糖尿病半夜上厕所(糖尿病引起晚上小便多是什么原因)

• 1、糖尿病患者经常起夜也是病，学会这些应对方法，让您睡个踏实觉
• 2、糖尿病夜尿多原因找到了！夜尿超过这个数，小心出问题！
• 3、糖尿病患者睡觉总在半夜1、2点醒来，一般暗示这几并发症，别小瞧

糖尿病患者经常起夜也是病，学会这些应对方法，让您睡个踏实觉

糖尿病患者经常起夜，很多时候就是夜尿增多，医学上是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750毫升，或者是夜间排尿次数和尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半。

正常人晚餐后一般饮水少，不进食，入睡后体内代谢率低，血流缓慢，经过肾小管的原尿可充分回吸收，故夜尿显著少于白天尿量。

但糖尿病患者，排除生理性因素外，夜尿增多并不如此简单。

糖尿病患者经常起夜与这4种因素有关，如何应对你得知道。

原因一：高血糖引起的高渗性利尿

我们经常俗称的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻症状，这里的多尿是由于血糖浓度的增高，导致原尿中糖浓度很高，以至于肾小球没能力将其全部重吸收入血，从而尿液中渗透压增高，水分自然也会被渗透吸入，导致糖尿病患者多尿。

在这里提醒大家，属于糖尿病前期高危人群，若出现多尿，应立即至医院筛查糖尿病。

若是已经诊断为糖尿病的患者，此时，你应立即测血糖，若血糖＞13.9mmol/L，伴或不伴有乏力、口干、多饮等症状，你都应立即至医院就诊，警惕糖尿病性酮症酸中毒的发生。

原因二：糖尿病性肾病

我们知道，糖尿病性肾病是糖尿病患者常见的微血管病变疾病。糖尿病患者由于高糖、炎症、氧化应激因素等使肾脏结构和功能发生改变，使肾脏排泄代谢废物和维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能下降。

当肾脏功能病变到一定程度时，导致肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出，需要夜间继续排泄，以致夜尿增多，这通常发生在糖尿病肾病早期，如果一旦尿中有大量蛋白尿，就提示肾小管结构已严重遭到破坏，再不及时就诊，很快进入晚期，此时，血液净化也未必能帮你解决肾脏问题。

因此，每3个月1次的尿常规、肾功能检查很必要，病史超过10年的糖尿病患者，肌酐清除率一定要查。

原因三：糖尿病性泌尿系感染

糖尿病患者泌尿系感染常见于这几类患者：

1.血糖长期处于较高水平的患者。

由于血和尿中葡萄糖含量较高，而葡萄糖是细菌的主要营养物质，为细菌的繁衍提供了绝好的环境。糖尿病患者的白细胞功能降低，白细胞吞噬功能、趋化功能、游走功能及杀菌功能均低于正常人，较正常人更容易受细菌的感染。

2.糖尿病病程相对较长且高龄段人群。

老年女性雌、孕激素水平下降，使女性泌尿生殖道pH值降低，泌尿道黏膜变薄，易发生尿路感染；老年男性前列腺病包括前列腺增生、细菌性前列腺炎明显增多，致尿液引流不畅，残余尿增多，细菌易逆行进入膀胱而致病。

病程较长的患者由于出现自主神经病变、形成糖尿病性神经性膀胱，泌尿系感染的发生率可在 90%以上。

3.合并糖尿病肾病者。

糖尿病肾病患者较合并其他并发症者更易发生尿路感染，可能是由于蛋白从尿中排出，使血清蛋白水平降低，抵抗力下降，部分患者肾功能受损，尿量减少，通过排尿对细菌的冲刷作用减弱有关。

另外，女性患者尿道短而宽，较男性更易发生尿路感染。在临床上，尿路刺激症状不明显的糖尿病患者更多，即没有尿频、尿急、尿痛等症状，但经尿液的化验检查提示的确是患了泌尿系感染。

提醒大家，无症状可能与糖尿病病程长合并周围神经病变、自主神经病变使尿道局部敏感性、刺激性减低有关，也可能与老年人反应迟钝、多种疾病症状重叠，以及高血糖、多尿掩盖了膀胱刺激症状有关。

因此，血糖平稳、安全达标，预防糖尿病并发症，也可减少尿路感染带给我们的困扰。

原因四：伴发心功能不全

特别是合并有冠心病、缺血性心肌病、扩张性心肌病等造成心脏收缩和或舒张功能下降，导致心功能不全时，夜间平卧后回心血量增多，肾血流量亦随之增加，尿量亦增加。

因此，建议糖尿病患者一定要及时筛查冠心病的高危因素，强烈强调需绝对戒烟，血压、血脂、血糖、尿酸控制达标，已经是冠状动脉粥样硬化或冠心病患者，口服阿司匹林和或氯吡格雷、他汀类降脂药绝不能随意停药，即使没有痛风性关节炎急性发作的情况下，也要将尿酸降至正常，并注意坚持长期检查。

其他原因

其他非糖尿病性相关引起的夜尿增多，如合并尿路结石、神经性尿频、尿崩症、其他原因导致膀胱容量减少等也会造成夜尿增多的情况。

防治夜尿增多的方法

1.适时调节生活压力及不良情绪，避免夜间紧张、焦虑。

2.保持外阴清洁、勤洗澡、勤换内裤。

3.长期控制血糖、血脂、血压、尿酸指标等正常。

4.若有糖尿病肾病，定期至医院就诊，根据医生意见长期口服相关药物，避免发展到终末期肾病。

5.若有心功能不全症状，随时关注身体有无浮肿、夜间呼吸困难等症状，如有上述症状，及时至医院就诊。

6.每3个月1次的尿常规、肾功能检查很必要；病程超过10年的患者，一定要查肌酐清除率，必要时肾脏穿刺活检等。

7.合并糖尿病性神经病变的患者，注意无症状性尿路感染。

8.老年男性糖尿病患者，不止关注前列腺增生问题，其他引起夜尿增多的疾病也要警惕。

9.糖尿病患者合并尿路感染时，特别是糖尿病肾病患者，要在专业医生指导下选择肾毒性小的抗生素，切忌自行随意口服。

以上是引起糖尿病患者夜尿增多的原因及对策，希望对大家有所帮助。

坚持控糖的好习惯对糖友有很多益处，希望你每夜好眠、每天开心健康！

作者：沐欣欣

糖尿病夜尿多原因找到了！夜尿超过这个数，小心出问题！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

如果你半夜总是被尿意叫醒，可能会觉得只是喝水多了点。但假如每晚起来两次、三次甚至更多次，你有没有想过，这背后或许藏着一个“健康炸弹”？

今天，我们就带你展开一场关于“夜尿”的探秘之旅，揭开糖尿病患者夜尿频繁的真相。不只是糖尿病患者，这篇文章对每个人都适用，毕竟，谁没在夜里摸黑去过厕所呢？

话说肾脏细胞夜里也没闲着，大家正开着一场“吐槽大会”。

“我快累死了！糖尿病患者的血糖这么高，我们过滤得都快秃了！”一个肾单位细胞抱怨着。旁边的红细胞翻了个白眼：“你倒是辛苦，可我们也不好过啊，血液里糖分多得像泡了蜜罐，我都快‘卡住’了！”

一旁的神经细胞忍不住插嘴：“还有我呢！高血糖还影响膀胱神经，老是催着尿，搞得人一晚上不得安宁。”

听到这儿，负责“尿液出口管理”的膀胱细胞终于忍不住了：“别吵了别吵了，夜尿多不是我们的错！人类不懂，问题根本在高血糖！”

夜尿多，顾名思义，就是夜里排尿次数增加。根据医学统计，正常人夜间排尿不超过1次。如果你每晚起来两次以上，甚至达到了3次或更多，就需要引起警惕了。

糖尿病患者夜尿多的原因，背后其实是一场“肾脏大战”。当血糖过高时，肾脏为了帮身体排除多余的糖分，会不断“加班”，通过尿液把糖带走。

结果就是，排尿量增加了，身体水分也被“顺带带走”，于是，口渴、尿频这些症状就接踵而至。而夜里睡觉时，这种现象也不会停止，导致患者频繁起夜。

真相揭晓：糖尿病夜尿多，是肾脏在“超负荷运转”！

那么，夜尿频繁到底有多危险？先来看几个让人细思极恐的事实：

1. 夜尿多会影响睡眠质量
   每晚频繁起夜，不仅打断深度睡眠，还可能导致白天精神萎靡、记忆力下降，甚至引发抑郁症。

2. 可能是糖尿病并发症的信号
   糖尿病长期控制不佳，会损害肾脏功能，引发糖尿病肾病。夜尿多可能就是肾病的早期预警信号——这个信号，你绝不能忽视！
3. 心脏病风险增加
   研究表明，夜尿频繁与心脏病风险有关。如果夜尿频繁且伴随腿部水肿、气短等症状，可能是心功能异常的表现。

警惕：如果夜尿次数超过2次，且伴随口渴、尿多、体重明显变化等症状，建议尽快去医院检查血糖和肾功能！

在探讨夜尿之前，先来了解一下尿液背后的“冷知识”：

• 尿液的成分：尿液99%是水，剩下的1%是尿素、电解质等废物。健康人的尿液几乎不含葡萄糖，但糖尿病患者的尿液中可能含有高浓度的葡萄糖。
• 尿量标准：正常人每天的尿量约为800-2000毫升。糖尿病患者尿量往往会突破上限，甚至达到3000毫升以上！
• 尿液的颜色密码：尿液颜色可以反映健康状况，比如深黄色可能是脱水，而泡沫尿可能是蛋白尿的表现，提示肾脏问题。

糖尿病患者夜尿多的原因，并不止高血糖这么简单。让我们再深入一点，从以下三方面来解读：

1. 肾脏“超负荷过滤”
   高血糖让肾小球的过滤功能加倍工作，尿液量自然增加。长期下去，肾脏可能因过度“劳损”而受伤，发展为糖尿病肾病。
2. 膀胱神经受损
   高血糖会损害神经系统，包括控制膀胱的神经。膀胱神经异常会导致尿意控制失调，夜间排尿频率增加。
3. 激素分泌紊乱
   糖尿病患者的抗利尿激素分泌减少，导致肾脏无法有效回收水分，尿液增多。

夜尿多虽然令人烦恼，但通过科学的管理和生活习惯的调整，是可以改善的。以下几点建议，尤其适合糖尿病患者：

1. 控制血糖
   这是最核心的一点！通过饮食管理、规律运动和药物治疗，将血糖维持在正常范围，才能从根源上减少夜尿。
2. 减少睡前饮水量
   睡前两小时尽量避免大量饮水或摄入含咖啡因的饮料，以减少夜间尿量。
3. 定期检查肾功能
   糖尿病患者应每年进行尿微量白蛋白、肾小球滤过率等检查，监测肾脏健康状况。
4. 饮食调节
   控制盐分摄入，避免高钠饮食导致水肿和排尿增多。
5. 注意睡眠环境
   优化睡眠环境，减轻因起夜导致的睡眠中断对身体的影响。

夜尿频繁看似小事，却可能是身体发出的“健康警报”。对于糖尿病患者来说，夜尿多不仅影响生活质量，更可能是肾病的早期信号。通过科学管理、早期干预，完全可以让肾脏和膀胱重新进入“正常工作模式”。

最后，记住这句话：**夜尿超过两次，别只怪水喝多，可能是健康在拉响警报！**及时关注身体变化，别让健康的陷阱悄悄“埋伏”在生活中。

参考资料

《糖尿病肾病早期诊断与防治指南》，中华医学会内分泌学分会

《夜尿症的病因与诊疗》，《中华泌尿外科杂志》

《糖尿病与睡眠障碍》，美国糖尿病协会（ADA）官方指南

糖尿病患者睡觉总在半夜1、2点醒来，一般暗示这几并发症，别小瞧

夜深人静，月光如水，本该是一个安静祥和的时刻。可对于糖尿病患者来说，这却成了一场无声的战斗。

他们的身体仿佛装了个闹钟，总在半夜1、2点准时"报时"，把他们从甜美的梦乡中拽醒。这可不是什么善意的提醒，而是身体在拉响警报，暗示着几种并发症正悄悄逼近。

糖尿病，这个让人闻之色变的"甜蜜杀手"，不仅让患者的血糖高得像过山车，还会偷偷摸摸地在体内搞破坏。

就像个调皮的熊孩子，趁你不注意时把家里搞得一团糟。而半夜频繁醒来，就是这个"熊孩子"留下的蛛丝马迹之一。

作为一名从医多年的内分泌科医生，我曾遇到过这样一位患者。他是个50岁出头的中年男性，平日里看起来精神矍铄，谁能想到他已经和糖尿病"纠缠"了十多年。

最近半年，他总是在半夜1、2点醒来，起初以为是作息不规律，可渐渐地，他发现自己醒来时常常口干舌燥，有时还伴随着心慌气短。经过详细检查，我们发现他的糖尿病已经悄然引发了几种并发症。

糖尿病夜间频繁醒来的"幕后黑手"

1. 夜间低血糖：血糖的"过山车"

想象一下，你的血糖就像过山车，白天飞速上升，晚上猛地俯冲。这种剧烈的起伏，足以把你从睡梦中惊醒。夜间低血糖就像个调皮的小精灵，趁你睡觉时偷偷把血糖"偷"走，留下一身冷汗和心慌。

有些患者为了控制血糖，晚上不敢吃东西，结果反而陷入了低血糖的陷阱。这就像节食减肥，饿过头反而更容易暴饮暴食。适度的夜宵，反而能帮你安稳度过漫漫长夜。

2. 糖尿病肾病：小便不再"小"

肾脏是我们体内的"净水器"，可糖尿病却给它蒙上了一层厚厚的糖衣。久而久之，这个勤劳的"净水器"就罢工了。结果就是，你的膀胱变成了个不听话的"熊孩子"，大半夜的还要闹着去厕所。

这种情况就像是你家的马桶出了故障，水箱老是灌不满，只能一遍遍地跑厕所。不过，可别小看这个"马桶故障"，它可能是糖尿病肾病的前奏曲。

糖尿病神经变就像是体内的电线短路了，信号传输变得一团糟。有的人会感到双脚发麻，仿佛踩在一堆蚂蚁上；有的人则会经历剧烈的灼烧感，好像脚下有团看不见的火。这种异样的感觉，足以让人在深夜辗转反侧，难以入眠。

这种感觉就像是你的脚穿了双魔法鞋，时而像踩在云端，时而又如履荆棘。这双"魔法鞋"，可不是什么童话里的法宝，而是糖尿病给你的"特殊礼物"。

糖尿病患者的血管就像是被糖浆浸泡过的吸管，变得又脆又窄。这种情况下，心脏就不得不加倍努力工作，就像是老旧的水泵，不得不加大马力才能把水输送到每个角落。夜深人静时，这种额外的心跳声，就成了吵醒你的"催命符"。

有些人会感到胸闷气短，就像是胸口压了块大石头；有些人则会心跳加速，仿佛心里养了只小兔子，在那儿扑通扑通地跳个不停。这种感觉，足以让人在半夜惊醒，冷汗直冒。

5. 糖尿病酮症酸中毒：体内的"化学实验"

当血糖持续升高，身体就会开始分解脂肪来获取能量。这个过程就像是在体内进行了一场"化学实验"，产生了大量的酮体。这些酮体会让你感到恶心、呕吐，甚至呼吸急促。半夜醒来，发现自己呼吸困难，这可不是什么有趣的经历。

这种情况就像是你的身体变成了一个不听话的化学实验室，在深夜里偷偷进行着危险的实验。这个"实验"的结果，可能会让你付出惨重的代价。

面对这些"深夜噩梦"，我们该如何应对呢？首先，别把头埋在沙子里。很多人觉得睡眠问题不过是小事一桩，可以睡一觉就好。殊不知，这可能是身体在拉响警报。就像汽车的故障灯亮了，你可不能视而不见，而是要及时检修。

其次，规律作息，合理饮食。糖尿病患者的生活，就应该像军营一样纪律严明。定时定量进食，避免血糖大起大落。晚上可以来点低糖水果或全麦面包，既能预防低血糖，又不会让血糖飙升。这就像是给你的身体定了个"宵禁令"，让它乖乖地度过漫漫长夜。

再者，运动要适度。适量运动能提高胰岛素敏感性，就像是给你的身体装了个"血糖调节器"。不过，运动量要循序渐进，别一上来就想当运动健将。这就像是学游泳，你得先在浅水区适应，才能慢慢向深水区进发。

最后，定期体检，早发现早治疗。糖尿病的并发症就像是潜伏在暗处的"定时炸弹"，你得时刻保持警惕。定期体检就像是给自己买了份"健康保险"，能让你在"炸弹"引爆前及时拆除。

古人云："不以疾为务，不以药为事。"这话放在今天仍然适用。《黄帝内经》中就提到："上医治未病，中医治欲病，下医治已病。"预防胜于治疗，这个道理放在糖尿病管理中再合适不过了。

《本草纲目》中记载了不少调节血糖的中药，如桑叶、黄芪、山药等。这些天然"血糖管家"，配合现代医学，能让你的血糖管理事半功倍。不过，切记要在医生指导下使用，别自作主张乱吃一气。

总之，糖尿病患者半夜频繁醒来，绝非小事。它可能是身体在向你发出求救信号，暗示着几种并发症正在悄然逼近。

面对这种情况，我们不能掉以轻心，而应该积极应对。通过规律作息、合理饮食、适度运动、定期体检等措施，我们完全可以将这些"深夜噩梦"赶走，重新收获甜美的睡眠。

记住，健康是最宝贵的财富。别让糖尿病成为你生命中的"甜蜜负担"，而要让它成为你追求健康生活的动力。 只要我们齐心协力，就一定能战胜这个"甜蜜杀手"，重新拥抱健康美好的人生！

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范(第三版). 2017.

世界卫生组织. 全球糖尿病报告. 2016.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉！如有身体不适请咨询专业医生！