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糖尿病病人吃蔗糖(糖尿病病人吃蔗糖的好处)

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糖尿病患者也可吃蔗糖!华南理工大学宣布新成果

南都讯 广东省低升糖健康食品工程技术研究中心落户珠海并于28日揭牌,期间华南理工大学的科研团队宣布:我国首款低升糖指数蔗糖研制成功,并在富山工业园实现量产。经广东省医学实验动物中心、中山大学国家药物临床试验机构和糖尿病人临床试验认证,糖尿病人可正常食用该款低升糖指数蔗糖。

在当天举办的低升糖创新成果发布会暨广东省低升糖健康食品工程技术研究中心揭牌仪式上,华南理工大学国家特色健康食品国际科技合作基地主任扶雄,以低升糖创新成果研发团队首席科学家的身份,向外界透露整个研发过程。

华南理工大学中美功能糖合作研发中心从2002年开始研发,主要参与人员包括:华南理工大学教授扶雄、于淑娟和国际食品科学院院士、美国康奈尔大学终身教授刘瑞海等十多名科研人员。

据介绍,甘蔗富含多酚类抗氧化活性物质,抗氧化活性是高抗氧化活性水果蔬菜蓝莓的11倍、菠菜的21倍。扶雄表示,“一直以来,由于制糖技术的限制,可以保留甘蔗的糖分,却无法对甘蔗多酚等多种活性物质进行有效的保存和稳定。”在十余年的研究过程中,研究人员首次探明甘蔗多酚协同蔗糖钙调控血糖指数机理,并攻破了无硫绿色制糖新工艺、高科技减盐减钠等关键技术。其中,研发人员攻破的高值化糖品绿色加工关键技术及应用,获广东省技术发明一等奖。

扶雄介绍,低升糖指数蔗糖目前已经过广东省医学实验动物中心采用国家《保健食品检验与评价技术规范》进行的急性经口毒性试验,检测结论为无毒;通过中山大学国家药物临床试验机构的正常人群和糖尿病人临床试验认证,以及正常人群临床试验结果表明,低升糖指数蔗糖属于低升糖指数食物;糖尿病人的临床试验结果表明,添加低升糖指数蔗糖的早餐,对2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖及胰岛素指标均无显著影响,说明糖尿病人可正常食用。

目前,我国糖尿病患病者达1.14亿人,居全球首位,约5亿人为高血糖(糖尿病前期)人群。低升糖指数蔗糖为糖尿病患者带来了福音。

在发布会现场,国际食品科学院院士、康奈尔大学终身教授刘瑞海发来了致辞录音。刘瑞海院士表示:作为中美功能糖合作研发中心的成员之一,见证了低升糖指数蔗糖研发团队十几年如一日的辛勤工作,也有幸自己的“Whole Food”理论(国际上首次提出)及活性物质功效评价方法,能在低升糖指数蔗糖的研发过程及国内数十家研发机构得到广泛应用。相信通过中美科学家的紧密合作和不懈努力,将会产出越来越多的低升糖健康食品新产品。

据悉,华南理工大学的制糖工程排名全国首位;美国康奈尔大学营养科学世界排名第一。

记者:袁平峰 实习生:黄丹妮

含有蔗糖的药品,糖尿病患者可以服用吗?

一些明确含有蔗糖或糖浆的药品,如糖衣片、糖浆剂,保护胃黏膜的硫糖铝口服混悬液、磷酸铝凝胶,中成药中的含糖的颗粒剂、含糖口服溶液等,服用之后会导致血糖升高。

不少糖尿病患者会担心,这些药物我们可以服用吗?

这些药物确实含有能够升高血糖的物质,糖尿病患者可以优先选择其他无糖药物;但这些药物在常规用量下葡萄糖的摄入量有限,服用的话,也并不会对糖尿病患者的血糖产生很大影响。

如果病情需要,只要您能做到下面这3点,也可以服用这些药物!

不要过量服用

例如磷酸铝凝胶(洁维乐)每袋含蔗糖2.7克,糖尿病患者使用时每次不超过1袋。

适当减少主食摄入量

1两干粮/主食是50克,大约相当于40克的葡萄糖,因此1克葡萄糖只是很小的一口主食,服药时只需减少一点主食的摄入即可。

及时监测血糖

最好能在服药后0.5~1小时左右,及时监测血糖,保证更放心地用药。


文章来源:《健康咨询报》

作者:廖音(北京友谊医院临床药师)

图片来自网络,如有侵权请联系删除

【药师说药】含“糖”药物,糖尿病病人究竟能不能用?

随着人们对口服药物的口感要求越来越高,为了提高患者的服药依从性,甜味剂成为一种被广泛采用的药用辅料,用于掩盖药物的咸、涩和苦味。从普通的糖衣片、含片、咀嚼片、泡腾片、糖浆剂、口服液到中药颗粒剂等制剂均添加有甜味剂。

面对这些有甜味的药物,不少糖尿病病人会担心,我们能不能服用?跟着药师一起来看一看吧。

为了解决这一困惑,首先让我们先学会识别药用辅料甜味剂。我国在1988年前仅有蔗糖、糖精等几种甜味剂可用于医药制剂。但由于蔗糖很容易吸湿,在高温高湿地区加糖制剂时有发生霉变现象,因此,卫生部一直要求制药企业降低蔗糖在制剂尤其是中药制剂的用量,同时开发更安全可靠的甜味剂产品。

从2000年以来,我国已批准包括甜菊素(又称甜菊糖)、阿司帕坦(又称阿斯巴甜)、木糖醇、甜蜜素和高果糖桨等甜味剂正式用于医药制剂。目前,2015版中国药典收录的甜味剂大约有15种,例如三氯蔗糖、阿司帕坦、甜菊素、D-木糖、木糖醇、果糖、蔗糖、麦芽糖等[1]。

接下来让我们一起来了解几种常见药用甜味剂和一些相关含有甜味剂的药物。

天然甜味剂

蔗糖,是我们熟知的一种天然甜味剂,由甘蔗和甜菜加工而成,它在体内可以转化为果糖和葡萄糖,引起血糖升高,因此对于糖尿病人生活中需要严格控制蔗糖的摄入。蔗糖作为甜味剂被广泛用于药物中。

✔一些中成药常被制成糖衣片,它们表面包有一层糖衣用于掩盖中药的不良气味,如护肝片、黄连素片等。

✔急支糖浆、强力枇杷露等常见的糖浆剂,这类糖浆剂对于糖尿病人需要慎用甚至禁用。

✔中成药中的颗粒剂如小柴胡颗粒、感冒灵颗粒等,口服液如蓝芩口服液、羧甲司坦口服溶液等,保护胃黏膜的硫糖铝口服混悬液、磷酸铝凝胶等诸多药物均以蔗糖作为甜味剂。

在使用以上药物的时候,糖尿病患者需要仔细阅读药品说明书,关注药用辅料和用药注意事项。某些药物说明书中明确指出糖尿病患者禁用,大多数含糖药物说明书则指出可以在医生指导下使用。那么要如何使用呢?

对于糖衣片,在常规服用剂量下摄入蔗糖量很有限,对血糖影响并不会很大,但对于糖浆剂、口服液等含糖量相对较高的药物不要过量服用。参照说明书使用,如磷酸铝凝胶说明书注意事项中有指出“每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7克,糖尿病患者使用本品时,不超过1袋”。服用了药物之后注意监测血糖。研究表明蔗糖引起的血糖升幅并不比相同能量的淀粉引起的升幅更高,所以在服用了含蔗糖量较高的药物时,可以考虑降低碳水化合物(主食如米饭、面条等)、脂肪等其他营养素的摄入量,避免过多能量的摄入[2]。

木糖醇为植物中提取的天然甜味剂,在体内的代谢无需胰岛素的参与,对血糖不产生影响,此特点是木糖醇适用于糖尿病人的基础[3]。但口服木糖醇大于40-50克/天时,容易导致腹胀、恶心、腹泻等胃肠道不良反应,所以不能超量使用[4]。

甜菊素,从巴西甜叶菊的叶子里提取的一种天然甜味剂,甜度相当于蔗糖的200-300倍,热量远低于蔗糖。目前的研究认为甜菊素有抗糖尿病、降血压、抗菌抗病毒、抗炎等药理作用,是一种公认安全的甜味剂[5]。南方医院自产制剂咽炎饮中就使用了甜菊素作为甜味剂。

合成甜味剂

三氯蔗糖是以蔗糖为原料经氯代而制得的一种非营养型高倍甜味剂,其甜度可达蔗糖的400-500倍,具有甜味高、性质稳定、无热量和安全性高等优点。

阿司帕坦,又称阿斯巴甜,它的甜度是蔗糖的180倍,比蔗糖含有更少的热量,因此被广泛的作为蔗糖的替代品。由于阿斯巴甜在人体胃肠道酶作用下可分解为苯丙氨酸、天冬氨酸和甲醇,所以不适用于苯丙酮酸尿患者,并要求在标签上注明警示。常见药物如肺力咳合剂说明书注意事项中有指出“苯丙酮酸症患者不宜使用”。

以上两种甜味剂均为美国食品药品监督管理局(FDA)批准的非营养性甜味剂,在低于日容许摄入量(每人每天每公斤使用毫克量:三氯蔗糖:0-15mg,阿斯巴甜:0-40mg)的情况下糖尿病患者使用这些甜味剂是安全的,但目前仍无足够证据支持合成甜味剂可减少糖或碳水化合物的摄入,降低发生心血管疾病的风险[2,6]。

参考文献:

[1] 中国药典(第四部),2015版

[2] 中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)[J].中华糖尿病杂志.2015,7(2):73-88.

[3] Wolnerhanssen BK, Cajacob L, Keller N, Doody A, Rehfeld JF, Drewe J, et al. Gut hormone secretion, gastric emptying, and glycemic responses to erythritol and xylitol in lean and obese subjects. American journal of physiology Endocrinology and metabolism 2016;310(11):E1053-61.

[4] Storey D, Lee A, Bornet F, Brouns F. Gastrointestinal tolerance of erythritol and xylitol ingested in a liquid. European journal of clinical nutrition 2007;61(3):349-54.

[5] Momtazi-Borojeni AA, Esmaeili SA, Abdollahi E, Sahebkar A. A Review on the Pharmacology and Toxicology of Steviol Glycosides Extracted from Stevia rebaudiana. Current pharmaceutical design 2017;23(11):1616-22.

[6] 胡国华,马正智.我国功能性高倍甜味剂的发展现状与前景[J].中国食品添加剂,2008(S1):68-71 130.

南方医院药学门诊出诊专家由南方医院5位临床药师组成,旨在为患者提供专业的用药教育和指导。

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编辑:赵然然 责编:陈广泰

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