糖尿病先调肝(糖尿病人肝脏不好,吃什么药降糖)

• 1、糖友家丨肝脏不好也会得糖尿病！糖友们要小心！
• 2、糖尿病可能是因为肝不好，2杯茶饮，滋阴明目、疏肝解郁，喝出好体质
• 3、为什么肝病容易合并糖尿病？肝不好，要提前预防“肝源性糖尿病”

糖友家丨肝脏不好也会得糖尿病！糖友们要小心！

你知道吗？

肝脏不好也会得糖尿病！

研究发现，脂肪肝可能是2型糖尿病的独立危险因素。

脂肪肝令肝脏功能发生异常，影响了正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来，造成血糖持续处于高水平状态，导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，从而让脂肪肝患者患上糖尿病。

研究认为，脂肪肝，特别是肥胖型脂肪肝，会让胰岛素抵抗的风险增加55%。这意味着，得了脂肪肝，如不加以控制，糖尿病离你就不远了。

相反的问题，也出现在糖尿病人身上。研究发现，五成糖尿病人可能发生脂肪肝。

这是因为患有糖尿病的人，尤其是出现了胰岛素抵抗后，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也会出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致脂肪肝。

肝不好为什么会得糖尿病？

除了胰腺之外，肝脏也是一个重要的调节血糖的器官。

肝脏是贮存糖原的“仓库”。

正常人吃了东西以后，血糖浓度增高。升高的血糖除了提供能量，会有一部分通过肝脏转化为肝糖原，贮存在肝脏中。

以后再出现血糖降低时，肝脏又可以将糖原转化为葡萄糖，释放到血液中，保证血糖不会降得过低。

此外，肝脏还会通过参与各种激素、辅助脂肪和蛋白质等变成葡萄糖的过程，给人体提供能量，参与代谢 。

所以，当各种原因导致肝脏病变时，都可能会影响正常的糖代谢，导致糖耐量异常，或者糖尿病。

肝脏相关糖尿病的预防和治疗

原发性糖尿病以及“三高”人群

测血糖：需要定期检查血糖，包括空腹和餐后 2 小时血糖。

饮食：避免高糖、高油的食物，尤其注意食物中存在的“隐形的”糖和油。 控制每天的总能量，适当增加新鲜蔬菜和水果。

运动：适当运动，每天运动半个小时以上；维持合适的体重和腰围，避免肥胖。

这些不仅仅可以预防糖尿病的发生，对已经存在糖耐量异常和轻度糖尿病也有治疗的作用。而且对其他几高：高血脂、高血压和高尿酸，也大有好处。

药物治疗：但如果血糖已经明显升高，或生活方式干预后，血糖仍然没有得到控制，就需要在医生的指导下，使用药物治疗。

肝源性糖尿病

由于这种糖尿病是因为肝功能不好造成的，所以尽量维护肝功能正常，定期复查肝功能，都可以预防肝源性糖尿病的发生。

监测：肝功能、空腹血糖、餐后血糖。

饮食与运动治疗：对于肝功能相对稳定的患者，饮食治疗的原则仍然是控制总能量摄入。

但不一定要像普通的糖尿病患者那样严格，应适当放宽热量摄入，给予高蛋白、低盐、低脂、高维生素、易消化的食物。

轻中度肝病病人，尤其较胖的患者，应该进行适量的运动，以轻体力的有氧运动为主，每日 1 次，每次运动 30 分钟左右。但重度肝病可能需要卧床休息。

药物治疗：不能单纯降糖，而应保肝、降糖双管齐下。因为肝病是导致肝源性糖尿病的真正病因，单纯降糖治标不治本。

我国是乙肝大国，慢性病毒性肝炎及肝硬化患者为数众多。

而脂肪肝作为重要的慢性非传染性疾病，现在也越来越年轻化。

各种原因引起的肝病都可能造成血糖的异常，但不少情况下糖尿病或糖耐量异常的发生是悄无声息的。

定期复查肝功能的同时检查空腹血糖、餐后血糖都是非常重要的。

不过对于绝大多数肝功能正常的乙肝或轻度脂肪肝的病人，也没有必要过度担心，继续保持良好的生活习惯，定期监测。这可是我们预防糖尿病的基础哦~

今日直播预告

主题：糖尿病人如何监测血糖

医生介绍：四川省人民医院 内分泌科 主任医师 张学军

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本文来源：综合生命时报、丁香医生等

图片来源：123RF等

本文编辑：谢语嫣

糖尿病可能是因为肝不好，2杯茶饮，滋阴明目、疏肝解郁，喝出好体质

身体虚弱、抑郁是肝气郁结，属于少阳之症；而嚣张跋扈、暴躁是肝火旺盛，属于厥阴之症。

长期持续这两种症状，容易使肝脏受损导致肝糖失控，从而增加糖尿病患病率。那么平时我们应该如何调理呢？

先来说说少阳体征，中医临床研究发现，少阳病体质在糖尿病患者中非常多见，并且容易导致糖尿病并发症，比如视网膜病变、乳腺炎等。

少阳体征的人平常说话总是有气无力，走远路容易感觉疲惫；精神状态较低，精力不济、忧思过度、常常抑郁，这主要是气虚的表现。

可能同时还有胸胁胀痛、小腹痛、大便不调、口干口苦、头晕目眩、食欲不振等症状。调治少阳体征除了要滋补，还要清热解郁，日常适合饮用黄芩薄荷饮。

【黄芩薄荷饮】

01材料

黄芩9克、薄荷6克、甜叶菊3克兑温水冲泡即可。具体用法请咨询医师。

02功效

有清心宁神、疏肝解郁的作用。

再来说说厥阴体征，这类体征平常多阴虚，大部分人可能体形瘦长、体力一般，精力比较充沛，食欲正常。但肝气较旺，控制情绪能力比较差，性格急躁易怒。

厥阴体征的人也容易得糖尿病，还可能伴随有高血压、心脑血管病、视网膜病变、肾病等并发症。

厥阴体征的具体症状还可能表现为腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、口干咽燥、视物不明、多饮多尿等。要调理这一体征，就要做到滋阴平肝，我们可以用三色草食方。

【三色草食方】

01材料

夏枯草15克、桑叶15克、菊花12克泡水冲服即可。具体用法请咨询医师。

02功效

有滋阴、凉肝、平肝、明目的效果。

最后再为大家推荐一样调节血糖的营养食材，燕麦。它有调节脂质代谢、调整胰岛素抵抗、改善胰岛素利用率等多方面作用。

燕麦升糖指数低，适合糖尿病人食用，尤其有利于控制餐后血糖。燕麦是高纤维素的食物，还可以促进肠胃蠕动，有通便效果。

经常食用适量的燕麦，能为肠道有益菌提供营养，不但对血糖好，对血脂、动脉硬化都有好处，也适合各种体质的人食用。

今日小结

少阳之症和厥阴之症都会对健康产生不利影响，长期不改善还容易诱发多种疾病，需要我们注意多多保养肝脏、滋润内腑。

（我是大医生官微）

为什么肝病容易合并糖尿病？肝不好，要提前预防“肝源性糖尿病”

肝脏疾病一直都威胁着国人的健康，我国大约有4亿肝病患者，其中涵盖的疾病类型很多，乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等。面对肝脏疾病，比较好的解决办法就是对症治疗。但临床上发现，在查出肝病后，单纯的治疗肝脏疾病还不够，有相当一部分患者可能会出现肝病合并糖尿病的问题，这是怎么回事？

为什么肝病容易合并糖尿病？

在临床上经常会出现肝病患者血糖升高的问题，但很少有人会重视这种血糖升高。最终就诱发了糖尿病。

对肝脏来说，人体摄入的脂肪、糖分都可以存储在肝脏内，转化为肝糖原，在人体需要的时候释放能量，维持人体内机能的运转。但是当肝脏发生病变，尤其是慢性肝病患者，很可能导致体内的糖耐量发生异常。大约有50%至80%的慢性肝病患者都曾出现过这种问题。

并且从数据来看，正常人群中出现糖尿病的概率大约是10%左右，但是对犯病患者来说，糖尿病的发病率提高至了20%至30%。相比于普通的糖尿病患者，肝病患者并发糖尿病后，对控制血糖的难度也会比较大。

当肝脏疾病遇上糖尿病

由于肝脏是人体的代谢“中心”，在产生慢性病变后，很可能导致糖分、脂肪、蛋白质的代谢出现异常。如果持续地出现肝实质损伤，从而诱发了糖尿病，就可以称之为“肝源性糖尿病”。这种疾病往往以血糖升高、糖耐量降低，应对这种糖尿病，也应该采取更加具有针对性的手段。

和普通的2型糖尿病相比，肝源性糖尿病很少会出现三多一少的糖尿病症状，更常见的是出现乏力、恶心、腹胀等问题，并且血糖升高，也可能只是餐后血糖升高、空腹血糖比较低。

如果你发现自己出现了一些肝源性糖尿病的症状，或者长期存在慢性的肝脏疾病，都应该及时地检查血糖，避免出现漏诊的问题。当疾病长期没有得到有效的治疗，也可能诱发严重的血管、肝脏等损伤，威胁健康。

治疗肝源性糖尿病和普通2型糖尿病有何差异？

很多糖友会通过服用药物来控糖，但是这种手段对肝源性糖尿病来说，可能收效比较小。因为患者还并发肝脏疾病，选择的药物不当很可能对肝功能、肝脏的糖代谢功能受到影响。

比较推荐的方法是直接采用短效胰岛素治疗，通过胰岛素来促进肝糖原的存储，并且帮助人体代谢蛋白质和脂质。对稳定肝病患者的餐后血糖升高也会更有帮助。

但是需要注意的是，在治疗肝源性糖尿病的过程中，稳定血糖所使用的胰岛素只是短期用药的建议，更重要的还得是治疗肝脏疾病。对病毒性肝炎、肝硬化患者来说，只有当病情得到治疗，肝脏受损的程度减轻后，才可能扭转糖尿病的病情，否则一味的降糖只能治标不治本。

对原本就存在慢性肝炎的患者来说，不管你是否出现了糖尿病的症状，在定期复查的时候都可以顺带着检查一下自己的血糖水平，这也能预防肝源性糖尿病的发生。

除了治疗手段外，分享3招或许能帮助肝病患者预防糖尿病，有需要的病友趁早学起来。

第一招就是坚持用药，稳定肝病病情

其实肝源性糖尿病的出现也可以看做是肝脏受损的一种标志，如果肝病能够在出现的早期就接受到规范的治疗，那么不用担心会诱发糖耐量变低等问题，引发肝源性糖尿病的风险也会比较低。积极的治疗慢性肝病，针对原发性的肝病进行治疗，也能更好地保护健康。

第二招是保证足够的休息。

如果你已经出现了较为严重的肝损伤，不建议过多地进行运动。在肝功能正常的情况下，可以每天适当地慢走、散步半小时，对控糖、保肝都有帮助。

第三点也很简单，忌伤肝物质

酒精、高脂食物以及高糖食物都可能让肝脏代谢的负担加重，让肝脏细胞面对更高的疾病风险。而且原本就有肝脏疾病的患者更应该忌口这些食物，容易损伤肝脏，威胁健康。

对健康来说，肝脏疾病固然是可怕的，但是当肝病合并糖尿病后，带来的危害也会更大。如果你不能在早期好好地保护肝脏，积极的治疗肝脏疾病，很可能威胁肝脏健康，诱发“肝源性糖尿病”，对血管、代谢等造成危害。而学会3招，或许能帮你好好地保护肝脏功能，将血糖控制在正常范围内，预防肝源性糖尿病。

参考资料：

1、田彩云, 胡晗, 张国远,等. 肝源性糖尿病的诊断研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(9):7.

2、史玲, 郑淑萍, 宋建玲,等. 继发性血糖升高的原因(二):肝源性糖尿病[J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(5):3.

3、糖尿病或与肝脏有关？《自然》杂志新研究来了·健康时报直播·2018-03-29