少阳与糖尿病(少阳病的病机)

• 1、降血糖先得分清体质，来对号入座吧
• 2、糖尿病可能是因为肝不好，2杯茶饮，滋阴明目、疏肝解郁，喝出好体质
• 3、糖尿病的中医分型有哪些

降血糖先得分清体质，来对号入座吧

近年来，随着社会经济发展和人口老龄化，糖尿病发病率日益提高。患者得了糖尿病以后，具体症状及发生哪些并发症，各有不同，笔者认为与体质有密切关系。

临床观察发现，国人对糖尿病普遍比较易感，糖尿病发生发展存在体质学基础，所以治疗糖尿病须以分清体质为基础。阳明胃热体质、少阴肾虚体质、少阳肝郁体质、厥阴阴虚肝旺体质、太阴脾虚体质之人均可发病，其中尤以阳明胃热和少阴阴虚体质最容易发病。

阳明体质

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最常见于

阳明胃热体质者。

这类体质平素身体壮实，体形丰满或肥胖，体力好，精力充沛，食欲旺盛，属于能吃、能睡、能干的那一类人，多见于成功人士，实权派或财富人物。这类人胃热比较盛，工作努力，或过嗜醇酒厚味、高热量饮食，就可以形成胃肠结热、脾胃湿热等，进一步伤阴耗气，即可引发糖尿病。

临床常表现为

口渴引饮，消谷善饥，烦热，大便干结，或大便黏滞不爽，舌质红，苔黄干或黄腻，脉滑数有力，进一步发展容易发生糖尿病便秘、糖尿病肾病、糖尿病脑病等。

治疗

当清泄结热或清化湿热，方剂可用大黄黄连泻心汤、葛根芩连汤、白虎加人参汤等方加减。大便不畅者，可以配合腹部按摩。

少阴体质

少阴阴虚体质者。

这类体质平素体质比较弱，一般体形瘦长，体力尚好，精力比较充沛，食欲比较好，思维敏捷，多知识分子，睡眠比较少，或有失眠倾向，多见于瘦人2型糖尿病。因为肾阴虚，阴虚则火旺，或加以经营谋略，用脑过度，内生心火，火热伤阴耗气，则可发生糖尿病。

临床常表现为

头晕眼花，咽干口渴，五心烦热，失眠，健忘，腰膝酸软，尿黄，大便偏干，腰膝酸软，或乏力，舌红，苔薄黄，脉细数，进一步发展容易发生糖尿病性神经衰弱、糖尿病性阳痿、糖尿病肾病、糖尿病心脏病等。

治疗

重在滋阴补肾，兼以清热，中药可用六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、生脉散、参芪地黄汤加减。日久阴阳俱虚者，可用金匮肾气丸、加味肾气丸等。

厥阴体质

“

常见于

厥阴肝旺、阴虚肝旺体质者。

这类体质平素体格壮实，体力好，精力充沛，食欲好，如张飞之类的人物，控制情绪能力很差，性格多暴躁易怒，容易急躁，冲动，做事不计后果。一经不良情绪影响，就内生肝火，或气郁化热，伤阴耗气，或引动肝阳上亢，发生糖尿病、高血压病等。进一步发展容易并发脑血管疾病、眼底出血等。

临床常表现为

头晕面赤，烦热口渴，性急易怒，大便偏干，小便黄，舌红，舌苔黄，脉弦大有力。这类糖尿病患者常合并高血压病，进一步发展可发生糖尿病脑病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

治疗

重在平肝清热，可用镇肝息风汤、天麻钩藤饮等。

少阳体质

少阳气郁、郁热体质者。

这类体质平素体质比较弱，体力较差，精力也比较差，食欲一般或比较差，消化功能不太好，有时爱腹胀、拉肚子，平素爱生闷气，女性多见，心眼小，看问题比较悲观敏感，遇事爱钻牛角尖，有抑郁倾向，被称为林黛玉型，可见于少部分糖尿病病患者。加之糖尿病病程缠绵，根治不容易，患者普遍存在悲观情绪，所以得病以后表现为气郁或肝郁脾虚证者很多。

临床常表现为

胸胁胀痛，咽干口燥，烦躁易怒，神疲食少，大便不调，神疲抑郁，妇女月经不调，乳房胀痛，少腹作痛，或小腹坠胀，小便涩痛，舌边有红点，舌苔起沫，脉弦细或兼数，进一步发展常发生糖尿病视网膜病变、糖尿病合并抑郁、糖尿病胃肠病变、月经不调等。

治疗

应当疏肝清热，可用加味逍遥散、小柴胡汤。痰热内郁，心胸烦闷，失眠者，可用黄连温胆汤；肝胃郁热，头晕目赤，大便干者，用大柴胡汤。

太阴体质

太阴脾虚或脾虚湿滞体质者。

这类人平素体格虚弱，或体形虚胖，面色黄，一般体力差，食欲比较差，素体脾气虚，消化吸收功能比较差，大便容易稀，有腹泻倾向，平素相对比较怕冷，容易发生胃肠疾病，被称为刘备型。因为脾气偏虚，正常运化水谷，消化吸收能力比较差，如果再加以饮食失节，醇酒肥甘，就会变生痰湿，或变生湿热、痰火，进一步伤阴耗气，即可发生糖尿病。

临床上表现为

四肢乏力，面色萎黄，脘腹胀满，大便不调，或有呕吐恶心，饮食减少，形体消瘦或虚胖，舌淡红，苔白，脉细缓。这类糖尿病常伴血脂异常，如果失治误治，可导致糖尿病腹泻、糖尿病胃肠病变等。

治疗

应当益气健脾、渗湿调中，可用参苓白术散、补中益气丸、四妙丸、连理汤等。

所以，只有分清患者的体质类型，有针对性地选方用药，才有可能使糖尿病者不出现或晚出现并发症，已发生糖尿病并发症者病情不发展，从而使患者免于致死、致盲、致残之苦。

文/北京中医药大学东直门医院大内科副主任

内分泌重点学科带头人 赵进喜

图/源自网络

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糖尿病可能是因为肝不好，2杯茶饮，滋阴明目、疏肝解郁，喝出好体质

身体虚弱、抑郁是肝气郁结，属于少阳之症；而嚣张跋扈、暴躁是肝火旺盛，属于厥阴之症。

长期持续这两种症状，容易使肝脏受损导致肝糖失控，从而增加糖尿病患病率。那么平时我们应该如何调理呢？

先来说说少阳体征，中医临床研究发现，少阳病体质在糖尿病患者中非常多见，并且容易导致糖尿病并发症，比如视网膜病变、乳腺炎等。

少阳体征的人平常说话总是有气无力，走远路容易感觉疲惫；精神状态较低，精力不济、忧思过度、常常抑郁，这主要是气虚的表现。

可能同时还有胸胁胀痛、小腹痛、大便不调、口干口苦、头晕目眩、食欲不振等症状。调治少阳体征除了要滋补，还要清热解郁，日常适合饮用黄芩薄荷饮。

【黄芩薄荷饮】

01材料

黄芩9克、薄荷6克、甜叶菊3克兑温水冲泡即可。具体用法请咨询医师。

02功效

有清心宁神、疏肝解郁的作用。

再来说说厥阴体征，这类体征平常多阴虚，大部分人可能体形瘦长、体力一般，精力比较充沛，食欲正常。但肝气较旺，控制情绪能力比较差，性格急躁易怒。

厥阴体征的人也容易得糖尿病，还可能伴随有高血压、心脑血管病、视网膜病变、肾病等并发症。

厥阴体征的具体症状还可能表现为腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、口干咽燥、视物不明、多饮多尿等。要调理这一体征，就要做到滋阴平肝，我们可以用三色草食方。

【三色草食方】

01材料

夏枯草15克、桑叶15克、菊花12克泡水冲服即可。具体用法请咨询医师。

02功效

有滋阴、凉肝、平肝、明目的效果。

最后再为大家推荐一样调节血糖的营养食材，燕麦。它有调节脂质代谢、调整胰岛素抵抗、改善胰岛素利用率等多方面作用。

燕麦升糖指数低，适合糖尿病人食用，尤其有利于控制餐后血糖。燕麦是高纤维素的食物，还可以促进肠胃蠕动，有通便效果。

经常食用适量的燕麦，能为肠道有益菌提供营养，不但对血糖好，对血脂、动脉硬化都有好处，也适合各种体质的人食用。

今日小结

少阳之症和厥阴之症都会对健康产生不利影响，长期不改善还容易诱发多种疾病，需要我们注意多多保养肝脏、滋润内腑。

（我是大医生官微）

糖尿病的中医分型有哪些

糖尿病属于中医消渴症，中医根据患者不同的症状，依据中医中医理论，分为几种类型。

具体分为：

（1） 阳明肺胃热盛，兼气阴两伤证：口干咽燥，欲冷饮甚多、口渴无度、饮后可舒，食欲亢进、进食量多，易饥饿、身恶热，热汗出、汗后背部恶风寒，或伴发热，舌干红苔黄燥，脉洪大。

（2）瘀热互结，兼气阴两伤证： 多饮多食多尿，便干便秘，口唇紫暗，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉青紫，脉沉而涩等。

（3）少阳失枢，胆火内郁证：口苦，心 烦，情绪不佳，口渴咽干，饮水不多，时有呕恶，纳差，或失眠、紧张焦虑、消极、右胁部胀痛、刺痛刺痛，心神不安，胃脘部闷痛或者痞胀，耳鸣或耳闷胀、目赤、头晕，舌红或暗、或边尖红，苔白或薄黄，脉弦细。

（4）太阴、阳明虚寒证：口微渴或者口不渴，饮食不香，进食后容易呕吐，呕吐物没有酸腐气味，或者呕吐清水痰，手脚四肢冷汗出，大便不成形，干稀不调或初硬后溏，或伴胃腹满或疼痛，此种疼痛喜温喜按，舌淡苔白，脉沉弱。

（5）少阴阳虚寒湿证：小便次数多，量多，小便有泡沫，畏寒肢冷， 手脚厥冷，精神疲惫，四肢乏力 力，少气懒言，腰酸膝软。或伴性欲淡漠，关节疼痛，周身疼痛， 腰膝肩背寒痛，舌淡苔白或白滑，边有齿印，脉沉迟弱。

（6）少阴阴虚证：渴欲饮水，失眠，心烦，腰膝酸软，健忘，五心烦热，盗汗，咽干口燥，舌红少苔，脉沉细数。

（7）厥阴经脏虚寒证：干呕，呕吐涎沫，头顶痛，目常流泪，目光滞涩，迎风流泪，遇寒加重，或视力障碍，女子月经不调或白带量多，外阴瘙痒，男子睾丸痛，或四肢手足麻痹、厥寒，舌淡，苔白，脉沉或微细。（8）中焦寒热错杂证：微渴，胃脘痞满，满而不痛，胃口不佳，干呕、嗳气、肠鸣，腹泻，舌色稍淡，苔白腻或微黄，脉弦细数。

（9）厥阴寒热错杂证：口渴，心中疼热，感觉饥饿但是不想进食，呕吐，嗳气，肠鸣，下利，舌色稍淡或舌暗红，苔白。

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