我糖尿病啊(糖尿病而已)

• 1、患糖尿病44年的经历告诉我：血糖突然升高，别急着调整药物，先调整它
• 2、得了糖尿病，我该怎么办？该学些什么？看这篇就够了
• 3、我的血糖升高，但还没有达到确诊糖尿病水平，到底需不需要治疗？

患糖尿病44年的经历告诉我：血糖突然升高，别急着调整药物，先调整它

我患糖尿病已经44年，生活及工作中接触了大量的糖尿病患者，我发现情绪是血糖的晴雨表：

• 有人因为家庭的重大变故引发2型糖尿病；
• 有人因为经常吵架生气导致血糖波动大；
• 火爆脾气的人，没有一个血糖控制得好的。

这些鲜活的案例告诉我们糖友：情绪与糖尿病关系密切，这就不难理解为什么有的糖友生活和药物没有变化的情况下，血糖却升高了。

调整好自己的情绪也是糖友的一堂必修课。

血糖升降与情绪关系密切

糖尿病是个“烦燥病”。血糖平稳与否与情绪有密切相关。

1.不良情绪抑制胰岛素的分泌，加速胰高血糖素的释放。

人体胰腺上有胰岛A细胞和胰岛B细胞两种细胞，A细胞释放升高血糖的胰高血糖素，B细胞分泌降低血糖的胰岛素。

紧张、激动、焦虑、抑郁、恐惧、忧愁、孤独、绝望等不良情绪直接作用于A细胞，增加胰高糖素的释放。同时，作用于B细胞，抑制胰岛素的分泌。在这双重作用影响下促使血糖上升。

2.不良情绪作用于肾上腺髓质，增加肾上腺素的分泌，间接地抑制胰岛素的分泌，引起血糖升高。

3.不良情绪有类似肾腺皮质激素一样的作用，使大脑交感神经兴奋度增强，加速人体脂肪的分解，产生大量酮体，发生酮症酸中毒，加剧糖尿病恶化。

4.人在紧张发怒时，血流加快，自主神经兴奋，内分泌代谢紊乱，变得脸红脖子粗，心跳加快，血压、血糖升高，有的人甚至小便失禁，脑血管破裂，发生脑卒中，急性心肌梗死等。

当糖尿病患者血糖不稳定时，先调整自己的情绪，再调整饮食、运动和药物。

稳定情绪的5项措施

我稳定情绪主要采取以下措施:

1.正确对待糖尿病

糖尿病是个变化多端的慢性病，必须天天服药或打针，还要控制饮食，吃多了会出现高血糖，吃少了会发生低血糖，很难对付。

我对糖尿病的态度是:既来之则安之。在战略上藐视它，在战术上重视它。把打针服药、监测血糖、控制饮食等作为一种游戏，而不当成包袱，“黄连树下吹笛子，苦中求乐”。

2.组建一个温馨的家

“人是漂泊的船，家是温韾的岸”。一个温馨的家就是糖尿病患者的“避风港”和“救助站”。

我为了建好这个港湾，经常给家人宣传普及糖尿病知识，尤其是饮食、运动、药物、情绪和低血糖抢救办法等，让他(她)们掌握糖尿病防治知识，关心、支持、监督我的治疗工作。他(她)都成了我战胜糖魔的好帮手。

我70多岁的老伴，是我的炊事员、采购员、卫生员、管理员、接待员、安全员、护理员、监督员。几次低血糖都是她帮我从死亡线上拉回来的。

3.心胸豁达，不斤斤计较

我将全国佛教协会原主席、百岁老人赵朴初的《宽心谣》写好贴在墙上，天天对照自已，作到：

“遇事不钻牛角尖，人也舒坦，心也舒坦;每月领取养老金，多也喜欢，少也喜欢…;心宽体健养天年，不是神仙，胜似神仙。”

4.正确处理各种矛盾

世界是精彩的，也是复杂的，难免不遇到这样那样的矛盾和挫折。

每当遇到矛盾和挫折时我采取的方法是:一是设身处地，换位思考;二是回避矛盾，离开是非之地;三是转移目标，找朋友聊天谈心;四是把心中不愉快的事通过上网、写信、打电话等方式喧泄出去。

5.投身社会，动中取乐

我利用当今优越的社会条件，培养自己的业余爱好，走向社会，作好事，献爰心，帮助别人快乐自已。我常与朋友散步、练功、唱歌、下棋。

在自家阳台上栽花种草、养鱼，打扫公共卫生。

先后撰写调研文章2200多篇，医学著作11部，发起创办县、市两级糖尿病康复协会，发动组织2000多糖友集中学习糖尿病防治知识，扫除“糖盲”，使成千上万患者从中受益。

“赠人玫瑰，手留余香”，我8次立功，50多次受奖，得到全国著名教授和广大糖友的赞赏。这些均使我精神大受鼓舞。

希望糖尿病患者学会调整自己的情绪，为平稳血糖助一臂之力。

作者:邓焕新怀化市糖尿病康复协会荣誉会长中国医师协会巜华夏医魂》特邀编委中国糖龄王

得了糖尿病，我该怎么办？该学些什么？看这篇就够了

做了7年的糖尿病科普，隔三差五就会有糖友问：会长，我刚得病，不知道该怎么办了，你帮帮我。

已经故去的向红丁教授曾公开表示，我国平均每年新增糖尿病患者约550万，相当于每分钟有10人成为“糖友”。

据专家称，我国糖尿病患者的血糖达标率只有15.8%，血糖、血脂、血压的综合达标率不足 6%，这其实是一组低得不可思议的数字。对于糖友来说，这意味着一个充满并发症的，不乐观的未来。

统计数字只能作为参考，而解决问题的办法永远是行动。既然得了糖尿病，怨天尤人、坐等援救都于事无补，不如奋起自救—— 亲手改变自己的命运，给自己一个健康不求人的未来！

要控制好糖尿病，到底需要知道些什么呢？

咱们就从发现血糖异常这个事件为原点，从你不经意间踏进糖尿病的大门开始，用你的视角来梳理一遍这个问题的答案。

大多数原本健康的人们开启糖尿病人生，往往是从一次偶尔的体检或者意外的住院开始的。第一次从医生的嘴里听到“糖尿病”三个字，你的世界就此分裂，你的心里是崩溃的，你面临的第一关是心理关。

你会恐惧、惊慌，很多糖友和他们的家人都经历过这种痛苦的冲击，有些小伙伴的心理适应期甚至长达数年。

哭泣、软弱这都不丢人，这是大多数人都会有的正常反应——别忘记你还有我，一直站在这里，满怀理解和同情，决心用知识武装你的会长！

如果你感到孤独、寂寞，来加入我们的糖友群，抱团取暖，共同健康。

对于未知的恐惧和未来的迷茫，是这一切的根源，你需要是对糖尿病的正确认知！

比如为什么会得糖尿病？绝不是因为你吃糖吃得太多；为什么是你得糖尿病？这也绝不是所谓“命运的惩罚”。

比如糖尿病能不能治愈，会不会影响寿命，会不会遗传？糖尿病大体上如何诊断？如何分型？如何治疗？如何控制？会出现哪些并发症？

你会发现，糖尿病并没有想象中那么可怕，只要控制住一些关键指标，你的人生照样可以精彩！

你应该知道：在患病初期只需接受正确的治疗，不管是1型还是2型，都有一定的可能性获得一段时间无需药物就能控制好血糖的“蜜月期”——但这不是永久性的，所以绝不是治愈！

而不够确诊糖尿病标准的糖尿病前期是完全可以逆转的——完全可以通过饮食、运动的控制远离糖尿病这扇门！

这些对糖尿病的正确认知，会帮助你抵御各种不靠谱的“神医”、“神药”、不打针不吃药“治愈”糖尿病的各种神奇食品，各种“神物”“仙丹”，各种不靠谱的黑科技，守住你的钱包和心防。

除了心理关，你必须面对的是药物问题。

首先是学会认药盒，做到不会认错自己常用的药物。

其次是搞清楚自己使用的药该怎么用： 一天几次？每次多少剂量？具体使用的时间和方式——比如吞服（二甲双胍）、嚼服（阿卡波糖）、还是注射（胰岛素）。

如果药物是需要注射的，比如胰岛素，你还需要知道注射工具的使用和注射技巧，如胰岛素笔和胰岛泵的使用。

如果你使用的是胰岛素，那么最要紧的是低血糖的预防和处置，高血糖对你的损害是以年为单位，而低血糖是以秒为单位的，甚至会危及到你的生命，所以你一定要牢牢记住 —— 防火防盗防低血糖！

自己常用的药物有什么不良反应？比如二甲双胍可能会有肠胃不舒服，阿卡波糖可能会经常放屁，胰岛素可能会让你的体重增加—— 但是胰岛素不会有依赖性，二甲双胍也并不像“传说”中的那样伤肝肾。

了解自己常用的药物有哪些用药禁忌——对哪些人，哪些情况下是不建议使用的。

你还需要现有的降糖药物的大致分类，和他们各自的作用点在哪里？这听上去很复杂，其实只需要一幅“乌龟拉车”图，就能让你恍然大悟。

用了药，治疗效果如何？这个你迫切知道的答案，不能仅仅依靠你两周或一两个月一次去医院的检查结果。当然，你必须知道多久要去医院一次，除了开药，还需要定期检查哪些项目？

现代科技的发展让你可以拥有在家就能测血糖、测血压、测血脂、测尿酸甚至测尿酸的小型监测仪器。

那么除了掌握这些琳琅满目的黑科技小机器各自的使用方法，你还需要对于你来说，各项监测指标的控制目标是什么？—— 控糖是“千人千面”的，而不是死板的一刀切，医学界广泛采用的专业名词叫做“个体化控糖”。

更重要的是——你需要知道，如何分析指标异常的原因，比如血糖异常的鱼骨图分析。

如果说，药物问题是每个糖友都必须掌握的生存技能。那么每天都要面对的饮食，既是一种治疗方法，也是不折不扣的生活问题。

很多糖友不忌口，而另一些糖友则不敢吃，在大吃大喝的吃货和“苦行僧”的两极之间，我们需要掌握的是如何吃，能保证营养均衡、血糖稳定的方法，这种方法通常会被称为“食物交换法”，台湾称之为“食物代换法”。

这类方法会告诉你，如何确定多少食物是“1份”，只要食物的份数相等，同类食物比如主食类、豆鱼肉蛋类，是可以自由地“交换“着吃的 —— 所以控糖绝不是让你远离你喜爱的美食，只是增加了一些新的规则和限制，只要掌握、遵循这些方法，你依然可以做一个健康的糖友美食家。

如果你超重，而且使用的是口服降糖药，那么以90大卡热量为“一份”的食物热量交换法，会比较适合你。因为这种方法注重食物总热量的控制，而控制住食物总热量，就能有效控制体重。

如果你使用的是胰岛素，以 15克碳水为“一份”的碳水化合物计数法，就比较适合你，这种方法更注重食物里碳水化合物也就是糖的总量控制，而碳水化合物、胰岛素和血糖之间存在一个奇妙的“三角关系”

不管采用哪种“食物交换法”，首先要知道食物的大致分类，只要每天的食物多一些种类，就能保证每天营养摄取的均衡。

其次要知道更容易吃饱，血糖更稳定的进食顺序：吃蔬菜——喝汤——吃肉——最后吃主食。

比较麻烦的，其实是食物重量的称量，我们大多数人不太会随身携带食物秤，也不是所有人都有必要吃东西的时候先过秤。为了应用更简便，有简单到极致但过于粗略的“手掌法”,也有做了改进细化的，通过手掌、碗碟、杯勺来估算食物份量的创新食物代换法。

在大致了解了糖友饮食的一些基本方法后，你还需要掌握一些必要的糖友运动常识。

比如什么情况运动会升糖，什么情况下运动会降糖？

什么时候运动合适？什么运动项目适合你？多大的运动量适合你？一次运动多久？一周运动几次？

运动中如何预防低血糖？运动所需的鞋袜如何选择？

对于大多数人来说，快步走就是是最简单易行的运动方式。

以上列举的，就是一个糖友的“入门级修炼”所需要掌握的生存技能和生活知识，如果想获得以上这些问题的详细答案，会长给你推荐三本书：

如果你使用口服降糖药，可以看《糖尿病名医解答》

如果你使用的是胰岛素，建议看《甜蜜一生由自己》

如果你使用胰岛素泵，强烈推荐《胰岛素泵治疗糖尿病》这本书。

如果京东淘宝找不到这本书，可以去孔夫子旧书网淘一淘二手书籍。

如果你觉得心情烦躁，看不进书，可以关注“糖尿病之敌”头条号，有空的时候去听听每晚8点半，会长在今日头条的直播讲解。

关于更深入的糖尿病和并发症相关的知识，属于入门以后的进阶级别，咱们另文讨论。

我的血糖升高，但还没有达到确诊糖尿病水平，到底需不需要治疗？

糖尿病并不是一天得的，这是一个循序渐进的过程，随着胰岛素抵抗增加及胰岛素分泌逐渐减少，体内的血糖浓度会逐渐缓慢增加，这个过程可能要持续几年甚至十几年，一旦达到一定的阈值之后才诊断为糖尿病，绝大部分为二型糖尿病。

• 糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L
• 空腹血糖≥7.0mmol/L
• OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

但是正常人的血糖浓度要远远小于这个数值：空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L。

那么仍有一部分处于这之间的患者，该怎么办？能不能确诊糖尿病？需不需要治疗？

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）、以及两者的混合状态（IFG IGT），是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。

研究显示：糖尿病前期患者每年约有5-10%进展为糖尿病。

且血糖升高引起的并发症，不仅仅发生在糖尿病确诊之后，在血糖升高的时候，就已经开始损害人体的血管、神经、心脑肾等重要靶器官。

及早有效干预糖尿病前期可以减少转化为糖尿病的可能。

早期控制高血糖状态，可以减少对心脑肾、血管及神经等重要靶器官的损害，减少糖尿病相关并发症的发生！

因此，对于确诊糖尿病前期的患者，也是需要给予针对性治疗的。

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