糖尿病糖泵(糖尿病泵什么意思)

• 1、胰岛素泵治疗究竟是什么？
• 2、糖尿病人要花多少钱才能使用上胰岛素泵？用泵专家告诉你
• 3、胰岛素泵，一个让糖尿病人又爱又恨的小东西

胰岛素泵治疗究竟是什么？

胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，以达到控制糖尿病的目的。

泵中常用的胰岛素是短效胰岛素或速效胰岛素类似物，不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。短效胰岛素是六聚体结构，在体内解离成单体需要一定时间，而速效胰岛素类似物是以单体和双体的混合物形式存在，在体内发挥作用快，因此使用胰岛素泵最好用速效胰岛素类似物。

1.由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素，不再使用中效或长效胰岛素，没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用，减少了夜间低血糖，后半夜又能自动增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，并减少了全天胰岛素用量。

2.不需每天多次注射，减少了注射带来的疼痛。

3.避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用，减少了低血糖的发生。

4.使用泵后可有效地降低1型糖尿病（T1DM）患者的餐后血糖。

5.有效避免血糖波动，从而延缓甚至防止糖尿病并发症的发生与进展。

6.增加了糖尿病患者进食的自由，对一些生活工作无规律，如经常加班、旅行、飞行的糖尿病患者，改善了生活质量。

7.增强了身体的健康与营养状态，提高了患者战胜疾病的勇气与生活信心，显著减轻心理压力。

8.在受过良好培训教育的糖尿病患者，使用胰岛素泵后可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常的血糖水平。

1.短期胰岛素泵治疗的适应症

作为一种持续皮下输注胰岛素（CSII）的装置，胰岛素泵原则上适用于所有需要应用胰岛素治疗的糖尿病患者。以下情况，即使是短期使用胰岛素泵治疗，也可以有更多获益：

（1）T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病（T2DM）患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。

（2）需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者。

（3）糖尿病患者的围手术期血糖控制，如接受较大外科手术时。

（4）应激性高血糖患者的血糖控制。

（5）妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。

不宜短期应用胰岛素泵治疗者：

酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者，不推荐皮下胰岛素泵治疗。

2.长期胰岛素泵治疗的适应症

以下人群使用胰岛素泵获益更多：

（1）T1DM患者，尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的患者，包括正在或将要进行胰岛素治疗的孩子与青少年、胰岛素治疗但持续高血糖的儿童青少年、已尽最大努力（包括每天多次监测血糖、调整胰岛素剂量、控制饮食等）仍难以使高血糖得到控制的儿童青少年等；

（2）需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，特别是：①血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者；②无感知低血糖者；③频发低血糖者；④黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者；⑤作息时间不规律，不能按时就餐者；⑥要求提高生活质量者；⑦胃轻瘫或进食时间长的患者。

不宜长期应用胰岛素泵治疗者：

（1）不需要长期胰岛素治疗者；（2）对皮下输液管过敏者；（3）不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩戴泵者；（4）患者及其家属缺乏胰岛素泵使用相关知识，接受培训后仍无法正确掌握如何使用胰岛素泵者；（5）有严重的心理障碍或精神异常者；（6）无监护人的年幼或年长患者，生活无法自理者。

胰岛素泵的使用较普通胰岛素注射更为复杂一些，需要精细的操作步骤，因此对病人也有一定的要求：

1.能够经常进行血糖自我监测（每天至少4次）。

2.要有良好的生活自理能力和控制血糖的主动性。

3.有一定的文化知识和理解能力，能够听懂培训人员的讲解，在医生指导下学会胰岛素泵的基本操作，如更换电池及贮药器等，出一些小问题，能够自己处理。并能够遵照医生的要求，按时就医，同时与医务人员随时保持联系。

4.要有一定的经济能力，因为胰岛素泵价格比较贵，平均为2万～6万元人民币。

糖尿病人要花多少钱才能使用上胰岛素泵？用泵专家告诉你

生活水平提高，人们会对糖尿病治疗的方便性、有效性还有自身体验等要求也随之提高。作为糖尿病治疗过程中使用的一种比较先进的治疗装置，胰岛泵的使用也在逐渐增多。

准备使用胰岛素泵的糖尿病朋友需要了解的一个问题，就是要花多少钱才能使用上胰岛素泵？

胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。不进餐时会持续泵入小剂量的胰岛素维持人体的基础胰岛素浓度，餐前要根据进食和血糖的情况使用大剂量，来保持全天的血糖稳定。

胰岛素泵发明至今才短短的几十年，目前大部分用于医院的强化治疗方案，一部分患者自行购买在家庭使用。

胰岛素有掌面大小，其实以前我们说“像BP机一样”，可是现在的年轻人大多对BP机没有什么概念，我们又改为“比你的手机还小”就比较容易理解了。通过软管将胰岛素输注到皮下，不用一天注射2-4次胰岛素，携带、使用都比较方便，计量准确，调节灵活。

胰岛素泵的价格最便宜的在一万多元为国产，应用较多的美敦力胰岛素泵为4万元左右，价格较高的在六万元左右。连接动态血糖监测系统的胰岛素泵大约为10万元左右，可以同时监测血糖以及调整胰岛素用量。前一段时间一个佩戴胰岛素泵的小姑娘选择的是分期付款，零首付，无利息，每月负担2000多块钱，逐月减少，最后2年还清，这种方式还是比较灵活的。

可不是仅仅买了胰岛素泵就可以使用的了，还需要与之配套输注管路，通常要求3-5天更换，但是临床使用中更多的使用5-7天。时间再长就可能导致胰岛素输注不畅而影响降糖效果。一套管路的费用大概为80-100元，

胰岛素当然是必须的了，根据胰岛素用量的不同，每月大约需要2-5支胰岛素。胰岛素使用人胰岛素或者胰岛素类似物，价格为35-50元。

住院时在医院使用胰岛素，使用价格为每小时5元钱，这是我国的物价核定标准，全国统一价。以我院的胰岛素泵使用情况来计算，每天120元钱的泵使用费用、100元的耗材费用和51.9元的胰岛素价格，每个使用周期为5-6天，这段时间的胰岛素泵消耗费用就是120*5 100 51.9=751.9元，这些费用全部纳入医保报销，比例大约为70%，所以在医院进行强化治疗的泵使用费用就是225元左右，总体来说还是容易承受的。

胰岛素泵治疗能够明显缩短住院时间，减少手术前等待，降低住院花费，还是非常合适的一个选择。

应用胰岛素泵后血糖控制相对平稳，对工作和生活影响较小，也许以后选择泵来治疗的糖尿病人会越来越多。从应用情况来看，还是少年儿童应用较多。

胰岛素泵，一个让糖尿病人又爱又恨的小东西

今天的门诊，有一个戴胰岛素泵的患者来复诊，引起了其他病人的极大兴趣，纷纷问我这个小东西的情况。

随着糖尿病知识的普及，生活水平的提高及人们对自身健康的关注，人们对治疗的方便、有效及自身体验的要求越来越高，作为一种比较先进的治疗方案，关于胰岛素泵使用的咨询越来越多。

什么是胰岛素泵？

胰岛素泵是内置微电脑的一种微型机械装置，内有马达，推动活塞，使内置的胰岛素通过输液管路，根据医生的设置，规律的将胰岛素按照一定的量注射到皮下，餐前根据进食的情况使用大剂量，基本能够模拟人体胰岛分泌胰岛素的模式，从而更好的控制血糖。

胰岛素泵的使用距今已有几十年的历史，我国的临床工作者创造性的将胰岛素泵应用于糖尿病患者的强化治疗上，效果非常理想，也是非常符合我国国情的。为很多初诊糖尿病的患者强化治疗后的远期获益提供了很好的依据。

目前胰岛素泵的生产厂家非常多，国产进口的都有，价格不等，应该说给很多糖尿病朋友带来了高质量的生活。

胰岛素泵有手掌掌面大小，重约60g，通过软管将胰岛素输注到皮下，携带比较方便，计量准确，使用方便，调节灵活，是目前糖尿病专科比较常用的用于强化治疗方案的选择。

胰岛素泵的适用人群

胰岛素泵的适用人群比较广，只要患者没有精神障碍、智力低下、休克等状态，就可以使用胰岛素泵来治疗。

1型糖尿病患者

这类患者使用胰岛素的时间比较长，血糖波动比较大，容易出现酮症，为更好的调整药物，也建议胰岛素治疗，首选胰岛素泵。1型糖尿病患者中儿童较多，为减少每日多次注射胰岛素带来的痛苦，许多经济条件许可的父母也给孩子选择了胰岛素泵治疗。

择期手术的患者

许多患者在手术前来院发现血糖高，为尽快将血糖控制在正常，保证手术效果，也会在手术前1周佩戴胰岛素泵治疗，将血糖维持在目标范围，进行手术，手术后刀口愈合再根据患者的情况调整治疗方案。

急性创伤如外伤、急性心脑卒中的患者

血糖较高严重影响疾病的预后，这种情况也建议胰岛素泵治疗。因为胰岛素泵可以持续提供一个非常稳定的胰岛素浓度，保持血糖的平稳，减少低血糖的发生，从而避免再次对心脑供血造成影响。

需要短期胰岛素强化治疗的、患病时间较长胰岛功能衰竭需要产期胰岛素治疗的、不愿多次胰岛素注射的都可以选择胰岛素泵治疗。

进行胰岛素泵进行强化治疗的患者可能会有长期的血糖获益，可能会使用胰岛素量较少，或者完全不需要胰岛素和药物治疗，在以后很长的一段时间内病情比较稳定。

使用胰岛素泵应该注意的事项

胰岛素泵为精密仪器，使用时要轻柔，防止进水、浸泡、摔打等行为。

绝对禁止进入磁场强的场所，如核磁共振室、安检设备等，一定要告知工作人员，防止磁场的作用导致机器损坏。

洗澡、游泳时要从中间的连接处取下胰岛素泵，不需撤除皮下针头或软管。

使用人员或家属要认真学习胰岛素泵的操作事项，知晓机器报警、低血糖时如何操作和处理。

胰岛素泵，让人又爱又恨

胰岛素泵，现阶段真的是一个让人又爱又恨的小东西。爱，是因为它确实使用起来非常方便，降糖效果也很好，饮食、活动方便，用药灵活。恨是因为它的价格实在是有些高啊！

现在的价格国产的和进口的相差还是比较大的，进口的价格在4万左右，对于闭环式的胰岛素泵大约需要十余万，而胰岛素管路等也是一项比较大的支出。胰岛素和胰岛素管路等消耗，每月需要花费的还大约要在800-1000元左右，这对于普通的家庭来说应该说是负担还是比较重的。

现在的医疗保险能够负担一部分，但是无论城乡医保，还是公费医疗，胰岛素泵的费用都需要自己负担。管路有的地区报销，有的地区不报销，这样单纯胰岛素报销对于糖尿病朋友的支持就非常少了。

所以，目前使用胰岛素泵治疗的人群仍以住院患者居多。

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