糖尿病不平衡(糖尿病不平衡怎么办)

• 1、糖尿病人便秘，多数是这6个原因引起！
• 2、糖尿病患者该怎么控制才能让血糖更稳定？
• 3、国医大师吕仁和：糖尿病治疗的“二、五、八”方案

糖尿病人便秘，多数是这6个原因引起！

有研究调查，大多数糖尿病人伴随着便秘的发生，而便秘的出现给患者带来了极大的困扰，很多糖尿病人不知道为什么自己总是血糖高，却总是出现便秘，这让他们特别的疑惑，也特别的烦心，其实糖尿病人经常发生便秘可能是因为以下这几个原因导致。

糖尿病人多数发生便秘主要是哪些原因导致？

一、不良的饮食习惯

有一些糖尿病人为了让自己的血糖稳定就降低自己每餐进食的食物量，这样就容易让身体没有食物可以进行排泄，就会让自己容易出现便秘的现象。

二、不良的排便习惯

有一些糖尿病人是属于上班族，他们很多会因为工作繁忙而让自己在有便意的时候没有及时排便，而却不知道多次反复的抑制排便会让粪便在身体中停留过长时间而让水分流失，就容易引起便秘的发生。

三、压力过大导致

很多糖尿病人会因为血糖得不到控制或者是因为糖尿病引发一些并发症让自己压力过大，而长期让自己处于压力过大的状态下就会让自己的神经系统也跟着受到影响，在这种情况下就会让肠蠕动变差，也就容易引起便秘的出现。

四、血糖控制不佳

由于患者长期的高血糖不能够得到稳定，就会导致身体的自主神经受到损伤，而身体肠胃是由自主神经控制的，当自主神经发生问题的时候就会让肠胃蠕动也跟着变差，就容易让大肠的排空减慢，从而导致粪便在肠道中滞留的时间过长，进而导致便秘的发生。

五、肠道菌群失调

一般一个正常的肠胃是有一个正常的菌群，正常的菌群能够保护我们肠胃正常的运作，而糖尿病人由于长期的高血糖会让身体的免疫力下降就容易让肠胃菌群失去平衡，这样就容易让病菌侵入而导致便秘的发生。

六、缺水

由于糖尿病人会出现多尿的现象，经常排尿会让身体多余的水分被排出体外，这样就容易让大肠内的水分减少，从而让粪便不能够被充分软化，变得干燥，也就容易让粪便不能够顺利排出而引起便秘。

温馨提示，在生活中有大多数糖尿病人会出现便秘的现象，因此糖尿病人要知道如果自己有出现便秘的情况，就要及时寻找原因，并且根据相对的原因采取相关有效措施，这样才能够让自己便秘得到改，。进而防止便秘让自己的生活以及身体造成影响。

糖尿病患者该怎么控制才能让血糖更稳定？

糖尿病是非常严重的慢性疾病，老年人尤其多发，但随着社会的发展，生活水平的提高，饮食的多样化，一些不健康的生活方式已经使得糖尿病的发病趋势越来越年轻化，很多年轻人也在不知不觉中患上了糖尿病。今天，让我们来了解下糖尿病那些事儿。

糖尿病是胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷所引起并以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征的一类疾病。

多饮

多尿

临床典型症状主要表现为三多一少，即多饮、多食、多尿，体重减轻；但现在的临床中很多糖尿病患者症状并不典型，很多患者长期无明显的临床症状，而是平日体检发现血糖升高，进一步检查确诊，同时也有些病人是因为出现了相关的并发症，而去医院检查发现血糖升高而确诊。

Q1

糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断标准:①有糖尿病症状并且餐后2小时血糖≥11.1 mmol/lL；②空腹血糖≥7.0 mmol/lL；③葡萄糖耐量检查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。

Q2

糖尿病的危害

糖尿病患者如果机体长期处于高血糖状态，则会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。如糖尿病视网膜病变，严重者可导致失明；糖尿病周围神经、血管病变、糖尿病肾病，糖尿病性心脏病、糖尿病脑病等，更严重者可导致糖尿病足，导致终身残疾。

Q3

糖尿病的治疗

糖尿病的治疗：饮食、运动与药物、心理治疗。任何类型的糖尿病，在治疗上，都是饮食和运动占首位。

（一）饮食

饮食治疗是糖尿病治疗的基础；饮食治疗不等于“饥饿疗法”。适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡!

具体饮食指导：糖尿病病人饮食需要控制总热量的摄入，一般来说，每天主食量不超过半斤，平均为早上1两半，中午2两，晚餐1两半，每天保证牛奶、鸡蛋的摄入，早餐推荐纯牛奶250ml，鸡蛋1个，每天肉类（如牛肉、鸡肉、鸭肉、鱼虾等，尽量减少温燥的羊肉、狗肉）2-3两，蔬菜可以放宽些，每天半斤至一斤，以绿叶蔬菜为主。

平日可以适量进食水果，但因注意水果进餐的时间，一般以饭前两个小时或者饭后两个小时，与正餐起码隔开两个小时以上，同时注意水果量的控制，每天大约100-150g左右，尽量以低糖份的水果为主，如西红柿（大个的）、黄瓜、人参果、雪莲果、柚子、莲雾、草莓、猕猴桃等。

（二）运动

适当的运动有助于恢复心理平衡,消除焦虑、振作精神、增强信心,提高工作效率和生活质量,增强体质，同时提高自身胰岛素的敏感性,改善血脂代谢,调节体重,防止并发症的产生,运动后应有舒畅感。

一般Ⅱ型糖尿病早期通过严格的饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在正常范围内,依照患者身体情况选择运动种类如:步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、踢毽子、球类运动等,最好采用有氧运动,必须坚持循序渐进,持之以恒的原则,运动最好选择在餐后半小时至1小时进行。同时避免运动量过大导致低血糖发生。经常有低血糖发生的病人，在运动时携带少量食物或者糖，在活动量过大后适量补充少量食物，预防低血糖的发生。

（三）药物治疗

在饮食与运动控制下，血糖仍控制不佳者，可酌情给予降糖药物治疗，目前临床常用的降糖药物有口服降糖药物和胰岛素。

常用口服降糖药物包括六大类：1.如以格华止为代表的双胍类；2.以拜糖苹为代表的α糖苷酶抑制剂；3.以格列齐特缓释片为代表的磺脲类；4.格列奈类的药物，代表药物有瑞格列奈；5.DPP-4抑制剂，代表药物有沙格列汀、维格列汀、西格列汀等药物。

胰岛素：根据胰岛素作用时间的不同可以分为分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。具体的使用哪一种，需要患者去正规医院的内分泌科就诊。

（四）血糖监测

1.血糖监测时间：空腹，午餐，晚餐餐前，以及三餐后2小时，睡前血糖，必要时需要监测凌晨2-3点的血糖。以及驾车前出现的低血糖症状时，运动前后。

2.监测血糖的注意事项：空腹血糖尽量空腹8h以上并及早抽血；餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间；监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药。

自行监测血糖时血糖时采血注意事项：

用酒精消毒皮肤

一定要等酒精挥发

不要用力挤压出血

第一滴血可弃去不要

可扎指尖两侧皮肤

不要用力接触测试区

（五）心理治疗

由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加之社会、环境因素的影响,有部分患者可能会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理。

因此,在临床工作中，不但要做好患者的基础治疗工作,同时也要关注患者心理,对患者表示理解、尊重,引导患者走出误区,树立信心,保持良好的心态,接受现实,配合治疗,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖、糖化血红蛋白以及尿糖的监测摸索出影响病情的有利和不利因素,使患者产生坚定的信心和毅力,同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心。

来源： 北京同仁堂中医医院

国医大师吕仁和：糖尿病治疗的“二、五、八”方案

吕仁和教授，国医大师，1934年出生，国医大师，主任医师，博士生导师。国家中医药管理局肾病重点专科和内分泌重点学科学术带头人，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长，中华中医药学会糖尿病分会名誉主任委员、师从施今墨、秦伯未、祝谌予等中医大家，在诊治糖尿病及其多种并发症、肾脏病和多种疑难杂症方面，积累了丰富经验。

糖尿病治疗中的“二、五、八”方案

吕仁和教授是国内外知名的中医糖尿病和肾病专家，该方案是在继承《黄帝内经》经典理论基础上，结合现代医学理论和数十年临床应用，总结而成。其中，方案中的“二”是指防治糖尿病的总目标；“五”是指观察糖尿病患者需要经常检测的五项指标；“八”是指需要采取的八项措施。

二：两个目标

即长寿与健康。应尽力延缓糖尿病及其并发症的发生发展，改善患者临床症状，努力提高患者生存质量。要求不但要让患者能够有较长的寿命，还要让患者过上相对健康的生活，最大限度减少糖尿病给患者带来的不良影响。通过综合治疗方案，糖尿病患者不仅能达到身体健康，还能够有意识地实现心理和社会适应性的健康。因此，糖尿病患者因为要控制糖尿病，反而更有可能成为完整健康标准的追求者和实现者。

五：五个观察指标

即血糖、血脂、血压、体重、症状。

1.血糖 空腹血糖控制在6、7、8mmol/L，餐后血糖控制在8、9、10mmol/L，糖化血红蛋白控制在6%、7%、8%，分别可作为优、良、差三个控制等级。其中，由于糖化血红蛋白能体现2-3个月内血糖控制的平均水平，应充分重视。

2.血脂 糖尿病常常伴有血脂异常，治疗应将甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇等，都努力控制在正常范围以内。促进脂肪肝改善。

3.血压 高血压与糖尿病经常同时存在，并共同作用增加并发症发生的危险性。因此必须将血压控制良好，一般要求控制在130/80mmHg以下。

4.体重 体重是衡量健康状况很重要的指标，要求患者的体重要争取达到正常范围内。体重正常，利于健康长寿；肥胖者，常伴有高血脂、脂肪肝、高血压等代谢失常，容易合并心、脑和大血管病变；体重过低者，易合并周围神经炎等病变。所以，糖尿病患者经过治疗，都应向正常标准体重方向发展为好（具体计算指标详见书中介绍）。5.症状

（1）口干舌燥、多饮多尿、大便干燥、疲乏无力、体重下降、失眠多梦、心烦急躁、怕热汗多等，多由高血糖及其所导致的神经功能紊乱引起。一般血糖控制良好后，临床症状便会逐渐减轻或消失。如果血糖控制良好而症状仍不见好转，则应除外呼吸、消化、泌尿系统感染和甲状腺功能亢进等其他疾病。

（2）视力下降、视物模糊、视野中出现黑点、夜尿频多、尿多浊沫、肢体麻木、疼痛等，常是糖尿病并发的微血管病变——糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变的表现，应该积极予以治疗，以避免病情进一步发展而导致失明、肾衰竭、足坏疽等。

（3）头晕、头胀、记忆力减退，或有偏身麻木等，应除外缺血性脑血管病变。

（4）胸闷憋气，应除外缺血性心血管疾病。

（5）皮肤疮疖痈疽、牙周炎感染，在糖尿病患者治疗难度较大，应进行积极地、较长时间地治疗，以求彻底解决感染病灶。

（6）皮肤瘙痒，特别是二阴及易出汗的部位瘙痒，在糖尿病患者非常常见，可以应用外洗加内服药相结合的治疗思路。

（7）急性高血糖情况下，出现头晕、头痛等高渗综合征症状，出现口渴多尿、腹痛、恶心、呕吐等酮症酸中毒症状，必须尽早明确诊断，积极治疗；应注意在纠正高渗综合征、酮症酸中毒过程中，不合理过多使用胰岛素可诱发低血糖，进而导致脑水肿、心力衰竭等。

八：八个调理和治疗方法

即饮食、运动、心态、中药、西药、胰岛素注射、针灸推拿、导引等。

（一）三项基本措施

1.饮食要合理

2.运动要适当

3.心态要平衡

（二）五项选择措施

1.中医药治疗 对于糖尿病轻症或初发病例单纯生活方式干预血糖控制不理想者，或糖尿病已经应用西药口服降糖药、胰岛素注射血糖仍不能良好控制者，加用中药治疗常常可以实现血糖良好控制，甚至保持病情长期稳定。而对于糖尿病已经发生并发症者，应用西药控制血糖，应用中药治疗并发症，则可以发挥我国医学中西结合的优势，使众多糖尿病并发症患者免于致死、致盲、致残之苦。至于中医药治疗糖尿病及其并发症的具体方法，吕仁和教授经多年临床实践，总结出了“六对论治”思路，临床应用，卓有成效。

2.西药口服药治疗 西药口服药包括口服降糖药、降脂药、降压药等。对于单纯生活方式干预难以取效或中医药治疗血糖不能得到良好控制者，可以加用西药口服降糖药等。并在充分认识不同药物作用特点和副作用的基础上，酌情配合调节血脂和降压药物。

3. 注射胰岛素 对于1型糖尿病或2型糖尿病中西口服降糖药治疗，血糖控制不满意，胰岛素分泌功能严重受损，或已经发生严重并发症的患者，必要时，应该选用注射胰岛素治疗。有条件者，更可安装胰岛素泵，以良好控制血糖。

4.针灸推拿 吕仁和教授临床发现，糖尿病下肢沉重麻痛、夜卧不宁，针刺双绝骨穴常有良效；咽痒咳嗽，以六神丸用胶布贴于列缺穴常有良效；全身疲乏按摩督脉经、足太阳膀胱经常有良效；下肢冷热失调，点按丹田穴常有良效等。故除中医中药外，针灸、按摩等中医外治法应引起足够重视（具体疗法详见书中介绍）。

5.导引吐纳——巢氏消渴之气功宣导法。本法记载于《诸病源候论》一书，适用于以口渴多饮、小便不利为主要症状的患者，其功理在于宣导肾津以止消渴。具体步骤如下：

第一步：松衣宽带，安静仰卧，腰部伸展悬空，用骶骨背着床席，两手自然置体侧。双目微闭。随着呼吸的节律鼓起小腹，意在牵动气机，使之行水布气，津液上升。

第二步：接上式，用舌在唇齿之间，由上而下、由左至右搅动9次；再由下而上，由右至左搅动9次；鼓漱18次，将口中产生的津液分数口徐徐咽下，并用意念将其下引到“丹田”。使水之上源下流，元龙归海，津布热减，静卧数分钟收功。

第三步：收功后起立，走出室外，在空气清新、环境幽静之处缓缓步行。在一种愉快轻松的心境下，步行120～1000步左右，使练功后内在的有序，在常态下尽可能地保持住。巩固已取得的引肾津、滋上源、止消渴的效果。