强中糖尿病(糖尿病中强度运动包括)

• 1、高血糖，增癌症风险
• 2、糖尿病老人吃杂粮，血糖不降反升？营养师：杂粮烹饪方式很重要
• 3、适量补充维生素D降低“糖友”痴呆风险

高血糖，增癌症风险

近期，大庆研究（我国在黑龙江省大庆市进行的一项领先全球的糖尿病预防研究）长达30年随访分析显示，胰岛素抵抗、高胰岛素血症并进展为糖尿病，都会增加癌症风险。

研究发现，糖耐量正常、糖耐量受损和糖尿病患者的癌症发病率分别为每千人每年6.06、6.77和7.18人。与正常人相比，糖耐量受损和糖尿病患者的癌症风险分别增加77%和2.34倍。一旦糖耐量受损进展为糖尿病，患癌症的风险就会加倍。

这些发现表明，当高血糖达到一定水平时，会有更强的致癌作用。

研究显示，在血糖波动大的人群中，血糖水平的升高与癌症的发生显著相关，但在血糖波动小的人群中没有发现这种关联。这提示控制餐后血糖波动，可能有助于糖尿病患者的癌症预防。

研究还发现，葡萄糖负荷后胰岛素水平的增加，而非空腹血浆胰岛素水平，与癌症风险的增加显著相关。这提示长期的高胰岛素血症可能是患癌的重要危险因素。不过，与胰岛素抵抗、高胰岛素血症相比，进展为糖尿病对癌症风险的影响更大。

文/杨进刚（中国医学科学院阜外医院）

来源： 北京青年报

糖尿病老人吃杂粮，血糖不降反升？营养师：杂粮烹饪方式很重要

很多人都知道，糖尿病患者应该少吃一些精白米面，并用杂粮来代替。因为杂粮的饱腹感强，而且升糖指数低，这样就能减慢血糖的上升速度，从而帮助控制病情。

但不少糖友却发现，自己改吃杂粮之后，血糖反而上升得更快了，更加不稳定了，这到底是怎么回事呢？

提醒一下这些人，你们仔细的想一想，有没有犯以下这三个错误：

首先，是不是吃的黏小米、糯玉米等黏性粮食品种。很多人发现自己患上糖尿病之后，也知道平时要多吃一些杂粮。然后想到自己最爱吃的是黏小米和糯玉米等，就干脆把它们加入到了日常的膳食中。

但实际上，并不是所有的杂粮都适合糖友们。像前面提到的黏小米和糯玉米，其升糖指数非常高，甚至不输精米白面。吃了自然会让血糖失控，不利于病情的控制。

其次，吃的是不是杂粮类的加工品。有些中老年人不喜欢在家做饭，有时候又想偷懒，就可能会买宫廷窝窝头、八宝粥和粗粮饼干等杂粮加工品。

虽然它们里面确实加入了不少杂粮，但与其同时，也加入了不少的色素、淀粉、糖等成分，因此十分不适合糖尿病患者食用。

最后，就是吃了油炸杂粮和杂粮粥。我国人民之所以不太爱吃杂粮，最主要原因还是口感太差了。而有些人为了让它变得更好吃，就会采取油炸的方式。

不少糖尿病患者总是关注糖和升糖能力，却忽略了油脂。高油脂的食物热量太高，很容易引起肥胖，也非常不适合糖尿病患者食用，很容易会患上一些并发症。

至于杂粮粥，由于很多中老年人的牙口不好，又觉得喝粥能养生，所以特别喜欢把杂粮熬成粥。可一旦我们把杂粮煮的太过于软烂，它的升糖指数也会大大增加，自然就不适合糖尿病患者食用。

总的来说，希望糖尿病患者能选择正确的杂粮，小米、燕麦、红薯和红小豆等，都非常不错。而且最好能直接蒸着吃，并且多种杂粮一起混着蒸，营养会更均衡，口感也会更好。

此外，对于普通人来说，我们也建议平时多吃一些杂粮。杂粮富含膳食纤维、B族维生素以及钾元素等。常吃可以预防便秘，也可以避免一些营养素缺乏的情况发生。

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适量补充维生素D降低“糖友”痴呆风险

（见习记者荆淮侨）华中科技大学公共卫生学院教授刘刚团队基于维生素D与糖尿病患者心脑血管死亡风险的前期研究成果，发现维生素D缺乏作为可改变的风险因素，或许可应用到糖尿病前期及糖尿病患者的心脑血管并发症及痴呆的预防策略中。该系列研究成果为2型糖尿病患者的健康管理提供了重要的科学依据。相关研究近日在线发表于《科学公共图书馆—医学》。

近年来的研究表明，维生素D除了调节人体中钙、磷元素的代谢，还与血糖控制、心脑血管事件、认知功能的发生显著相关。然而，机体维生素D水平是否会影响2型糖尿病患者的痴呆发生风险，目前尚不清楚。

在此项研究中，研究团队共纳入了13486名60岁以上的2型糖尿病患者，其中61.7%的患者为维生素D缺乏。在平均随访8.5年后，通过对多种混杂因素（年龄、性别、生活方式、用药、血糖控制状态、遗传因素等）进行控制和分层分析发现，体内较高浓度的血清25—羟维生素D水平与全因痴呆、阿尔茨海默病及血管性痴呆发生风险的下降显著相关。与维生素D严重缺乏（血清25—羟维生素D<25 nmol/L)的糖尿病患者相比，血清25—羟维生素D≥50 nmol/L的糖尿病患者全因痴呆发生风险下降59%，阿尔茨海默病发生风险下降50%，血管性痴呆风险下降59%。

剂量—反应分析提示，血清25—羟维生素D对痴呆的保护作用在50nmol/L达到阈值。此外，研究还发现，相比于非糖尿病患者，维生素D与痴呆的保护关联关系在糖尿病患者中更强。因此，为了降低痴呆的发生风险，2型糖尿病患者，特别是维生素D缺乏的患者，可以适量补充维生素D。

来源： 中国科学报