糖尿病坏手(糖尿病手的并发症)

• 1、没想到得了糖尿病，手却烂了，我还是第一次见。
• 2、糖尿病可能引发手足溃烂，甚至猝死？糖友警惕这种并发症
• 3、关节难伸直、活动有弹响……糖尿病也伤手

没想到得了糖尿病，手却烂了，我还是第一次见。

#护苗有我2024#在小区锻炼，最近看到一个和我们岁数差不多的大哥，用轮椅推着他的老伴，每天在锻炼。

刚开始只以为是她的脚，或者是腿不合适，今天无意中聊起，才知道他的老伴也是糖尿病，不但是脚有糖尿病足，手也有几个指头肿的厉害。甚至不能拿筷子。

我问他为什么不去医院赶紧治疗，他说这也是刚从医院出来，已经住了两个多月了。

医院时间长了也是住不起。换一次药就需要一千五百块钱，一星期换两次。

老两口虽然有养老金，驾不住一年住好几次医院。虽然能报销，老两口给儿子娶了媳妇也没剩多少了。

我看了一下她的手，有心拍张照片，又怕人家讨厌。

右手两个指头，左手一个，都是又红又肿。像被热水烫了一样，哎呦，吓死我了。

现在天气太热，医院休息不好，老大哥看着也是精疲力尽。

谁家摊上一个这样的病人，也是麻烦不断。能理解其中的不易。

没注意过，原来糖尿病手也会坏的。不是今天看到，我都从来没听过。

去年有一段时间，我的手起倒刺，我直接用手扯了下去，最后好长时间这个地方都疼，不好长。

糖尿病人有破损的地方，还是尽量早点去医院治疗，不然真能小毛病拖成大问题。

想想都可怕。原来这么厉害。

你们见过这种情况吗？我还是第一次，脚上倒是见过，太残忍了。

糖尿病可能引发手足溃烂，甚至猝死？糖友警惕这种并发症

糖尿病的确不“吓人”，因为即便血糖高，或许不会有症状，甚至也不会让糖友特别难受。

糖尿病真的不可怕吗？有人烂手烂脚，有人因此失明，有人甚至需要截肢。

今年9月，知名艺人龙绍华猝死，虽然及时进行了抢救，还是没能挽救他的生命。而此前，他本身一直患有糖尿病。

糖尿病可怕是并发症！而且，很多并发症虽然严重，但平时的症状却并不明显，却可能会突然发作。所以，当有些糖友出现大病的时候或者意外的时候，大家都会为他惋惜：好好的，怎么突然就……

今天和大家说说，糖友所面临的重大健康威胁——猝死。

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糖尿病猝死几率高

根据不完全的数据统计，在中国每年有高达55万的人发生猝死，死亡人数据高居世界第一名。

更可怕的是，患有代谢相关疾病的人，如患了高血压、高血脂、糖尿病、心脏病的人，若是平时没有控制好自己的病情，使血压、血脂、血糖无法保持稳定，心脏的负担加重，让心率和心肌功能无法保持正常，身体受到的慢性损害就会加剧，发生猝死的风险就要比正常人高上很多倍。

对于糖友而言，猝死是一个非常现实的问题。

欧洲有一项研究表明：

在1~35岁人群中，每年糖尿病患者心源性猝死发生率为21.9/10万人，无糖尿病患者2.6/10万人。

在36~49岁人群中，每年糖尿病患者心源性猝死119.8/10万人，没有糖尿病患者19.7/10万人。

比起没糖尿病的，有糖尿病者心源性猝死发生率高出约10倍。

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容易导致猝死的并发症

流行病学调查发现：糖尿病是心血管疾病的高危人群，70％以上的糖尿病患者合并冠心病。

究其原因，且长期高血糖状态所致神经内微血管病变及局部缺血、缺氧，往往造成心脏自主神经功能和结构受损，进而引发心率变异率下降，心脏性猝死发生风险升高。

进一步的研究还发现，高血糖对心脏的损害就相当于患者得过一次心梗，也就是说糖尿病患者发生心梗的风险，跟心梗患者再次复发的风险差不多。凶险程度自然是不同于常人。

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猝死可能发生的前兆

虽然糖尿病性心脏病症状常不典型，但还是会有一些蛛丝马迹。如果有这些症状，一定要警惕！

1.胸部闷痛：如果出现胸痛症状，伴呼吸急促，且反复发作，一定要高度警惕心源性猝死。

2.嗓子发紧，牙痛或胃疼：如果出现一阵一阵地嗓子发紧、牙疼、胃痛或肩臂疼痛等，很可能心绞痛发作。

3.心慌或晕厥：反复发作心律不齐，心跳加速或心跳过缓，容易导致心、脑供血不足而发生晕厥及心血管意外。

4.突发呼吸困难、头晕：功能不全会导致气促气短、呼吸困难、不能平卧，同时常伴有头晕。

5.极度疲劳：没有过量运动情况下，就感觉四肢沉重、疲惫不堪。

6.夜惊失眠：患有“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，睡眠欠佳常被憋醒，夜间猝死的风险较高。

7.异常出汗：没有进行剧烈运动却动辄大汗淋漓，同时伴有心悸、气促、呼吸困难等症状，应高度警惕猝死的发生。

关节难伸直、活动有弹响……糖尿病也伤手

来源：生命时报

深圳大学总医院内分泌代谢病科教授 李 强

糖尿病足备受关注，但知道“糖尿病手”的患者却寥寥无几。与糖足比起来，糖手的后果可谓“有过之而无不及”。

长期糖尿病会引发骨关节、软组织等基础病变，手上也会有所表现。一旦发生糖尿病手，如果处理不及时、不恰当，治疗难度更大，甚至有截肢风险。因此，及时识别手部异常情况十分重要，如果出现以下情况需警惕。

手指肿胀。糖手最常见的症状之一是“祈祷手”，即掌心相对时，手指无法顺畅地伸直贴合，缝隙较大，像是在祈祷。或者由于周围神经病而引起的骨关节病变，患者手指关节不灵活，无法伸直，导致手畸形。

伤口愈合慢。由于血糖高导致免疫力下降，手部伤口附近的毛细血管可能不断发炎，导致病情加重。同时，组织修复能力有所下降，伤口愈合较慢。

手指麻木或针刺样烧灼感。手指是血管、神经的末梢，血糖过高、供血不足，可导致血管、神经发生病变，造成患者手指发麻或疼痛。疼痛常在夜间加重，患者常在睡眠中被痛醒，也可因腕部活动加重。

除了上述症状，长期糖尿病引起的骨关节、软组织（血管、肌腱等）等基础病变，也会导致手部并发症，尤其是以下3种。

腕管综合征。超过20%以上的糖友合并腕管综合征。对糖友来说，即使没有过度重复运动引发炎症等因素，腕部组织也可发生结构改变，导致正中神经受到压迫，出现腕管综合征。在初期，糖友可采取休息、腕部固定（必要时使用夹板）、非甾体抗炎药等治疗，也可选用激素进行局部封闭；对于严重病例或保守治疗无效的病例，可通过外科手术缓解压迫。

扳机指。这就是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，某个或几个手指像是被锁住，活动受束缚，常伴有疼痛或“咔嗒”弹响声，有时需借助另一只帮助屈曲。它不仅是“拇指族”常玩手机的不良后果，也是常见的糖尿病手部并发症。出现扳机指，通常采用局部注射激素来治疗，也可做腱鞘松解术。

掌腱膜挛缩。这是由于掌侧皮肤下面的组织发生增厚、缩短和纤维化所引起，可使掌指关节、近端指间关节发生屈曲挛缩，最终导致手指，尤其是无名指、小拇指永久性弯向掌心。

为预防糖尿病手，糖友首先应保持血糖稳定，尤其是10年以上糖友；其次，加强对手的保护，尤其血糖控制较差者，尽量避免接触有棱角、尖锐的物品；用手拿东西时动作应缓慢，避免受伤。如果需长时间用手干活，尽量戴手套，避免老茧生成和手的钝性磨损。

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