16加8糖尿病(糖尿病16加号严重吗)

• 1、糖尿病专家答：血糖16.8，增加3单位胰岛素，21:10，血糖至18.8？
• 2、你需要的是健康减重
• 3、「16+8减肥法」适合糖友吗？这4种网红减肥法，糖友慎用！

糖尿病专家答：血糖16.8，增加3单位胰岛素，21:10，血糖至18.8？

问：我今年70岁，患2型糖尿病35年，三餐后注射门冬胰岛素，睡前注射长秀霖，有时发现餐后血糖高，我就增加门冬胰岛素剂量，想把血糖降下来。如2018年7月23日，监测血糖为16.8mmol/L，我就增加3单位门冬胰岛素，到21:10，再测的时候，血糖升至18.8mmol/L。类似增加胰岛素剂量血糖不降反升的次数很多。

答：您经常发现餐后血糖升高，就增加2~3单位胰岛素，2小时后血糖不降反而上升了，如从16.8mmol/L上升到18.8mmol/L。门诊经常遇到患者自行调整胰岛素剂量，发现血糖升高就增加剂量，最后胰岛素总量已经很大了，如超过60单位，甚至上百单位(注：您的资料中没有介绍您每日4次胰岛素的具体用量)，发现血糖居高不下，再增加胰岛素用量，血糖反而更高，与您的情况极为相似。这是由于这些患者除胰岛功能减退以外，还有明显的胰岛素抵抗，这种情况多与病程长、肥胖、运动少，或伴有某些慢性并发症有关。胰岛素抵抗严重者，胰岛素不能发挥应有的作用，细胞内糖代谢不能正常进行，实际产生作用的胰岛素不足，进而引起升血糖激素分泌增加，结果血糖升高；高血糖毒性又反过来加重了胰岛素抵抗，造成恶性循环。此外，胰岛素本身有刺激食欲的作用，患者增加了饮食摄入，增加了肥胖，又加重了胰岛素抵抗。

您这种情况要及时与经治医生联系，在加强血糖监测的同时，减少胰岛素用量，合理应用二甲双胍和胰岛素增敏剂。要注意减肥，控制饮食，适当运动，身体对胰岛素敏感性增加了，应用药物都起到了合理的作用，血糖达标就不成问题了。

你需要的是健康减重

【把脉】

作者：李卓（吉林大学第一医院内分泌代谢科副主任医师）

随着生活水平的提高，越来越多的人面临肥胖问题的困扰，很多人为了减肥不惜代价。一些“网红”在网络直播平台推荐各种减肥产品，通过呈现不知真假的减肥成功案例，吸引了大批消费者。大多数消费者对肥胖缺乏正确的认识，加之想要快速减肥的心理，很容易使人们盲目相信减肥产品的“功效”。然而，一个个减肥不成却导致其他副作用的案例，加上最近因抽脂感染身亡的事件，使我们不得不认真思考应该如何健康减重。

相关报告显示，近年来我国成人平均身高继续增长，但超重肥胖问题也进一步凸显。新华社发

你需要减肥吗？

我们都知道胖会给我们的生活带来很多负担，肥胖容易引起高血压、糖尿病、心脑血管疾病、月经紊乱、不孕不育甚至肿瘤等疾病。那究竟如何来评价胖呢？

理想体重的简单计算公式是身高（cm）-105，获得的结果就是理想体重的公斤数。

还有另外一个我们比较常用的指标——体重指数（BMI），它的计算公式为BMI=体重（kg）/身高（m），BMI≥24kg/m为超重，BMI≥28kg/m为肥胖。在我们认为自己“胖”的时候可以先计算一下自己的体重指数，再考虑减重的问题，减重时需要专业人士进行规范指导。

减肥不能盲目跟风

现在越来越多的人选择药物减肥，认为药物减肥起效快且不需要控制饮食。很多人看别人用一种减肥药效果好便盲目跟风，但这种减肥药真的适合你吗？你了解它的成分吗？你知道它是如何起效的吗？你清楚它的毒副作用吗？相信大多数人的答案都是否定的。很多时候我们不了解药物的成分和作用就盲目使用，很容易导致肝损伤、肾损伤、严重甚至危及生命。因此，使用药物减肥不能盲目跟风。

这样减肥，体重不反弹

科学的减重方案绝不是一味地依赖减重药物，而是还要配合运动和饮食控制。控制饮食热量，增加能量消耗是减重的主要策略，也是减重的基石。

目前流行的减重食谱很多，包括“5 2”轻断食，是指1周5天正常进食，其他2天则摄入平常25%～30%的食物，这是一种比较温和而且不易反弹的减肥方法，但此方法减重慢，效果不明显；“16 8”轻断食，是将每日进食时间限制在8小时以内，剩下的16小时只喝水或没有热量的饮料，这种方法对新手来说更容易适应。此外，还有低脂肪饮食、低碳水饮食和低热量饮食。

除了减少热量摄入，还需要增加热量消耗。对于中青年人来说，快走、慢跑是最方便、最有效锻炼全身肌肉的有氧运动，同时能够提高肺活量，增强抵抗力。而对那些体重过大或膝关节有病变的人群，游泳不失为一种好的选择。对于老年人和心脏功能相对较差的人，可选择太极拳这种柔和缓慢消耗热量的方式。对于运动时间的选择，有研究表明，早上运动较晚上运动更有利于控制整体的体重，降低BMI指数；最佳运动强度为心率在120～180次/分，常用运动结束后10秒钟内即时脉搏来反映运动强度。糖尿病患者在运动前需要监测血糖情况，避免低血糖的发生。运动与饮食相结合，才能让机体保持正常代谢率，促进能量消耗，并防止体重反弹。不管何种减重方案，我们最终追求的目标都是健康。切不可为了瘦而瘦，盲目减重、甚至过度减重，最终结果可能会适得其反。

《光明日报》（ 2021年08月02日16版）

来源： 光明网-《光明日报》

「16+8减肥法」适合糖友吗？这4种网红减肥法，糖友慎用！

俗话说，五月不减肥，六月徒伤悲。

对糖友来说，体重超标不仅让身材走形，还会增加胰岛素抵抗，让血糖更难控制。更重要的是，它会增加患上各种并发症的风险，比如心脏病、高血压等。

所以，保持一个健康的体重，对于糖友来说，是至关重要的。

今天，我们来聊聊那些风靡网络的减肥法，尤其是贾玲等明星使用的“16 8减肥法”，真的那么神奇吗？

更重要的是，对于糖友来说，是否实用？

「16 8减肥法」是什么？适合糖友吗？

前段时间，「16 8减肥法」在减肥界火得不行，被称为「最容易被坚持下来的减肥法」。

这个方法的核心思想就是：每天8小时内吃东西，剩下的16小时保持禁食状态。

之所以受到大家的喜爱，主要是因为它不需要我们刻意去控制食物的种类和数量，只需要控制进食的时间就可以了。有报道说，这种方法还能有效调节胰岛素敏感性[2]，促进脂肪燃烧，让减肥变得更加容易[3]。

当然，网上也有网友分享了他们的减肥经验，很多人都表示这种方法确实有效，让他们在坚持一段时间后看到了明显的体重下降。

但是，近期国外一项研究，公布的一项研究得出了“相反”结果，发现采用16 8轻断食的人群多年后死于心血管疾病的风险增加91%[4]，这个结果在各界引起很大讨论。

那么，糖友能用“16 8”轻断食吗？

长时间的禁食可能会导致血糖波动，增加低血糖的风险。对于糖友来说，低血糖可是非常危险的。

所以，虽然「16 8减肥法」听起来很吸引人，但糖友在尝试之前，还是需要慎重考虑，最好先咨询医生的意见。

这3种网红减肥法，也不适合糖友！

01

断碳水减肥法

这种减肥法属于极低热量饮食，可能会导致血糖迅速下降，引发低血糖反应，对糖友来说非常危险。

02

快速减肥法

比如「一周瘦10斤」。短时间内迅速减肥可能会导致血糖波动大，增加并发症风险。

03

药物减肥

比如左旋肉碱，某些减肥药物可能会干扰糖尿病治疗药物的效果，甚至产生副作用。

不过，常见的降血糖药物，也可能有体重下降的惊喜。体重超标的糖友可以在医生指导下选用这些有减体重作用的降糖药。

糖友减肥，一定要遵循3个原则

1.避免使用未经医生推荐的药物减肥法，坚持科学的减重方式。

2.选择低糖、低脂、高纤维的食物，保持营养均衡。

3.在控制饮食的基础上搭配运动，设定合理的减肥目标，缓慢而稳定地减轻体重。

减重期间，如果发现体重下降的速度减缓或是进入体重停滞期的话，不妨搭配一些肌力训练，或许会有意想不到的效果哦！

参考文献：

[1]Organization WH. Noncommunicable Diseases Geneva:WHO;2021.updated [accessed: 26Oct].Available at:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases.

[2]https://doi.org/10.1038/s41574-022-00638-x

[3]Jamshed H, Steger FL, Bryan DR, Richman JS, Warriner AH, Hanick CJ, Martin CK, Salvy SJ, Peterson CM. Effectiveness of Early Time-Restricted Eating for Weight Loss, Fat Loss, and Cardiometabolic Health in Adults With Obesity: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2022 Sep 1;182(9):953-962.
[4]https://newsroom.heart.org/news/8-hour-time-restricted-eating-linked-to-a-91-higher-risk-of-cardiovascular-death

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