糖尿病嗓子痰(糖尿病喉咙有痰吃什么好得快窍门)

• 1、糖友咳泡沫痰警惕心梗
• 2、糖友咳泡沫痰，警惕心梗
• 3、糖尿病怎样判断病情轻重？糖尿病人嗓子有痰是感染吗？如何处理？

糖友咳泡沫痰警惕心梗

急性心梗患者多伴有典型症状，发病时可能出现持续性心前区或胸骨后剧烈压榨样疼痛，时间超过30分钟。也有约20%的患者没有任何疼痛症状，或仅有轻微胸闷，临床上称为无痛性心梗，容易漏诊，多见于合并糖尿病的老年冠心病患者。据统计，50%以上的2型糖友首要死因是心梗，合并糖尿病的心梗患者并发症也更多。因此，糖友更应通过蛛丝马迹发现心梗前兆。平时病情相对稳定的糖尿病患者，突然出现呼吸困难、不能平卧，并伴有频繁咳嗽、咳痰，特别是咳白色，甚至粉红色泡沫痰，说明已出现急性左心衰，要尽快就医或呼叫120。

（摘自人民健康网）

来源： 今晚报

糖友咳泡沫痰，警惕心梗

来源：人民健康网

心肌梗死发作时，从血栓形成到心肌完全坏死大约需要6~12个小时，在这段时间内，如果能以最短的时间开通梗死血管，就有可能挽救部分尚未坏死的心肌，从而使病人获救。因此，尽早识别和诊断心梗至关重要。

急性心梗患者多数伴有典型症状，发病时可能出现持续性心前区或胸骨后难以忍受的剧烈压榨样疼痛，时间超过30分钟。也有约20%的患者没有任何疼痛症状，或仅有轻微胸闷，临床上称为无痛性心梗，容易漏诊。比如，部分患者仅有周身不适、恶心、出汗等症状，也有部分患者以急性左心衰、心源性休克为首发表现，病情更加凶险。这类心梗多见于合并糖尿病的老年冠心病患者。这是由于老年人心脏自主神经变性、痛阈增高，敏感性、反应性变差，再加上合并糖尿病神经病变，心脏交感神经痛觉纤维损伤，使得痛觉冲动传入受阻，更易出现无痛性心梗。而且，急性心梗并发的心衰、心源性休克等严重并发症，往往也会掩盖糖尿病患者心梗时的疼痛感，造成无痛假象。

据统计，50%以上的2型糖尿病患者首要死因即心梗。而且，合并糖尿病的心梗患者冠状动脉粥样硬化病变更弥漫，心梗面积更大，急性心衰及心源性休克等并发症更多。因此，更应通过蛛丝马迹抓住糖友的心梗前兆。如果平时病情相对稳定的糖尿病患者，突然出现呼吸困难、不能平卧，并伴有频繁咳嗽、咳痰，特别是咳白色，甚至粉红色泡沫痰，说明已经出现急性左心衰，要尽快就医或呼叫120。如果能及时诊断，尽早进行介入治疗开通闭塞血管，可最大程度挽救缺血心肌，改善糖尿病患者的预后。

（武汉市中心医院心血管内科副主任医师 周 炜）

糖尿病怎样判断病情轻重？糖尿病人嗓子有痰是感染吗？如何处理？

糖尿病是一种可致残、致死的慢性代谢性疾病，很多糖友习惯将血糖作为判断病情轻重的标准，这个观念是错误的，糖尿病的危害不是高血糖，而是高血糖所引发的各种急、慢性并发症，糖友在评估自己的病情时，除了要看血糖值，还应该参考是否存在诱发病情进展的危险因素和糖尿病急、慢性并发症。

一般来说，血糖长期维持稳定，不发生低血糖，无急、慢性并发症，体重正常、生活和工作无障碍，即可判断为病情较轻，但是轻症患者如果血糖长期不达标，血压和血脂控制不稳定，病情随时可能加重，以下表现提示糖尿病患者病情恶化：

1.血糖难以控制：血糖控制越差，各种血管慢性并发症出现得越早，也越严重，尤其糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等微血管并发症，有些糖友血糖高飘或者忽高忽低，是病情恶化的表现，血糖长期稳定才能遏制病情进展。

2.存在危险因素：腹型肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症等都是糖尿病心血管危险因素，存在的危险因素越多，将来发生糖尿病心血管并发症的概率就越大。

3.出现并发症：反复出现酮症酸中毒、严重低血糖、高血糖高渗综合征、严重感染等糖尿病急性并发症，不仅会危及患者生命，而且也预示着病情严重，其中低血糖最为凶险，严重低血糖可导致昏迷，诱发心梗和脑梗，杀伤力十足，感染也比较棘手，高血糖可促进感染，感染又加剧高血糖，形成恶性循环，使糖尿病进一步恶化。此外，糖尿病慢性并发症是致残、致死的重要因素，糖友如果已经出现了糖尿病心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病眼病、糖尿病足等慢性并发症，表明病情已出现进展。

4.胰岛功能衰竭：1型糖尿病和2型糖尿病晚期患者，胰岛β细胞功能完全丧失，胰岛功能衰竭，不能分泌胰岛素，血糖居高不下，必须终身使用胰岛素替代治疗，一旦血糖失控，极易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症而危及生命，不仅如此，这样的患者血糖往往波动很大，忽高忽低，难以有效控制，称为脆性血糖。

感染也是糖尿病的常见并发症，细菌感染最常见，血糖控制越差，感染的发生率越高，也越严重，这是由于糖尿病患者免疫功能紊乱，更容易发生感染，体内高血糖环境为细菌提供了丰富的营养，加速细菌繁殖，使感染难以控制，感染后，胰岛素功能降低，血糖进一步升高，形成恶性循环，糖尿病患者常见呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等，可导致痰量增多，对于这样的患者，有以下4点建议:

1.控制血糖：严格控制血糖是防治感染的首要措施，应将胰岛素治疗作为首选，尽量将血糖控制在7.0mmol/L以下，有助于控制感染，感染被有效控制，炎症消退，痰量就会减少。

2.抗感染：如果有细菌感染指征，如咽部脓苔、咳黄痰、流脓涕、白细胞升高等，可以经验选用阿莫西林、头孢氨苄、红霉素、莫西沙星等抗菌药物，根据药敏试验结果，及时调整抗生素种类，控制感染后，痰量也会相应减少。

3.多喝水：充足的饮水量可保证呼吸道黏膜湿润，有利于稀释、咳出痰液，推荐每日饮水量保持在2000ml以上。

4.祛痰：痰液黏稠、不易咳出者可以服用祛痰药降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出，常见药物包括口服氨溴索、桃金娘油、乙酰半胱氨酸等，此外，还可以借助雾化给药稀释痰液，湿化气道，使痰液易于咳出，常用药物有吸入用乙酰半胱氨酸溶液，是专门的雾化剂型。