糖尿病日常监测(糖尿病监测内容)

光明网 2025年02月05日 11:03 0

文章目录：

1、糖尿病患者需要定期做哪些检查？
2、进入糖友家 → 糖尿病人如何正确有效地监测各项指标？
3、糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？

糖尿病患者需要定期做哪些检查？

【糖尿病患者需要定期做哪些检查？】除了定期检测血糖、血压、血脂外，对糖尿病患者来说，三个月进行一次糖化血红蛋白的检查也很重要。患者平时测血糖只提供了一个时间点的信息，存在一定的偶然性，不能反映平均的情况。而糖化血红蛋白代表患者过去8~12周平均血糖的水平，并且与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，可更有效地反映糖尿病患者的血糖控制情况。另外，患者三个月或半年可测一次肝肾功能，可以方便医生对于用药进行调整。对于慢性并发症的相关检查可以每年一次，例如眼底检查、心电图检查、下肢动脉检查、尿蛋白检查等。对身体各个脏器的进行及时监测。（via 北京大学第一医院）

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来源：北京12320在聆听

进入糖友家 → 糖尿病人如何正确有效地监测各项指标？

监测各项指标是糖友重要的功课之一

可是如何正确有效地监测

许多糖友可能还一知半解

今天小康妹儿就带你来看看

监测的内容

症状监测：症状、体征

代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂

慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等

其他：血压、体重、腰围/臀围

血糖

餐后高血糖与空腹血糖一样，都会对机体各个脏器产生危害，因此，仅凭空腹血糖来判断糖尿病的控制情况是不够的。

在复查血糖的日子里，你应保持你一贯的生活和服药习惯，不应故意采取减少进食量或不吃降糖药，而导致检测结果不准确，影响治疗。

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白的测定，其检测的是红细胞内结合有葡萄糖的血红蛋白量，它能很稳定地反映2~3个月血糖平均水平，反映葡萄糖代谢的情况，故应充分重视。

不能用它来评价检测当时的血糖水平、诊断标准。

化验结果能告诉患者保健方案是否有效，血糖控制是否好，是否要调整治疗方案。

尿糖

验尿糖史间接检测血糖浓度的简便辅助替代方法。其好处是无损伤、简单和便宜。

由于影响尿糖的因素较多，故尿糖测定只能作为辅助监测，主要还须用血糖检测病情。

尿糖多采用尿糖试纸，用比色法判定尿糖含量多少。

尿酮

酮体是脂肪代谢的中间产物。当酮体生成增多，尿中酮体可呈阳性。

一般在持续高血糖超13.3mmol/L（240mg/dl)时，才做尿酮体检测。尿酮的检测多采用尿酮试纸。

方法同尿糖测定：将试纸插入尿液时，等15秒，用比色法测定。

尿微量蛋白

是肾脏早期是否存在轻微受损的监测指标。

一般1~3个月检测一次，也有尿蛋白试纸，但精确测定应在医院化验室进行。

DM/高血压（HT）/肾小球疾病所致CKD的早期敏感指标

检测方法：

尿Alb排泄率（UAE）

清洁中段晨尿Alb/Cr比率（ACR）

24h尿Alb定量

血压

血压使血液流经血管时所产生的压力，高血压即血压升高。血压的检测可以利用血压计测得，用两个数字表示。

糖尿病血压控制标准：140/90mmHg

自我血糖监测

这是近十年来糖尿病患者自我管理的主要进展之一和重要手段。通过简单、便携的医疗仪器（毛细血糖仪）对自身血糖水平进行的估计。

这种方法快捷，比较准确、可靠。

是日常生活和工作中帮助患者随时了解血糖水平的好方法。

其最大的益处就在于以血糖浓度随时调整饮食、运动及药物治疗和判断疗效。

除了小孩，过度年老或视力不佳的糖尿病患者应在家属帮助下进行监测外，一般皆可自行使用。

血糖检测注意点

1、血糖检测次数因人而异，在血糖不易控制的1型糖尿病及胰岛素功能差的2型糖尿病，一日可测4~8次；

2、一般选3餐前及3餐后2小时及睡前或夜间1~2点；

3、病情稳定后逐渐减少测定的次数，一般一周测4~8次。

想知道更为详细的内容？

其他的监测又要怎么做？

……

别！

着！

急！

9月5日，来糖友家

成都市第二人民医院内分泌科

副主任医师封东来

将与你面对面交流

她本次讲座的主题是

《糖尿病人如何监测各项指标》

如何提问？

不能到现场的朋友也能参与啦

在糖友家线上平台提问

届时封东来医生会给予解答

9月5日当天还可收看现场直播

参与糖友家的方法

关注成都商报四川名医

点击微信公众号首页

左下角“糖友家”

即可参与糖友家活动

线上与线下互动

福利来啦！

这是“糖友家”自今年1月成立以来

举办的第十七期名医大讲堂

除了听讲座，参与此次活动的

糖友们将享受到

由三诺提供的免费血糖检测

9月5日，我们不见不散！

活动介绍

活动时间

9月5日

下午2:00签到

下午2:00-3:00免费血糖检测、眼科义诊

下午3:00-4:00讲座

活动地点

书院西街1号亚太大厦四楼成都商报四川名医健康教育基地

到达路线

地铁：3、4号线市二医院站 B出口

公交：3路蜀都大道红星路口站

报名方式

1.已参与过往届糖友家活动的糖友，可凭糖友家参与证，当日直接前往现场参加活动。

2.首次参加糖友家活动的糖友，可通过以下两种方式报名：

微信：关注成都商报四川名医微信公众号，点击首页左下角“糖友家”栏目，在弹出来的页面中点击【本周活动预告】，按照提示报名即可。

↓↓↓

电话：拨打028-69982575（上午9:40-下午6:00）报名。

直播观看方法

1、病友圈观看：在四川名医糖友家（1、2、3、4、5、6群），四川名医心血管圈，四川名医肾脏圈中，准时点击小康妹发送的直播链接观看。

2、如何加入病友圈：关注成都商报四川名医微信公众号，在底部对话框输入关键词“糖友家”、“心血管圈”、“肾脏圈”，按照提示入圈。

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本文编辑：谢语嫣

糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？

我们知道，对糖尿病的管理不仅仅是理想的血糖控制，更是要预防、延缓并发症的出现，提高生活质量、延长寿命。因此，对于糖尿病患者，入院后我们不仅仅会关注血糖的高低，也会进行相关的检查，来明确糖尿病的分型、判断是否存在糖尿病的急性或慢性并发症、明确有无合并疾病等，以便更全面地评估病情。

那么，糖尿病患者入院会做哪些检查，这些检查又有什么意义呢？

一、糖代谢指标

1.血糖

血糖既是糖尿病诊断的金标准，也是评估病情的重要指标。入院后查静脉血糖、监测指尖血糖可了解当下病情，更是为评估及调整治疗方案提供依据。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c 是葡萄糖与血红蛋白结合的产物，能够反映近2 ~ 3 个月的平均血糖水平，且影响因素较少，是反映糖尿病患者的血糖控制情况的主要指标。

但需要注意的是，对于合并贫血的患者，随着血红蛋白的下降，糖化血红蛋白也会下降，因此不能真实反映患者的血糖情况，这时可选择检查糖化白蛋白或糖化血清蛋白来评估。

3.胰岛功能

胰岛功能的主要是通过测定空腹胰岛素和（或）C肽，或测定多个时间点的胰岛素和（或）C肽来评估。对于糖尿病患者，需要定期评估胰岛功能，这既能了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的分型诊断，也能对后续的治疗方案的制定提供依据和支持。

4.糖尿病自身抗体

主要包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）等等。糖尿病自身抗体的检查意义在于辅助糖尿病的临床分型，因为1型糖尿病往往抗体呈阳性，而2型糖尿病则是阴性。说到这里，很多人可能会问：“我已经诊断了2型糖尿病，还有必要查这些抗体吗？”答案是肯定的，因为在临床中发现，部分特殊的1型糖尿病（如LADA），在早期可能会被诊断为2型糖尿病。所以在随访评估中，抗体的检测仍是必要的。

二、合并疾病相关筛查

1.其他代谢指标

高血压、血脂异常、高尿酸、肥胖等，使得糖尿病并发症的发生风险和进展速度显著增加。因此，对糖尿病的管理应该是综合性的，包括血糖、血脂、血压、体重等的控制——即其他代谢指标的检查也不能忽视，包括血压、血脂、尿酸、BMI等。以下是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐的2型糖尿病综合控制目标。