糖尿病蓝色环(治疗糖尿病蓝色的药片)

• 1、蓝指综合征——类风湿关节炎的罕见表现
• 2、今夜，“小蛮腰”为糖尿病患者“穿”上蓝色“外衣”！
• 3、这个夏天，让科技监督你Keep Fit

蓝指综合征——类风湿关节炎的罕见表现

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案例简介

患者，女，55岁，因右手突发青紫而急诊就诊。患者诉右手突发青紫，但不伴疼痛。既往高血压病和糖尿病，现口服替米沙坦40mg/d和胰岛素治疗。患者之前未出现类似症状。

体格检查显示：一般状况良好，意识清晰。脉搏80次/分，血压140/90mmHg。右手手掌、拇指、食指和中指颜色青紫，但指尖不明显（图1）。无肿胀、压痛、体温变化、畸形或外伤迹象。Allen试验正常，Adson氏征没有出现。且手指颜色不受温度变化的影响。全身检查正常。

图1右手手掌、拇指、食指和中指变色，右手指尖不明显。

实验室检查显示全血细胞计数、肾和肝功能、心电图（ECG）、超声心动图（ECHO）和胸部X线检查均正常。患者促甲状腺激素水平正常，血清胆固醇为234 mg/dl，糖化血红蛋白为7.2%。右上肢血管多普勒检查及踝肱指数正常。初步诊断为蓝指综合征（BFS）。

在进一步的调查中发现在过去的四个月里，患者偶发双手小关节疼痛，伴晨僵（持续约30min）。关节痛很轻微，不需要任何药物治疗。患者过去一个月也没有任何症状。血沉40 mm/h， c反应蛋白3 mg/l，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽阳性。抗核抗体和抗双链DNA阴性。

根据历史和调查报告，RA被认为是BFS的病因。明确诊断后，予以每日羟氯喹400mg/次，每周甲氨蝶呤5mg/次，并开始补充叶酸。由于患者有高血压、糖尿病、血脂异常和新诊断的类风湿关节炎，因此，考虑到雷诺综合征的可能性，在药物中预防性添加氯吡格雷75mg和瑞舒伐他汀5mg（每日1次）。治疗后五天，患者身上的青紫斑点完全消失了，予以出院。在接下来的三个月里，患者没有任何症状。

讨论

缺血或血管痉挛可导致四肢青紫。其他一些原因包括Raynaud综合征、创伤、动脉粥样硬化、胸廓出口综合征、Buerger病、微栓塞、静脉血栓形成和冻伤。

雷诺氏现象的特征是间歇性的手指缺血，出现发白、发绀、手指和脚趾在冷暴露和随后的再热后发红。这些蓝色的变色通常出现在指尖，与疼痛或麻木有关。由于指动脉内膜增生，RA患者易出现雷诺现象。类风湿血管炎的皮肤表现为指动脉梗死、瘀斑、紫癜、坏疽和疼痛性溃疡。

自发性BFS是一种良性的急性疾病，表现为无创伤或全身性疾病。皮下挫伤被认为是可能的机制。与雷诺现象不同的是，自发性BFS多表现为双手和手指变色，很少与疼痛相关。变色通常不经过瘀斑吸收阶段就消失了。

医脉通编译整理自：Manappallil R G, Jayaraj J. Blue finger syndrome: An unusual presentation of rheumatoid arthritis[J]. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, 2017, 11(5): OD06.

今夜，“小蛮腰”为糖尿病患者“穿”上蓝色“外衣”！

快看，小蛮腰“变蓝”了！11月14日是“联合国糖尿病日”，晚上20点整，广州小蛮腰亮起了柔和、宁静的蓝色灯光，这是广东省医学会糖尿病学分会、广东省医学会内分泌学分会及广东省医师协会内分泌科医师分会联合开展的“蓝光行动”。

“广州塔上的蓝色灯光，象征点燃糖尿病患者的希望之光，寓意在同一片蓝天下，我们携手共同抗击糖尿病。”广东省医学会糖尿病学分会主任委员李延兵说。

我国糖尿病病患知晓率仅为30.1%

中国是全球糖尿病患者第一大国，2015 年病患人数高达1.096亿人，130万人死于糖尿病及其并发症。

“蓝光行动”是2010年起由卫生部疾控局、中华医学会糖尿病学分会针对该病发病率逐年增高且趋于年轻化的现状、围绕“联合国糖尿病日”开展的大型糖尿病防治宣传行动。

广东省医学会糖尿病学分会主任委员、南方医院内分泌代谢科主任薛耀明表示，糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。“这意味着糖尿病不能根治，它的治疗是终身性的；且如果长期得不到良好的血糖控制，随着时间的推移，最终可导致全身组织器官系统的损害。”

薛耀明说，糖尿病会累及心脏、脑、神经、肾脏、视网膜及肢体等，出现冠心病、脑梗死、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变甚至失明、肢体坏疽甚至截肢等。

“糖尿病是一种终身性慢性疾病，仅靠医护人员在医院短期的治疗与管理并不能长期控制血糖，剩下的绝大多数时间都需要患者进行自我管理。”他说。

然而，目前在糖尿病患者中存在“1/2定律”，即全球糖尿病患者中平均仅有50%得知自己已患病。数据显示，我国糖尿病病患知晓率仅为30.1%，低于1/4糖尿病患者家属接受过相关培训。

薛耀明表示，在我国城市地区，具有家庭自测血糖行为的患者占40％左右，农村则不足20％。而在美国，将近2/3的糖尿病患者做到每天至少测量1次血糖；澳大利亚79．4％的糖尿病患者经常进行家庭自测血糖。

糖尿病呈现出在家庭内群聚的趋势

今年的联合国糖尿病日活动主题为“家庭与糖尿病”。14日上午，在中山大学附属第三医院举办的世界糖尿病日公益义诊活动上，中山大学附属第三医院副院长陈燕铭表示，除了年轻化趋势，糖尿病还有在家庭内群聚的趋势。

“糖尿病本身就有明确的遗传背景，且家属的生活方式和行为方式也会彼此影响，因此应当对家庭成员进行糖尿病发现、治疗、管理和随访的培训。” 陈燕铭说。

广东省医师协会内分泌科医师分会主任委员严励指出，糖尿病患者的家人、亲属，尤其是小孩本身也是糖尿病高风险人群，“在家庭范围内建立起健康的生活习惯，对于糖尿病的发生发展有积极预防作用。”

广东省医学会内分泌学分会主任委员李延兵表示，糖尿病因有病程长、病情易波动反复、治愈困难、需长期服药、注射胰岛素、并发症多等特点，更是一种心身疾病，给患者带来了巨大的压力，容易产生焦虑等不良心理，影响病情。

“因此，家庭的支持对糖尿病患者尤其重要，会对他们的遵医行为、心理状态、生活质量等产生很大的影响，与疾病疗效呈正相关。”李延兵说，家人还能起到监督、督促的作用，帮助患者长期控制疾病。

如何能成为一名合格的糖尿病患家属？李延兵指出，糖尿病患者的家人自己不能恐慌，应该和患者共同学习糖尿病知识，和他们一起健康饮食，全家动员一起运动。

其次，家人不能对患者听之任之，应提醒并协助患者规范地进行血糖监测，督促监督患者按时、按量使用药物，在患者发生低血糖时，能够及时准确地进行救助。同时，还应为患者带去鼓励、关怀与支持。

未来糖尿病患者将需每周打一次降糖针剂

薛耀明指出，肥胖、年龄在40岁以上、有糖尿病家族史、血脂和血压异常的人群，尤其是有过巨大儿生产史或怀孕时有血糖异常的女性都是糖尿病的高危人群。“中国女性妊娠期的糖尿病者发病率高达17%，若不尽早发现，可能对母婴都有很大的危害。”

薛耀明提醒，80%的糖尿病患者都没有症状，因此要有自检意识和定期到医院体检的习惯。

“糖尿病并不可怕，只要你控制得好，活一百岁也是没问题的。”陈燕铭指出，目前尚未有完全根治糖尿病的办法，控制血糖是糖尿病治疗的核心。对于糖尿病患者而言，疾病的治疗是一个综合管理的过程，需要饮食、运动、药物、血糖监测和健康教育“五架马车”并驾齐驱。

医疗技术的进步也为糖尿病患者带来了福音。薛耀明介绍，过去，糖尿病患者可能需要一天吃三次药，而如今研发出新的合剂之后，患者可能一天只需吃一次药物，甚至只需一周打一次降糖的针剂，用药的时间间隔将会随着研究的推进慢慢拉长。

【记者】李秀婷 实习生游晓丹

【通讯员】李晓姗 黄燕 周晋安 甄晓洲

【摄影】张梓望

【校对】符如瑜

【作者】 李秀婷；张梓望

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端 南方号~健康~健康~广东健康头条

这个夏天，让科技监督你Keep Fit

宋一聪

天气渐热，有没有意识到健身再度成为一个迫切需要？或许以往你的健身计划往往因为缺乏监督半途而废，那么今年你可以尝试用上一些科技手段，彻底激发出Keep Fit的内驱力！

FITURE智能健身镜

魔镜魔镜告诉我，今天我要练什么

要说过去一年健身届的热门产品，新兴的“智能健身镜”应当榜上有名。疫情在对线下健身房造成冲击的同时，也对互联网健身热潮起到了推波助澜的作用。而智能健身镜正是应运而生的一种智能健身硬件。

顾名思义，智能健身镜本身就是一面立式大镜子，可以随时照出你的全身。但在接通电源开机之后，镜子上就能显示画面，通过其内置的智能系统和摄像头、麦克风及一系列传感器，智能健身镜不仅可以播放健身教练的课程，更能实时捕捉到你的动作，起到及时纠正不规范动作并显示运动消耗量和运动评分。而通过心率带、智能手环或手表等可穿戴式智能硬件的配合，它更能够实时监控心率、血氧等数据，为个人定制更科学的健身计划。

对着镜子健身，或将成为一种新潮流

如今主流的智能健身镜，卖的都不只是单纯的硬件，其专门的线上课程和专业的教练团队逐渐成为某种“核心竞争力”。近期在北京国贸商场开业的FITURE就是这样一个专门做智能健身镜的品牌，他们在开业仪式上请来了张继科作为“专业燃力官”，以200万美金的价格签约了健身圈的国际顶流教练帕梅拉，本身更有自己的健身内容制作团队和明星教练，有一个4000平方米的专业运动影棚用来制作健身课程内容，目前其平台上已经有超过500节课程，并将持续以周产50节课的速度不断补充更新。

FITURE的设计很容易融入家居环境

FITURE采用了4K、60帧的高清屏幕，并且UI设计极其克制和简约，其在熄屏状态下是一面外形时尚的穿衣镜，可以选择挂墙或落地摆放；而在亮屏状态下，它也不会变成一个“大电视”，而是用尽可能低对比度但高分辨率的画面，让你能在看清屏幕内容的前提下也能清晰看到镜子里自己的动作，同时能将注意力最大可能地集中在教练身上。在训练过程中，FITURE会随时提醒你的动作哪里不到位，或者你哪些动作做得不错，就像一个真人教练所做的那样。如果是通过FITURE参加明星教练的直播授课，那么教练也能通过系统即时得知你的动作完成状况，或者看到你的心跳、呼吸等身体状态信息，来及时进行更加个性化的指导。

FITURE在北京国贸的旗舰店有充足的体验设备，其上海门店也即将上线

或许有人会担心隐私和安全问题，FITURE表示，其收集的信息都是经过处理和加密的，比如摄像头只记录下被摄者的运动状态，不记录身体细节特征，图像只以“火柴人”的样式来拍摄，可以最大程度确保用户的个人信息安全。

Withings Body Cardio 智能秤

用赤裸裸的数据来激励自己

健身一直都是不容易的事，特别要让自己持续保持健身的习惯，没有一些督促和动力是办不到的。那么，鼓励你去挥洒汗水的最强动力是什么？对于大多数人来说，大概就是体重计上变化的数字，以及健康报告上的警示信号了。

Withings Body Cardio非常纤薄简约，但功能丰富

Withings Body Cardio就是一款可以尽可能全面地在家检测健康数据的科技产品，同时它还可以生成基于不同时间点的数据的趋势图，让你更直观地掌握自己的身体变化，督促自己更积极地进行训练。

通过APP，可以查看测量到的各种身体数据

基于BIA生物电阻抗测量原理，Body Cardio的健康指标测试功能非常全面，可以测量包括体重、身体质量指数（BMI,目前国际常用的衡量人体胖瘦程度的标准，BMI=体重kg/身高的平方m）、身体成份比率（体脂指数、肌肉比率、水份含量、骨质量）、静息心率等。除了这些，这款产品还可以测量脉搏波传导速度（PWV）。脉搏波传导速度（PulseWaveVelocity，PWV）指脉搏波由动脉的一个特定位置沿血管壁传送至另一特定位置的速率。PWV数值与用户的血压及动脉僵硬度有着直接的关系，也是医学界公认评估心脏健康的最佳独立指标。通过侦测心跳所带来的细微体重变化，Body Cardio在用户踏上电子称后约15秒内，能感应血液由主动脉流动至脚部血管所需的时间，再将该数值与用户的身高进行比对，最终计算出脉搏波的传导速度。在以往，测量PWV需要特殊的设备和训练有素的操作者，并需要20分钟以上的时间，相比之下在家用Body Cardio测量就简单了很多。要知道，糖尿病、高胆固醇或高血压等疾病可诱发动脉硬化，导致脉搏波速度升高，咖啡、酒精、烟草、高压力同样会导致脉搏波速度变化，而经常性的运动则有助于这项指标更趋向正常。所以，通过测量和记录PWV，或许可以比体重更能直观地让你感受到，最近努力流的汗水，是不是让你的身体变得更加健康了。

Apple Watch

加油，每日合上三环

在诸多健身相关的数码产品中，Apple Watch算是提及率非常高的产品。在苹果官网，Apple Watch的第一个口号就是：“健康的未来，现在戴上”；而在健身房里，Apple Watch更是属于“抬头可见”的腕上标准装备，如今已经有越来越多的人在健身时抛弃了手机，选择用智能手表来记录自己的运动和身体状态，同时提供随身音乐播放。

Apple Watch搭配Mac、iPad或者iPhone，就可以随时进行Fitness 课程

关于对运动的监控和激励，Apple Watch最具标志性的功能就是“三环”——通过用红、绿、蓝的三色圆环来代表佩戴者的活动、锻炼和站立时间，鼓励佩戴者每天都达到相应的活动指标，来保持身体健康。

红色环为活动圆环，达成每日设定的卡路里目标即可填满活动圆环。Apple Watch会跟测你的动态卡路里消耗量。动态卡路里是指进行一切活动时消耗的卡路里，包括你上班时走的那几步楼梯、甚至干家务时的活动量。绿色环为锻炼圆环，会显示你完成了多少分钟的锻炼。每日进行30分钟及以上，不低于快走级别的运动即可填满。无论是直接快走或者打开体能训练App内的某项运动，数据都包含在内。锻炼既可一口气完成，也可多次积累。蓝色环为站立圆环，在一天中的12个小时里，每小时都至少起身活动1分钟，就能填满。连续填满圆环，苹果还会通过奖章系统来给予奖励，例如月度、年度奖章，以及一些特殊活动的奖章，这些奖章将是你保持身体健康活动的证明，也可以用来跟朋友分享。

此外，通过其中的健身APP，Apple Watch可以帮助记录跑步、游泳、单车等各项运动的相关记录，而在支持Gymkit功能的健身设备或健身房，Apple Watch也可以与跑步机等器材连接，同步各项运动数据，并且在运动结束后保存到自己的手表上，并清除掉健身器材内的个人数据。

从2020年12月开始，苹果上线了Fitness 服务，通过Apple Watch和iPhone，可以随时参与健身课程。另外值得一提的是，如今也有越来越多的第三方健身科技产品支持Apple Watch，例如我们前文提到的FITURE智能健身镜，官方就支持用Apple Watch来实现同步个人健康信息。

责任编辑：李淑平

校对：徐亦嘉