糖尿病总想吃(糖尿病总想吃东西怎么办)

• 1、糖尿病人动不动就饿？医生提醒：做到4点，远离饥饿，血糖平稳
• 2、糖尿病人特别容易饿，想吃东西怎么办？什么药能减少饥饿感？
• 3、为什么糖尿病人老饿，总想吃吃吃，肚子像个无底洞

糖尿病人动不动就饿？医生提醒：做到4点，远离饥饿，血糖平稳

有些患了糖尿病的人经常喊饿，这是怎么回事呢?其实，糖尿病人动不动就饿和血糖的控制有关，要想解决这个问题，就要从饮食方面入手。今天给大家分享一些医生的看法，希望糖友朋友们重视起来。医生提醒：做到4点，远离饥饿，血糖平稳。

很多糖尿病患者在血糖控制过程中，由于要限制饮食摄入，不能像得病之前想吃多少就吃多少，总会感到饿，不知道该如何是好。

血糖控制不好会导致饥饿

糖尿病患者都知道，糖尿病的典型症状就是“三多一少”即多饮、多食、多尿和体重减轻。如果糖尿病患者的血糖控制不好，会出现饥饿症状，原因是糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，导致血液中的葡萄糖无法进入组织细胞供应能量需求，人体缺乏能量供应，大脑就会发出饥饿信号，从而就会产生饥饿感。可是进食并不能改善饥饿感，再次摄食获取的葡萄糖由于胰岛素无法有效发挥作用，饥饿感并不能得到改善。

糖尿病患者要应对高血糖导致的饥饿，需要控制血糖，如通过药物、运动、合理饮食等多种方法来控制血糖，病情得到改善，饥饿感也会随之减轻。

糖尿病患者要限制能量摄入

得了糖尿病，需要限制每日能量摄入，因为能量摄入超标会导致血糖升高，加重病情。一些糖友由于以前吃得过多，现在需要限制能量摄入，从而会感到饥饿，但糖友需要明白，限制饮食是为了将病情控制好，是有利于身体健康的，而且糖友慢慢的能够适应这种饮食改变。但能量限制并不是越低越好，每位糖友要根据自身情况计算出自己每日所需的能量。每个人每日所需总热量是不同的，要根据个人的劳动强度和体型肥胖来计算。每日所需总热量=每日每千克标准体重所需热量(千卡/千克)*标准体重(千克)。

采取具体饮食措施

1、选择低能量高容积的食物

糖尿病患者需要限制的是能量摄入，那么可以在总的能量限制下，多选择能量密度低的食物，那么就可以增加可以吃的食物数量，从而缓解饥饿。如能量较低的蔬菜有西红柿、黄瓜、白菜、豆芽等。

2、少食多餐

糖尿病患者通过少食多餐，可以发挥多方面的作用，如减少血糖波动，预防低血糖，减少饥饿感。当糖尿病患者感到饥饿，或者血糖较低的时候，通过适当进食，可以缓解饥饿，并能有效预防低血糖。少食多餐是将正餐匀出一定量作为加餐，这样正餐的能量摄入会减少，便可以减轻胰岛β细胞的负担，更好地控制餐后血糖。按照膳食平衡原则，一日三餐的能量分配为：早餐占1/5，午餐占2/5，晚餐占2/5;或者早中晚三餐各占1/3。如果要分餐的话，可以每日吃5～6顿，从三餐中分出25～50克主食，放在上午10点、下午3点左右以及睡前作为加餐。

3、粗细粮混吃

粗粮比细粮更抗饿，是因为粗粮富含膳食纤维，高膳食纤维食物具有能量密度低、胃排空慢的特点，容易产生饱腹感。

4、细嚼慢咽

有研究发现，吃饭细嚼慢咽可以帮助改善饥饿感，而且饱腹感出现的时间更长，不容易饥饿。细嚼慢咽会减少一餐中的能量摄入，有利于控制餐后血糖，建议每口饭咀嚼30次。

以上给朋友们讲了糖尿病人动不动就饿的原因，原来是血糖控制不好导致的结果，因此糖友们限制能量摄入是很关键的。而且具体的措施有“少食多餐、选择低能量高容积的食物、粗细糖混吃、细嚼慢咽”，医生提醒那些患有糖尿病的患者，只有做到这4点，才会让您远离饥饿，血糖平稳就容易做到了。

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糖尿病人特别容易饿，想吃东西怎么办？什么药能减少饥饿感？

糖尿病人特别容易饿，饿了却又不能乱吃东西，这个时候该怎么办呢？有没有什么办法能够降低糖尿病患者的食欲呢？今天我们就围绕降低糖尿病患者的食欲来为大家解答以下3个问题：

今天我们就围绕肠促胰素给大家解答以下三个问题：

第一个问题：促肠胰素可以控制糖尿病人的胃口吗？

第二个问题：降血糖的药分别有哪些？

第三个问题：糖尿病人可以一周打一次药去维持血糖稳定吗？

点开下面小视频，专家亲自跟你解说是怎么回事

小编为你整理了视频的文字内容，一览无余。

糖尿病人特别容易饿，想吃东西怎么办？这个药减少你的饥饿感

我们想吃东西，这是人都很爱吃东西。糖尿病人特别容易饿，这时又想吃东西，那怎么办呢。这个药物还有一个作用，可以作用在我们的大脑，使我们不那么爱吃东西，不太想吃东西。这样我们摄入的，或者我们吃的东西就没那么多了，就可以使血糖降下来一点了，就可以减慢我们的肠道吸收糖份。这样子的话，他的血糖，餐后就没升那么快了，那吃东西少了，那当然体重是减下来了，就可以减轻体重。

肠促胰素跟我们现有的药物有什么区别没有？那总体来分的话，我们就分为两大类。一类就是吃了，就是口服降糖药，另外一个是打针的，我们叫做注射类降糖药。注射类降糖药的话，现在主要是分为两种，一个就是胰岛素。各位病友都很清楚了。他已经有一百年的历史，那另外一种呢，就是我们今天要讲的肠促胰素其中的一种，就叫GLP-1受体激动剂，他是一类的药物。他包括很多的厂家都生产的。他既有每天打一次的，打两次的打三次的，那最近的话，还有一个更方便的，就是每周打一次的，我们叫做周制剂。

1. 促肠胰素可以让病人不爱吃东西，不想吃东西；
2. 糖尿病人少吃东西可以降血糖，并且减慢肠道吸收糖分，从而减轻体重；
3. 现在的降血糖药物一类是口服降糖药；
4. 另外的叫做注射类降糖药；
5. 使用GLP-1受体激动剂可以每周打一次，减少去医院的次数。

第一集 用了两种口服降糖药，血糖还降不下来？必须考虑调整治疗方案了

第二集 肠促胰素稳定血糖效果这么好，直接打进糖尿病人体内可以吗？

第三集 血糖控制在7%是最佳吗？胖的糖尿病人比瘦的是不是低点好？

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为什么糖尿病人老饿，总想吃吃吃，肚子像个无底洞

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患上糖尿病，或者处于糖尿病前期的人，都可能遇到一个共同状况：过度饥饿。

图片来自giphy

肚子仿佛怎么也填不饱，总想没事吃点啥，有的人甚至专门给自己准备了很多“无糖”小零食，比如高纤维饼干、粗粮点心…装在口袋里随时吃。

但是，即便是吃了很多，状况似乎也没怎么缓解。

也有的人为了控制饮食，即便饥饿难耐也忍着不吃，这种和食欲作斗争的过程，简直可以用“百爪挠心”来形容。

可是，你有没有想过，出现这种情况到底是什么原因呢？“少吃多餐”真的能彻底改善这个情况么？又如何真的消除过度饥饿？

引起糖尿病人饥饿的原因有很多，这涉及到血糖、胰岛素、甲状腺、压力、睡眠等等，其中常见因素莫过于以下几点：

→高血糖

正常情况下，在吃了大量食物，尤其是饮食中有很多高碳水化合物（比如米面糖，进去人体会分解为葡糖糖）后，血糖就会开始升高。

这个时候胰岛素就会被胰腺分泌出来，发挥“处理”这些血糖的作用。

它们把部分血糖“塞进”细胞里，让细胞“吃饱”，还有一部分送到肌肉和肝脏中作为糖原，剩下的转化为脂肪存储起来。

胰岛素相当于一个“钥匙”，图片来自news-medical

然而，糖尿病人的胰岛素却因为高负荷工作量而出现了“消极怠工”的状况（受损、分泌不足等），称为胰岛素抵抗。

这意味着，当它们吃完饭之后，血糖飙高，胰岛素却没有办法把这些血糖正常有效地“塞进”细胞里，细胞处于“吃不饱”状态，体内能量自然也就不足。

葡萄糖足够，但胰岛素抵抗，导致血糖无法发挥作用，细胞因此“吃不饱”

说白了就是你吃进去的东西没有被身体利用起来，所以才会出现血糖很高，但是依旧感到饥饿的情况。

此外，血糖升高之后，血液内的渗透压就会升高，从而出现渗透性的利尿，大量葡萄糖因此丢失，也会导致细胞能量不足，带来饥饿感。

→低血糖

很多人见过，或者自己就经历过低血糖的状况，当血糖降低，身体葡萄糖能量不足的时候，就可能出现。

而很多糖尿病人由于过度控制饮食、注射外源胰岛素、过分加大运动量等原因，也会引发低血糖状况。

饥饿就是诸多症状（头晕、手抖、心慌、出冷汗、抽搐等）中的一个。

低血糖，导致细胞葡萄糖能量不足

这是因为低血糖导致细胞葡萄糖能量不足，细胞缺糖的刺激信号，就会不断传输到大脑，进而使大脑不时发出需求糖的指令，产生饥饿感。

→甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进，简称甲亢，是甲状腺激素产生过多而引起的临床综合征，会导致身体代谢活动加快。

而临床上，甲状腺疾病在糖尿病患者中很常见，包括甲状腺功能减退和亢进2种。①

甲状腺功能亢进症患者对葡萄糖耐量测试的反应可能异常，因为葡萄糖的升高速度比正常情况更快。

另外，过量的甲状腺激素会增加消化道吸收率和甲状腺激素水平，从而增加胰岛素抵抗和胰岛素降解。

除了对糖尿病有“推波助澜”的作用外，甲状腺功能亢进本身的症状里，就有多食症。这是因为身体在甲亢状态下，身体会更快地利用能量，导致更容易感受到饥饿。

此外，像是睡眠不足、压力、经前综合症等，都有可能造成饥饿多吃的状况，当然，还有可能只是真的饿了。

那么，遇到导致“多食”的常见原因时，常规护理中，会建议糖尿病患者做什么呢？

针对糖尿病人总是饥饿的问题，有很多传统建议，但实际上，它们并不会发挥多大作用，还可能导致“恶性循环”。▼

→少吃多餐

很多人认为少吃多餐可以控制血糖，还能不饿肚子，过过嘴瘾，简直太完美了。

但实际上，结果往往适得其反，每顿都少吃，会让你更饿，更想吃，现在的食物都非常好吃，零食会让你一吃就停不下来。

加拿大医生jason fung说过一句很经典的话，很多时候，不能靠吃东西去缓解食欲，很多时候，饿一饿的效果更好。

因为，大部分情况下，你不是饿了，而是馋了，或者无聊了。

这样的食欲，没法儿通过食物去满足，反而会变本加厉，更加强烈。

而且即便你少吃多餐，所摄入的食物里如果含有高碳水化合物食物，哪怕只是2两米饭，也可能飙高你的血糖。

BBC纪录片《碳水化合物的真相》截屏，一碗米饭的含糖量，大概和20块方糖差不多

→吃低热量高纤维的食物

很多糖尿病患者会收到这样的建议，如果饿的话，多吃杂粮，比如燕麦、荞麦、黑米、红豆、黑豆……它们热量低纤维高，对血糖的刺激小（真的么？）。

但实际上，这类食物的碳水化合物含量并不低，吃进去之后还是会刺激血糖，只是升糖慢一点，但是消化时间可能更长，让血糖陷入不断攀高的“恶性循环”。

（上图：实测吃荞麦麻食血糖变化，吃前血糖5.8，吃后半小时飙升到11.3 mmol/L）

所以，粗粮虽好，也不要贪吃哦。

→吃水果来缓解饥饿

很多水果的升糖指数低，所以，糖尿病人被建议饥饿的时候选择吃水果。

但是，让你忽略的恰恰就是水果中的果糖，在南加州大学的科学家们进行的一个随机双盲实验中发现：

虽然果糖对胰岛素的刺激更小，但是，受试者摄入果糖后，饥饿程度更高，对食物的渴望更强烈。

以至于他们更愿意放弃金钱奖励，而想立即获得一份高热量的食物。

也就是说：果糖会提高食欲，促进进食行为。

而且，早在20世纪80年代，人们就发现了果糖的过度摄入，会引起胰岛素抵抗。相关阅读→吃沙糖桔停不下来？5年前这个研究告诉你，水果是最容易长胖的…

所以，不要以为为了缓解饥饿，多吃点水果就是安全的，这可能加剧你的代谢压力，还能让你越吃越多。

→改变吃饭顺序，稳定血糖

还有一些人被建议改变进食顺序，比如吃主食前，先喝水或汤，然后吃些蔬菜，最后再吃米饭、面条什么的，这样就能避免血糖飙高。

但实际上，这没有什么作用，很多时候只是延长了血糖飙高的时间点，并不会避免血糖峰值，所以也不过是自我安慰罢了。

我专门为此写过文章，也曾经自己测试过，先吃菜，然后再吃米饭。相关阅读→先吃菜后吃饭，能稳定血糖，还能减肥？真的吗？

进食后，大概2个小时，后吃的米饭就开始生效，导致血糖飙高到9.1mmol/L，如果你只关注A点（大约进食后1个小时）之前的血糖，就以为改变吃饭顺序发挥了作用。

至于低血糖，很多情况下，大家都被建议经常吃糖或者饼干，来预防或者改善低血糖。

这种“治标不治本”的方法，短期内的确发挥了作用，但长期都用类似的方法来解决的话，你的血糖就会处于：飙高-降低-再飙高-再降低……的“恶性循环”中。相关阅读→低血糖了，吃颗糖，后果很严重

那么，面对饥饿感，到底该怎么做才能减缓呢？

糖尿病饥饿大都与血糖的飙高或者降低存在关联，所以，平稳血糖其实是缓解饥饿的关键：

→减少高碳水化合物

以米面糖为代表的高碳水化合物，能刺激血糖抬高，长期反复吃的话，血糖也会频繁走高，让你的胰岛素无力应付，刺激你吃更多。

在选择碳水化合物的时候，可以以优质的碳水化合物为主，比如西兰花、青菜、蘑菇等非淀粉类蔬菜，对血糖的刺激非常小。

如果你在用药，注意减少药物，避免低血糖的出现，当然，也建议在医生的指导下进行。

→适当增加蛋白质的摄入

蛋白质可以适量多吃点。

这是因为，在高碳水化合物、脂肪和蛋白质这3类食物中，高碳水化合物的饱腹感是最差也是最短的，很多人早起吃了一碗米线，当即觉得饱了，但是很快就会饿起来。

而蛋白质就更顶饱了，能增加肠促胰酶肽GLP-1，酪酪肽PYY，提升饱腹感，还能降低饥饿素，自然抑制食欲，让你慢慢少吃。

在选择的过程中，建议以动物蛋白为主，利用率和吸收率，还有营养都更优质。相关阅读→吃肉，可以甩豆腐几条街？|动物蛋白vs植物蛋白

→摄入更多优质油脂

油脂比起碳水化合物和蛋白质来说，对血糖的刺激是最低的，适当增加摄入量，不止有助于平稳血糖，还能给提高脂溶性维生素吸收，比如维生素A、维生素D等。

图片来自virta

在选择脂肪的时候，建议挑选稳定性高、不易氧化、omega-6含量低的优质油脂，比如橄榄油、椰子油、黄油、猪油等。相关阅读→抛弃动物油，改吃植物油|营养学的大惨案

一个做糖尿病咨询的朋友，曾经给我说过一个残酷的事实：

糖尿病人最悲催的是，他们很想少吃一点，但是，真的都做不到。

对于糖尿病人来说，这是致命的，解决不了食欲问题，糖尿病只会越来越严重。

因为只要你一直吃多，你的胰岛素抵抗问题会越来越严重，糖尿病只会越来越恶化，用药量越来越多，并发症会越来越严重。

想治好糖尿病，真的需要减少食量，需要减肥，特别内脏脂肪，胰腺上的脂肪。

很多人会担心低血糖，不敢少吃一点主食，实际上，你慢慢过度，一般不会有问题，真的感觉不对劲了，也可以偶尔吃糖缓解。

正在用胰岛素的糖友，一定要注意调整用药量，避免低血糖。

糖尿病的饥饿感来源很多，最主要的原因就是胰岛素抵抗，也可能是低血糖、或者甲状腺功能亢进等等。

在应对糖尿病饥饿上，传统建议大都集中在少吃多餐、多吃低热量粗粮食物、吃些水果缓解饥饿、改变吃饭顺序等等。

但这些措施不止不会遏制食欲，改善血糖，还可能让身体代谢陷入“恶性循环”中。

真正想要缓解甚至消除糖尿病过度饥饿，得从稳定血糖，增加蛋白质和好的脂肪，提高饱腹感等方面进行改变，文中提出了具体的建议哦。相关阅读→糖尿病患者，低碳生酮饮食应该怎么吃？

健康科普作者，写过几百万字的瘦身、健康科普文章，支持低碳和轻断食。

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