食后糖尿病(糖尿病餐后告诉我)

• 1、科普｜糖尿病是吃糖多引起的吗？
• 2、汉高祖刘邦竟然也得糖尿病！他是怎样患病的？看看古人如何治疗
• 3、多饮多食体重反而下降 2岁男孩被确诊糖尿病

科普｜糖尿病是吃糖多引起的吗？

11月14日是世界糖尿病日。糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，由人体内胰岛素缺乏或功能缺陷所致。糖尿病会导致血液中葡萄糖浓度增高，从而危及体内很多系统，特别是对血管系统和神经系统影响大。糖尿病可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病（成年发病型糖尿病）和妊娠期糖尿病，其中Ⅱ型糖尿病最为常见。

糖尿病病人之所以尿中含糖，并不是因为糖吃的过多，而是因为机体胰岛素相对缺乏而无法代谢和利用摄入的糖。糖尿病人吃糖之后，机体既无法利用糖，也不能把糖存储起来，而是任其升高的血糖随着血液来到组织和器官，主要损害血管内皮细胞和神经组织。这时，血液中的糖比正常人的含量大得多，很容易就超过了肾糖阈，造成糖尿。

由于血糖过高，血液渗透压增加，导致患者口渴，多饮；而高糖的尿液，又导致了患者发生了渗透性利尿，导致多尿；糖分不能被有效利用，身体得不到供能物质，就会时常感到饥饿，饭量变大，而同样由于能量不足，人会慢慢消瘦，这就是糖尿病三多一少——多饮、多尿、多食、体重减少的原因。

空腹血糖正常值在3.9～6.1mmol/L间，若空腹全血血糖超过11.1mmol/L时则为糖尿病。患者体检若发现空腹血糖大于6.1mmol/L，建议择日再次测定空腹血糖，以明确诊断。

现在很多糖尿病患者，平时未养成规律监测血糖的习惯，不并知晓本身的血糖变化。其实，血糖失控在全身都会有信号，眼睛、肾脏、血管及神经都会损伤。

糖尿病失控的身体信号

视力的变化——糖尿病患者有可能发生视力模糊，晚上看灯会出现光环现象。

听力丧失——耳朵中有许多细小血管对听力起关键作用，高血糖会损害这些血管。

牙龈出血——高血糖会导致牙龈萎缩，导致严重的牙周病症状。

口腔溃疡——高血糖会导致口干舌燥，容易发生口腔溃疡。

四肢麻木、经常疼痛——神经损伤会扰乱四肢与大脑之间的信号传递，手脚好像带了手套和袜子，有麻木感。

头晕、眼花——血糖过高容易造成起身太快时感到头晕，这是因为心脏和大脑供血受到阻碍。

肠道及膀胱功能紊乱——高血糖会损伤膀胱神经，患者难以感受到何时需要小便的信号，导致憋尿，从而让膀胱炎频发，如果胃肠道神经持续受损，则容易导致便秘和腹泻。

皮肤干燥或瘙痒——血糖过高容易导致皮肤干燥或瘙痒，有了伤口，容易感染，愈合缓慢。

出汗异常——血糖过高容易导致一些患者出汗异常、频繁，夜间或吃饭时尤为严重。

糖尿病如何防治？

对于糖尿病的防治，有四点要注意：坚持运动、合理膳食、积极治疗、定期监测。

1、养成规律健康的饮食习惯（定时、定量）；

2、适当的运动（每天 至少30分钟，每周至少150分钟的运动）；

3、每年定期体检监测血糖值；

4、若是糖尿病患者，需注射胰岛素，口服降糖药，控制好血糖。

专家建议，有不明原因的体重减轻、视力模糊、听力下降等症状的人群，要及早到医院检测血糖。除遗传因素外，多数糖尿病是由于不好的生活习惯引起的。她提醒广大市民，不要把“管住嘴、迈开腿”仅仅停留在口号上，而要从每日控制膳食总热量做起。

汉高祖刘邦竟然也得糖尿病！他是怎样患病的？看看古人如何治疗

提到刘邦，大家都是耳熟能详，从小小的亭长到汉朝的开国皇帝，48岁创业，斩白蛇，掀翻秦帝国，逼得一代霸王自刎乌江，乘势而变，大风起兮；摧枯拉朽，威加海内。短短几年，就实现人生翻盘，大写的服。

但你知道吗？

刘邦除了是一位枭雄

还是一位糖尿病病人

……

刘邦夺得天下后，已经是一位55岁的老人了，这个年龄当皇帝的，屈指可数。再加上常年的南征北战，此时的刘邦，身体已经很脆弱。本来称帝后，可以享受当时良好的医护资源，慢慢调理，过一过神仙日子。

可是，皇帝这个差事还真不好干，尤其是开国皇帝。

刘邦登基后，天下并不太平。时不时就有人出来谋反。燕王臧荼、韩王信、梁王彭越、淮南王英布、燕王卢绾等等，刘邦也像一位救火队长一样御驾亲征，四处救火。

手底下那么多将领，周勃、樊哙、曹参等等，更别说还有韩信这等战神。因为刘邦没有别的选择。

随着刘邦的称帝，其他有功之人也纷纷裂土封王。名义上受中央王朝节制，实际上却各过各的，说的不好听点，我有本钱了，随时可以脱离你大汉集团出来单干。

刘邦也渐渐明白了这个道理，如果不把这些异姓王收拾掉，刘家人的江山就坐不稳。

淮南王英布是刘邦御驾亲征的最后一位异姓王。即便是年老多病（年过60岁），刘邦还是拼了命出征。

也就是这一役，差点要了刘邦的命。厮杀中，刘邦被一支箭射中。

其实，刘邦出征前是考虑过让太子刘盈代替自己亲征的，可是吕后却是死活不同意，这背后就牵扯了刘邦的另外一个心病。

受伤后的刘邦并没有太在意，班师回朝的路上，还特意回到家乡献唱《大风歌》，来了场个人歌舞秀，后面又马不停蹄的前往曲阜祭祀孔子，行程排的满满的。以至于出现伤口不愈、溃烂感染、伤势越发的严重。

后世经过考证，根据刘邦的生活起居、身体状态等线索推导出，刘邦可能患有消渴症。古代的消渴症，在现代被称为糖尿病。史书记载，晚年刘邦心火上升，整日口干舌燥，且饮多尿多，这些都是典型的糖尿病的症状。

正如孙思邈和王焘所说：“凡消渴病，经百日以上者，不得灸刺，灸刺则于疮上漏脓水不歇，遂成痈疽。”

现代医生亦强调提防不要破伤皮肉，以防化脓之祸。刘邦很有可能就是因为糖尿病引发的皮肤并发症，导致他的皮肤自愈能力极差，伤口发炎，引发了败血症而死亡的。

我们来看这么一段话：

《史记》记载：病甚，吕后迎良医，医入见，高祖问医，医曰：“病可治。”於是高祖嫚骂之曰：“吾以布衣提三尺剑取天下，此非天命乎？命乃在天，虽扁鹊何益！”遂不使治病，赐金五十斤罢之。

这里面的信息量挺大。吕后找来了医生，说刘邦的病没有什么大碍的，完全可以治愈。可是刘邦为什么破口大骂，拒绝医治呢？

这也是一个疑团。有人说是刘邦对吕后已经心怀猜忌，担心吕后找来的医生会做手脚。

这还是要回到上面提到的刘邦的心病。

刘邦是钟意戚夫人的，也一直想立戚夫人之子刘如意为太子。可是吕后的能量却大的惊人，就连刘邦屡次请不动的商山四皓，也站在了吕后的身边（这已经代表了朝廷的风向了）。这时刘邦已经知道，吕后的势力已经不是自己能左右的了。

因此，刘邦虽然知道病情严重，但还是对吕后十分忌惮，如果自己此时人事不省，那么就来不及安排后事了。

比如说，刘邦临终前，密令陈平处死樊哙，因为后者正是吕后的妹夫。有人推测，刘邦急于处死樊哙，也是为了防范樊哙会成为吕后的帮凶，对戚夫人不利……

可以看到，刘邦称帝后面临的朝局，暗流涌动，勾心斗角，无暇来休养生息。这一点上，他跟另外一个布衣皇帝朱元璋比起来，就没有那么好的福气了。称帝后，朱元璋是不用再御驾亲征的，而且后宫内有贤惠的马皇后，不用自己操劳。

如果说刘邦能够好好调理，即便是征讨英布后负伤，如果能及时治疗，安心养病，或许刘邦的病情也不会发展的那么快，刘邦也可以多活几年，更好地处理身后事，或许汉王朝的命运也由此改变呢？

1. 我国最早的古典医书《皇帝内经·素问》记载了“消渴症”这一病名：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”

2. 名医张仲景在《金匮要略》，将古方载入医案，提出以“肾气丸”进行治疗， “男子消渴，小便反多。以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”

3. 唐代孙思邈在《千金方》提出，“消渴病者慎者三：一饮酒，二房事，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无它”。

可以看到，古人对于糖尿病的治疗，已经有初步的思路，其中就提到了饮食和生活方式的重要性，这个理念还是具有超前性的。

而随着现在医学的发展，我们有了更为科学的治疗方法，饮食上，我们建议患者选择升糖指数GI值低的食物，特别要少吃含精制碳水和添加人工糖较多的食物，如甜品、糖果和饮料等。

同时，患者要加强运动和注意休息。运动不仅可减重，还可消耗血糖并增加胰岛素的敏感性。

希望所有糖友们都能正确地认知防控糖尿病,祝福糖尿病患者们早日康复。

[1]贾海骅, 赵红霞, 赵凯维, 等. 探讨糖尿病 (消渴) 中医病因病机[D]. , 2012.

[2]王月娟. 2 型糖尿病患者患病情况及慢性并发症的相关因素分析 [D][D]. 长春: 吉林大学, 2015.

[3]杨文英. 中国糖尿病的流行特点及变化趋势[J]. 中国科学: 生命科学, 2018, 48(8): 812-819.

[4]《史记·高祖本纪》

[5]《史记·留候张良者》

[6]《史记·邓通传》

[7]徐千. 刘邦起义成功及死因[J]. 决策与信息, 2014, 2.

本内容仅供健康知识科普之目的，不能替代医生诊断，不属于医学诊疗建议，也不代表本平台观点，请谨慎阅读。本文为因数健康原创文章，未经本平台授权许可，不得转载或引用。如需转载或引用请后台留言，征得平台同意后才可进行，转载或使用请务必注明来源。若本内容存在侵权行为，请与本平台联系，我们将及时处理。

多饮多食体重反而下降 2岁男孩被确诊糖尿病

【来源：宁波晚报】

医护人员在患儿病房查房。

几天前，一名2岁男孩在宁波大学附属妇女儿童医院内分泌遗传代谢病房被确诊为Ⅰ型糖尿病，孩子爸妈感觉不可思议：这么小的孩子怎么会得糖尿病呢？

据患儿妈妈介绍，她家孩子2岁不到，近段时间突然饮水量大增，奶量也明显增加。今年暑期天气炎热，她以为孩子口渴是正常的事，可想不到的是，孩子多饮多食后，体重反而下降了。

看着越来越瘦的娃，全家都焦虑起来，赶紧来到宁大附属妇儿医院内分泌门诊就诊。检查的结果让所有人都很吃惊：尿糖4＋、血糖飙升到测不出来。结合小朋友多饮、多尿、多食、体重减轻这“三多一少”的典型症状，医生建议住院完善相关检查。最终，该患儿被确诊为儿童Ⅰ型糖尿病。

家长情绪几近崩溃，这么小的孩子，怎么会得了糖尿病呢？医护人员开导他们，儿童糖尿病并不少见，只要经过规范的治疗，把血糖控制在正常范围，孩子的生长发育不会受到太大影响。一家人心情这才渐渐平复，开始积极配合胰岛素注射和饮食管理。

一段时间后，孩子的血糖逐渐正常，体重也长回去了。到现在，家长都学会了如何注射胰岛素。他们知道，控糖将是一个漫长的过程。

这么小的孩子，又没有糖尿病家族史，也没有肥胖，怎么就突然得了糖尿病呢？该院内分泌遗传代谢科丁曙霞主任介绍，成人糖尿病以Ⅱ型最常见，主要是由于胰岛素抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单基因糖尿病等，其中90%是Ⅰ型糖尿病。目前，Ⅰ型糖尿病确切的发病机制还不是很清楚，主要原因可能是在遗传易感基因的基础上，某些环境因素(如病毒感染、化学毒物等)导致体内产生了破坏胰岛β细胞的细胞因子及抗体，导致胰岛素分泌绝对不足，体内血糖越来越高，最终表现为糖尿病。

近年来，Ⅰ型糖尿病在儿童中的发生率呈逐年上升的趋势，他们医院每年就要确诊超百例新发Ⅰ型糖尿病患儿，其中最小的才6个月。

面对逐渐增多的Ⅰ型糖尿病患儿，家长们最关心的问题是，这病还能治好吗？遗憾的是，Ⅰ型糖尿病目前仍然无法根治，但不断出现的新的管理手段可使血糖控制更加安全有效。控糖虽漫长，但也是可控的，只要保证患儿的血糖平稳，其各项发育指标均可跟正常孩子一样。

记者程鑫通讯员马蝶翼文/摄

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com