与吸烟、低胆固醇水平相关。因此袁戈恒介绍，女糖友需要注重生活方式的改善以及心理状态的评估，另外多囊卵巢综合征和绝经都是独有的糖尿病危险因素，因此还要注意雌激素水平。男性则主要需戒烟限酒，睾酮水平低的男性也要积极改善体内性激素水平。虽然男女在某些方面会有不同的侧重点，但平日都要注重全面的养护，比如三餐要准时且营养均衡，每周都要进行3~5次30分钟至1小时的锻炼。只有改善好生活方式才能控制好血糖，并有效地控制并发症。

肥胖致病男女各不同 女性肥胖易患糖尿病

肥胖会导致一些致命疾病，但英国科学家们发现，它对健康的影响程度因性别而异。

英国牛津大学塞西莉亚·琳德格林团队对英国生物样本库中的22.8万名女性和19.5万名男性的基因数据展开分析，结果发现，全球2/3的非传染性致命疾病与肥胖有关，因肥胖而加剧的一系列健康问题包括冠心病、Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、中风、慢性阻塞性肺病、肺癌、非酒精性脂肪肝、慢性肝病和肾衰竭等。其中，与男性相比，肥胖女性患Ⅱ型糖尿病风险更高；而肥胖男性患慢性阻塞性肺病和慢性肾病的风险比女性更大。该研究报告发表在美国权威遗传学期刊《公共科学图书馆·遗传学》上。

报告的主要作者詹尼·塞欣说：“研究表明，男性和女性可能会因肥胖患上不同的疾病。该研究将促进公共卫生战略的调整，并有利于人们分性别制定不同的预防策略。”

来源： 中国妇女报

研究表明，糖尿病患者想要长寿，请记住4个数字，别不放心上

糖尿病，是一种慢性病，且是一种让人提心吊胆的慢性病，现代的慢性病有很多，但像糖尿病这样让人小心对待的没有几个，主要就是怕血糖波动大，引起较多的并发症。说到糖尿病引发的并发症，真是每一个都比较严重，如果不积极地进行治疗，对生命产生的威胁还是很大的。

国内很多的糖尿病患者，基本上都是死于并发症，而且可能不止一个并发症，当多个并发症一起找上糖尿病患者时，带给糖尿病患者的损害也就会加大，治疗难度也会有所增加，也就导致病死率增加，因此，很多人在提到糖尿病时，都会不由自主的想到一个问题，就是患上糖尿病想长寿并不容易。

其实，糖尿病患者想要长寿，也没有那么难，重点还是需要看个人，掌握了方法，坚持的去做，合理的控制血糖，与长寿的距离也没有那么的远。有研究表示，糖尿病人想长寿，需要记住4个数字。

此项研究被发表在了《JAMA Network Open》上，研究共征集了421个2型糖尿病患者，在这421个人种，有194个女性，平均年龄在65.6岁，在研究中分别对各个参与者，进行了简单的问卷调查，进行一些资料填写，主要是为了保证研究的数据准确性。

在研究分析中，也是考虑到了参与者的年龄、性别、种族和民族，还有教育程度、吸烟经历，以及确诊糖尿病的时长，是否伴随心脑血管疾病，都会考虑在其中。

然后根据年龄、性别进行了样本分组，最后再去分析所有参与者的糖化血红蛋白、血压、低密度脂蛋白胆固醇以及体重这几项指标，根据整体的分析过后，发现这4项指标能够保持在合理的范围，可帮助糖尿病患者延长10年的寿命。

从而得出结论，糖尿病患者想要长寿，就得要记住4个数字，重点就在于4项指标，不知道在日常中，糖友们有没有关注过。

糖化蛋白：在此项研究中，发现糖化的水平，能达到合理的水平，可帮助延长2型糖尿病患者寿命，至少3年以上，且研究中特别指出，糖化水平起始时越高，后面降得越明显，寿命延长也会更多一点。

来源：JAMA Network Open

建议糖化蛋白的水平，控制在7%-8%会更有利于延长寿命，研究中特别做了研究对比，主要就是进行了分组对比，一组是强化血糖组，另一组就是对照组，经过一段时间的观察和分析之后，发现糖化蛋白水平低于6%，与水平在7-8%之间的死亡风险会更高，也就是糖化水平并不是说降得越低就越好。

血压：糖尿病患者，血压若是能够降低到114.1汞柱毫米，寿命可延长1.9年，不过在研究中也发现，血压受到年龄和性别的影响，可根据自身情况，进行一些调整，不建议高于140汞柱毫米。

低密度脂蛋白胆固醇：在女性的数据对比中，水平在59毫克/每升，可增加的寿命为0.9年，相比高水平的低密度脂蛋白胆固醇水平，寿命延长还是比较明显的。

来源：JAMA Network Open

体重：研究中给出的建议，是看BMI值，如果BMI值保持在24.3左右，寿命可延长3.9年，在研究中，还列出了BMI值居于28.6和33，寿命也是可以延长，只是没有24.3的人群，延长的期限长，一个是2.9年，另一个则是2年。

总结一下，此研究研究的起始水平值都是相对较高的，也就是说从高水平降到低水平，寿命延长的时间也会更长，就比如说血压，一开始血压水平是超出160的，当降到120以内时，寿命就得以延长。其它指标亦是如此，因此，糖尿病患者在控制各项指标时，都要积极地去进行干预。且一开始水平高，也别过于紧张，平稳地去干预，对延长寿命就会有好处。

腿脚伤口不易愈合

糖尿病患者，如果发现腿脚上的伤口很长时间都没有愈合，甚至还有流脓的情况，要引起关注，可能是血糖升高，引起了并发症糖尿病足，才会影响到伤口的预后速度，还增加了感染的风险。

睡觉时，老是手脚麻木

睡得好好的，突然被手脚麻木给弄醒，还不止一次，出现此种情况，可不能掉以轻心，有可能是血糖身高，刺激到了神经，再加上手脚的供血和供氧出现问题，就更加容易出现手脚麻木的现象。

糖尿病患者怕血糖升高，同时，也怕其它指标升高，因此，糖尿病人想要长寿，不但要关注血糖指标，低密度脂蛋白胆固醇、血压和体重，也都是要兼顾的，这样才能更好的稳定血糖和保护血管，寿命也能因此而延长。

参考资料：

1. 《Potential Gains in Life Expectancy Associated With Achieving Treatment Goals in US Adults With Type 2 Diabetes》·JAMA Network Open·2022.4.18

2. 《糖尿病出现这6大表现，证明糖尿病并发症出现，血糖控制不好》·科普中国·2020.7.3

3. 《血糖稳不稳，睡觉便知道!睡觉出现3个异常，或是高血糖作怪》·健康界·2021.5.8