糖尿病谷根(糖尿病谷玉生)

• 1、谷根逆唐讲堂 | 糖尿病早发现早逆转！
• 2、糖尿病可防、可控、可逆转
• 3、怎么知道您的胰岛功能好不好？能不能逆转？

谷根逆唐讲堂 | 糖尿病早发现早逆转！

糖尿病已经成为席卷全球的一个流行性疾病，那如何做到早发现早逆转，意义就非常重大！

糖尿病如何早发现？很多病人往往是在出现了脑梗塞、心肌梗塞或者糖尿病足等很严重的并发症才去医院就诊治疗，那我们如何避免这种情况。如果仅仅检测空腹血糖，有很大一部分糖代谢异常患者被漏诊，特别是糖尿病前期的患者。

哪些是高危人群？这里我们就要特别注意高危人群，年龄≥40岁；有糖尿病家族史；肥胖超重；有基础疾病或内分泌疾病（如服用激素类药物、皮质功能异常、妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征等）。建议用糖耐量实验检测，以尽早发现高血糖和无症状的2型糖尿病。

糖尿病早期患者，特别是糖耐量异常阶段，有很多的研究表明，经过系统的综合治疗，基本可以达到逆转，逆转成功率可以达到90%以上。尽早逆转已经成为欧美专科糖尿病专家的共识。

糖尿病逆转越早成功逆转的几率越大，逆转后的效果越好。

“健康的理念”是通往健康人生必不可少的助力，只有拥有了想要逆转的“心”，才能拥抱逆转，远离糖尿病！什么是逆转？所谓逆转，指的是通过系统治疗后，停药所有降糖药物，血糖降到正常范围，并且维持在1年以上。许多患者可以长期不用药物，仅仅是通过生活方式的管理，血糖正常，从而变终身服药为长期管理，与糖共存。远离糖尿病的并发症。

糖尿病可防、可控、可逆转

来源：羊城晚报

“我今天毕业了，血糖终于回归正常水平了。”摘掉了“糖尿病”帽子的刘先生拉着广东省第二人民医院糖胖病逆转中心主任徐谷根留念合影。6月11日，在省二医举办的“我们逆糖毕业啦”逆糖毕业典礼上，来自全省一百多位“摘帽糖友”开心分享自己的逆糖经历。

一直以来，对于糖尿病的治疗，传统观念认为必须吃药，有的还需要终身服药。其实，糖尿病可防、可控、可逆转。徐谷根主任说：“很多糖尿病患者合并有代谢性疾病，高血糖、高血脂，体重也超标，同时他们常常对‘管住嘴和迈开腿’无从下手，自律性较差，因此，我们研究了一套行之有效的方法，让糖友们在三个月内血糖回归正常，同时坚持饮食控制和科学运动，从而达到逆转糖尿病的目的。”

早期糖尿病患者90%以上可逆转

据了解，省二医内分泌科从2012年开始研究糖胖病逆转，2021年9月1日科室正式成立糖尿病逆转中心，累计逆转的病人已达到4000余例。在逆糖毕业典礼上，来自全国一百多位摘帽糖友欢聚一堂。省二医糖胖病逆转中心副主任医师杨茵特别介绍了中心逆转的效果。她说:“在这么多逆转病例中，在糖尿病前期（血糖轻度异常），95%的病人可逆转，无须服药；在糖尿病早期（糖尿病5年内，β细胞功能尚可），90%的病人可停药，并且无并发症；糖尿病中期（糖尿病5年以上，无严重并发症），50%的病人停药，药物的剂量可减少50%；对于糖尿病晚期（血糖失调，伴有严重并发症），可以达到血糖维持稳定，减少严重并发症的恶化，提高生活质量。”

那么，糖尿病逆转的标准是什么呢？杨茵介绍，通过治疗，患者HbA1c<6.5或者空腹血糖﹤7mmol/L，同时体重指数≤24或者减重≥10公斤；体脂率男性＜25%，女性＜30%；B超显示脂肪肝消失，各种肝功能指标恢复正常。

三个月的治疗期做用药减法

要在三个月内达到逆转的标准，徐谷根主任团队采用了“XG溯源系统根糖法”。“首先我们要培养患者健康的生活习惯，吃什么，如何吃，怎么运动，这都是要根据个人的情况来定制，比如手把手教患者跳‘谷根逆糖操’。其次，治疗期一般为3个月，通过个性化逆转治疗方案，最终达到药物用量逐步减少，并发症减轻甚至消失。

另外，专家表示，在治疗期还会有中医的特色治疗，比如穴位针灸、超声波等，以达到疏通经络的目的。徐谷根说：“这样可促进胰岛功能逐步恢复，血糖能够顺利进入细胞。”

“三个月的治疗期之后，患者血糖基本稳定，β细胞功能部分修复、胰岛素抵抗减轻、人体自我调节血糖的能力逐步恢复，然后就进入了巩固维持期。”徐谷根说，“此时病人的血糖恢复正常了，并不代表着治疗的结束，反而是治疗的开始，就好比司机考取了驾驶证，此后上路要逐步熟练，并且遵守交通规则。血糖恢复正常了，就要在生活当中去实践、去巩固防控血糖，让它不反弹，只有这样才能过上健康的生活。”

怎么知道您的胰岛功能好不好？能不能逆转？

[胰岛功能逆转对逆转治疗的重要性]

糖尿病患者胰岛β细胞部分或大部分不能分泌胰岛素，降血糖的力量越发薄弱，血糖随之就出现“节节高”现象，只有在合适的时机，通过系统的逆转治疗，让β细胞“不忘初心”，再次恢复本能，生成分泌胰岛素，让失衡的血糖可以再度恢复平衡。

[胰岛功能是什么？]

2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗两大病因引起，绝大多数人确诊糖尿病时胰岛功能往往只剩下30%-50%，若不加以保护则每年以4.5%的速度递减。然而多数糖友只顾打针吃药，忽略了胰岛功能这件事。那胰岛功能是什么？

胰岛，是胰腺内散在分布的细胞团，确实挺像大海中的一个小岛。人体里在特定情况下可以分泌很多种能够升高血糖的激素，但人体中唯一能够降低血糖的激素只有胰岛β细胞分泌的胰岛素。胰岛的β细胞分泌胰岛素的数量及利用情况直接决定着血糖水平的高低。由于这份与众不同，β细胞分泌胰岛素的能力，官方给了一个说法叫做胰岛功能。

那怎么知道您的胰岛功能还剩多少？您的胰岛功能好不好？

胰岛功能检查需要通过采血做胰岛素释放试验和C肽释放试验检查。

01 胰岛素释放试验

是指测试胰岛素β细胞储备功能的一种试验。已确诊糖尿病者用馒头餐、未确诊糖尿病患者通过患者口服葡萄糖，来刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，通过测定半小时、1小时、2小时、3小时这几个时段的血清胰岛素水平，了解胰岛β细胞的分泌功能。对于糖尿病的分型和治疗非常有帮助。

谷根逆糖温馨提示：葡萄糖为75克的无水葡萄糖粉，馒头餐为100克的馒头,在5分钟内吃完。试验前不要过分饥饿;试验前应该禁食10～12小时,允许饮水；患者应该尽量安静休息，不要剧烈运动；不要情绪过于激动，保持平稳心态。

胰岛素释放试验结果分析：

正常人：正常人胰岛素分泌与血糖的高低是一致的。空腹时胰岛素为基础低值，服糖后随着血糖的升高胰岛素的分泌增加，1小时血糖及胰岛素均到高峰值，2小时下降，3小时降至空腹水平。空腹正常的胰岛素值为2～25微单位/毫升，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，3小时后恢复至空腹水平。

1型(胰岛素依赖型)糖尿病：空腹胰岛素水平很低，服糖刺激后，胰岛素水平并不会随着血糖上升而上升，释放曲线呈低反应型或无反应型，表表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏。

2型(非胰岛素依赖型)糖尿病：空腹胰岛素水平正常或偏高，服糖刺激后其峰值随血糖上升而上升，呈高峰反应，但高峰出现时间延迟，如在服糖后2小时或3小时才出现。

谷根逆糖指导意见：由于每个医院的实验设备、试剂不同，正常参考值也有一定的差异，您的检查结果，建议咨询经治医生。

02 C肽释放试验

如果糖友正在使用胰岛素， “胰岛素释放试验” 无法识别您胰岛素是“自产”还是“引进”，就不能准确的反应你的胰岛功能，这种情况下，我们可以测定 C 肽。C-肽释放试验既能用于没有用过胰岛素的患者，也可以用于打过或正在打胰岛素的患者。

C-肽释放试验与胰岛素释放试验相同，口服75g葡萄糖后，测定半小时、1小时、2小时、3小时血中的C肽浓度。

C肽释放试验结果分析

正常人：空腹及服糖后血清C肽变化曲线与胰岛素相同。

1型糖尿病人：C肽水平极低或测不到。

2型糖尿病人：C肽水平升高延迟。

谷根逆糖寄语

胰岛功能检测可以帮助判断糖尿病的分型和了解患者胰岛β细胞的功能，及指导胰岛素用药的治疗，对指导治疗糖尿病很有意义。充分了解自己的胰岛功能，及时给予胰岛素强化及系统综合治疗，使血糖恢复正常，胰岛β细胞的分泌胰岛素的能力重新启动，最大程度保护胰岛功能！