糖尿病眼球病变(糖尿病眼球病变严重了会怎么样)

• 1、糖尿病患眼球长出“蜘蛛网”医生：糖尿病致视网膜病变
• 2、糖尿病殃及黄斑可致盲 如何拯救糖尿病患者视力
• 3、眼睛出现这几个症状要当心糖尿病

糖尿病患眼球长出“蜘蛛网”医生：糖尿病致视网膜病变

中新网重庆11月8日电 (记者 韩璐)“医生，我眼睛突然变成了‘蜘蛛网’。”近日，56岁的王月华因为眼球突然出现大面积“蜘蛛网”赶到医院求诊。8日，拿到相关检查结果后，重庆江北爱尔眼科总院眼底科张奕霞教授告诉王月华，她的眼睛是因为糖尿病引发视网膜病变，从而导致玻璃体出血。

“眼睛出现‘蜘蛛网’或突然看不见，这种情况可能是眼球玻璃体出血。”张奕霞告诉记者，人眼睛里有一个玻璃体组织，玻璃体本身没有血管。但各种病因或者眼外伤会导致视网膜血管或新生血管破裂出血，从而引起玻璃体积血，出现视力异常。

“王月华因为患有多年的糖尿病，血糖控制不佳引起了糖尿病视网膜病变，病变的血管大量出血进入玻璃体腔内引起玻璃体积血，若药物无法促进积血吸收就需进行玻切手术治疗。如果不及时进行治疗很容易导致失明。”张奕霞说。

据了解，糖尿病视网膜病变是糖尿病人群最常见最严重的并发症之一。糖尿病人一般5至10年就会出现视网膜病变，患糖尿病20年以上的人群几乎都有视网膜病变。

“视网膜病变引起的视力下降往往难以逆转，如果治疗不及时，很容易导致失明。”张奕霞说，糖尿病视网膜病变早期症状比较隐蔽，没有明显的症状，等发现视力明显下降时，往往已经是中晚期，增加了治疗的难度。

张奕霞提醒，早发现早治疗是延缓糖尿病视网膜病变的关键。所以糖尿病人除了严格控制好血糖、血脂、血压外，还要定期进行眼底检查。“早期发现视网膜病变可以用适当的药物治疗改善视网膜的供血情况，推迟视网膜病变的发生和延缓视网膜病变的进展。”张奕霞说。

糖尿病殃及黄斑可致盲 如何拯救糖尿病患者视力

如今糖尿病已经得到社会的关注和重视，随着病程的延长，并发症的威胁会越来越大。由于长时期血糖水平的改变，会导致眼底视网膜小血管的损伤，这种损伤会造成严重的视力下降。数据显示，糖尿病患者会有1/3发生糖尿病视网膜病变，糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病视网膜病变最常见最严重的并发症之一。

据中华医学会眼科学分会副主任委员、眼底病学组组长许迅教授介绍，糖尿病患者的高血糖状态会影响到全身的血管和神经，这其中也包括眼底的血管和神经。糖尿病患者中大约有1/3伴有糖尿病性视网膜病变（DR），这其中又有约1/3会出现DME。截至2017年，根据流行病学统计显示，估算我国已诊断糖尿病患者中有临床意义的DME患者约71万。这些眼底病变可给患者的视力造成不可逆影响，因此糖尿病患者是视力损伤的高危人群，糖尿病性黄斑水肿患者的视力管理更应该引起重视。

黄斑是什么？糖尿病患者的黄斑为什么会出现水肿？

黄斑是我们每个人眼睛中心视力最敏锐的区域。DME的发生与糖尿病的病程及糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关。也就是说，一个人患有糖尿病时间越长越有可能发生DME，糖尿病视网膜病变越严重越容易发生DME。DME也是由于长期血糖水平不稳定的状态导致视网膜的脉管系统受到损伤，也就是提高了血视网膜系统的渗透作用，使得血视网膜的通透性增强了，积液（渗透液）进入黄斑部位，从而引起糖尿病性黄斑水肿。可想而知，黄斑这么敏锐的区域，糖尿病性的黄斑水肿一旦发生，会严重影响视力。

糖尿病性黄斑水肿为什么需要及早治疗？

糖尿病性黄斑水肿（DME）发生会造成严重的视力下降，主要表现在视野的中心区域会有暗点，也就是斑片状的视物模糊，难以清晰地看到细节，包括近距离和远距离的；对比敏感度会下降，看到的颜色是暗淡褪色的，看物体的颜色会改变，有发暗的感觉；看物体的形状有所改变，有时候比实际形状变大了，有的时候也会变小了，直线在视野的某些部分出现波浪状或断裂。DME患者的这些症状，会严重影响患者的生活质量，影响正常的工作状态，给家庭和整个社会都带来沉重的负担。

糖尿病性黄斑水肿（DME）导致的视力丧失

糖尿病性黄斑水肿（DME）是可以治疗的

2012年前，医生们只能使用激光来治疗DME。激光治疗虽然可以阻止DME进一步进展，但是无法恢复或提升DME患者视力，还有可能导致视网膜损伤等，进一步影响视力的不良事件，临床急需新型治疗手段。

近几年，随着阿柏西普等抗VEGF药物的出现，局部抗VEGF注射已经成为DME的一线治疗方法。调查发现，糖尿病性黄斑水肿患者若不进行有效干预，一旦丧失视觉功能，会首先丧失工作能力，其次丧失生活自理能力，并带来巨大的照护负担。

新型治疗手段抗VEGF给DME患者带来视力获益 眼底病治疗曾经是眼科最为棘手的领域，近些年随着技术和药物的进步，在我国一些创新手段已经得到应用。北京医院眼科主任戴虹教授介绍：DME是黄斑区微血管渗出和新生血管生成造成的，阿柏西普的主要目标就是对抗并阻断被称为VEGF的新生血管内皮生长因子蛋白，从而减少新生血管生长，消退DME水肿，使患者病情不再发展。相对于激光治疗，它最大的优点是能够逆转病情，让部分患者已经失去的视觉功能重新恢复，即便是重度DME也可以提高1行视力，提高生活质量。

眼睛出现这几个症状要当心糖尿病

俗话说：眼睛是心灵的窗户。其实不仅是心灵，身体上有什么问题、出现什么疾病都会在眼睛上反映出来的。尤其是糖尿病患者，眼睛一旦出现这4大症状，说明眼部并发症来了！据了解，如果血糖控制不理想，99%的1型和60%的2型糖尿病人在患病10年左右，都有不同程度的视网膜病变。

视力下降

视力下降有时候并不是由于看书看电脑所引起的，大多数糖尿病患者的视觉神经都会受到损坏，严重的甚至有可能发生眼底血管病变，这些问题都会导致患者的视网膜出现问题，严重的可以致使视网膜脱落，造成视力下降。

瞳孔变小

瞳孔变小与糖尿病患者的植物神经有关系，当植物神经受到损伤时，患者的瞳孔功能会受到影响。而糖友的瞳孔比一般人的要小，患者在进行眼部检查时使用的扩瞳剂效果不好，就使患者放大瞳孔的能力也比较差。

白内障

白内障是糖友常见的一种眼部疾病，它的产生原因在于糖尿病患者身体里面血液的葡萄糖成分都比较高，致使眼睛里面的糖代谢受到阻碍，生成了一种叫做山梨醇的物质，堆积在晶体里面，使晶体混浊，形成了白内障。

近视

近视是视力下降的一种，但产生的原因有所不同。由于糖尿病人体内有大量堆积的糖分，而这些糖分只有通过尿液才能排出体外，另外患者又喜欢喝水，导致血压渗透压下降而随之下降的还有房水的渗透压，这样就使患者的晶状体变厚，形成了近视。

视线模糊、眼睛易疲劳

国外某眼科医学博士指出，糖尿病会对人体的视觉产生影响，血液中的葡萄糖值含量异常上升会导致眼球歪斜，进入眼睛的光线也会因此发生曲折，而视力减退、视线模糊等现象都与之存在关联，长时间的慢性视线模糊，很可能患有2型糖尿病。

如何预防糖尿病眼病？

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。除此之外，血压、血脂的控制和监测也不要忘记。

定期做眼底检查，监测眼压。1型糖尿病人应在发病5年后每年检查一次；2型糖尿病人则应从发现糖尿病起，每年检查一次。糖尿病人一旦发生眼部不适，请及时到医院就诊，听从医生的治疗建议，早期诊断早期治疗，有助于病情的控制。

饮食要清淡，多食用富含维生素A的食物，比如胡萝卜，可以有效补充眼部所需营养，保护视力，预防眼病的发生。糖友们平日还可以多食用枇杷、橙子、白菜等富含维生素A的蔬菜水果。

最后一点很重要：养成良好的生活习惯，适当锻炼，但避免剧烈运动；脑力劳动者要注意用眼卫生，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳，从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。另外，糖友务必戒烟戒酒！

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