糖尿病脚检验(糖尿病足部感觉检查)

全国党媒信息公共平台 2025年02月05日 09:53 0

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来源：【北京市垂杨柳医院】

【杨柳血管智汇】血管科普-4

糖尿病患者要记得定期检查自己的双脚，并重点关注以下几个部位：

足背：观察足背是否有红肿、压痛，这些都是足部感染或炎症的潜在迹象。同时，检查足背的动脉搏动情况，可以判断下肢血管供血是否充足。

足底：由于足底承受着身体的重量，且容易受到鞋子的摩擦，因此需要特别关注。检查足底是否有溃疡、硬结、鸡眼或破损，这些都是糖尿病足的常见表现。

脚趾：观察脚趾是否有变形、疼痛或麻木感。糖尿病可能导致脚趾关节变形，甚至引发神经痛。此外，检查脚趾甲是否干净、整齐，有无感染或嵌入肉中的情况。

趾缝：趾缝是容易滋生细菌的地方，因此应检查是否有浸渍、糜烂或炎症。保持趾缝干燥、清洁，有助于预防糖尿病足感染。

在检查过程中，如果发现任何异常或不适症状，应立即就医，接受专业医生的诊断和治疗。此外，糖尿病患者还应保持良好的生活习惯，如控制血糖、戒烟、选择合适的鞋袜等，以预防糖尿病足的发生。

请注意，糖尿病患者自我检查足部只能作为初步判断的依据，不能替代专业医生的诊断。因此，糖尿病患者应定期进行足部检查，并与医生保持沟通，以便及时发现并处理足部问题。

本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中部分图片及资料来源于网络，侵删。

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X线检查:可发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨质破坏、骨关节病及动脉硬化,也可发现气性坏疽感染后肢端软组织变化,可作为本病患者常规检查。

核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA):适用于能控制好自己身体运动的患者。在敏感性、特异性、阳性预计值和阴性预测值等方面均优于超声多普勒,对于足部脓肿、坏死部位的定位十分精确,可有效指导临床清创和部分截肢手术。

足部同位素扫描:在糖尿病足部感染的早期诊断方面优势明显,敏感性较高。其缺点是假阳性率高,并且定位模糊。

神经电生理检查:了解神经传导速度。神经传导速度、诱发电位的检测可作为诊断下肢有无周围神经病变和评估神经病变程度的方法之一。

血管造影三维重建(CTA):与超声相比,横切面解剖图在三维成像、显示动脉与周围组织相邻关系上有优势,与动脉造影相比有无创的优势。

下肢血管彩色多普勒超声检查:了解下肢血管(尤其是动脉)内壁的粥样硬化斑块的大小和管腔狭窄或阻塞程度,显示动脉结构及功能异常。检查部位包括足背动脉、胫后动脉、胴动脉和股动脉等。

动脉造影:可显示动脉管壁内病变(如血栓、狭窄和闭塞)的部位、范围及侧支循环情况,常用于截肢或血管重建术前血管病变的定位。

来源：【北京市垂杨柳医院】

糖尿病足临床的常见病，一般是血糖控制不好而缓慢出现的，对于糖尿病患者，平时注意自我检查，早期发现糖尿病足并及时预防和治疗，可有效降低严重糖尿病足并发症的发病率。

通过自我检查发现糖尿病足的方法主要包括以下几个方面：

轻触觉检查：使用棉花或其他软物质轻轻划过脚底皮肤，观察是否能够感知到这种轻微的触感。如果无法感知，可能表示轻触觉减退或消失。

触觉检查：使用钝头的物体，如大头针或缝衣针的一端，轻轻触碰脚部皮肤，检查是否有感觉。若触觉减退或消失，则可能是糖尿病足的早期迹象。

温度感觉检查：用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤，检查是否能感觉到凉；另外，可以用37到37.5度的温水浸泡双脚，观察是否能感觉到温热。若无法感知温度变化，可能表示脚部已有明显的温度感觉减退或缺失。

足背动脉搏动检查：用手指轻轻触摸脚背靠近脚踝处的皮肤，寻找足背动脉的搏动，并观察其强弱。如果无法摸到搏动或搏动很细弱，可能表示足背动脉供血不足，这通常与足背动脉上端的大动脉狭窄或梗阻有关。

除了以上自我检查方法，还应关注以下糖尿病足的早期症状：皮肤瘙痒、肢端感觉迟钝、下肢疼痛、脚趾关节变形、下肢水肿以及足部容易感染等。这些症状的出现都可能是糖尿病足的早期信号。

请注意，自我检查只能作为初步判断的依据，并不能替代专业医生的诊断。如果在进行自我检查时发现任何异常或疑似症状，应立即前往医院接受专业医生的检查和治疗。同时，糖尿病患者应定期进行足部检查，以早期发现并干预糖尿病足，避免病情进一步恶化。

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