糖尿病气道口(糖尿病气道口出血)

• 1、黄金水：为用身体守住道口安全点赞
• 2、“新十条”落地！多地最新调整→
• 3、医防融合 为群众筑牢健康防线

黄金水：为用身体守住道口安全点赞

沈阳铁路局阜新工务段拉拉屯道口员工刘永军，适逢火车通过道口前，因糖尿病引发心脏病，其用身体守住道口安全，防止行人和车辆通过，而后被送医院救助及时。（1月21日16时46分<中央新闻直播频道>）

不经意间，笔者看到中央新闻直播：阜新工务段锦承线道口当班道口员工刘永军突发心脏病,瘫倒前的一刻,他将落下的道口栏杆绳索套在自己腿上,用身体牢牢守住道口的安全线.监控画面记录下当时的感人一幕。

众所周知，火车道口与公路相交，有来往的行人和车辆络绎不绝，路况颇为复杂。稍有不慎将会造成“血的教训”，道口员工就肩负责任重大的时刻而紧绷安全弦。道口的安全通过与民众的生命和财产安全息息相关，看似平凡却与通行人员命悬一线，绝不可轻视！

相比破坏铁路公共设施的行为相比起来，此次举动情操高尚可赞，监护道口，这项看似平凡、简单、无聊而乏味的工作，笔者看来，在刘永军的眼中显得多么重要，心脏病突发倒地，仍然用余力--自己的身躯拉扯道口拉杆，霎时，让笔者肃然起敬！

据悉，道口工作一向都是紧张忙碌的，但又不容有失，也正因为如此，道口工作人员很少能够吃上一顿安稳饭，也没的固定吃饭时间，只是利用列车间隔，急急忙忙的吃上几口，经常是饭刚放到嘴里在，不等下咽，就再次出场接车了！据此，笔者深感心酸而敬仰，刘永军的举动让人感动不已。

道口安全的守望者，守，要守住安全；望，要望得清晰。这一“定”、一“望”周而复始的工作，用真诚与付出换来火车顺利通行以及行人、车辆的严格安全把关。可以说，刘永军平凡的举动，却是用生命为过往道口的行人车辆保驾护航。

庆幸是的刘永军送医抢救及时，相信好人一生平安，吉人天相，其敬业精神可嘉，笔者认为，此举提升了道口安全工作对社会的影响，增强公众对道口的安全意识，加深了广大民众对道口安全工作的支持与理解。

在万里铁道线上，有许许多多道口工，在平凡而又重要的工作岗位上，将道口安全看作高于一切。他们立足本职、爱岗敬业。无论是酷暑严寒，还是烈日炎炎，都像忠诚的卫士一样，坚守在道口旁，确保了一趟趟列车的安全畅通。（文黄金水）

“新十条”落地！多地最新调整→

12月7日，国务院联防联控机制发布关于进一步优化落实疫情防控的通知，提出十条优化措施【详情】。北京、上海、广州、南京等多地迅速行动，落实相关措施，包括调整隔离管理方式，来返人员不再开展“落地检”、“三天三检”等等。

北京

7日，北京召开疫情防控发布会宣布，自即日起，北京市实行以下十条优化疫情防控工作措施，其中包括：

不得采取各种形式的临时封控；

对进返京人员不再查验核酸检测阴性证明和健康码等防控措施，抵京后不再执行落地“三天三检”；

药店要正常运营，不得随意关停；

没有疫情的学校要正常开展线下教学活动等。

“京十条” 详情如下：

一、科学精准划分风险区域。按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区的要求，不得随意扩大到小区、社区和街道（乡镇）等区域。不得采取各种形式的临时封控。

二、落实高风险区快封快解。高风险区划定后，社区要第一时间告知居民隔离管控时间。高风险区人员，隔离第5天进行采样，检测结果为阴性后及时解封。出现续发病例的，只管控续发阳性住户，不得延长其他人员的管控时间。

三、优化核酸检测查验措施。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检。按照规定，进入养老机构、儿童福利机构、幼儿园和中小学、医疗机构住院部、餐饮（堂食）、室内健身等场所和网吧、酒吧、棋牌室、KTV、剧本杀、桑拿洗浴等密闭场所，须扫码并查验48小时核酸阴性证明，上述有关场所工作人员须从其规定一并执行。对重点人群核酸检测要求进行调整，重要单位、大型企业和重大活动可根据需要，确定核酸检测查验等防控措施。对进返京人员不再执行查验核酸检测阴性证明和健康码等防控措施，抵京后不再执行落地“三天三检”，按照北京市有关防控规定执行。

四、优化调整隔离方式。阳性感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。治愈出院、出舱的感染者，不再进行居家健康监测。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。

五、保障群众基本购药需求。药店要正常运营，不得随意关停。不限制群众线上线下购买退热、止咳、抗感染、治感冒等非处方药，对购药人员不做实名登记，不弹窗、不追访。药监部门指导药店加大药品储备投放，及时充分满足市场需求。基层医疗机构可为发热等11类症状患者提供开药服务。

六、保障正常医疗秩序。确保居民外出看病就医渠道畅通，居民可根据自身需要和就医意愿自行就诊。向社会公布发热门诊地址、电话及接诊发热儿童的医疗机构信息，方便群众查询就医。医疗机构门诊、急诊要设置应急诊疗区，抢救急危重症患者，保障患者生命安全。医疗机构中出现阳性人员后，对所涉及诊室即消即开，确保日常诊疗服务。

七、加快推进老年人疫苗接种。坚持应接尽接原则，聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率，作出专项安排。逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌。细化科普宣传，发动全社会力量参与动员老年人接种，调动老年人接种疫苗的积极性。各区要准确掌握本辖区老年人口底数，通过多种方式，提供就近就便接种服务，提升接种体验，为老年人创造良好接种环境。

八、加强重点人群摸底建档。卫生健康部门和社区要对重点人员底数进行“双摸排”。卫生健康部门通过医疗机构摸排孕产妇、血液透析患者、肿瘤患者底数。社区主动摸排辖区内长期卧床的失能、失智人员，有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、免疫功能缺陷等基础性疾病的老年人底数及其疫苗接种情况，对重点人群建档，分级分类提供服务，加强生活服务保障、反向隔离保护、健康用药指导等。

九、保障社会正常运转。严禁以各种方式封堵消防通道、单位门、小区门。非高风险区不得限制人员流动，单位、企业、场所发生疫情时，因地制宜快速隔离或转运感染者，开展终末消毒，不得停工、停产、停业。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入 “白名单”管理，相关人员加强个人防护、疫苗接种和健康监测。加强对封控人员、感染者和一线工作人员的关心关爱和心理疏导。及时解决群众提出的急难愁盼问题，切实满足疫情处置期间群众基本生活需求。

十、优化学校疫情防控。坚决落实科学精准防控要求，没有疫情的学校要正常开展线下教学活动，校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放，强化师生缺课缺勤报告制度和日常症状监测。有疫情的学校要精准划定风险区域，风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。

上海

7日，上海市疫情防控工作领导小组办公室发布进一步优化调整疫情防控的相关措施，自12月8日零时起实施：

一、优化调整密切接触者隔离管理方式

对符合居家隔离条件的密切接触者，由“5天集中隔离医学观察 3天居家隔离医学观察”调整为“5天居家隔离医学观察”，也可自愿选择集中隔离。

对目前正在集中隔离的密切接触者，符合居家隔离条件的，可“点对点”闭环返回居住地，实施后续居家隔离医学观察。

在上海市不具备居家隔离医学观察条件的，实施集中隔离医学观察。

二、优化调整来沪返沪人员防控措施

取消来沪返沪人员抵沪前需通过随申办“来沪返沪人员服务”小程序填报相关信息、抵沪后及时向所在居村委和单位（或所住宾馆）报告的要求。

来沪返沪人员抵沪后不再实施 “落地检”“三天三检”和“第5天进行1次核酸检测”；未开展“落地检”“三天三检”的，不再对其“随申码”赋黄码。

来沪返沪人员抵沪不满5天者，其 “随申码”“场所码”等展示界面不再显示“来沪返沪不满5天”的标记提示，不再限制其进入相关公共场所。

广东广州

7日，广州市疫情防控新闻发布会上表示，广州市将坚决贯彻落实“新十条”要求，持续全面优化各项防控措施，更加科学精准防控疫情。即日起：

严格落实将高风险区精准划定至楼栋、单元、楼层和住户的要求；

不再采取临时封控措施；

对高风险岗位从业人员和高风险区域人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检；

除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码；

来返穗人员不再开展“落地检”和“三天三检”；

具备居家隔离条件的密切接触者、无症状感染者和轻型病例一般居家隔离，也可选择集中隔离；

密切接触者隔离期由原“5 3”缩短至5天。

河北石家庄

“石家庄发布”微信公众号7日消息，决定自12月8日0时起，对我市相关重点场所疫情防控措施进行优化调整。

餐饮类企业恢复堂食。

影剧院、图书馆、博物馆、室内体育馆等密闭场所，在严格落实好通风、消杀等疫情防控措施前提下，恢复营业。

中小学（含中职学校）继续开展线上教学，幼儿园寒假前暂缓开学。12月12日开始，高三年级有序恢复线下教学，落实闭环管理措施。

详情如下：

一、餐饮类企业恢复堂食。

二、影剧院、图书馆、博物馆、室内体育馆、室内游泳馆、健身房、酒吧、棋牌室、歌舞厅、美容院、洗浴中心、足疗店、按摩店、游戏厅、网吧、剧本杀、桌游吧、密室逃脱等密闭场所，在严格落实好通风、消杀等疫情防控措施前提下，恢复营业。

三、各类文艺演出、体育赛事、展览、展销、会议、线下培训、宴会等大型公共活动有序举办。

四、中小学（含中职学校）继续开展线上教学，幼儿园寒假前暂缓开学。12月12日开始，高三年级有序恢复线下教学，落实闭环管理措施。

五、养老院、儿童福利院、精神病院、监狱、看守所、戒毒所等特殊场所，继续实行封闭管理。

其他常态化疫情防控措施严格按照国务院联防联控机制综合组《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》要求和我省有关政策要求执行。感谢广大市民的支持配合。

甘肃兰州

“兰州发布”微信公众号7日连续推送3条消息，强调兰州市要求各县区、各单位要不折不扣执行好新十条疫情防控措施，市疫情联防联控领导小组督查组要抓好督导落实，切实保障正常生产生活秩序。

江苏南京

南京市新型冠状病毒肺炎疫情联防联控工作指挥部8日发布通告，全面落实疫情防控优化措施，自即日起实施七项措施，其中包括：

各区保持一段时间的社会面免费核酸检测并逐步过渡到便民检测服务。市民群众可根据自身需要，开展抗原检测。

不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，外地来返宁人员不再需要报备信息，不再开展“落地检”和“三天三检”。

具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离医学观察，也可自愿选择集中隔离收治。具备居家隔离条件的密切接触者采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离。

七项措施详情如下：

一、优化核酸检测方式。不按行政区域开展全员核酸检测，高风险岗位从业人员和高风险区域人员按照相关规定“应检尽检”，其他人员“愿检尽检”。各区保持一段时间的社会面免费核酸检测并逐步过渡到便民检测服务。市民群众可根据自身需要，开展抗原检测。

二、调整核酸查验范围。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，其他场所不查验核酸检测阴性证明，不查验健康码。重要机关、大型企业及一些特定场所由各区和主管单位落实防控措施。购买退热、止咳、抗病毒、抗生素等“四类药品”不查验核酸检测阴性证明，不再需要实名登记信息。

三、优化交通出行管理。公路、铁路、水路、航空等交通场站和对外通道、服务区撤除全部查验服务点，不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，外地来返宁人员不再需要报备信息，不再开展“落地检”和“三天三检”。乘坐地铁、公交、轮渡、出租车、网约车等公共交通工具不再查验核酸检测阴性证明和健康码。

四、优化调整隔离方式。具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离医学观察，也可自愿选择集中隔离收治。具备居家隔离条件的密切接触者采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离。街镇、社区统筹做好居家隔离期间医疗服务、困难帮扶等工作，确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道畅通。

五、有序开展医疗服务。各级各类医疗卫生机构实行分时段预约诊疗，严格落实预检分诊和首诊负责制，为老人、儿童就诊开设绿色通道。市民群众可根据自身需要和就诊意愿自行就诊。对于急危重症患者，医疗机构不得因无核酸检测结果拒诊或延误救治，可在进行紧急救治的同时进行新冠病毒核酸采样检测。

六、持续推进疫苗接种。请符合条件的市民群众尽快接种新冠疫苗，倡导60岁以上人群“应接尽接”，继续推行老年人接种绿色通道、临时接种点、流动接种车等服务，进一步巩固人群免疫屏障。

七、保障社会正常运转。非高风险区不得限制人员流动，不得停工停产停业。大型农贸批发市场、大型商超、各类药店等正常保供，快递外卖实行无接触配送，确保食品供应新鲜安全、居民生活物资充足。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理，各单位督促相关人员做好个人防护、疫苗接种和健康监测，保障城市正常运行。12345、12320热线保持24小时畅通，及时解决群众涉疫问题和诉求。

安徽合肥

12月7日，合肥市召开会议强调，全市上下要坚持第九版、落实二十条，不折不扣、不等不拖执行“新十条”，正确的就坚持，不足的加把劲，过时的必须改，充分做好应对新挑战的思想准备和工作准备，尤其要加强医疗保障能力建设，加快老年人疫苗接种，更好统筹疫情防控和经济社会发展。

同日，合肥多个地方已不再查验核酸阴性证明：

合肥轨道交通消息，即日起购票乘车及进出轨道车站停止查验核酸检测阴性证明和健康码。

据合肥新桥国际机场消息，目前各航班乘客进出机场已不再查验48小时核酸证明和健康码。机场出口处还留有一个免费核酸检测点，方便有需求的乘客自愿进行核酸检测。

据合肥火车站消息，合肥火车站及合肥南站等合肥境内车站的乘客购票、乘车及进出站停止查验48小时核酸证明和健康码。

另据安徽省交控集团皖通公司相关消息，安徽全省高速公路道口停止查验核酸检测阴性证明，各道口核酸采样点有序撤销，不再开展“落地检”。

综合北京发布、上海发布、广州日报、兰州发布、南京发布、“石家庄发布”微信公众号、“合肥发布”微信公众号

来源： 中国新闻网

医防融合 为群众筑牢健康防线

“以前都是去镇卫生院检查，自从签约了家庭医生，就能在家里享受体检了。”11月26日，濉溪县刘桥镇彭楼村75岁村民张其均说。

近年来，濉溪县以紧密型医共体利益共享机制为核心，以家庭医生签约服务为主线，以村居为单位，构建网格化管理、信息化支撑、精细化服务的健康管理单元，推动“防、治、管、促”有机衔接，加快“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。近日，濉溪县健康管理单元建设案例入选全国社会治理创新案例(2024)名单，为安徽省唯一入选案例。

健康管理单元如何推进？给群众健康带来哪些改变？记者在当地展开调查。

网格共管 实现协同共治

“我中风后总体康复得还行，就是行动仍有些不便。”“原来一天到晚总感觉头昏沉沉的，现在感觉轻松多了，颈部也不胀痛。”记者走进濉溪县刘桥镇彭楼村卫生室，几位患者正向刘桥镇卫生院公共卫生科主任赵胜利反映身体康复情况。

赵胜利是彭楼村卫生室的健康管理单元单元长，卫生室医生每三个月要对800名签约服务对象回访一遍，遇到有发病苗头的重点人群或出院患者，赵胜利会及时介入，给出疾病预防或后续康复治疗建议。

“医共体牵头医院和基层卫生院设立两级健康指导员，统筹协调家庭医生团队活动、双向转诊、信息传递、随访跟踪、满意度调查等工作，通过‘群众—家庭医生—单元长—健康指导员’模式，形成网格共管，实现无缝对接。”刘桥镇卫生院院长欧君说。

彭楼村卫生室室长王艳告诉记者，家庭医生团队由家庭医生、护士、公共卫生人员组成，通过团队上门服务，实时了解签约户健康状况，制定个性方案，真正做到“小病不出村、大病不出县”。

记者了解到，濉溪县制定健康管理单元建设实施方案，以行政村和社区网格划分组建232个健康管理单元，组建专业公共卫生机构、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、公共卫生委员会五方团队协同参与的健康管理单元工作团队，覆盖全县2626名卫生技术人员、2325名公共卫生委员会成员。

工作团队以重点人群家庭医生签约服务为抓手开展健康管理服务，解决了基层公共卫生服务网底薄弱、资源下沉力度不足困境，推动形成基层卫生健康协同共治局面。

资源共享 推动全面下沉

濉溪县百善镇百善村70岁的患者董红英因发烧不退，近日来到百善镇卫生院就诊。当天，给她诊疗的不是镇卫生院门诊医生，而是专家会诊服务中心大屏里的濉溪县医院呼吸科主任韩军侠。

百善镇卫生院开设远程会诊服务后，镇卫生院可线上提交申请，由县医院专家通过视频问诊。患者在镇卫生院拍片，也可直接传输到濉溪县医院检验科进行诊断。

经过仔细询问和查看胸片后，韩军侠给出初步诊断：肺部感染导致持续高热，需到县医院住院治疗。

濉溪县医院专家会诊服务中心驻百善镇卫生院护士赵楠，拿起电话与县医院住院部、呼吸科护士站分别联系，不一会儿就帮助董红英办理好入院手续。董红英在家人陪同下，乘坐120急救车被直接护送至县医院呼吸科。

“紧密型医共体实现远程问诊和检查检验结果互认共享，为当地群众求医问药带来便利。”百善镇卫生院院长邵向前说。

目前，濉溪县医院、县中医院牵头，分别与12家、6家乡镇卫生院组建县级医院分院，形成两大医共体。两家县级牵头医院全面推动人员、技术、管理、服务向基层下沉，长周期派驻79人覆盖全部18家卫生院，今年已累计坐诊服务1.21万人次，学科共建覆盖13家分院21个科室，让群众不出镇就能享受县域优质医疗服务。乡镇卫生院积极对接牵头医院开展健康服务，今年累计组织到村义诊服务1900余次，上门服务辖区中高风险人群1.92万人次。

在百善镇卫生院康复中心，牵引室、针灸室、理疗室一应俱全。去年，濉溪县医院派出康复科治疗师李昊到百善镇卫生院担任业务副院长，负责康复中心建设。

“下沉驻点以来，在推广中医药适宜技术培训的同时，通过智医助理系统赋能基层健康管理，为村医团队提供辅助诊断、慢病管理、远程会诊、智能外呼等服务。”李昊说。

在健康管理单元建设上，濉溪县通过将公办村卫生室逐步转变为乡镇卫生院延伸服务点，把村卫生室人、财、物、事等纳入卫生院统一管理，改革村级卫生服务网底管理体制，强化乡村一体化管理服务，实现村卫生室由公建民营向公建公营、由购买服务向薪酬发放、由管理一体化向服务一体化转变。2024年，该县摸底符合条件的村卫生室224家完成转化，转化率100%。

此外，濉溪县出台村级卫生健康专职干部管理办法，推动原村级卫生计生专职干部更名为村级卫生健康专职干部，纳入村干部管理，作为村级公共卫生委员会主要成员，职能融入健康管理单元建设，丰富完善村公共卫生委员会工作机制，目前已转化386名村级卫生健康专干。

健康共促 落实防重于治

“超市里有控盐瓶、控油瓶、电子血压计等与健康有关的物品，村民通过参与签约体检、体育锻炼、健康知识培训、自我健康监测等获取健康积分，积攒到一定分值可进行兑换。”百善镇道口村卫生室室长李秀平告诉记者，“健康超市”运行后，村民的健康意识无形中提高了。

道口村卫生室业务用房580平方米，医务人员6名。2023年7月，道口村卫生室以高血压和糖尿病患者、65岁以上老年人等重点人群为主，通过濉溪县基本公共卫生服务管理平台设立个人“健康积分”，探索以“健康超市”服务的自我健康管理新模式，实现居民健康管理由“被人管”向“自己管”转变。

濉溪县依托健康管理单元，做实县域居民健康档案摸排核查。2023年，全县常住居民累计建档85.08万份，其中65岁以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、0~6岁儿童等重点人群建档26.29万份。健康管理单元工作团队强化单元健康宣教阵地建设，开展常见病、慢性病等健康知识宣教，把防病端口前移，不断提高群众“未病先防”“防重于治”认识。

“目前，县医院已组建164支家庭医生服务团队，以服务下沉深化医防融合，为已登记在档常住人口提供主动、连续、综合、个性化诊疗服务。”濉溪县医院慢性病管理中心主任王飞说。

濉溪县在慢性病门诊医保基金“小包干”基础上，积极推动“三高”共管与“两病一体化管理试点”，探索建设智慧慢病管理应用体系，通过联合科大讯飞试点投放1000台穿戴式智能监测设备，实现对慢病患者远程动态健康监测和线上实时管理，辅助家庭医生管理决策。

濉溪县还依托信息技术支撑，深入推进慢病门诊保障试点改革，做好慢病患者分级分层分类管理。目前，该县高血压患者血压控制率88.11%，糖尿病患者血糖控制率75.45%，家庭医生签约服务覆盖61.76万人，重点人群签约率85.02%。

“濉溪县四类重大慢病过早死亡率从2016年的15.46%下降至2023年的11.49%，低于全国平均水平3.71个百分点；2023年全县居民健康素养水平30.33%，同比增长4.68个百分点，群众健康管理水平持续提升。”濉溪县卫生健康委主任伯广宝说，通过创新推进健康管理单元建设，全县形成“病前主动防、病后科学管、跟踪服务不间断”的一体化创新型医防融合基层卫生治理模式。(记者 吴永生)