糖尿病十高(糖尿病十高血压<2.6什么意思)

• 1、糖尿病“阳”了怎么办？
• 2、糖友10种情况须住院诊治
• 3、“糖胖病”你听过吗？肥胖+糖尿病，危害加倍

糖尿病“阳”了怎么办？

疫情高峰来临，有高血压、高血糖的市民担心，如果“阳”了怎么办，血压、血糖会否增高？会不会感冒？会不会细菌感染？

中国工程院院士、上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师贾伟平表示，冬季天冷，血压、血糖本来就可能偏高，患者应保持正常的起居。

血糖方面有具体的参考指标：年轻的糖尿病患者，糖化血红蛋白要控制在小于7%，空腹血糖要控制在7mmol/l以内；70岁的老年人，空腹血糖若在7-8mmol/l之间也不要太担心；80岁的空腹血糖可以在8mmol/l；90岁老人的空腹血糖可以在8-9mmol/l。

如果血糖和血压能平稳控制，就不必太忧虑或者需要多做些别的什么，注意个人防护就行。

贾伟平提到，今冬严寒，老年市民出门除了戴口罩，还要戴好帽子和围巾，防止温度突然下降血管收缩激发体内神经内分泌反应，给有心血管疾病的老年患者带来负面影响。

呼吸道传染病高发时节，与人交谈不要摘口罩，吃饭也有所遮挡。老年人无特殊需要不要去公共场所，去也要做好保暖。

新闻晨报·周到APP 记者徐妍斐

来源： 新闻晨报

糖友10种情况须住院诊治

在内分泌科门诊，常有糖友拒绝住院治疗。“能吃药就不打针，能打针就不住院”成了不少糖友的控糖准则。究竟什么情况需要住院治疗？姜星（化名）的故事或许能给糖友提个醒。

患病两年多，他拖出糖尿病肾病

两年多前，姜星确诊了2型糖尿病。“肯定是太胖了，体重减下来就没事了。”姜星不断给自己心理暗示，把医生建议住院治疗的话当成了耳旁风。他也没有服药，仅通过运动、调整饮食来控糖。后来，眼瞅着血糖像坐过山车一样波动，他怕一旦吃药就停不下来，就不断寻找偏方。其间，他几次因低血糖晕倒……直到最近，他出现了眼、手、脚踝等部位严重水肿，连站立都困难，才来就医。这时，他已是糖尿病肾病中晚期了，离透析治疗只有一步之遥。

如血糖波动大，需住院系统检查

河南科技大学第一附属医院景华院区内分泌科主任付留俊说，姜星如果确诊时能住院规范治疗，现在应该可以和患病前一样生活。如果因低血糖晕倒后能及时住院规范控糖，其生活质量也可以保证。

付留俊介绍，糖友血糖高或是血糖波动较大，可不单纯是需要药物降糖的事儿，很多关联问题在门诊上无法解决，需住院系统检查和治疗。

例如，医生要通过相关检查了解糖友的具体分型、胰岛功能是否良好、有无急慢性糖尿病并发症、是否有其他疾病合并症等，这些信息都需要通过短期住院来获得。同时，控糖不佳的糖友，住院还可以缓解突发症状，通过相关检查，充分了解病情，学会规范控糖方法，培养控糖良好习惯等。

出院后，糖友参照住院期间的亲身体会，可以从被动治疗者变成治疗的积极参与者，对控糖大有裨益。

遇到这些情况，糖友必须住院

付留俊说，糖友是否需要住院，主要看其症状和相关指征。部分糖友对住院检查治疗有抵触情绪，可能错过最佳治疗时机，带来不可逆的严重危害。付留俊提醒，根据中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中国住院患者血糖管理专家组颁布的《中国住院患者血糖管理专家共识》，符合以下情况的糖友一定要住院。

1.新诊断的1型糖尿病。

2.新诊断的2型糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估，或血糖较高需考虑胰岛素强化治疗。

3.新诊断的糖尿病患者，不能明确分型，需入院进一步明确分型。

4.糖尿病妊娠或妊娠糖尿病，遵医嘱住院检查治疗。

5.糖尿病合并急性并发症，如糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸酸中毒伴高血糖等。糖尿病合并各种严重慢性并发症，如各种神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足溃疡伴或不伴感染等。

6.血糖控制差或不稳定，经门诊调整治疗不达标。

7.病程长，需进行慢性并发症筛查或评估。

8.糖尿病合并各种应激状态，如心脑血管意外、创伤、感染和手术等。

9.围手术期血糖不达标。

10.糖尿病合并肝、肾、心、肺等多脏器功能不全。

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“糖胖病”你听过吗？肥胖+糖尿病，危害加倍

糖尿病听多了，但糖胖病是个什么 ？没错，糖尿病大家相对熟悉，而“糖胖病”对于大多数人来说却比较陌生。

“糖胖病”实际上就是肥胖2型糖尿病，也就是在患有2型糖尿病的同时伴随体重增加，是糖尿病与肥胖并存的表现。

简单的理解公式：“糖胖病”＝2型糖尿病 肥胖=患有2型糖尿病的同时伴随体重增加。这个概念是20世纪70年代由由外国人Sims和他的同事提出的，它的英文名称为“diabesity”，是由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)两个单词所组成。

“糖胖病”主要是用以强调肥胖与2型糖尿病之间的联系，代表了肥胖2型糖尿病这一特殊人群。

随着现代生活饮食方式的改变及人口老龄化的加速，2型糖尿病和肥胖的患病率呈快速上升趋势，“糖胖病”成为了一种现代流行疾病。

世界卫生组织公布的2019年全球十大死因中糖尿病排名第9，糖尿病已进入前10名死因，自2000年以来显着增加了70%。糖尿病也是导致前10名男性死亡人数增幅最大的原因，自2000年以来增加了80%。

临床上肥胖患者易合并代谢异常性疾病，比如高脂血症、高血压、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、高尿酸血症等，而这些代谢异常问题容易导致动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、心肌梗死、脑卒中、肾病等，而其中很多疾病也恰恰是糖尿病患者容易出现的合并症或并发症。

当肥胖 糖尿病，糖尿病病情易加重，使血糖更难控制；当肥胖 糖尿病，患者往往血压不正常且难以控制；当肥胖 糖尿病，患者心脑血管疾病发生风险升高。

所以肥胖 糖尿病的危害，不是1 1=2，而是1 1＞2！您说可怕不可怕呢？

第一步：判断是否符合糖尿病诊断标准。

第二步：计算体重指数BMI及测量腰围。

腹型肥胖：男性腰围 ≥ 90 厘米或女性腰围 ≥ 85 厘米。（腹型肥胖不容忽视；特别注意“将军肚”的人士。）

符合以上两步者，就可以断定为：糖胖病。

按照中医相关文献报道及临床经验，肥胖2型糖尿病患者主要分为四种类型。

01脾胃湿热型：表现为食欲强，形体壮实，面红，口臭口渴，便秘尿黄，有痤疮。

02脾虚痰湿型：表现为胃口时好时坏，舌苔白厚，大便稀溏，乏力，懒言少动。

03脾肾阳虚型：表现为腹臀部胖，浮肿，畏寒肢冷，小便多，腹泻腰酸，耳鸣。

04肝郁气滞型：表现为情绪易怒，面暗身痛，睡眠差，月经不调。

以上四种类型，唐咸玉主任根据自己的临床经验，认为肥胖2型糖尿病患者更多的是脾虚痰湿兼有肝郁气滞的类型。

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