糖尿病能吃碳水嘛(糖尿病一日三餐食谱大全)

宋药师 2025年02月22日 19:57 0

文章目录：

1、糖尿病想吃碳水怎么办?
2、糖友应该怎么吃？少吃碳水化合物就万事大吉了吗？
3、糖尿病人饮食禁忌多，红薯还能不能吃？一文说清楚

糖尿病想吃碳水怎么办?

#糖尿病想吃碳水怎么办?##头条创作挑战赛#对于糖尿病患者来说，饮食管理是控制血糖的关键一环。碳水化合物的摄入直接影响血糖水平，因此很多糖尿病患者对于如何在饮食中适当包含碳水化合物感到困惑。本文将探讨糖尿病患者如何科学地选择和摄入碳水化合物，同时保持血糖稳定。

糖尿病与碳水化合物的关系

糖尿病是一种代谢疾病，其核心问题是胰岛素作用不足或胰岛素抵抗。当食入碳水化合物时，它们被分解成葡萄糖进入血液，这需要胰岛素来帮助细胞吸收葡萄糖，供能或储存。糖尿病患者的胰岛素分泌或作用受损，导致血糖控制困难。

合理摄入碳水化合物的策略

了解碳水化合物的类型：

简单碳水化合物：如糖和精制面粉，快速提升血糖。

复杂碳水化合物：如全谷物和豆类，含有丰富的纤维，帮助缓慢释放能量，对血糖影响较小。

选择低升糖指数（GI）食物：

食物的GI值表示食物引起血糖上升的速度。糖尿病患者应选择低GI食物，如糙米、全麦面包等。

控制份量：

碳水化合物的摄入量应根据个人的能量需求、活动水平和血糖控制目标进行调整。一般建议碳水化合物占总能量的45%-55%。

分配碳水化合物摄入：

均衡地分配全天的碳水化合物摄入，避免一次性摄入大量碳水化合物，有助于防止血糖剧烈波动。

实际应用

以一个糖尿病患者为例，通过调整碳水化合物的类型和分配方式，可以有效地控制血糖。例如，张女士通过从白米饭转换到糙米，并限制每餐的份量，成功将她的HbA1c从8.2%降低到6.9%。

监测和调整

持续监测血糖：使用血糖仪或连续血糖监测系统（CGM），根据血糖反应调整饮食。
与专业人士合作：定期与营养师或内分泌科医生讨论饮食计划的效果和调整。

总结

糖尿病患者不必完全避免碳水化合物，而是应学会如何选择合适的碳水化合物并控制其摄入量。通过上述策略，可以在享受多样化饮食的同时，保持血糖稳定。

糖友应该怎么吃？少吃碳水化合物就万事大吉了吗？

面对米饭、馒头、面条这类碳水化合物食物，糖尿病患者大多摇摇头，“不能多吃。”众所周知，饮食干预是糖尿病患者综合管理的基石，贯穿于整个疾病治疗过程中。糖尿病患者究竟应采取如何的饮食模式更健康？碳水化合物真的是“大敌”吗？

低碳水化合物饮食可改善血脂谱

碳水化合物对血糖有最直接的影响，控制总碳水化合物的摄入量也已被美国糖尿病协会（ADA）认可为改善血糖的有效方法。低碳水化合物饮食是最流行的减重饮食之一，但关于糖尿病患者能否从低碳水化合物饮食中长期获益，目前仍无定论。

在2021欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上，研究者们分享了他们最新的研究成果：6周的低碳水化合物饮食可有效改善肥胖2型糖尿病患者的血脂谱。

该项研究纳入了72名平均体质指数（BMI）为33的成年肥胖2型糖尿病患者，并以1∶1的比例随机分配至低碳水化合物饮食（CRHP）组或传统糖尿病饮食（CD）组，持续6周。主要结局变量为受试者的血脂谱变化，并使用MRI评估肝内甘油三酯状况。

研究结果显示，在短期内，低碳水化合物饮食和传统糖尿病饮食均可使肥胖2型糖尿病患者的体重降低。但低碳水化合物饮食在改善血脂谱、减少肝内脂质沉积等方面优于传统糖尿病饮食。

该项研究虽然样本量较小，但对未来肥胖和超重患者的饮食营养干预有一定的指导意义。

摄入多少碳水化合物才健康

ADA在2019年发表的《糖尿病和糖尿病前期营养治疗共识》中，对于糖尿病患者低碳水化合物饮食模式获益有全面阐述。

和高碳水化合物饮食及低脂肪饮食相比，低碳水化合物饮食在短期内可以更好地控制血糖，但从长期来看并未观察到与其他饮食模式间的明显差异。其中，极低碳水化合物饮食在短期内对糖尿病患者的血糖稳态显示出极强的改善能力，但这是否意味着糖尿病患者摄入碳水化合物越少越好呢？

2018年，《柳叶刀》杂志发表了一项研究，通过对1.54万例参与者进行长达25年的随访发现，碳水化合物消耗的能量百分比与死亡率之间存在“U型”关联，50%~55%的碳水化合物能量消耗百分比与最低的死亡风险相关。

研究者推算，50岁的人如果遵循适度碳水化合物摄入（占总能量50% ~55%）饮食，平均可以再存活33年，该组比超低碳水化合物（占总能量＜30%）饮食组寿命长4年，比低碳水化合物（占总能量30%~40%）饮食组多活2.3年，比高碳水化合物组（占总能量＞65%）寿命长1.1年。

对碳水化合物的认知还在不断深入

早在19世纪，人们就开始应用低碳水化合物饮食模式治疗糖尿病。虽然，此后陆续有不同的低碳水化合物饮食模式出现，但并未引起广泛关注。

1972年，美国的心脏病学医生阿特金斯（Atkins）首次提出了著名的阿特金斯健康饮食法。这种方法要求人们不吃任何淀粉类、高糖分的食品，而要多吃肉类、鱼等高蛋白食物，其核心是控制碳水化合物的摄入量，从而使人体从消耗碳水化合物的代谢模式转化成以消耗脂肪为主的代谢模式，以帮助达到降低体重的目标。

20世纪90年代，Atkins出版了书籍向公众推荐阿特金斯新健康饮食法，自此，低碳水化合物饮食成为美国最流行的饮食模式之一，高峰时曾有多达18%的美国人选择低碳水化合物饮食，这股风潮同时也席卷了其他国家。此后，研究者们发现这种饮食模式不但可以在短期内改善体重，还对缓解糖尿病有益，因而将其推荐给糖尿病患者使用。

随着对低碳水化合物饮食模式探索不断深入，研究者发现，这一饮食模式在短期内对2型糖尿病患者血糖稳态控制及脂质谱紊乱改善，优于其他饮食模式。然而，长期维持这一饮食模式的远期临床获益，特别是安全问题还有待进一步探讨。因为，有观察性研究显示，极端限制碳水化合物摄入甚至会增加死亡风险。

事实上，

糖尿病患者的饮食治疗并不存在“一刀切”的模式，未来对改善代谢健康的营养策略仍待进一步探索，针对不同饮食干预的长期更大规模的随访研究是必要的，以确定和验证那些在长期有效性、安全性和患者可接受性方面最优的饮食模式。

为助力卫生健康行业高质量发展，“医视野”栏目将聚焦医学各领域的先进理念和优秀实践，打造高端医者智库，撷取创新亮点，凝练发展思路，提升治理能力。

作者：北京协和医院内分泌科教授肖新华

策划：方彤

编辑：胡彬

糖尿病人饮食禁忌多，红薯还能不能吃？一文说清楚

本来品尽人间美味是件幸福事，可是对于王大妈一家来说，自从上次体检回来之后，就变了。王大妈是社区里出了名的“美食家”，很多食物经过王大妈的一顿折腾，准能变成美味。王大妈之前还帮邻居“治”好了小孙女挑食的毛病，后来邻居家的小孙女最喜欢邀请王大妈去家里做客。王大妈人也很热心，每次好吃的食物做多了些，也会拿给社区的朋友们一起分享。可这些其乐融融的景象在王大妈体检回来后，就变了。

仔细一问，王大妈和老伴都被查出了糖尿病，自己的还要更严重一些，这回不仅要吃药治疗，还要控制饮食呢。王大妈的苦痛好像也关联到社区很多朋友，热心肠的朋友们开始陆续告知王大妈糖尿病要注意的事项，一会有人说不能吃甜的食物，一会又有人说不能吃细粮，还要控制肉含量.......大家七嘴八舌，弄得王大妈也很焦虑。

不过，王大妈也的确不再像以前一样，饮食上也做了很多改变。听了朋友的话，不吃粗粮，王大妈本来就是北方人，更偏爱红薯，经常把红薯当成饭来吃，有的时候蒸得多了，还是和平时一样带到社区里，大家一起吃。这天，正好被小李碰到，小李赶忙告诉王大妈，红薯也最好别吃了，网上说糖尿病人最好不要吃红薯，不然血糖也容易蹭蹭上涨。

听了这话，王大妈很苦恼，自言自语地说：“我最后可能不会病死，而是为了抗病饿死！”虽说话是逗得大家哈哈大笑，可王大妈心中的疑惑算是种下了。第二天，她去医院复查血糖时，问了医生后，才得知真相。

原来糖尿病人虽说要控制血糖，有些食物不能碰，但对于碳水化合物来说，就不是绝对的，只要控制好碳水的选取种类，并且控制每次的食用量，对身体也没有太大的伤害。像红薯这类食物主要成分是碳水化学物，但它里面也含有少量葡萄糖和蔗糖，这也是红薯吃起来还有一丝甜味的原因了。

红薯的含水量也不少，碳水含量在15%左右，因此红薯的热量不算高。我们平时吃的米饭碳水含量在26%，热量也要比红薯高。所以像王大妈一样的糖尿病患者是可以吃红薯的，但要注意控制红薯的食用量。

除此之外，虽然医生断言糖尿病人是可以吃红薯的，但也不是无条件地随意吃，最好遵循下面的小建议：

1. 最好蒸着吃

虽说红薯的碳水含量低，但它也毕竟是碳水化合物，吃完红薯之后血糖可能会出现波动上升，因此，吃红薯的方法就显得很重要。蒸着吃，在蒸的过程中，还能吸收一些水分，会降低一点碳水含量和热量，口感也很香甜软糯，适宜人们食用。

2. 不建议煮红薯粥

有的人会认为红薯粥会更促进消化，身体负担较小，但红薯粥整个都是碳水化合物，再加上易于消化，血糖更容易跟着升高。

3. 不建议吃烤红薯

虽说很多人都青睐烤红薯，特别是天气寒冷，拿着一块烤红薯，想想都很美味。但是，对于糖尿病人来说，烤红薯外表诱人，吃进身体就要升糖了。主要是因为红薯在烤制的过程中，水分都被烤干了，就相当于变相增加了碳水化合物的浓度，会增加到30%，热量也跟着上涨。而且这时候被烤过的红薯体积变小，又很诱人，很容易就被美食诱惑，一不留神就吃多了，血糖升高跑不了。