泡泡糖尿病(糖尿泡泡大小)

• 1、糖友咳泡沫痰警惕心梗
• 2、糖尿病别怕泡沫尿，这5个方法，降血糖、尿蛋白，或许可逆转！
• 3、糖友咳泡沫痰，警惕心梗

糖友咳泡沫痰警惕心梗

急性心梗患者多伴有典型症状，发病时可能出现持续性心前区或胸骨后剧烈压榨样疼痛，时间超过30分钟。也有约20%的患者没有任何疼痛症状，或仅有轻微胸闷，临床上称为无痛性心梗，容易漏诊，多见于合并糖尿病的老年冠心病患者。据统计，50%以上的2型糖友首要死因是心梗，合并糖尿病的心梗患者并发症也更多。因此，糖友更应通过蛛丝马迹发现心梗前兆。平时病情相对稳定的糖尿病患者，突然出现呼吸困难、不能平卧，并伴有频繁咳嗽、咳痰，特别是咳白色，甚至粉红色泡沫痰，说明已出现急性左心衰，要尽快就医或呼叫120。

（摘自人民健康网）

来源： 今晚报

糖尿病别怕泡沫尿，这5个方法，降血糖、尿蛋白，或许可逆转！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉。

“医生，我最近小便总是泡沫很多，是不是肾坏了？”

这是一位糖尿病患者在门诊时对我说的话。

不少糖友都有这样的疑虑：糖尿病会不会导致肾衰竭？尿里泡沫多是不是危险信号？还能不能逆转？

今天，我们就来聊聊糖尿病和“泡沫尿”背后的真相，并教你5个简单有效的方法，既能降血糖，还能保护肾脏，甚至可能让病情逆转！

先别慌，尿液里的泡沫可不全是坏消息。泡沫尿其实是尿液含有大量蛋白质的表现，而“尿蛋白”是糖尿病肾病的早期信号。

糖尿病患者的血糖长期控制不佳，会让肾脏的“过滤网”——肾小球，变得像老化的窗纱一样，漏掉本该留在血液里的蛋白质。

这些蛋白质进入尿液，就成了你看到的泡沫。

泡沫尿≠肾衰竭。

泡沫尿的出现往往是一个早期信号，说明你的肾脏还在努力工作，没有完全受损。这个阶段，及时“扳回一局”，肾功能是有机会恢复的。

常见误区：泡沫尿一定很严重？

尿液里有泡沫不一定全是病理问题。比如：

喝水少了，尿液浓缩：尿液本身变浓，也会产生泡沫。

排尿太急：尿液快速冲击马桶水面，也会让泡沫增多。

饮食富含蛋白质：比如摄入大量肉类或蛋白粉，尿液里短时间蛋白质增多，也可能出现泡沫。

重点判断标准：如果泡沫尿持续出现，且伴随其他症状如乏力、水肿、高血压等，就需要警惕肾脏问题，尽快就医检查尿蛋白和肾功能。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。

数据显示，约30%-40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，其中一部分最终可能进展为尿毒症。

为什么糖尿病会损害肾脏？

高血糖毒性：长期高血糖会“毒害”肾小球，让它们逐渐受损。

高血压共谋：很多糖尿病患者同时有高血压，双重打击让肾脏压力更大。

慢性炎症：糖尿病引发的全身炎症反应，也会让肾脏“伤痕累累”。

症状：糖尿病肾病的“蛛丝马迹”

早期：尿泡沫增多、尿液变少、血压升高。

中期：疲劳乏力、脚踝和眼睑浮肿。

晚期：严重水肿、尿毒症症状（如恶心呕吐、皮肤瘙痒等）。

早期发现糖尿病肾病，控制得当，病情可以逆转；但一旦进入晚期，往往不可逆。泡沫尿是一个值得重视的预警信号！

针对泡沫尿和糖尿病肾病，以下5个方法就是你的“救命稻草”。

1. 饮食调整：少盐、控蛋白、稳血糖

“病从口入”这句话放在糖尿病肾病上一点没错。饮食调整是逆转的第一步。

少盐：盐摄入过多会升高血压，加重肾脏负担。建议每天盐摄入量控制在5克以下（约一啤酒瓶盖）。

控蛋白：蛋白质摄入过多会增加尿蛋白。“控蛋白”并不是不吃肉，而是根据肾功能损伤程度，适当减少蛋白质摄入，优选鱼肉、鸡肉等优质蛋白。

稳血糖：低血糖指数（GI）的食物是你的好朋友，比如全谷物、绿叶蔬菜、豆类等。

生活小贴士：用“拳头法则”衡量每餐的主食、蛋白质和蔬菜比例——主食一拳头，蛋白质一掌心，蔬菜两拳头。

2. 控制血糖：抓住“黄金区间”

血糖控制得当，肾脏损伤的速度会大大减慢。糖尿病患者的血糖目标值为：

• 空腹血糖：4.4-7.0 mmol/L
• 餐后两小时血糖：<10.0 mmol/L
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：<7%

方法推荐：

规律用药：按医嘱服用降糖药或胰岛素。

运动降糖：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、游泳、骑自行车。

3. 控制血压：肾脏的“保护伞”

高血压和糖尿病肾病是一对“难兄难弟”，血压控制不好，肾脏损伤会进一步加重。

糖尿病患者的理想血压：<130/80 mmHg

优选药物：ACEI或ARB类降压药，降压，还能降低尿蛋白。

注意事项：降压药需在医生指导下使用，避免血压降得过低，影响肾脏供血。

4. 控制体重：减掉“肾脏负担”

肥胖是糖尿病肾病的“推手”。多余的脂肪会加重胰岛素抵抗，还会增加肾脏的工作量。

减重目标：每月体重下降不超过体重的5%，避免减重过快。

方法推荐：结合饮食控制和运动，避免极端节食。

减肥别太焦虑，适度的压力管理（如冥想、深呼吸）有助于降低皮质醇水平，对血糖和体重都有好处。

5. 定期检查：早发现早治疗

糖尿病患者要养成定期体检的习惯，尤其是以下检查：

尿微量白蛋白：早期检测尿蛋白的重要指标。

肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等。

眼底检查：糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变常常“狼狈为奸”。

时间建议：至少每3-6个月检查一次，发现问题及时调整治疗方案。

在中医看来，糖尿病肾病属于“消渴病”范畴，与“肾气亏虚”密切相关。中医治疗讲究整体调理，以下三类中药在临床中常用于辅助降尿蛋白：

益气健脾：如黄芪、党参，改善肾小球过滤功能。

活血化瘀：如丹参、川芎，减少肾脏微血管损伤。

清热利湿：如茯苓、泽泻，帮助排除体内多余水分，减轻水肿。

中药需在专业中医师指导下使用，避免盲目服药。

近年来，随着医学技术的发展，糖尿病肾病的治疗有了更多可能性：

SGLT-2抑制剂：一类新型降糖药物，降糖，还能保护肾脏功能。

肠道菌群疗法：研究发现，调节肠道菌群有助于改善糖尿病及其并发症。

再生医学：干细胞疗法或有望成为未来治疗糖尿病肾病的突破口。

健康的肾脏是糖尿病患者的“生命线”。尿液里的泡沫可能只是个小问题，但它提醒我们：肾脏需要你的关爱。

从饮食、运动、药物到心理调节，这5个方法并不难做到，但坚持下来，你可能就抓住了逆转的机会。

你的健康，从今天开始守护。你愿意行动了吗？

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

《中华医学会糖尿病学分会指南》，2023版

《柳叶刀》（The Lancet），糖尿病并发症最新研究，2023

世界卫生组织（WHO）：糖尿病管理与并发症防治指导

《中西医结合肾病治疗学》，人民卫生出版社

糖友咳泡沫痰，警惕心梗

来源：人民健康网

心肌梗死发作时，从血栓形成到心肌完全坏死大约需要6~12个小时，在这段时间内，如果能以最短的时间开通梗死血管，就有可能挽救部分尚未坏死的心肌，从而使病人获救。因此，尽早识别和诊断心梗至关重要。

急性心梗患者多数伴有典型症状，发病时可能出现持续性心前区或胸骨后难以忍受的剧烈压榨样疼痛，时间超过30分钟。也有约20%的患者没有任何疼痛症状，或仅有轻微胸闷，临床上称为无痛性心梗，容易漏诊。比如，部分患者仅有周身不适、恶心、出汗等症状，也有部分患者以急性左心衰、心源性休克为首发表现，病情更加凶险。这类心梗多见于合并糖尿病的老年冠心病患者。这是由于老年人心脏自主神经变性、痛阈增高，敏感性、反应性变差，再加上合并糖尿病神经病变，心脏交感神经痛觉纤维损伤，使得痛觉冲动传入受阻，更易出现无痛性心梗。而且，急性心梗并发的心衰、心源性休克等严重并发症，往往也会掩盖糖尿病患者心梗时的疼痛感，造成无痛假象。

据统计，50%以上的2型糖尿病患者首要死因即心梗。而且，合并糖尿病的心梗患者冠状动脉粥样硬化病变更弥漫，心梗面积更大，急性心衰及心源性休克等并发症更多。因此，更应通过蛛丝马迹抓住糖友的心梗前兆。如果平时病情相对稳定的糖尿病患者，突然出现呼吸困难、不能平卧，并伴有频繁咳嗽、咳痰，特别是咳白色，甚至粉红色泡沫痰，说明已经出现急性左心衰，要尽快就医或呼叫120。如果能及时诊断，尽早进行介入治疗开通闭塞血管，可最大程度挽救缺血心肌，改善糖尿病患者的预后。

（武汉市中心医院心血管内科副主任医师 周 炜）