糖尿病大象腿(糖尿病人大腿细怎么让粗起来)

现代快报 2025年01月26日 21:23 0

文章目录：

1、男子自疗糖尿病10年，双腿肿成“大象腿”
2、六旬糖友双下肢肿成“大象腿”，医生将淋巴管“改道”连接静脉成功消肿
3、简说内分泌 | 糖友腿如“大象腿”，是什么样的病？

男子自疗糖尿病10年，双腿肿成“大象腿”

现代快报讯（通讯员江荣记者王晓宇）连云港的张先生10年前患上糖尿病，他不听医嘱，坚持在家注射胰岛素，还私自加量，结果病症不但没有减轻，反而双腿肿成了“大象腿”。无奈之下，到医院检查，才发现患上糖尿病肾病，所幸，经过医生及时调整治疗方案，情况得以好转。

△医院供图

不久前，50多岁的张先生总感觉自己身体疲乏，每天早上起床时双腿肿得很厉害，“得赶紧去医院看看呀，你看这腿肿的跟‘大象腿’一样，别是糖尿病引起的毛病？”“没什么好看的，天天花那么多钱打胰岛素不会有问题的！”

原来，10年前，张先生被确诊患上了糖尿病，听别人说糖尿病打胰岛素效果好，又不伤肝肾，于是张先生选择相信“别人”，不听医嘱，硬是将医生开的药换成了“贵的”胰岛素，自己在家注射，连续注射了10年胰岛素并自行加量，现在每天已经要用70多个单位的量。张先生认为只要打了胰岛素就万无一失了。

连续10年没有就医指导用药，也没有监测自己的血糖，张先生的双腿越来越肿，情况越来越严重，在妻子的强烈要求下，他去了当地医院，结果检查发现自己竟然得了糖尿病肾病。张先生吓得立即赶到连云港市第一人民医院内分泌科就诊。

内分泌科主任徐宁看到体型肥胖，双下肢水肿的张先生后，知道情况不妙，立即安排他住院进一步检查。病房里，张先生夫妻二人表情凝重，神情紧张，内分泌科住院医生询问具体情况后，安排了相关检查并安抚了他们。

大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、存在胰岛素抵抗……看到张先生的各项检查指标情况，徐宁表示，每个糖尿病病人，年龄不一样，体型不一样，并发症不一样，治疗方案也不一样，最怕像张先生这种患者，不相信医生说的，得不到对症治疗。

针对张先生的情况，科室专家组立即定制了一套新的方案：胰岛素全部停掉，改成降糖，同时给予可以减轻体重、保护肾脏的口服药治疗，至于糖尿病肾病，也进行针对性治疗。

住院6天，张先生的血糖得以控制，腿也不肿了，顺利出院。一个月后，张先生复诊，体重减了14斤，血糖监测都在正常范围内，复查尿蛋白比住院时明显下降。

张先生的妻子拉着徐宁的手不停感谢，徐宁叮嘱张先生以后一定要定期复诊，糖尿病肾病要长期治疗，必须按时遵医嘱服药。张先生表示，自己再也不敢道听途说了，以后一定老老实实听医生话，配合医生精准治疗。

六旬糖友双下肢肿成“大象腿”，医生将淋巴管“改道”连接静脉成功消肿

极目新闻记者廖仕祺

通讯员刘姗姗

六旬“糖友”双下肢水肿多年，近一个月来肿胀严重成“大象腿”，检查发现竟是双下肢淋巴管回流障碍。武汉市中心医院糖尿病足专病中心的内分泌科、创伤外科专家协作，在40倍显微镜下巧妙地将0.2毫米的淋巴管“改道”，与相邻的细小静脉连接起来，重建淋巴回流通路，帮助患者摆脱了“大象腿”的困扰。

创伤外科专家团队为患者实施手术（武汉市中心医院供图）

张女士（化姓）今年60岁，因患有小儿麻痹症，无法正常站立行走。10年前，她无明显诱因出现双下肢水肿，长期服用利尿消肿的药物进行治疗，但水肿并没有明显改善。两年前，她又查出糖尿病，通过口服降糖药控制血糖。前段时间，她的双下肢水肿明显加重，肿得像“大象腿”一样，伴有口干、多饮、多尿、四肢麻木乏力等症状，为求进一步诊治，家人带她来到武汉市中心医院糖尿病足专病中心就诊。

经过一系列检查，明确患者为双下肢淋巴水肿，淋巴回流障碍，同时合并有糖尿病。为从根本上改善淋巴水肿的问题，经过内分泌科、创伤外科等多学科会诊讨论后，决定为患者实施了淋巴管—静脉吻合术，为淋巴回流开通“新路”。

术中，创伤外科副主任医师郭清皓团队在40倍显微镜下小心解剖分离，游离细如发丝的淋巴管和临近的细小静脉。由于淋巴管壁薄如蝉翼，稍有不慎就容易损伤，如此精细的手术操作犹如在发丝上“绣花”。经过4个小时的精细操作，专家团队成功将多根直径0.2毫米的淋巴管与相邻的细小静脉精细吻合，重新建立淋巴回流通路，让淋巴液得以进入静脉回流。术后，经过专业的淋巴引流疗法和康复运动，张女士原本肿胀发硬的下肢皮肤逐渐变软，淋巴水肿明显减退，已顺利出院。

专家介绍，淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍引起的局部水肿，可分为原发性和继发性。原发性淋巴水肿通常为淋巴管发育异常所致，此类患者较少。继发性淋巴水肿通常是因为感染、损伤、手术、恶性肿瘤、放疗、丝虫病等原因造成的淋巴管阻塞。

该院糖尿病足专病中心、内分泌科王中京主任介绍，糖尿病人出现下肢水肿除了少数原因外，大多与糖尿病的各种慢性并发症有关，如糖尿病肾病、糖尿病神经病变和血管病变等。因此，当糖尿病患者出现下肢水肿时，除了积极治疗糖尿病外，还需寻找下肢水肿的原因，以便对症治疗。

专家提醒，淋巴水肿是呈进行性进展，患者会出现肢体麻木、肿胀疼痛，皮肤增厚，肢体变粗形成“象皮肿”。如果没有得到及时治疗，还可继发感染，从而导致皮肤出现破溃的现象。一旦肢体出现紧绷感、长时间肿胀等应及时就医，进行专业的筛查和治疗。

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（来源：极目新闻）

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简说内分泌 | 糖友腿如“大象腿”，是什么样的病？

64岁的糖尿病患者钱伯，中风后出现行动不便，平时喜欢久坐久卧，不愿运动，172cm的身高，体重达到了101.8kg，BMI：34.4kg/m，属于肥胖症。近20余天出现右下肢小腿处疱疹，伴皮肤破溃，双下肢重度水肿，双下肢肿胀紧绷感明细，导致钱伯行动更加受限制。遂至广东省中医院芳村医院内分泌科住院治疗。入院完善相关检查后，考虑是一种淋巴液回流障碍的疾病，诊断为——“象皮腿”，也和肥胖、糖尿病有关。

01 什么是“象皮腿”？

“象皮腿”即下肢淋巴水肿，是由于淋巴液回流障碍所引起的局限性软组织非凹陷性水肿, 并以质地坚硬与表皮增生为特征，主要表现为皮肤增厚、干燥、粗糙、坚韧如象皮，因而被形象地称为“象皮腿”。