孕娠糖尿病检查(孕期检查糖尿病的项目叫什么)

• 1、妊娠期糖尿病 需行眼底检查
• 2、妊娠期糖尿病有哪些症状？怎么来诊断与预防呢？
• 3、孕期产检全攻略

妊娠期糖尿病 需行眼底检查

女性怀孕后身体各项机能发生变化，可能会出现妊娠期糖尿病、高血压，这时不仅要注意病情变化，还要当心眼睛出现相关的并发症，影响视力，注意定期进行眼底检查。

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压若控制不佳，都可能会带来视网膜、视力的损伤，对母体和胎儿健康也会造成不良影响。妊娠期糖尿病可引起视网膜及脉络膜新陈代谢异常、缺氧而发生微循环损伤，出现血管瘤、出血、渗出、水肿等，严重的会出现新生血管增殖，导致视网膜脱离等。妊娠期高血压可引起视网膜血管痉挛、硬化、狭窄，进而出血、渗出、水肿，严重者还会出现视网膜脱离、视神经水肿等。而这些眼底改变仅靠肉眼是无法观察到的，必须通过眼底检查才能发现并明确病情。

目前常用的眼底检查方法有直接检眼镜、彩色眼底照相、扫描激光眼底照相等。对于无法自由活动的孕产妇常使用直接检眼镜，眼科医生手持仪器贴着患者眼睛检查即可，但由于该检查可见范围较小，视网膜中周边部位较难观察清楚，因此检查效果不及眼底照相。

对于可以自由活动的孕产妇常使用彩色眼底照相或者扫描激光眼底照相进行检查。其中彩色眼底照相一般需要滴眼药水散瞳，明确视网膜情况，因散瞳后会有4-6小时视物模糊，需有家属陪同才能检查。而扫描激光眼底照相无需散瞳，患者盯着机器内的视标自动拍照，几秒钟即可完成，相对来说更加便捷。需要说明的是，眼底检查没有辐射，孕产妇可以放心检查。

□广东省妇幼保健院眼科

妊娠期糖尿病有哪些症状？怎么来诊断与预防呢？

一、妊娠糖尿病危害孕妇与胎儿健康

妊娠期糖尿病可能会对孕妇和胎儿造成一些健康风险。这些健康风险包括：

1、宝宝出生体重较高

2、早产

3、出生时婴儿的低血糖水平

4、孕妇血压升高

5、怀孕期间女性患先兆子痫的风险较高

妊娠期糖尿病通常会在怀孕后消失。医生会在分娩后不久检查女性的血糖水平，然后在6周内再次检查。

二、妊娠糖尿病迹象和症状

妊娠期糖尿病可能不会出现任何明显的体征或症状，因为许多变化可能与怀孕期间发生的变化相似。可能的症状和体征包括：

1、疲劳

2、眼睛模糊

3、非常口渴

4、恶心

5、经常膀胱、阴道或皮肤感染

6、尿频

7、尿糖

任何在怀孕期间出现新的或不寻常症状的女性都应该告诉她的医生。医生可能能够确定她是否患有妊娠糖尿病或任何其他疾病。

三、妊娠糖尿病诊断

医生可以在常规健康检查期间诊断妊娠糖尿病。通常情况下，他们会向孕妇询问她的感受并采集尿液样本。

如果尿液中存在大量糖，则可以对妊娠期糖尿病进行筛查。

大多数孕妇将在妊娠24至28周之间接受妊娠期糖尿病筛查。患有妊娠期糖尿病风险较高的女性可能需要接受更频繁的检查。

筛选有两种类型：

初始葡萄糖激发试验

最初的葡萄糖激发试验涉及饮用含有葡萄糖的糖浆状物质。一小时后，医生将测试个人的血糖水平。结果高于正常的任何人都需要进行后续测试，以确定他们是否患有妊娠糖尿病。

空腹葡萄糖耐量试验

对于这个测试，一个人将在一夜之间禁食。第二天，他们将喝葡萄糖混合物。医生将在接下来的3个小时内检查他们的血糖三次。

如果三个读数中的两个回到高位，医生通常会诊断出妊娠期糖尿病。

四、哪些人容易妊娠糖尿病

据统计称，每100名女性中有7名左右将在怀孕期间患上妊娠糖尿病。

一些风险因素会增加女性患妊娠糖尿病的可能性，包括：

1、在之前的怀孕期间患有妊娠糖尿病

2、超重或肥胖

3、有患有2型糖尿病的家庭成员

4、糖尿病前期

5、受孕年龄越大

6、多胎妊娠

五、怎么治疗

医生将重点放在控制血糖水平的治疗上，他们会向患有妊娠糖尿病的女性解释如何监测她家中的血糖水平。

定期血糖测试可以帮助确保控制血糖水平的努力是成功的。

医生还将使用超声波监测婴儿的健康状况。通常，他们会建议在40周前生产，以帮助预防女性和婴儿的进一步并发症。

医生经常建议改变饮食习惯并定期运动以帮助控制血糖水平。

运动可以帮助身体调节胰岛素敏感性，而均衡的饮食可以帮助预防血糖水平的峰值和下降。

通常属于妊娠期糖尿病饮食计划的食物类型包括：

1、瘦蛋白质肉类

2、健康的脂肪

3、全谷类

4、低脂乳制品

5、非淀粉类蔬菜

6、水果适度

如果女性发现运动和饮食变化不足以成功治疗妊娠期糖尿病，医生可能会开出药物，如胰岛素，以帮助调节血糖水平。

六、怎么预防

妊娠期糖尿病并不总是可以预防的。但是，孕妇可以采取一些措施来降低患上这种疾病的风险，包括：

1、在怀孕前达到并保持健康的体重

2、吃均衡的饮食

3、经常锻炼

4、在怀孕期间参加定期健康检查

研究表明，BMI为25或以上的女性可以通过改变饮食来降低患妊娠糖尿病的风险。

七、妊娠期糖尿病的长期影响

在怀孕期间患有妊娠糖尿病的女性更有可能在以后的生活中患上2型糖尿病。

婴儿在年龄较大时也会增加超重或患2型糖尿病的风险。

患有妊娠糖尿病的女性应该在怀孕后寻求健康的体重，均衡饮食，定期锻炼，与营养师交谈可以提供帮助。

此外，他们应该要求医生定期检查他们的血糖水平，以确保他们没有患2型糖尿病的风险。有时，医生会在出生后70到180天之间进行随访口服葡萄糖耐量试验。他们会要求女方喝含有75克（g）葡萄糖的葡萄糖溶液，然后在2小时后测试她的血糖水平。

总结

1、人们可能难以识别妊娠糖尿病，因为许多症状与常规妊娠症状相似。

2、医生通常会测试孕妇的血糖水平，并且可以使用结果诊断妊娠糖尿病。

3、保持健康的体重，均衡饮食和定期锻炼可以帮助女性避免患上妊娠糖尿病或降低并发症的风险。

孕期产检全攻略

“老师、我怀孕了，我什么时候产检啊”这是前两天一位朋友向我咨询的问题。今天我就来回答这个问题。

怀疑自己怀孕后第一件事就是确认自己是否怀孕，是否是宫内妊娠。确认是宫内妊娠后在12周后就建立产检档案，也是我们常说的建档，建档最好选择在自己要去生孩子的医院。

12周后就应进行规律的产检，12周后每4周产检一次；28周后每两周产检一次；36周后，每周产检一次。

下面具体一下介绍每次产检的项目：

第1次检查：5-8周

检查项目：尿检、孕酮、B超

检查目的：确认怀孕、排除宫外孕

检查说明：

尿检确认怀孕。

HCG和黄体酮测定，检查胚胎发育情况，不需要空腹。

B超检测确认孕囊位置，排除宫外孕，也可以观察孕妈妈和胎宝宝可能出现的不良症状，及早发现问题。

第2次检查：12-13周

检查项目：建档、NT、核实孕周、BM1、妇查、血尿常规、凝血功能、血型、肝肾功、空腹血糖、阴道分泌物、乙肝、艾滋病、梅毒、丙肝、地贫初筛、甲功1、肝胆胰脾彩超，心电图、有早产风险者查宫颈长度,TORCH八项（孕妇有宠物接触史)。

检查目的：建档、评估孕期高危等级和第一次小排畸

检查说明：

建档所需要资料：夫妻双方身份证及孕后各种检查报告。

NT检查是指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度，可以筛查唐氏胎儿的风险，在孕11-13周进行，主要通过超声来进行测定，最终测试值小于3毫米为正常，超过3毫米就要做进一步检查，比如羊膜腔穿刺等。NT需配合抽血化验，唐氏综合症的检出率能达到85%。

产检当天不可吃早餐，需空腹抽血。

第3次检查：16周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、唐氏筛查

检查目的：排查唐氏综合征

检查说明：

唐氏筛查主要通过检测血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合准妈妈预产期、年龄、体重和采血孕周等，计算出胎儿是否是唐氏儿的危险指数。

唐氏筛查只是筛查实验，不是确诊实验，准确率约80%。

若孕妇年龄>35岁、有不良孕产史或夫妇一方染色体异常者应进行无创DNA(12-22周)或者羊水穿刺检查（16-22周)。唐氏筛查不需要空腹。

第4次检查：20周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、血尿常规、胎儿四维彩超 心脏彩超(20-24周)

检查目的：查看胎儿发育及是否畸形

检查说明：

建议提前约好四维彩超的时间，四维彩超的等待时间较长。排查畸形三维彩超和四维彩超都是可以的，但建议选择四维彩超，四维彩超可以更清楚看到宝宝身体各方面发育情况，筛查胎儿先天性疾病。

做四维超声时不需要空腹，可以在检查前多走动或进食巧克力，刺激胎儿活动，以便更加全面地进行检查。

第5次检查：24周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、血尿常规、糖耐筛查。

检查目的：妊娠糖尿病筛查、排除传染性疾病

检查说明：

妊娠糖尿病筛查检查前需空腹10-12小时。

检查期间不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床休息。

检查前3天内正常饮食,碳水化合物摄入量不少于150克/天。

第6次检查：28周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、肝功、胆汁酸、心电图、复查乙肝抗原及HBV-DNA。

检查目的：排除传染性疾病、判断是否需要抗病毒治疗

检查说明：

如果孕妈妈是是乙肝大三阳，病毒定量＞10IU/ml，建议尽早进行抗病毒治疗。宝宝出生后12小时内需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。注意检查乙肝抗原复查必须空腹。

第7次检查：30周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规。

检查目的：妊娠高血压排查

检查说明：

如果孕妈妈出现水肿或者体重急剧增加时要考虑妊娠期高血压的出现。应监测血压，如果血压超过140/90mmHg或比孕前血压高出30/15mmHg时，应休息后间隔6小时再测一次，如果血压测试依然高，那就表示出现了妊娠期高血压。这时医院会根据孕妈妈的具体情况选择进行翻身试验、平均动脉压测定、血液粘稠度检查、尿钙测定等。

第8次检查：32周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、胎心监护

检查目的：判断胎儿的状况

检查说明：

通过胎心瞬间变化的曲线图，及时了解胎动、宫缩时胎心的反应，以此来诊断宫内的胎宝宝有无缺氧症状。

第9次检查：34周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、胎心监护、胎儿彩超

检查目的：预估胎儿出生体重

检查说明：

如果宝宝体重不达标或者超重，需要孕妈妈饮食配合。

第10次检查：36周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、胎心监护、乙型链球菌筛查（35-37周）

检查目的：防止早产及新生儿感染

检查说明：

乙型链球菌的筛查是取阴道分泌物检查。孕妇感染乙型链球菌，一般不会有不舒服症状，但乙型链球菌容易导致绒毛膜羊膜炎至胎膜早破、胎儿早产，并导致新生儿在顺产时感染乙型链球菌引起呼吸道疾病。

第11次检查：37周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、胎心监护、肝肾功、乙肝、艾滋病、梅毒、肝胆胰脾及胎儿彩超、骨盆测量、宫颈评分(Bishop评分)

检查目的：判断生产方式

检查说明：

通过孕妈妈身体情况、胎儿大小、胎方位综合考虑确认分娩方式，是选择顺产还是剖腹产。

宝妈们应该进行分娩准备，把入院需要的东西打包好，以便应对随时有可能出生的宝宝。

第12-15次检查：38-41周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、胎心监护。

检查目的：留意腹痛及流血情况，判断分娩先兆

检查说明：

临近预产期，孕妈妈要随时观察自己和宝宝的情况，如出现规律腹痛、阴道流血、阴道流液、胎动频繁、胎动减少等情况是应赶紧就医。如果到了预产期宝宝还没发动的话，为了确保胎宝宝和孕妈妈的安全，建议提前住院待产。