糖尿病是附体(糖尿病会出现在我身边)

• 1、糖尿病和这种病，超半数同时“附体”，学习几点早预防~
• 2、非典型的糖尿病并发症，让他如同邪祟附体，每天走两万多步
• 3、有没有糖尿病，看看手就知道，这3种异常表现，暗示糖尿病来了

糖尿病和这种病，超半数同时“附体”，学习几点早预防~

指导专家

李 青 天津市泰达医院肾内科主任医师

糖尿病常和它一起出现、相互并存。

两者合并后对心血管系统有极强的危害性。

它就是高血压！

• 研究显示：55.9%的高血压患者合并有糖尿病，58%的糖尿病患者合并有高血压。

糖尿病和高血压都是心血管并发症和死亡的重要“推手”。如果二者并存，冠心病、心梗、脑梗的风险将会进一步增高，其危害将是1 1>2的效果。因此，糖尿病患者必须要严格控制血压。

近些年，各国糖尿病指南对血糖控制目标不再像过去那么严格了，但所有指南对血压的控制目标却丝毫不放松，甚至更严格。中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者血压控制的目标是<130/80mmHg。①

• 目前认为：糖尿病伴高血压主要与糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和胰岛素原样分子升高有关。②

胰岛素抵抗状态下，胰岛素可刺激血管内壁增生、肥厚，使血管腔变窄，外周血管阻力增加导致血压升高。

另外,糖尿病患者的肾素-血管紧张素系统的活性增强、动脉粥样硬化及脂质代谢紊乱，也参与了糖尿病伴高血压的形成。

糖尿病患者要预防高血压，最主要的是进行生活方式干预：包括以下4点。

• 1、情绪调节：患者要学会自我调节情绪，保持良好的心态，因为精神刺激等不良情绪会造成血压的升高，使病情反复，不易控制。

• 2、合理饮食：糖尿病患者在日常生活中要进行饮食控制。

• 3、戒烟限盐：当合并有高血压时要限制盐的摄入量，每日小于6克，肥胖及超重的患者要限制热量的摄入和戒烟戒酒。

• 4、生活规律：保持经常性的适量的体育活动，保持理想体重及合理的生活起居习惯。③

如果3个月后血压仍不达标，或初诊时血压就≥140/90mmHg，就应开始药物治疗了。

糖尿病患者尤其是出现了糖尿病肾病后的高血压是非常难控制的，需要两种或两种以上的降压药联合用药，且往往需要2～4倍的剂量。

• 常用的降压药：首选普利类或者沙坦类降压药，二者都具有降压、降尿蛋白和延缓肾损害三大作用；钙拮抗剂是首选的联合降压药物，也可以应用利尿剂、β受体阻断剂等。

本文主要的参考资料：①中国2型糖尿病防治指南，②健康时报网2017年10月27日《糖尿病和高血压常同时发生》，③39健康网

本期编辑：小超

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非典型的糖尿病并发症，让他如同邪祟附体，每天走两万多步

张大哥今年57岁，患上2型糖尿病今年是第十个年头了。

从去年起，张大哥得了一种怪病。

每天一到半夜，张大哥就会像发疯了一样满屋子转。刚开始只是踱步，后来变成了小跑。再到后来，屋子里已经不能满足他了，整晚整晚地在小区里跑步。

张大哥的老伴李大姐开始不以为意，问他为啥不好好睡觉到处转圈。张大哥一脸苦闷，欲言又止，只是说走走舒服些。

随着情况愈演愈烈，张大哥整夜整夜无法入睡，第二天也是无精打采，而且常常吵得李大姐也彻夜难眠。为此老两口没少吵架。长时间饱受折磨，又无人可以诉苦，张大哥感觉快要崩溃了。

由于天天不停走动，张大哥常年「霸占」微信上的步数排行榜头一名。后来张大哥托人四处打听，有人说这是邪祟附体，要请人做法事袪邪。

两口子将信将疑，最后还是决定先去医院看看。

谁知，医生听完二人的诉苦就笑了。

“这可不是什么鬼神迷信，这是一种糖尿病的非典型并发症，只是很多人不知道而已”。

就和医生说的一样，这种病其实并不少见，只是知道的人不太多。

一些糖友，尤其是病程较长的糖友，可能多多少少存在类似的情况。而且除了糖尿病患者之外，健康人中也有一定的患病率。

在告诉大家这种病的名字前，我们先卖个关子，把这种病最明显的特征告诉大家，看看大家是否存在类似的问题：

• 有强烈、迫切想要移动肢体的冲动/欲望，在夜间睡眠或休息时尤其严重；
• 这种不适感非常难以形容，蚁爬感、蠕动感、灼烧感、触电感、憋胀感、酸困感、牵拉感、紧箍感、撕裂感、甚至疼痛都不足以形容这种复杂的感觉，有人称之为「腿麻烦」；
• 这种不适感尤以小腿显著，也可累及大腿及身体其他部位，如上肢、头部、腹部，且通常呈对称性；
• 一旦出现，需要不停地活动下肢或下床行走，一旦恢复休息状态会再次出现上述不适感。

如果您也存在这些症状，那您很可能是患上了——

「不宁腿综合征」。

不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome， RLS），又称不安腿综合征，Willis-Ekbom病（Willis-Ekbom disease，WED），是临床常见的一种神经系统感觉运动障碍性疾病。

主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，大多发生在傍晚或夜间，安静或休息时加重，活动后好转。

而且由于这种疾病专挑夜间休息时发作，因此也会引发睡眠障碍。而得不到好的休息，由此也会带来一系列诸如精神困乏、作息紊乱甚至精神心理疾病等问题。

这种病的发病机制目前尚不完全明确。除了已知这种疾病与遗传有关，糖尿病、糖尿病神经病变、心血管疾病都是这种病的高危因素。有研究的数据表明，糖尿病人患有不宁腿综合征的数量是普通人的3倍多。此外，一些药物也可以诱发或加重症状。

不宁腿综合征属于神经系统疾病，目前对不宁腿综合征进行研究的科室主要是神经内科。在一些大型医院或专科特色医院，也可能会开设睡眠中心、睡眠医学等科室，亦可就诊。如果长期受其影响，精神心理问题较为严重，亦可选择精神卫生门诊就诊。

目前对于不宁腿综合征的治疗方案主要包括一般治疗（远离诱因、保持良好睡眠习惯）、药物治疗和运动治疗等方面。

这种疾病严重影响病人的正常生活工作和学习，症状听起来就非常痛苦。

但遗憾的是，由于我们对这种疾病发病机制了解还不够深，目前并没有行之有效的预防方案。

但是考虑到这种病与糖尿病神经病变、心血管疾病等都密切相关，因此对糖友们来说，控制好血糖，预防糖尿病相关的并发症依然重要。

参考文献

[1]中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组, 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组, 中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会. 中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南（2021版） [J] . 中华医学杂志, 2021, 101(13) : 908-925.

[2]Merlino G, Fratticci L, Valente M, et al. Association of restless legs syndrome in type 2 diabetes: a case-control study[J]. Sleep, 2007, 30(7): 866-871.

[3]Zobeiri M, Shokoohi A. Restless leg syndrome in diabetics compared with normal controls[J]. Sleep disorders, 2014, 2014.

[4]Lopes L A, Lins C M M, Adeodato V G, et al. Restless legs syndrome and quality of sleep in type 2 diabetes[J]. Diabetes care, 2005, 28(11): 2633-2636.

作者：薄奕

编辑：薄奕

封面及文中图片来源：视觉中国

有没有糖尿病，看看手就知道，这3种异常表现，暗示糖尿病来了

说到糖尿病，可能大家都不会觉得陌生，因为这种疾病现在真的是太常见了，也正是因为常见，所以很多人对其并不是特别的重视，等到它真的已经上身之后，再想着去治疗可能就已经很晚了。但是，对于这种慢性的疾病，怎样才能够早点儿去发现它呢？其实，有时候不借助医疗的手段，也可以发现糖尿病，只不过需要大家细心一些，比如说通过手部的变化，也能够对糖尿病有所观察，那么究竟哪些可以做到帮助我们提早发现糖尿病呢？大家若是注意观察，手上如果出现这3个异常的变化，基本上就可以得知，是糖尿病来“报到”了。

1.手指麻木

我们身体的很多部位，除了毛发和指甲，其实都是有神经分布的，只不过有的地方神经相对不是很敏感，大家平时可能没有在意，不过对于四肢来说，这些神经可以说是相对比较敏感的。但是，怎样才能够知道有没有糖尿病附体呢？其实，有的时候手指会不断地或者是间断地表现出麻木感，这个时候就要注意了，可能是因为末梢神经发生了变化，由此引发的麻木。但是，之所以会出现这样的麻木感，跟糖尿病或多或少会有一些关系。

2.手指溃烂

我们的四肢，比如说脚指头、手指头，这些部位的血液供应，相对于身体的其他部位来说，并没有那么的丰富，所以在比较寒冷的时候，如果大家不注意保暖，就会出现冻伤的结局。同样的道理，如果身体有糖尿病的话，这种情况也是会发生的，因为有的末梢的血管被高血糖给破坏了，这样就会导致其发生供血不足，进而会使得四肢的末端，出现了血供不足，由此产生了手指溃烂的情况。

3.手指疼痛

大家应该听说过所谓的“不通则痛”，这个其实就是讲的血管，因为血管被堵住了之后，一些物质不能够很好的进行运送，这样就会堵在某个地方，时间久了也会导致局部的血供不好，进而会使得局部的血管表现的特别敏感，所以疼痛也就会加重，这个时候也会有手指疼痛，那么也应该考虑一下，是不是有糖尿病附身了。

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