肝糖原和糖尿病(肝糖原还是肝糖元)

• 1、糖友家丨肝脏不好也会得糖尿病！糖友们要小心！
• 2、糖尿病根源在于肝？带您了解，肝脏和胰腺如何影响血糖水平
• 3、糖尿病患者需防脂肪肝

糖友家丨肝脏不好也会得糖尿病！糖友们要小心！

你知道吗？

肝脏不好也会得糖尿病！

研究发现，脂肪肝可能是2型糖尿病的独立危险因素。

脂肪肝令肝脏功能发生异常，影响了正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来，造成血糖持续处于高水平状态，导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，从而让脂肪肝患者患上糖尿病。

研究认为，脂肪肝，特别是肥胖型脂肪肝，会让胰岛素抵抗的风险增加55%。这意味着，得了脂肪肝，如不加以控制，糖尿病离你就不远了。

相反的问题，也出现在糖尿病人身上。研究发现，五成糖尿病人可能发生脂肪肝。

这是因为患有糖尿病的人，尤其是出现了胰岛素抵抗后，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也会出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致脂肪肝。

肝不好为什么会得糖尿病？

除了胰腺之外，肝脏也是一个重要的调节血糖的器官。

肝脏是贮存糖原的“仓库”。

正常人吃了东西以后，血糖浓度增高。升高的血糖除了提供能量，会有一部分通过肝脏转化为肝糖原，贮存在肝脏中。

以后再出现血糖降低时，肝脏又可以将糖原转化为葡萄糖，释放到血液中，保证血糖不会降得过低。

此外，肝脏还会通过参与各种激素、辅助脂肪和蛋白质等变成葡萄糖的过程，给人体提供能量，参与代谢 。

所以，当各种原因导致肝脏病变时，都可能会影响正常的糖代谢，导致糖耐量异常，或者糖尿病。

肝脏相关糖尿病的预防和治疗

原发性糖尿病以及“三高”人群

测血糖：需要定期检查血糖，包括空腹和餐后 2 小时血糖。

饮食：避免高糖、高油的食物，尤其注意食物中存在的“隐形的”糖和油。 控制每天的总能量，适当增加新鲜蔬菜和水果。

运动：适当运动，每天运动半个小时以上；维持合适的体重和腰围，避免肥胖。

这些不仅仅可以预防糖尿病的发生，对已经存在糖耐量异常和轻度糖尿病也有治疗的作用。而且对其他几高：高血脂、高血压和高尿酸，也大有好处。

药物治疗：但如果血糖已经明显升高，或生活方式干预后，血糖仍然没有得到控制，就需要在医生的指导下，使用药物治疗。

肝源性糖尿病

由于这种糖尿病是因为肝功能不好造成的，所以尽量维护肝功能正常，定期复查肝功能，都可以预防肝源性糖尿病的发生。

监测：肝功能、空腹血糖、餐后血糖。

饮食与运动治疗：对于肝功能相对稳定的患者，饮食治疗的原则仍然是控制总能量摄入。

但不一定要像普通的糖尿病患者那样严格，应适当放宽热量摄入，给予高蛋白、低盐、低脂、高维生素、易消化的食物。

轻中度肝病病人，尤其较胖的患者，应该进行适量的运动，以轻体力的有氧运动为主，每日 1 次，每次运动 30 分钟左右。但重度肝病可能需要卧床休息。

药物治疗：不能单纯降糖，而应保肝、降糖双管齐下。因为肝病是导致肝源性糖尿病的真正病因，单纯降糖治标不治本。

我国是乙肝大国，慢性病毒性肝炎及肝硬化患者为数众多。

而脂肪肝作为重要的慢性非传染性疾病，现在也越来越年轻化。

各种原因引起的肝病都可能造成血糖的异常，但不少情况下糖尿病或糖耐量异常的发生是悄无声息的。

定期复查肝功能的同时检查空腹血糖、餐后血糖都是非常重要的。

不过对于绝大多数肝功能正常的乙肝或轻度脂肪肝的病人，也没有必要过度担心，继续保持良好的生活习惯，定期监测。这可是我们预防糖尿病的基础哦~

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本文来源：综合生命时报、丁香医生等

图片来源：123RF等

本文编辑：谢语嫣

糖尿病根源在于肝？带您了解，肝脏和胰腺如何影响血糖水平

导语：糖尿病的形成与肝脏是脱不了关系的，因为肝脏可以分泌胰岛素和胰高血糖素，这两种激素是调节人体内血糖平衡的重要激素，所以当你的肝脏出了问题，这两种激素也会受到影响，血糖的调节自然也就容易出现问题，从而患上糖尿病。

肝脏是人体的重要器官，不管是人体的消化吸收，还是参与血红蛋白的制造，亦或是排解身体内的毒素，这些都是肝脏的功能，可谓是我们人体内不可或缺的重要器官。

1、肝脏生产胆固醇

正是因为有了肝脏，我们的胆固醇才能正常的生产，保护我们的内脏；正是因为有了肝脏，我们摄入身体的酒精才可以排出体外，不会在身体内残留。除此之外，肝脏还帮助我们分解体内的葡萄糖。

2、细胞吸收营养物质

我们吃进身体里的食物，先是通过牙齿的咀嚼变成细小的颗粒，顺着食道流进我们的胃里。进入到胃里之后，会有胃酸来腐蚀掉大的食物颗粒，然后各种酶把细小的食物颗粒分解，变成一个个可以流进血管的分子，这些分子再被分解为营养物质，最终被细胞消化吸收。

所以在刚开始分解的过程中，体内的葡萄糖水平会非常高，达到一个峰值。然后随着葡萄糖被转化为各种营养物质，体内的葡萄糖水平也会趋于稳定，这一过程少不了胰岛素的帮助。

3、胰腺分泌胰岛素

胰岛素由胰腺分泌，和胰高血糖素一起控制人体内血糖的平衡。而且和胰高血糖素属于反馈调节，也就是此消彼长的关系。正常情况下，当我们体内的葡萄糖含量超过了日常的水平，胰腺就会分泌大量的胰岛素来分解葡萄糖，使我们的血糖水平降到标准状态。

但是对于糖尿病患者而言，葡萄糖含量超标过后，由于身体内的胰岛素不敏感，对葡萄糖的感应能量变弱，使得胰腺无法分泌出大量的胰岛素来分解葡萄糖。所以时间一长，糖尿病的程度就会加重。

而医生经常建议糖尿病患者控制碳水物质的摄入，但是碳水是我们人体能量的基本来源。没了碳水物质也就不能维持正常的生命活动了，所以不少人选择注射胰岛素。

但是注射胰岛素的花费较高，不是长久之计，便出现了口服的降血糖药物。二甲双胍，与普通的降血糖药物相比有多个靶点，这就使得它的降血糖效果更好，同时还能抑制肝糖原释放，对糖尿病患者更为友好。

结语：糖尿病与肝脏密不可分，我们在平常一定要多注意保护肝脏，注意血糖指数，不要等到患上糖尿病后再后悔。日常控制碳水物质的摄入，以及多吃新鲜蔬菜和水果，保持适当的运动，这些都对我们的身体有好处。养成良好的生活习惯，疾病才能远离我们，让我们拥有健康的体魄。

糖尿病患者需防脂肪肝

糖尿病可以引发心脑血管疾病、白内障、肾病、糖尿病足……然而，很多人并不知道，糖尿病与脂肪肝也有着密切的联系，两者互相影响，如果不加控制，很容易使两种疾病陷入恶性循环。

国内有研究显示，Ⅱ型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46%，换句话说，几乎每两个糖尿病人就有一个出现了脂肪肝。脂肪肝在临床上被不少医生形象地称为“胖肝”。因为人如果得了脂肪肝，那么肝细胞内脂类的蓄积将超过肝脏湿重的5%，严重时肝脏脂类含量甚至高达肝湿重的40%-50%。通俗地说，就是肝脏长满了脂肪。有关统计数据显示，都市里7-18岁的儿童和青少年中，脂肪肝的患病率为1.3%。脂肪肝最大的危害在于它比健康的肝脏更容易发生脂肪性肝炎，从而逐渐演变成肝硬化。

患有糖尿病的病人，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致脂肪肝。糖尿病人一旦出现脂肪肝，在早期时往往因为无症状或症状轻微，以致医生、病人对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够。其实Ⅱ型糖尿病伴脂肪肝危害大，如果不及时治疗，可进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化等，肝硬化和死亡的风险都大大增加。与此同时，出现脂肪肝的病人，可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况，尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病。

目前的医学研究表明，脂肪肝已作为代谢综合征和动脉粥样硬化的早期预测指标，而脂肪肝的有效防治则可望兼顾减少肝硬化、糖尿病和心脑血管事件。

糖尿病及时得到诊断和治疗，血糖控制良好时，可促进肝内脂肪浸润消退，因此对于糖尿病性脂肪肝患者应强调血糖的及时、有效控制。比较理想的控制指标是空腹血糖小于6.0毫摩尔/升，糖基化血红蛋白少于7%，餐后2小时血糖水平低于8.0毫摩尔/升。为了达到这些目标需要控制摄入热量，以每千克理想体重147-168千焦耳（35-40千卡）为宜，并调整饮食结构，降低饱和脂肪酸的摄入，同时减少胆固醇摄入，多吃蔬菜和水果。

除了积极治疗糖尿病控制血糖和基础治疗外，药物治疗也是治疗脂肪肝的重要方面。对脂肪肝患者尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎，除坚持基础治疗饮食控制外，可按医嘱选择适当的保肝、降酶、去脂药物，促进肝内脂肪和炎症消失，防治肝细胞死亡和纤维化。

脂肪肝的危险因素是指这些因素的存在能导致脂肪肝发生频率上升，而去除这些因素则可降低脂肪肝的发生率。流行病学研究发现，脂肪肝的高发除与肥胖症、高血压病等疾病及其家族史密切相关外，还与如下因素有关。

不合理的膳食结构 随着经济的发展，我国居民食物结构和营养组成发生了明显的变化，表现为粮食消耗量呈下降趋势，动物性食物成倍增长，导致人体热量和营养素的摄入明显增加。

不良的饮食习惯 有研究表明，过量摄食、进零食、喜甜食和荤食、常吃夜宵以及不吃早饭等饮食习惯可扰乱代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。尽管一天的能量摄取量相同，固定于晚间的进食方式比有规律的分3次进食更易发胖。晚饭高热量、高蛋白、高脂肪、饭后缺乏运动，致使营养物质不能利用而积聚，日久则成脂肪肝。

嗜酒 酒精进入人体后，要在肝脏进行分解代谢，酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有一定毒性，使肝细胞对脂肪酸的氧化利用减少，合成甘油三酯增多。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸和甘油三酯越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝。

多坐少动的生活方式 人体对于多余热量的利用，除了转化为脂肪储存外，主要通过体力活动消耗掉，在肥胖症的形成原因中活动过少比摄食过多更重要。有调查表明，绝大多数脂肪肝患者习惯于久坐或不善于活动，有些患者甚至从不参加体育锻炼。年长者的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也随之减少，而长期不运动会导致体内过剩的营养转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏时，表现为脂肪肝。

精神萎靡，生活散漫 研究表明，白天精神萎靡、睡觉过多以及工作过于轻松和散漫是脂肪肝的危险因素，而有一定的生活节奏和工作压力者反而不易发生脂肪肝。当然，睡眠不足和工作过度劳累紧张也不利于身体健康。

有肥胖相关疾病的家族史 一个人是否发生脂肪肝与先天遗传有一定关系。有肥胖症、糖尿病、高脂血症和脂肪肝家族史者，其脂肪肝的发病率高于一般人群。

作者：董绍军

来源： 甘肃日报