热源性糖尿病(热疗对糖尿病有作用吗)

• 1、秋冬季糖尿病患者，警惕热损伤诱发糖足，如泡脚、烤火、热水袋等
• 2、糖尿病患者取暖，谨防低温烫伤
• 3、老糖友取暖需当心，警惕低温烫伤

秋冬季糖尿病患者，警惕热损伤诱发糖足，如泡脚、烤火、热水袋等

前言：秋冬季，降温了，糖尿病患者更感觉手脚冰冷、麻痹，会选择热水泡脚、烤火、暖水袋等温暖双脚，因为痛温觉减退或消失，双足被烫伤也没有疼痛感；

由于没有疼痛不适，患者早期并未积极寻医治疗，伤口恶化，出现严重糖尿病足时才就诊，这是秋冬季糖尿病足患者发病率增加的原因之一；

世界卫生组织关于糖尿病足定义：

糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

糖尿病足导致截肢是最残酷的现实：

全世界，每10秒，有一个糖尿病患者，因为糖足截肢！

截肢术后患者

降温了，为何糖尿病足高发？

其一 物理知识点热胀冷缩原理，降温了，原本有下肢血管病变的患者，会出现足趾缺血，严重时坏疽、发黑坏死

（足趾缺血发黑坏疽）

其二 原本足部神经病变，已出现足部痛觉减退、温觉减退，就是不怕热水烫，也不怕刀、钉扎了，热水、热水袋、异物刺伤事件发生率上升，甚至自己找艾灸烫脚，最后导致足部溃疡。

热水烫伤患者的脚，如同穿了皮鞋：

比如艾灸烫伤，脚上千疮百孔，烂到骨头里：

……

冬天，糖尿病患者如何避免严重糖足？

第一：糖尿病患者及家属得先知道，他是否是糖尿病足高危人群——糖尿病，合并末梢血管病变、足部痛温觉减退。

建议至医院行下肢血管相关检查、足部痛温觉筛查；

如果是高危人群，得保护起来，尽早寻找糖尿病足专科医生，做好预防措施；

第二：糖尿病患者，避免下肢足部热伤害，尤其是避免热水洗脚烫伤、热水袋烫伤、艾灸烫伤、烤火烫伤。

1.热水洗脚建议：1.家人调节水温 2.购买一个水温计，水温不高40°C；

2.远离：热水袋、各种烤火源、艾灸等；

第三：早发现，早治疗，才可以避免严重糖足，专业化的糖尿病足专科医生，治疗糖足，避免截肢。

视频中的患者，入院时：

经过两个月治疗，伤口愈合后：

家人东拼西凑十万元，经过两个月治疗，脚保住了，但是进入了尿毒症，终身洗肾；

小结：

1. 秋冬季，糖尿病患者远离各种能诱发糖尿病足的热源，可以预防糖尿病足的发生；
2. 若出现热损伤，早发现、早治疗，糖尿病足可以治愈，越早越好治疗。

为了避免或减少悲剧发生，特写此文，希望可以提醒让糖尿病患者和家属提高警惕各种热源诱发糖尿病足！

#好医生为健康护航#​

#糖尿病足预防与治疗#​

糖尿病患者取暖，谨防低温烫伤

【来源：南京晨报】

随着气温的下降，人们会用暖宝宝、电热毯、热水袋等设备抵御寒冷，如若使用不当，极易造成低温烫伤，尤其是家有糖尿病等慢性疾病的老人，尤其要当心。

南京市秦淮区蓝旗社区卫生服务中心刘晓燕主治中医师介绍，低温烫伤是指皮肤长时间接触温度低于沸腾的热水，但高于体温的物品，导致皮肤深层组织受损。糖尿病患者由于神经病变和微循环障碍，对温度的感知能力下降，因此在使用电热毯、热水袋等取暖设备时，容易发生低温烫伤而不易察觉。“这种烫伤的风险更为严重，因为他们的伤口愈合能力较差，容易发生感染，且溃疡难以愈合。”刘晓燕说。

那么，家有糖尿病患者，如何预防低温烫伤？刘晓燕表示，首先要控制温度。进入冬季，不管是使用温水泡脚，还是洗脸、洗澡等，建议把温度调整至40℃以下，使用电热毯、热水袋等取暖设备时，应确保温度不超过40℃；其次，控制时间。泡脚时间10—15分钟为宜、使用取暖设备时更换部位或设定时间，切勿整夜使用，避免同一部位长时间暴露于热源；第三，做好隔热处理。在使用热水袋是，可以在外层应包裹毛巾等隔热物品，避免直接接触皮肤；如若使用取暖器，至少要隔1米以上距离；第四，注意皮肤变化。定期检查皮肤，特别是足部，注意是否有红肿、水泡等异常现象；第五，选择合适的取暖方式。尽可能使用空调、暖气等设备提高室温，减少使用电热毯、热水袋等直接接触皮肤的取暖产品。增强自我保护意识，最好在使用加热设备前咨询医生或专业人士。

如果糖尿病患者不慎发生低温烫伤，专家支招：

1.冷水冲洗。立即用冷水冲洗烫伤部位，持续至少15—30分钟，以降低皮肤温度。

2.去除衣物。小心去除贴身衣物，避免强行撕扯，必要时可剪开。

3.覆盖伤口。使用消毒纱布或干净布覆盖伤口，避免感染。

4.尽快就医。糖尿病患者应尽快就医，进行专业的伤口处理。

5.控制血糖。烫伤可能会影响血糖水平，糖尿病患者应注意监测血糖，并根据医生建议调整治疗方案。

6.伤口护理。按照医生指导进行伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免摩擦和感染。

特别需要注意的是，切勿在创面上自行涂抹草药、药膏、紫药水、红药水、牙膏等，这些物质可能引起感染或加重烫伤深度。

通讯员 刘晓燕

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

编辑 金晶

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老糖友取暖需当心，警惕低温烫伤

来源：【湖南日报】

湖南日报1月10日讯（全媒体记者 张春祥 通讯员 曾胜金 秦璐）近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病、风湿免疫科连续接诊了两名因使用取暖设备不当而引发糖尿病足的糖尿病肾病患者。医生提醒，糖尿病患者由于神经病变导致神经末梢反应比较迟钝，很容易在浑然不觉中发生低温烫伤，导致严重后果，应引起警惕。

家住湖南省长沙市雨花区、62岁的瞿珍（化名）老人，患有糖尿病肾病，因肾功能异常导致血糖急剧上升，被家人紧急送往医院接受治疗。医生在为瞿珍进行常规检查时，惊讶地发现她的大腿、小腿及足部皮肤上布满了多个小水泡，部分水泡已经破溃流脓并伴随着明显的红肿。经过详细询问，原来是电烤火炉取暖，不慎造成烫伤。

来自湖南省张家界市的72岁老人蒋峰（化名）也遭遇了类似的烫伤。蒋峰同样患有糖尿病肾病，平时与老伴居住在乡下。冬季来临，他习惯使用木炭烤火来取暖。元旦假期期间，儿子蒋先生回家探望父母时，发现父亲的双足内侧皮肤出现了严重的溃烂，立即带着父亲返回长沙诊治，并住院接受治疗。

该院肾病、风湿免疫科主任、主任医师文锐指出，糖尿病会导致下肢神经病变和血管病变，使得老糖友的足部保护功能减弱、微循环出现障碍，患者常常感到脚部寒冷。在使用取暖设备时，由于神经末梢感觉迟钝，如果长时间暴露于热源中，会在不知不觉中发生低温烫伤，严重时引发糖尿病足，甚至导致截肢。

文锐提醒广大糖尿病患者，一定要控制好血糖和血压水平，并定期进行自我检查。有条件的患者可以到医院接受足部并发症的筛查，包括感觉障碍检测、肢体动脉检查等。在保暖方面，建议患者选择使用空调、暖气等设备来提高室内温度，或者适当增加衣物、适当活动来保暖。同时，不推荐使用电烤炉、电热毯、热水袋等取暖器，以免发生低温烫伤。

如果不慎发生烫伤，处理的原则是：首先迅速脱离热源并进行降温处理；然后利用现场条件迅速执行“冲、脱、泡、盖、送”五大急救步骤。对于糖尿病患者而言，无论创面大小，都必须第一时间到医院进行处理，以防止病情恶化。

本文来自【湖南日报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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