糖尿病脚和手(糖尿病脚手肿,眼睛肿是很严重了吗)

• 1、专家提醒糖尿病人：如果你的脚和眼出现这些症状，并发症要来了！
• 2、糖友手脚麻木刺痛，警惕糖尿病周围神经病变
• 3、老中医提醒：手脚这4大表现，往往是糖尿病并发症在作祟！别大意

专家提醒糖尿病人：如果你的脚和眼出现这些症状，并发症要来了！

好多糖尿病患者只注意血糖有没有降下去，吃饭吃的合格不合格。却没有注意观察自己的脚或者眼睛。好多患者的脚受了小伤，比如被暖水袋，或者暖宝宝低温烫伤了，或者小石子进鞋里了，鞋子不合适挤脚了，却没有意识到。

为什么要关注自己的脚呢？因为糖尿病足是糖尿病一个可怕的并发症。而因为糖尿病可以引起下肢动脉病变和神经病变，使糖尿病人的下肢感觉减退、麻木，生活中足部受伤或有细微伤口都不易察觉。有的人剪脚趾甲的时候，不小心剪破皮肤也可能不知道。

那好多人会觉得小题大做。不就是个小伤口吗？不至于。可是你知道糖尿病人的伤口极易感染吗？如果不及时处理，是极有可能演变为糖尿病足的。糖尿病足是可怕的并发症！糖尿病足的患者占非外伤性截肢患者近1／2的比率。如果没有及时发现并处理，截肢是不可避免的！

眼睛更是难以觉察。眼睛的病变一般不容易表现出来，但如果出现视力下降，眼睛模糊，眼部感觉异常，畏光流泪，痒，异物感，充血，新生物等，尤其是患病超过5-10年的病人，应该去医院检查。

因为糖尿病视网膜病变发生率最高，危害也最严重。而且一旦出现糖尿病视网膜病变，就意味着全身各脏器都已发生微血管病变。虽然糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状表现，但是通过眼底检查可以及早发现。激光治疗可以缓解症状，早发现早治疗，一旦出现了眼底出血和视网膜脱落，便难以逆转！最终导致失明！

1.足部干燥

患者会感觉足部皮肤干燥，可有瘙痒，也可出现毳毛脱落，光滑、水肿，下肢及足部变小。

2.皮肤温度下降

患者可感到肢端发凉，用手背碰触足背表面温度下降。

3.脚部异常感（穿袜感）

患者常有双足穿袜套感觉，麻木。肢端感觉迟钝消失。即用稍尖锐物品碰触下肢皮肤，感觉减退或消失。如果出现皮色改变，说明症状已经加重了！

4.脚趾增厚、变形

脚趾变形、增厚、易脆、脱落。也可见跖趾关节弯曲，

5.疼痛感

少数也有患处针刺样，烧灼样疼痛，较严重者有刀割样疼痛。长时间走路后，会出现双腿疼痛以至于难以继续行走。

当上述症状出现后，就要注意啦！这有可能是糖尿病足！

患者仰卧在床，当抬高下肢时，发现足部皮肤苍白，放下来或坐位下垂时，足部皮肤为紫红色。用手从上往下触摸，会发现温度逐渐减低。足背动脉搏动减弱甚至消失。

糖尿病人应该多泡脚，水位最好没过脚踝，水温不超过38℃。鞋子要选择圆头，宽松舒适的。避免皮肤受伤，有创口及时消毒处理。平时可以多进行一些小腿及足部的运动，如踮脚尖，提脚儿跟，蹲起等，来改善下肢血液循环。但不宜做激烈运动，因为高强度，撞击性的运动会导致眼底出血，加速视网膜的病变！

糖尿病并发症不可忽视，我们平时应该多关注身体的状态，如有不适，应及时就诊，以免延误治疗，耽误病情！运动应选择适宜强度，在医生指导下进行，不可过于激烈！

糖友手脚麻木刺痛，警惕糖尿病周围神经病变

来源：广州日报

广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹）张大爷是位患糖尿病十余年的糖友。近期，他总是感觉手脚发麻、刺痛，晚上睡觉前症状更加明显，不少资深糖友可能都有类似张大爷这样的经历。珠江医院内分泌代谢科副主任、主任医师孙嘉教授提醒说，这很可能是糖尿病周围神经病所致，患者应及时就医不可大意。

孙嘉介绍，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种慢性并发症，出现一系列与周围神经功能障碍相关的症状和体征。手脚麻痛是周围神经病变常见表现之一。由于周围神经可分为支配感觉的感觉神经及支配运动的运动神经，糖尿病周围神经病变的表现也因损伤的神经而异。

其中，感觉神经损伤最为常见，多以手脚麻痛为首发征兆。麻木感一般从手脚部位开始，常常以双侧对称性的发生，足端感觉异常的情况也比腿部的症状会更为明显，下肢症状比上肢重，夜间比白天重。除了麻痛以外，还可有蚁走、虫爬、发热、触电样等异常感觉。

此外，还有部分患者对冷、热、触、刺等外部刺激不敏感或者对轻微刺激即产生强烈而不适的感觉，专家们称它为感觉减退和感觉过敏。

感觉减退其实很危险，有些老人习惯睡前泡泡脚，睡眠好。但由于足部的感觉减退，很容易一不小心造成烫伤，最后因为“糖尿病足”而不得不住院治疗。

早期筛查对于发现糖尿病周围神经病变很关键。对于症状典型的资深“糖友”，医生通过询问病情基本可以做出临床判断。而对那些尚未出现明显症状的早期神经病变患者，则必须通过体检和一些特殊检查才能发现并确诊。

定期筛查有助于明确病变严重程度和进展情况，及时治疗，阻止神经病变的进展和恶化。孙嘉建议，确诊5年以上的1型糖尿病患者每年需要进行一次神经病变筛查；新诊断的2型糖尿病患者诊断时就应筛查，且以后每年筛查一次；有神经病变者需要每3~6个月复查。

老中医提醒：手脚这4大表现，往往是糖尿病并发症在作祟！别大意

我经常跟糖尿病患者说，一定要留心身体的异常表现，尤其是手脚这两个部位，如果糖尿病人发现手脚出现了这4大表现，千万别大意，极有可能是并发症在作祟。

第一个呢，就是手脚麻木疼痛。这也是神经方面的病变最典型的表现了，糖尿病病程超过10年的话，更要警惕这个表现。因为中医认为，不荣则麻，不通则痛，糖尿病人的手脚麻木疼痛，通常和经络瘀堵有着直接关系，一旦发生在下肢，往往是周围神经方面的病变。

第二个呢，就是手脚无力抽筋的现象。很多糖尿病人会发现手没劲，或者脚没劲、特别容易抽筋，那么这往往是肝肾阴虚、筋骨失养的表现。肝肾阴虚和多种并发症相关，最高发的就是肾脏病变，很多合并肾病的糖尿病人，还会同时出现腰腿酸疼的现象。

第三种情况呢，就是手脚的皮肤变化。比如糖尿病人发现手脚的皮肤干燥、瘙痒，颜色也发生了变化，尤其是脚部的皮肤，突然变得干燥粗糙，或者小腿皮肤出现了褐色的斑点，那么这些表现呢，实际上都是在提示糖尿病人，并发症已经悄然而至。

第四种情况啊，就是水肿，尤其是脚部的水肿。这极有可能是肾脏病变在作祟，肾气化功能失常的表现。一则病例分享一下，一位糖尿病患者，她呢，合并肾脏病变，蛋白尿有两个 号，而且下肢轻微的水肿，还总是感觉下肢麻木，身体乏力。

患者舌红苔腻、脉沉弱，脾肾亏虚、气滞血瘀。脾肾失养，脾失运化，肾的气化、固摄功能失常，浊邪下输于膀胱，最终诱发了肾脏病变，出现蛋白尿、下肢水肿麻木的现象。那么针对她的治疗呢，我首先用到了黄芪、党参、当归，补气活血，丹参、没药活血化瘀，配合补骨脂，改善身体乏力，提升体力。熟地黄、山茱萸、枸杞子等药材，补肾固精，再加入泽泻、金樱子等药材，利尿消肿，改善下肢水肿的现象。接下来呢，还加入了牛膝、川芎、地龙，改善下肢的麻木。

患者经过了一段时间的治疗之后，下肢水肿麻木、身体乏力等表现逐渐改善，复查发现蛋白尿指标也有所下降。