糖尿病打针大腿外侧(糖尿病打针大腿疼怎么办)

• 1、注射胰岛素找不准腿部位置，90后护士发明这个“定位带”
• 2、胰岛素注射部位也有讲究？打哪个部位吸收最快？4个部位一次讲清
• 3、妊娠糖尿病妈妈的胰岛素合理应用

注射胰岛素找不准腿部位置，90后护士发明这个“定位带”

老“糖友”找不准腿部注射位置，只得长期在腹部打胰岛素，导致该部位皮下脂肪增生，降低了药物吸收效率，血糖依旧高居不下。护士连夜缝制“胰岛素腿部定位带”，获患者和家属点赞。

90后护士发明“定位带”。通讯员马遥遥摄

63岁的林阿姨患糖尿病6年，从去年起每天靠胰岛素维持正常血糖水平。最近一周，林阿姨遇到怪事，每天按时注射胰岛素但血糖依旧高居不下，只得入院治疗。

在武汉市中心医院后湖院区内分泌科，细心的管床护士张冬雪发现，林阿姨肚子上布满针孔，摸上去很硬，说明她长期在这一部位注射胰岛素，导致了皮下脂肪增生。皮下脂肪增生，会降低药物吸收效率。因此，即便林阿姨每天按时按量注射胰岛素，血糖依旧高居不下。

90后护士发明“定位带”。通讯员马遥遥摄

其实，为防止糖尿病患者出现皮下脂肪增生，医生都会跟患者强调，腹部、大腿、上臂和臀部可轮换注射。张冬雪向林阿姨了解到，手臂和臀部操作不便，而大腿上面的注射点总是定位不准，打在肚子上就成了唯一选择，

考虑到李阿姨遇到的难题在患者中普遍存在，90后张冬雪萌生了设计制作“胰岛素腿部定位带”的想法。在护士长易兰的指导下，张冬雪将自己的一条旧牛仔裤进行改造，四角以布带固定在患者大腿上，定位带正面挖出14个孔，每个孔的直径为1.5厘米，相邻孔之间间隔为1厘米，患者对照孔位即可完成注射。

武汉市中心医院内分泌科张红梅主任医师介绍，适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处、臀部。由于很多糖友只会在腹部注射，导致超7成患者出现脂肪增生。“胰岛素腿部定位带”为患者腿部注射提供了便利，科室计划在此基础上进行改进，并在患者中推广。(长江日报融媒体)

胰岛素注射部位也有讲究？打哪个部位吸收最快？4个部位一次讲清

导语：对于糖尿病患者而言，在降糖药不能够很好的控制血糖时，就需要注射胰岛素来控制血糖水平了。

而注射胰岛素则是一门技术活，除了要选择适合的剂型剂量以外，注射的部位同样也是非常重要的，合适的注射部位不仅可以帮助减少注射风险，还有助于胰岛素吸收，可以更好的稳定控制血糖。

一般情况下身体适合皮下注射胰岛素的部位，有大腿，外侧，腹部，臀部以及手臂外侧，在注射胰岛素时，到底应该首先注射哪个部位呢？今天我们就一下了解一下。

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胰岛素注射部位也有讲究？打哪个部位吸收最快？4个部位一次讲清

一般情况下胰岛素的注射部位有4个，分别是手臂外侧，大腿外侧，以及腹部和臀部，今天我们就一次性说清楚：

• 臀部

吸收胰岛素的速度：最慢。

注射的具体位置：臀部上端的外侧，从髋骨上缘往下10厘米的远处。

需要避开的位置：臀部内侧以及臀部下方，否则就会容易变成肌肉注射。

臀部适合注射的情况：如果是少年儿童，注射中效胰岛素或者是长效胰岛素时，最好是选择臀部或者是大腿，对于成年人而言，如果想要胰岛素的吸收速度减慢时，此时也可以选择注射臀部。

• 腹部

吸收胰岛素的速度：最快。

胰岛素具体注射位置：可以用一个拳头盖住肚脐，在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内进行注射。

需要避开的位置：腰侧以及肚脐周围。

（1）脐周：以肚脐眼为圆心，半径2.5厘米的圆形区域内是不能注射胰岛素的，大概是一个拳头盖住肚脐这么大的范围。由于肚脐周围的皮肤和肌肉是最薄的地方，没有皮下脂肪，而且血管是非常丰富的，在这个位置注射胰岛素或许会很快入血，会容易带来低血糖问题。

（2）腰侧：靠近腰部的两侧位置会容易导致肌肉注射问题，出现疼痛感大，而且腰侧的皮下脂肪很少，不利于胰岛素的吸收问题。

靠近腰部两侧的位置容易造成肌肉注射，疼痛感大而且皮下脂肪少，不利于胰岛素的吸收。

• 大腿

吸收胰岛素的速度：比较慢。

注射胰岛素时的具体位置：大腿上端的外侧。

注射胰岛素时需要避开的位置：膝盖内侧以及膝盖附近由于大腿血管以及神经会多于分布，内侧膝盖附近脂肪比较薄，会容易延缓吸收。

适合注射大腿的情况：青少年儿童注射中效胰岛素或者是长效胰岛素时，最好是选择臀部或者是大腿的位置。

• 上臂

吸收胰岛素的速度：稍慢，稍慢。

注射胰岛素的具体位置：后侧部位或者是上臂的侧面，上臂外侧1/4的位置就可以了。

注射胰岛素时需要避开的位置：需要避开手臂的三角肌，因为内侧的神经和效果很丰富，而且注射时有明显的疼痛感，并且感染效率会很大。

02

胰岛素笔用针头长度该如何选择？

选择胰岛素笔用针头时需要考虑自己的实际情况，需要考虑接受胰岛素笔注射患者的体型，生理特点以及胰岛素的类型。

对于成年患者而言，比较适合4毫米和5毫米的针头；对于非常受的成年人以及幼童而言，适合4毫米的针头；对于肥胖人士，4毫米的针头更加安全有效，5毫米的针头也可以勉强接受。

除此之外和长针头相比较短针头因为疼痛比较轻，更受患者的欢迎。

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怎样避免注射部位皮肤硬结？

注射胰岛素之后产生的局部硬结是胰岛素治疗过程当中非常常见的一种并发症，避免这种问题出现的最好预防方法，那就是轮换部位去注射。

推荐患者把腹部分成4个等分区域，将臀部或者是大腿分成两个等分区域，每周使用一个等份区域，并且始终按照顺时针的方向来轮换连续两侧注射的时间至少要间隔一厘米。

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注射胰岛素时，需要注意哪些问题？

针头不可以重复使用

虽然勤俭节约是我们国家的传统美德，但是却不可以在这个方面上省，不能反反复复的使用一次性的针头。

针头使用两次左右就会变得尖锋和钝化，在注射时就会出现明显的疼痛感，不但会影响胰岛素的吸收效果，甚至会容易带来感染问题。

注意剂量和注射疗程

剂量和注射疗程需要咨询自己的医生，或许很多人都没有注意这个问题，发现血糖升高了以后就去注射，这样的情况是不合理也不科学的。

盲目胡乱注射会容易使身体受损，也会容易导致胰岛素副作用出现。

所以出现需要注射胰岛素的情况之后，一定要掌握正确的注射部位，另外也要注意注射量和注射时间，避免错误行为导致身体健康受到损伤。

注意注射角度

每次在注射胰岛素时，大家需要保证所有的胰岛素全部在上皮组织里完成注射，如果注射的部位太浅，这样就不能够有效穿透皮肤，无法彻底的吸收胰岛素。

如果注射太深又会注射到静脉或者是肌肉裂，不但会加剧疼痛感，也会使血糖出现波动，甚至会容易带来低血糖问题。

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阅读延伸：胰岛素应该怎么储存？

对于没有开封的胰岛素需要储存在2~8℃的环境里，也要避免冷冻、阳光直射、受热、震动等问题。

对于已经开封的瓶装胰岛素或者是胰岛素笔芯可以在室温状态下保存，保存期为开封后的一个月内，并且不能够超过保质期。

结语：通过上述内容，我们能够发现注射胰岛素是有效降低血糖的一种方式，但是在注射胰岛素时也有很多问题需要我们大家注意，希望大家都能够合理注射胰岛素，努力把血糖控制在合理范围内。

妊娠糖尿病妈妈的胰岛素合理应用

作者：中山市人民医院药学部 副主任药师 邹敏君

妊娠期糖尿病是孕期最常见的并发症之一，有研究指出，全球妊娠期糖尿病的发病率已经达到了14.0％，部分国家的患病率高达25.1％。它会导致孕妇自然流产率增加，感染，羊水过多，还会导致巨大儿，胎儿畸形，早产等。

诊断的标准为：我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。禁食至少8小时。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别测定孕妇服糖前及服糖后1，2小时的血糖水平。3项血糖值应分别低于5.1mmol/L,10.0mmol/L,8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

被确诊妊娠糖尿病后，准妈妈们也不必惊慌，如果通过“管住嘴，迈开腿”将血糖控制在正常水平，一般也不会对妊娠和胎儿产生影响。而如果控制饮食，增加运动后，血糖控制还是不理想时，为了母婴健康，医生会建议用药治疗。而此时的首选药物就是胰岛素。

一听到用药打针，准妈妈们心理压力暴增，孕妇怎么能随便用药呢？伤害到宝宝怎么办？就让邹药师来给糖妈妈们解疑吧。

胰岛素是由多个氨基酸组成的大分子蛋白，不能通过胎盘屏障，妊娠应用不会对胎儿造成不良影响，所以经饮食控制和运动还是不能控制血糖的，必须及时加用胰岛素。

各种胰岛素的FDA妊娠分级

解决了第一个问题胰岛素安不安全后，孕妈咪关心的第二个问题又来了。

1、基础胰岛素治疗

空腹血糖高的孕妇，睡前皮下注射中效胰岛素和长效胰岛素类似物；

睡前注射胰岛素后空腹血糖达标但晚餐前血糖控制不佳患者，可选择早餐前和睡前两次注射，或睡前选择长效胰岛素类似物

2、餐时胰岛素治疗

餐后血糖升高者，进餐时注射液超短效胰岛素类似物或餐前30分钟注射短效人胰岛素

3、基础 餐时胰岛素联合治疗

三餐前注射超短效胰岛素类似物或短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物

1、应根据妊娠时间不断调整胰岛素用量，早期孕妈妈血糖需要和消耗量大，容易出现低血糖；中晚期对胰岛素需求量增加；32-36周胰岛素需要量达高峰；36周后，胰岛素需求量稍降低。

2、腹部是孕妈咪的安全给药部位，有顾虑的孕妈妈可以选择大腿，上臂或腹部外侧自行注射。

3、未开封的胰岛素应在2-8度冷藏保存，正在使用的胰岛素可以在室温（5度）避光保存。

审稿专家：中山市人民医院药学部主任药师刘锐锋、副主任药师陈社带

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