糖尿病肌力(糖尿病肌张力障碍)

• 1、美研究人员发现，预防2型糖尿病，肌力练到中等水平最有益
• 2、测握力，可筛糖尿病！美研究称：肌力衰减与糖尿病有关
• 3、新加坡研究：年长糖尿病患叶酸不足会导致肌力退化

美研究人员发现，预防2型糖尿病，肌力练到中等水平最有益

既往研究表明，加强肌力锻炼（例如举铁、练杠铃）有助于防治包括2型糖尿病在内的慢性疾病。

近期，美国爱荷华州立大学研究人员Yuehan Wang等发现，在2型糖尿病高风险人群中，肌力中等的人2型糖尿病风险明显降低，但值得注意的是，肌力最强的人糖尿病风险反而并没有下降。

研究者对4681名基线无2型糖尿病的受试者平均随访了8.3年，校正分析显示，与肌力较低者比较，肌力中等者发生2型糖尿病的风险降低32%，而肌力较强的人2型糖尿病风险无明显降低（HR=1.07，P=0.68）。

因此，研究者认为，预防2型糖尿病可能并不需要高强度的阻抗训练，但该研究结果需要进一步开展大规模的观察研究或随机对照试验来验证。

该研究纳入的受试者平均年龄43.3岁，其中88.4%为男性，平均体重指数25.1 kg/m，有心肌梗死、脑卒中、癌症病史者排除。

研究者发现，肌力处于最高三分位的人有氧运动达到指南推荐量的可能性更大，其心肺适能更高。这部分受试者中，有高血压和空腹血糖受损病史者较少，重度饮酒者也减少，平均体重指数较低。

来源：Yuehan Wang, etal. Association of Muscular Strength and Incidence of Type 2 Diabetes. Mayo Clin Proc, Published online March 11, 2019.

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测握力，可筛糖尿病！美研究称：肌力衰减与糖尿病有关

第9版全球糖尿病地图指出，全球各国中国糖尿病未诊人数最多，达6520万。

如何在人群中快速简便地发现糖尿病患者，尽早预防并发症，摁紧“腰包”少去医院？

测测手劲儿大小或是个好主意。而近日一项美国研究专门就此研究了不同年龄体重人群筛查糖尿病风险的握力切点。

握力可不是看起来那么简单，曾有研究显示，这个指标比收缩压更能预测死亡。

就目前这项研究而言，研究者认为，一个人握力的下降，是肌肉力量衰减的表现，而肌力衰减与糖尿病有关。

而这项研究显示，标准化握力可以预测糖尿病风险。

在考虑了社会人口学特征、生活方式因素后，年龄性别特异性且对应不同体重的切点“出炉”：

对于年轻男性，筛查糖尿病风险的切点值为0.78，老年男性为0.68；年轻女性切点值0.57，老年女性为0.49。

比如如果一位60岁的女性左右手综合握力为43 kg，体重是90 kg，则根据她的年龄和体重对应的标准握力为0.478，而这一值小于切点值为0.49，这表明其得糖尿病风险增加，有必要进一步筛查。

研究者认为，用握力来筛查糖尿病高危患者，成本低培训要求低，且评估快速，研究结果中标准化握力切点可常规应用健康筛查，以识别其中高危患者并改善诊断和结果。

这项研究的数据来自于2011~2012年和2013~2014年国家健康与营养检查调查数据，共纳入了5108位20~80岁居民。

来源：

[1] Darryl P Leong, Koon K Teo, Sumathy Rangarajan, et al. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. The Lancet, 2015

[2] Elise C. Brown et al. Grip Strength Cut Points for Diabetes Risk Among Apparently Healthy U.S. Adults. American Journal of Preventive Medicine (2020). DOI: 10.1016/j.amepre.2020.01.016

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新加坡研究：年长糖尿病患叶酸不足会导致肌力退化

新加坡研究发现，人体内的叶酸含量和身体肌力有直接关联，患有糖尿病的年长者普遍出现叶酸摄取量不足的情况，导致他们的肌力迅速退化。

叶酸又称维生素B9，在人体中扮演重要的角色。它可协助人体制造蛋白质，从而促进肌肉的生长。早前的一些调查指出，本地年长糖尿病患摔倒导致骨盆骨折的情况普遍，这很可能跟肌力不足有关。

为进一步了解糖尿病患肌力不足的原因，新加坡保健服务集团综合诊疗所2012年起展开为期两年的调查，探讨体内维生素含量和肌力之间的关联。共有56名65岁以上的糖尿病患参与研究。

除了检测受访者血液样本中的维生素含量，研究人员也通过测试握力、平衡感，以及行走速度来了解受访者的肌力程度。

研究人员近日发布的结果显示，血液中健康的叶酸浓度，应该是每公升13.5个叶酸纳米分子（nmol/l），不过近两成的受访者叶酸浓度低于这个标准。

受访者血液中的叶酸含量也和肌力形成正比，以一名身体质量指数（body mass index）24的女性为例，她每公升血液中的叶酸纳米分子一旦减少10个，握力就会相应减弱2.4千克力。换言之，血液中的叶酸浓度越低，肌力也相应减弱。

负责这项研究的新保集团综合诊疗所家庭医生黄健恒说：“花椰菜、黄色奇异果和木瓜等蔬果都含有丰富的叶酸，但本地很多年长者不习惯摄取这类蔬果，长期下来对他们肌肉的发展造成影响。”

研究也发现，除了叶酸，受访者体内维生素含量大多不足，当中26％缺乏维生素B12，10％缺乏维生素D，另20％缺乏维生素B12、维生素D，或叶酸中的两种或以上。

黄健恒医生说：“受访者中有近三成会额外摄取维生素D补给品，但当中还是有不少人出现维生素D不足的情况，这可能显示有更深层的基因或健康因素影响身体对维生素的摄取能力。”

他也指出，维生素D有助强化骨骼，若年长者同时缺乏维生素D和叶酸，不仅摔倒的风险较高，摔倒后也很可能造成骨折。

研究员下来有意展开临床试验，测试叶酸不足的年长者在长期补充叶酸后，能否扭转肌肉退化的情况。