随身药盒糖尿病(随身药箱要带什么)

• 1、糖友装备大盘点：“装备”齐全 抗糖才安心
• 2、糖友用药，须避免八个错误！
• 3、健康课堂｜慢病者出行带药有窍门

糖友装备大盘点：“装备”齐全 抗糖才安心

老人报记者 殷 鑫 通讯员 张灿城

血糖仪：建议糖友拥有自己的血糖仪。在血糖仪的保管方面，需注意过高或过低的温度环境对血糖仪有一定的影响，一般情况下，血糖仪在室温下保存，避免血糖仪长时间暴露在4℃以下或30℃以上的温度环境中，外出携带血糖仪一定要放在包内，随身携带，不要在阳光下曝晒，也不要放在没人的车内或后备箱里。日常注意定期带血糖仪到医院进行校准。

试纸和采血针：目前，国内的试纸与采血针是绑定销售的。需注意的是，试纸一定要与血糖仪配套，且注意做好避潮工作，取用一条试纸后一定要密封好，减少与空气接触的时间。同时，试纸开封后应在3个月内用完；一般出厂的试纸保质期较长的，但不建议囤货，一次买两盒为宜。周佩如格外提醒，试纸一定不要放在冰箱内。通常情况下，一条试纸会配一个采血针，采血针为一次性用品，糖友千万不要重复使用。

消毒用品：不论是测血糖还是注射胰岛素，都需用到消毒用品。糖友常用的消毒用品多为含有酒精，而酒精易挥发，时间越久，挥发的越多，消毒效果越差，一般情况下，75%的酒精消毒液的使用期限是72小时（三天），医用棉签打开后的使用期限是24小时。所以，糖友最好能够购买独立包装的酒精消毒棉片，既能保证消毒效果，又预防感染，保证安全。

糖尿病属于终身疾病，而且时时需要检测，一时疏忽，可能就会严重影响病情。而日常的监测离不开一些必需的“装备”，“装备”到位是控制好血糖的前提。那么，糖友们需要哪些“装备”呢？为此，记者采访到暨南大学附属第一医院健康管理中心主任、主任护师周佩如。

豪华版：其他装备

血压计：相对于其他人，糖友患高血压的几率更高，所以日常监测血压非常重要。对于伴有高血压的糖友，建议每天监测血压1~2次。

体重计：体重与血糖有着密切的关系，定期监测体重，能够及时了解体重的变化，指导下一步的饮食和运动计划。

食物秤：临床发现，很多糖友对于食物的量并没有概念，特别是对于初发糖尿病的患者，要想通过控制饮食，就非常困难。如家里有一个厨房秤，无疑是掌握饮食治疗的好帮手。

其他生活用品：卷尺，经常测量自己的腰围，了解肥胖的程度或减肥效果；糖尿病专用的袜子（以浅色棉质为宜），合脚厚底宽头的鞋子，防止糖尿病足部的损伤；小药盒防止漏服药物；闹钟可提醒服药或监测；有刻度的水杯，保证每天的饮水量；专属的碗盘，量化就餐量等。

胰岛素：在胰岛素没有开封时，最好保存在冰箱的冷藏室靠门的地方。使用胰岛素前，需将胰岛素从冰箱取出放置在常温下30分钟，但需注意室温应低于30℃。周佩如指出，如天气炎热，糖友可将胰岛素放置在空调房内“回温”，如房间没有空调，可适当缩短其“回温”时间。已开封的胰岛素放置可在室温（30℃以下）下保存，一般保存时间不超过4周；若携带胰岛素出门，需将其装在隔热袋中，市面上有专门的隔热袋售卖。胰岛素禁止放置在车后尾箱或无空调的汽车内。

针头：市面上注射胰岛素的针头有很多种，常见的有4mm、5mm、6mm、8mm，表示的是针头的长短，越短痛感越小。但需要注意的是，糖友并不能随意挑选型号。通常情况下，如胰岛素剂量不大，可根据经济状况选择4mm或5mm，如剂量较大，则一定要选择6mm。

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糖友用药，须避免八个错误！

糖尿病是一种终身性疾病，患者的行为和自我管理能力是糖尿病控制成功与否的关键。特别是2型糖尿病患者，需要有个体化的综合调控目标，根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症、病情严重程度等来综合考虑。对于糖尿病患者来说，最重要的是应该知道哪些因素对控制血糖有积极的作用，同时要避免用药错误。

五大因素决定控糖效果

一要提高饮食控制的依从性。

有些患者饮食控制不严格，如晚上应酬多、聚餐多；有些患者瓜子、花生、油炸食品等零食吃太多；也有的患者控制得过严，像“苦行僧”一样，最终导致营养不良。以上这些都是应该避免的问题。

二

要合理进行降糖治疗。

合理降糖是基础治疗，关键是“合理”二字。降糖治疗要个体化，不同的人，降糖目标和方案不同。例如，年轻患者、没有并发症者、新诊断的患者在治疗上应严格；七八十岁的老年患者，或已出现并发症者，降糖的目标要适当放宽，否则可能出现严重后果。

三要预防低血糖。

血糖要控制好，不要过低，一次严重的低血糖甚至会抵消多年的控糖效果。

四

要控制好体重。

五要睡好觉。

一个人血糖、血压飙升，可能是睡眠不好所致，但这一点常常被忽视。

糖尿病用药要避免八大错误

很多糖尿病患者常出现用药错误，其中下面八个错误是最常见的。

1

看别人用什么药自己也用什么药。

治疗糖尿病要根据糖尿病类型、患者体型、高血糖类型、有无其他疾病以及患者的年龄等来选药。如，根据糖尿病类型选药，1型糖尿病可以用胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等；2型糖尿病可用二甲双胍、胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素等；妊娠糖尿病应用胰岛素；而其他类型的糖尿病要先治疗原发病再加上口服降糖药或用胰岛素。

用什么药还要看患者的体型，如果是肥胖型患者，可用二甲双胍；瘦型患者可用磺脲类降糖药。

不同患者血糖高出现的时间不同，如果餐前不高、餐后高，可用糖苷酶抑制剂加其他口服降糖药；如果餐前高、餐后更高，则要用磺脲类、非磺脲类、二甲双胍、 a-糖苷酶抑制剂。

另外，还要根据患者年龄选药。儿童糖尿病患者多为1型，可用胰岛素、二甲双胍；老年人由于自我管理能力等下降，常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题，可用一日一次的缓控释制剂。

为了防低血糖，老人还要慎用作用太强的降糖药。

2

迷信进口药、贵药、新药。

评价药物的好坏，要看其有效性（疗效如何）、安全性（副作用的大小）、经济性（价格是否合理）、适用性（是否适合自己，是否方便），而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准，更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。

3

担心二甲双胍伤胃不敢吃。

二甲双胍对胃肠道的副作用主要出现在用药的最初一两周，如果餐中或餐后服用，会大大减轻不良反应，用一段时间可慢慢耐受。二甲双胍不经肝脏代谢，所以没有肝毒性，也不损伤肾脏。二甲双胍是临床首选的降糖药物，原因之一就是其安全性好。二甲双胍除了具有降糖作用之外，还可以持续控制体重、提高胰岛素的敏感性，控制心血管风险。

4

不按时服降糖药。

降糖药的服药时间很有讲究，如磺脲类和非磺脲类药物要在餐前30分钟服，双胍药要在餐中或餐后服，糖苷酶抑制剂要在吃第一口钣时服，格列酮类在餐前、餐后均可服用。

5

漏服药想起来就补服。

漏服药可引起血糖波动，或让血糖居高不下，所以，漏服药该如何补、什么时间补，都很有讲究。如果漏服的是磺脲类药物，且已接近下一顿饭，就不用补了；如果是双胍类药，想起来就要及时补；如果是糖苷酶抑制剂，饭中、饭后可以补上，饭后过很长时间就不用补了；如果是一天一次的药，中午想起来可以补，晚上才想起来就不用补了，要出门或运动前不用补。为了防止漏服药物，老年人可以备一个特制的药盒，或者设计一个服药日历。

6

服降糖药只遵医嘱不看说明书。

药品说明书有很详细的信息，如不良反应、禁忌证的介绍，有与其他药物使用的注意事项，药物如何保存等内容，这些信息在吃药前都应该了解。

7

将血糖降得比正常值低一些。

有些人认为，血糖低一些总比高一些好，其实，低血糖会给机体带来一系列危害，如记忆力减退、心理疾病、痴呆、血糖难以控制，甚至会因为血糖过低导致死亡。以下这些原因可以导致低血糖：在糖尿病早期，胰岛素分泌延迟，容易发生餐前低血糖；口服药或胰岛素用量不当；进餐不定时；运动量过大，进食量小；漏服药补药不正确等。

患者应该了解低血糖的症状。轻度低血糖可表现为虚弱、乏力、头晕、烦躁、出冷汗、有饥饿感、不爱说话等；中度低血糖有恶心、舌根发麻、心跳加快、视线模糊等症状；重度低血糖会出现抽搐、行为异常和反应迟钝等。为防万一，糖尿病人应随身携带糖果，还要随身携带联系卡。

8

吃保健品不用药。保健品是食品，治不了糖尿病，而且很多所谓的降糖保健品中都违规添加了降糖药。患者一定要警惕各种虚假广告，远离打着“祖传秘方”、“包治百病”、“纯天然绝不加西药”、“绝无副作用”、“高科技产品”、“权威专家验证”等旗号的产品。

此外，患者还要避免使用胰岛素的误区，如该打的不打，不该打的过度使用；认为打胰岛素会上瘾、副作用大、会让人变胖；还有人认为，用了胰岛素就再不能使用口服药了。这些都是错误的观点。

文/北京协和医院药剂科主任药师 张继春

图/源自网络

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健康课堂｜慢病者出行带药有窍门

不少人发现，上了年纪患有高血压、糖尿病等慢性病的爸妈出门旅行一趟回来，常常没有得到放松，反而累到病倒，要跑医院。这些患有慢性病的中老年朋友平时都能很好地控制病情，为何出游放松散心回来，反而就病倒了呢？

临床观察发现，这其中重要的原因是，患有慢性病的中老年人出门旅游时常常错误携带及使用药物。那么，正确做法是什么呢？

高血压患者：保留药物原包装，避免误服高血压患者需长期甚至终生服用降压药。首先要注意，在血压没有控制平稳的情况下，不推荐外出旅行，尤其是前往高海拔地区。研究表明，高海拔地区容易导致人体缺氧，使血压不易控制。其次，高血压药物品种繁多、外形相似，脱离原包装后极难辨认，易发生误服。一旦误服，可能引起严重的低血压反应。因此，出行期间，要尽量保留药物原包装，将每种药物做好标记，标记的内容有药品名称、用法用量、服药时间等。

高血压常需联合服用多种降压药，在出游中，一定要记住按时服用。出游宜携带血压计，勤测血压，一旦血压控制不好，不要随意增加剂量，应及时就近到医院治疗。血压波动与生物钟有关，如果是出国旅行，要设定闹钟按规定时间服降压药。

糖尿病患者：出行时最好携带双倍药品糖尿病患者如果血糖控制不好，忽高忽低，剧烈波动，也不宜旅行。

2型糖尿病患者常需口服二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等降糖药。旅游中有可能会出现遗失东西的情况，为了有充足的药物可以使用，出行时最好携带双倍的药品，分开放置，给每种药物标记用法用量、服药时间等。为应对延误用餐的情况，需随身携带糖果、巧克力、小饼干等，以防低血糖。在出行中，应严格按出行前的服药时间规律服药。

如果需要注射胰岛素，记得携带胰岛素注射笔、胰岛素笔芯、酒精棉片等，还需注意以下7点。1.记录好胰岛素的开封时间、注射时间、注射剂量等信息。2.对于未开封的胰岛素，须携带胰岛素冷藏盒用于存放。3.如果是打开过的胰岛素，要保证存放温度不超过25℃，在4周内用完。4.勿把胰岛素放在冷冻室、窗台上、空调出风口等过冷或过热的位置，避免高温和日光直晒。5.从冰箱中取出胰岛素，需在室温放置20分钟后注射；每次使用胰岛素前都应检查有效期，并观察药液是否有结晶或絮状物。6.如果需要携带胰岛素上飞机，一定提前请医生开好相关证明（诊断证明或药物处方），以避免不必要的麻烦。7.建议糖友们出行时随身携带便携式的血糖仪，用于实时监测血糖。

冠心病患者：备好急救药、急救卡冠心病患者出行时，应随身带急救药盒，放入硝酸甘油、亚硝酸异戊酯等急救药物。硝酸甘油应放在棕色等颜色较深的药盒内，旋紧盒盖，密闭保存。它具有怕热的特性，随身携带时不能放在贴身的衣兜里，以免受体温、汗水的影响，降低药效。

最后，建议患有冠心病的朋友在出行时，携带一张“急救卡”，上面注明姓名、住址、电话号码、所患疾病、急救药物的存放位置和使用说明。据中新网