可以型糖尿病(型糖尿病严重还是二型糖尿病)

• 1、降血糖先得分清体质，来对号入座吧
• 2、糖尿病如何避免“转正”？来这里告诉你逆转的关键
• 3、2型糖尿病的症状是什么 诊断标准有哪些

降血糖先得分清体质，来对号入座吧

近年来，随着社会经济发展和人口老龄化，糖尿病发病率日益提高。患者得了糖尿病以后，具体症状及发生哪些并发症，各有不同，笔者认为与体质有密切关系。

临床观察发现，国人对糖尿病普遍比较易感，糖尿病发生发展存在体质学基础，所以治疗糖尿病须以分清体质为基础。阳明胃热体质、少阴肾虚体质、少阳肝郁体质、厥阴阴虚肝旺体质、太阴脾虚体质之人均可发病，其中尤以阳明胃热和少阴阴虚体质最容易发病。

阳明体质

“

最常见于

阳明胃热体质者。

这类体质平素身体壮实，体形丰满或肥胖，体力好，精力充沛，食欲旺盛，属于能吃、能睡、能干的那一类人，多见于成功人士，实权派或财富人物。这类人胃热比较盛，工作努力，或过嗜醇酒厚味、高热量饮食，就可以形成胃肠结热、脾胃湿热等，进一步伤阴耗气，即可引发糖尿病。

临床常表现为

口渴引饮，消谷善饥，烦热，大便干结，或大便黏滞不爽，舌质红，苔黄干或黄腻，脉滑数有力，进一步发展容易发生糖尿病便秘、糖尿病肾病、糖尿病脑病等。

治疗

当清泄结热或清化湿热，方剂可用大黄黄连泻心汤、葛根芩连汤、白虎加人参汤等方加减。大便不畅者，可以配合腹部按摩。

少阴体质

少阴阴虚体质者。

这类体质平素体质比较弱，一般体形瘦长，体力尚好，精力比较充沛，食欲比较好，思维敏捷，多知识分子，睡眠比较少，或有失眠倾向，多见于瘦人2型糖尿病。因为肾阴虚，阴虚则火旺，或加以经营谋略，用脑过度，内生心火，火热伤阴耗气，则可发生糖尿病。

临床常表现为

头晕眼花，咽干口渴，五心烦热，失眠，健忘，腰膝酸软，尿黄，大便偏干，腰膝酸软，或乏力，舌红，苔薄黄，脉细数，进一步发展容易发生糖尿病性神经衰弱、糖尿病性阳痿、糖尿病肾病、糖尿病心脏病等。

治疗

重在滋阴补肾，兼以清热，中药可用六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、生脉散、参芪地黄汤加减。日久阴阳俱虚者，可用金匮肾气丸、加味肾气丸等。

厥阴体质

“

常见于

厥阴肝旺、阴虚肝旺体质者。

这类体质平素体格壮实，体力好，精力充沛，食欲好，如张飞之类的人物，控制情绪能力很差，性格多暴躁易怒，容易急躁，冲动，做事不计后果。一经不良情绪影响，就内生肝火，或气郁化热，伤阴耗气，或引动肝阳上亢，发生糖尿病、高血压病等。进一步发展容易并发脑血管疾病、眼底出血等。

临床常表现为

头晕面赤，烦热口渴，性急易怒，大便偏干，小便黄，舌红，舌苔黄，脉弦大有力。这类糖尿病患者常合并高血压病，进一步发展可发生糖尿病脑病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

治疗

重在平肝清热，可用镇肝息风汤、天麻钩藤饮等。

少阳体质

少阳气郁、郁热体质者。

这类体质平素体质比较弱，体力较差，精力也比较差，食欲一般或比较差，消化功能不太好，有时爱腹胀、拉肚子，平素爱生闷气，女性多见，心眼小，看问题比较悲观敏感，遇事爱钻牛角尖，有抑郁倾向，被称为林黛玉型，可见于少部分糖尿病病患者。加之糖尿病病程缠绵，根治不容易，患者普遍存在悲观情绪，所以得病以后表现为气郁或肝郁脾虚证者很多。

临床常表现为

胸胁胀痛，咽干口燥，烦躁易怒，神疲食少，大便不调，神疲抑郁，妇女月经不调，乳房胀痛，少腹作痛，或小腹坠胀，小便涩痛，舌边有红点，舌苔起沫，脉弦细或兼数，进一步发展常发生糖尿病视网膜病变、糖尿病合并抑郁、糖尿病胃肠病变、月经不调等。

治疗

应当疏肝清热，可用加味逍遥散、小柴胡汤。痰热内郁，心胸烦闷，失眠者，可用黄连温胆汤；肝胃郁热，头晕目赤，大便干者，用大柴胡汤。

太阴体质

太阴脾虚或脾虚湿滞体质者。

这类人平素体格虚弱，或体形虚胖，面色黄，一般体力差，食欲比较差，素体脾气虚，消化吸收功能比较差，大便容易稀，有腹泻倾向，平素相对比较怕冷，容易发生胃肠疾病，被称为刘备型。因为脾气偏虚，正常运化水谷，消化吸收能力比较差，如果再加以饮食失节，醇酒肥甘，就会变生痰湿，或变生湿热、痰火，进一步伤阴耗气，即可发生糖尿病。

临床上表现为

四肢乏力，面色萎黄，脘腹胀满，大便不调，或有呕吐恶心，饮食减少，形体消瘦或虚胖，舌淡红，苔白，脉细缓。这类糖尿病常伴血脂异常，如果失治误治，可导致糖尿病腹泻、糖尿病胃肠病变等。

治疗

应当益气健脾、渗湿调中，可用参苓白术散、补中益气丸、四妙丸、连理汤等。

所以，只有分清患者的体质类型，有针对性地选方用药，才有可能使糖尿病者不出现或晚出现并发症，已发生糖尿病并发症者病情不发展，从而使患者免于致死、致盲、致残之苦。

文/北京中医药大学东直门医院大内科副主任

内分泌重点学科带头人 赵进喜

图/源自网络

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糖尿病如何避免“转正”？来这里告诉你逆转的关键

也许你在刚查出患糖尿病的第一天，就被医生告知过：糖尿病治不好。

但你有没有想过

这种观念也应该更新了呢？

科学在飞速向前发展着，医学的日新月异，关于糖尿病的新研究、新疗法不断出现着。

你知道吗——

《美国预防医学杂志》刊登英国一项新研究发现，每天久坐时间长达7小时的女性罹患2型糖尿病危险更大。

你知道吗——

《英国医学杂志出版集团公开期刊》称，那些喝红茶较多的国家，其人口中糖尿病发病率较低。

你知道吗——

英国顶级医学期刊《柳叶刀》今年12月报道：患者通过节食减重，成功逆转了2型糖尿病，这是医学上首次有明确的证据表明，减肥可以逆转2型糖尿病。

还有近年来涌现的更多令人振奋的糖尿病防治新知，来这里，由三甲医院知名内分泌专家们亲口告诉你！

12月24日

由四川省预防医学会主办

四川大学华西医院内分泌代谢科、

成都商报四川名医承办的

共筑健康梦

2017四川省糖尿病预防

和治疗创新大会

这里有新知

在大会上，将有百余位从事糖尿病预防、治疗和管理的医务人员走上“创新大道”，展示和交流在糖尿病预防与治疗领域的最新创新成果。

四川名医首席专家顾问、四川大学华西医院内分泌代谢科主任童南伟教授

华西医院临床营养科主任胡雯教授

……

多名知名专家现场讲座

这里有义诊

童南伟教授

你不但能在这里了解到最前沿的防治糖尿病知识，还有包括童南伟教授在内的来自全省数十家知名三甲医院的“四川名医糖友家”专家同时亮相，为“糖友”们开展一场大型义诊，提供健康意见。

这里有福利

除了新知分享、专家义诊之外，大会还为每位到场的市民准备了大量免费福利：

来自成都市多家社区卫生服务中心的家庭医生团队提供现场免费签约、免费血糖/血压检测等服务，有机会免费体验各种高大上的控糖新产品，以及免费赠送的血糖仪、控糖食品、口腔护理服务等。

共筑健康梦-

2017糖尿病防治创新大会

成都龙之梦瑞峰国际酒店（龙凤厅）

地址：成都市成华区嘉陵江路8号-A、近成都东客站东广场

交通路线：地铁2号线、地铁7号线、公交2、91、101路到成都东客站下车

报名方式：

1、拨打四川名医健康热线028-69982575预约（周一到周日09：30-18：00接听）。

2、，在弹出的页面中查看具体信息，并提交预约资料。

到场即可获得以下福利

名医义诊

来自四川大学华西医院、四川省人民医院、成都中医药大学附属医院、西宁联勤保障中心成都总医院、成都医学院第一附属医院、成都市第一人民医院、成都市第三人民医院、成都市第五人民医院、成都市第六人民医院、成都市第七人民医院等院内分泌科专家，24日上午10：00在大会现场提供现场义诊。

现场家庭医生签约服务

成都市多个社区卫生服务中心家庭医生团队，现场提供家庭医生免费签约和免费血糖/血压检测等服务。

首批确认到场的社区卫生服务中心名单：

锦江区督院街社区卫生服务中心

锦江区盐市口社区卫生服务站

锦江区春熙社区卫生服务中心

锦江区龙舟路社区卫生服务中心

锦江区东大社区卫生服务中心

锦江区莲新社区卫生服务中心

锦江区成龙路社区卫生服务中心

武侯区望江路社区卫生服务中心

武侯区火车南站社区卫生服务中心

成华区青龙社区卫生服务中心

成华区万年社区卫生服务中心

现场免费血糖检测

由北京怡成生物电子技术股份有限公司提供血糖检测

由无锡博慧斯生物医药科技有限公司提供糖化血红蛋白检测

现场福利赠送

（先到先得送完即止）

由三诺生物提供价值198元的血糖仪 试纸购买抵用券1000份（抵用券可在指定药房换购试纸）

宝弗利控糖饼干500盒

由拜博口腔提供的口腔全景片 超声波假牙清洗券1000份，凭券到医院享受服务

（福利陆续增加中，请关注四川名医查看）

12月24日

在大会上一起分享糖尿病新知

迈向健康生活！

本文记者、编辑：王欢

2型糖尿病的症状是什么 诊断标准有哪些

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。

(1)遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。

(2)肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。

(3)年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。

2型糖尿病的主要症状有： 1.口渴、咽干：提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中枢不敏感，尽管血糖增高，但无口渴症状。2.疲乏无力：机体细胞内代谢产物堆积，故有严重疲乏无力。3.血压上升：血糖上升，则血容量增多，出现血压高。

4.周身发胀：提示血糖降低过快，造成细胞内水肿。5.腹胀便秘：可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服用过多。6.头痛头晕：两种情况易发生头痛头晕：血压高和低血糖。7.皮肤脱屑：皮肤干燥、脱屑、奇痒，提示有皮肤症状。8.双足麻木：双足刺痛，继之麻木，似袜套样知觉缺失，提示有糖尿病末梢神经炎发生。

诊断标准有哪些

1、有糖尿病症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指就餐后任意时间的血糖值，典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其它诱因的体重下降。

2、空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。

3、OGTT时二小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。