糖尿病导致脚趾溃烂(糖尿病导致脚趾头麻吃什么药)

• 1、92岁糖尿病老伯，脚趾溃烂坏死！救治通道，迅速开启
• 2、5年糖尿病史并发脚趾溃烂 医生竟用“水泥”为患者治愈
• 3、有的糖尿病患者为什么会烂脚趾？

92岁糖尿病老伯，脚趾溃烂坏死！救治通道，迅速开启

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家住虹口区的吴先生通过今日头条上海频道“战疫•帮侬忙” #战疫帮忙# 入口向“新民帮侬忙”求助，他的父母住在黄山路131号小区，父亲92岁，母亲90岁。小区封控后，因无法就医和配药，多年来患有严重糖尿病的父亲血糖指标居高不下，出现并发症，脚趾已有溃烂甚至坏死的迹象，情况十分危重，急需送医治疗。

吴先生说，最近，父亲出现了糖尿病并发症：脚趾开始溃烂甚至坏死，每天不断呕吐，大小便失禁……新民晚报“新民帮侬忙”记者从吴先生发来的照片上看到，老人的部分脚趾已经黑化，逐渐蔓延到整个脚背。吴先生的母亲患有心脑血管疾病，无法照料老伴。平时一直前往两老家中照护的吴先生，也因为疫情封控，虽满心焦虑，但爱莫能助。

新民晚报“新民帮侬忙”记者随即联系了老人所住小区居委会。工作人员当即表示，针对这样的特殊情况，他们将开具“出门单”，让老人前往医院救治。得到回复后，吴先生立即对接相关医院。在多方努力下，4月15日下午，老人被送往上海交通大学医学院附属新华医院就诊配药。随后，吴先生回复新民晚报“新民帮侬忙”记者，医生为父亲配了六种药，可以吃一个多月。目前先暂时采取保守疗法，将病情控制下来。由于目前医院门诊尚未完全开放，医生表示，待封控结束，让病人住院再做全面治疗。

4月16日，新民晚报“新民帮侬忙”记者再次回访吴先生。他表示，在治疗服药后，父亲脚趾脚背的溃烂迹象已得到缓解，目前老人情况稳定。

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策划 | 钱俊毅

文字 | 徐驰

编辑 | 胥柳曼 沈佳灵

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5年糖尿病史并发脚趾溃烂 医生竟用“水泥”为患者治愈

医生在检查患者。

红网时刻6月8日讯（通讯员 唐思怀 张璋 龙开炳）糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，糖足一旦发生不好治疗，甚至严重时还会面临被截肢的可能。近日，湖南航天医院创伤骨科用“水泥”成功治愈了一名（Wagner 4级）糖足患者。

刘先生患糖尿病五年，虽一直服用二甲双胍等降糖药物，但却没有改变抽烟、喝酒的生活习惯，也没有对血糖进行日常监测。一个月前，他惊讶地发现右脚脚趾开始溃疡，反复不愈，到后面发黑、渗液。在湖南航天医院创伤骨科，医生唐思怀发现刘先生的血糖比正常值高了2倍多，右足部分坏疽，诊断其为右侧糖尿病足。（Wagner 4级）。考虑病足创面愈合时间长，往往感染致创面进一步加重，便想到用骨水泥控制感染。

对糖尿病足进行彻底清创，联合抗生素骨水泥覆盖创面是一种有效的抗感染、促进创面生长修复的治疗方式。抗生素骨水泥能持续释放抗生素作用于局部，可高效杀菌，缩短了全身抗生素的使用时间，减少了副作用的发生。同时，抗生素骨水泥应用于创面可形成一层诱导膜，该诱导膜能促进创面释放包括抗炎因子、促血管内皮细胞生长因子等多种因子，从而促进创面内肉芽组织的形成。

与患者沟通后，手术清除坏死足趾，创面应用骨水泥，感染很快得到控制。三周治疗后，创面肉芽形成，无大范围感染坏死组织，创面基本封闭。目前患者伤口愈合良好，未发生伤口感染。

唐思怀提醒：糖尿病足就像它的名字一样，其实是糖尿病的一种并发症，其患病率随着糖尿病患者数量的增多而不断上升，逐渐成为一种流行病，对患者的生活质量造成极其严重的影响。糖尿病患者一定要控制好血糖，要尽早了解糖尿病足的症状有哪些，做到早发现和早治疗。

1、糖尿病足是什么，为什么会诱发糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病后期典型并发症之一，是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足的发生跟糖尿病的病程有关，病程越长，越容易发病。很多糖尿病患者不注意控制血糖，平时不规律服药，不经常监测血糖，导致血糖控制不佳。高血糖引起神经病变和免疫力低下，会导致血管闭塞和狭窄，再加上可能伴有高血压冠心病等并发症，加重了血管病变程度，这些都是引起糖尿病足的主要原因。

2、如果有糖尿病足，脚部会有这些症状。

糖尿病足的早期症状为神经病变和血管病变引起的相关症状，如下肢麻木、感觉减退或消失、皮肤干燥弹性差、皮肤温度下降、色素沉着等。若未能及时、有效的加以控制，将会进展至晚期，出现足溃疡和坏疽。

3、按Wanger分级标准，糖尿病足可分为六级。

Wagner 0级：有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。

Wagner 1级：表面溃疡，临床上无感染。

Wagner 2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。Wagner 3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。

Wagner 4级：局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

Wagner 5级：全足坏疽。

4、针对不同级别糖足，如何治疗？

属于Wagner 0级的患者，通常通过降血糖，抗血小板，扩张微循环等治疗以及避免外伤、穿鞋磨损等措施预防足部溃疡的发生，一般1级及部分2级糖尿病足通过药物等基础治疗及伤口换药能够使溃疡愈合。长期不愈合的2级及3、4级糖尿病足通常需要行手术治疗。发展成Wagner 5级糖尿病足需行截肢手术。

有的糖尿病患者为什么会烂脚趾？

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糖尿病患者烂脚趾，实际上就是我们常说的“糖尿病足”，这是糖尿毒热壅盛所致，西医上叫糖尿病的并发症，其实糖尿病足是由糖尿病发展而来，是糖尿病发展到某一严重阶段的产物。

糖尿病在中医上一般有三个证候，一是膀胱蓄水证，即五苓散证；二是阳明胃热证，即白虎加人参汤证；三是肾阳虚衰证，即肾气丸证。

那么，糖尿病足是哪一个证呢？糖尿病足是阳明胃热证发展到严重阶段，引形成毒热壅盛证，致使脚趾溃烂，化脓，只灿不长，直至断趾残废，甚至发展到截肢。伤口不会长，只会发展，越烂越厉害，西医见了头痛不已。有人说，用胰岛素降糖，把血糖降下来了，就能治愈了。刚开始见到溃烂，也许还可以，一旦溃烂严重，那是根本不可能的。

为什么呢？因为糖尿病会形成的一种毒素，这种毒素越聚越多，沿着阳明胃经聚集于脚部，首先从第二个脚趾开始溃烂，就形成糖尿病足。而这种毒素又很难排除体外，久而久之就致使伤口只会发展，不会收口愈合，越灿越大，就形成截肢残废。

遇到这种情况怎么办？怎么治疗？

首先是先降血糖。把血糖降到一个比较合理的区间。打胰岛素可以吗？可以辅助，根本还是得吃中药，主要以白虎加人参汤加减变化。

其次，把血糖降下来以后，再清热解毒，排出毒素。这一环节，还是得吃中药，因为西药没有这个功效。还是以白虎加人参汤为主，加清热解毒，把毒素排出体外。外用化腐生肌的药。

最后是收湿潋疮，恢复创面。

总之呀，糖尿病足是比较难治的，需要很长时间，不是十天半月就能痊愈的，最快也需要两三个月的时间才能痊愈。

有人说，截肢快，一了百了，是呀一了百了，那还不如一死了之，更加安逸，还不受罪。截肢就是残废，残废的日子更不好过，可不是一了百了那么简单。再者说，截肢以后，毒素还会再次在断端聚集，形成新的糖尿病足。这是一了百了？是无穷无尽的肉体折磨！

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