糖尿病肚子大减肥(糖尿病人肚子瘦了是好事吗)

• 1、50%的糖友腹型肥胖，减腹请收好这份运动处方
• 2、肥胖合并糖尿病咋治？让减重手术“出马”
• 3、腹部肥胖的人，易心梗、中风、血脂高、糖尿病！7个方法减小肚子

50%的糖友腹型肥胖，减腹请收好这份运动处方

很多人以为，得了糖尿病体重就会减轻，出现消瘦的症状；

而现实生活中，我们往往见到的糖尿病患者大多是偏胖的。

据《中国2型糖尿病合并肥胖管理专家共识》数据显示，2型糖尿病患者中，超重比例超过40%(体重指数BMI>24)，肥胖比例约25%(BMI>28)。也就是说，在所调查的2型糖友中，约2/3患者体重超标。我国的标准，男性腰围≥85厘米、女性腰围≥80厘米即可诊断为腹型肥胖，在2型糖友中，腹型肥胖者约占50%。

腹型肥胖又称中心型肥胖，是脂肪集中堆积在腹部以及腹腔内脏的一种肥胖形式，常表现为腰围大于臀围，四肢则相对较细，从外观上看，体型很像苹果，故又称苹果型肥胖。腹部及内脏脂肪过多，会对肝脏、心脏、肺脏等器官造成损害，扰乱代谢，能导致糖尿病、脂肪肝、冠心病等多种病症。

减重和减腰对防治糖尿病意义重大

《糖尿病医学》杂志上发表的一项研究显示：糖尿病前期的成年人，如果在一年内降低体重和腰围，糖耐量很有可能恢复至正常水平。

对于糖尿病患者来说，腹型肥胖会影响血糖的控制，还会增加心血管病的风险。患者如果能降低体重，可以减轻胰岛素抵抗、降低血糖，并改善心血管疾病的危险因素。有研究显示，超重（肥胖）的糖尿病患者减重3%-5%，就能使血糖、糖化血红蛋白、血压、甘油三酯均显著降低。

由此可见，无论是糖尿病前期还是已经患糖尿病的超重（肥胖）者，减肥是必须的。

专门减肚子的运动处方

除了日常管住嘴，迈开腿外，可有针对性地做一些减肚子的运动。

1

空中蹬腿

空中蹬腿是减腰围很有效的运动之一，因为腿部在进行动作时，要运用到腰腹部的力量，蹬腿动作越到位，对腰腹部的锻炼就越有力。具体做法为：仰卧在垫子上，双腿抬起，保持上身贴地，然后双脚屈膝，交替模拟蹬自行车的动作，蹬的时候，幅度要大，动作要从慢到快，每次持续5-10分钟，每日晚上睡前练习即可。

2

平板支撑

平板支撑能有效减小腰围，消除腹部肥胖。其动作非常简单：俯卧，两肘与肩同宽，肘关节支撑到地面，上臂和躯干尽最大能力保持90°，将两脚尖并在一起，让支撑面积减少，自然伸直颈部，眼睛看向前下方，挺胸，同时收紧腹部肌肉、盆底肌，让头、肩、髋、下肢保持在同一平面，坚持到不能坚持为止，稍微休息8～10秒后，重新做1遍。要注意，练习过程中要自然呼吸，不要憋气，且当支撑动作开始变形时，就务必停止，别硬撑，练习应循序渐进，缓慢延长练习时间。有脊柱疾病者不宜。

3

U型操

U型操能有效锻炼腹部、背部、臂部、腿部等多部位，消除多余的脂肪。具体做法为：仰卧在地上，两腿垂直伸向天花板，两手轻轻环绕抱头，收紧腹部，把肩胛骨向天花板方向上提；同时，绷脚使脚跟向上提，身体成U字型，持续5秒钟后放松，恢复仰卧的姿势，然后进行下一次，建议每日持续练习，从少到多，循序渐进。

小贴士

以上运动应根据个人情况，循序渐进，以免发生意外。有严重心脑病症者不宜。

肥胖合并糖尿病咋治？让减重手术“出马”

减重手术可帮患者减肥降糖

“大金链子小手表，一天三顿吃烧烤”。这是年过半百的赵先生形容自己年轻时的生活状态。当时他才30岁，觉得一米八的大汉每天喝点啤酒，吃点烤肉没什么大不了的。可是到了40岁，他的体重竟达到了120公斤。去医院检查后才发现，因过度肥胖导致他患上了重度脂肪肝、糖尿病，膝关节也因为承受不了过高的体重而受损。从那时开始，他每天都需要注射胰岛素，同时彻底地告别了烧烤和啤酒。但即便这样，他的体重还是一直减不下来。

到了2015年，已经打了10年胰岛素的赵先生，糖尿病依然没有见好，体重也没有改变。后经人介绍，他来到北京友谊医院普外科孟化主任医师的诊室。专家确认，赵先生属病态肥胖，普通的健身方法很难达到减肥的目的，因此建议他做胃旁路手术。

术后不到1年，赵先生的体重便降到了79公斤，腰围也减到了2.6尺，更重要的是他多年的糖尿病也治好了。现在，他不仅不用打胰岛素，还可以正常吃喝了。

手术减重有严格指标

从30岁到50岁，一路走来，赵先生感慨颇多。他说，他越来越懂得减肥的真正目的是培养良好的生活习惯，保持身体健康，只有身体健康才能更好地工作。他还建议那些和他一样拼命减肥却又瘦不下来的朋友们，一定要去正规医院寻求医生的帮助。

肥胖不仅仅是不美，与肥胖伴生的还有很多健康问题，如糖尿病、高血压、心血管疾病、脂肪肝、骨关节炎、呼吸睡眠暂停综合征等。北京友谊医院副院长、普外科主任张忠涛教授说，减重手术是使肥胖症患者得到美丽和健康的有效手段，但并不是普通意义上的减肥。对于实施这种手术的人，我们会进行严格的筛查，并且有严格的量化指标。

1.肥胖症患者是明确诊断为2型糖尿病的患者。

2.体重指数(BMI)>27.5。

3.年龄在16岁~65岁。

4.糖尿病病程不超15年。

满足上述条件者才可以考虑进行减重手术。其中，BMI>32.5的糖尿病患者首选手术治疗，而BMI>35的肥胖患者无论是否合并糖尿病均应该积极进行手术治疗。非肥胖症人群的瘦身并不需要手术治疗，通过改变生活方式，少吃、多运动，尤其是有氧运动被公认为最好的健康减肥方法。

减重手术有两种选择

近年来，越来越多的肥胖患者接受减重外科手术，并取得了良好的减重效果。减重手术是一种良性手术，是使重度肥胖病人获得长期而且稳定减重效果的唯一手段。减重与糖尿病手术不仅有效减轻了患者的体重，也有效改善了大部分患者并存的血糖代谢紊乱。目前，国内最常用的减重手术有两种，一种是袖状胃手术，俗话说就是“胃变小了”。一种是胃旁路手术，就是在胃变小的同时“吸收少了”。这两种手术适合不同肥胖程度和不同病情的患者。

文/首都医科大学附属北京友谊医院 郑扬

图/源自网络

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腹部肥胖的人，易心梗、中风、血脂高、糖尿病！7个方法减小肚子

当你走在大街上的时候，如果你仔细观察过来来往往的人，你一定会发现有很多胳膊、腿都很细，但是肚子却很大的人，他们看起来就像怀胎好几个月的孕妇一样。

你有没有很好奇，为什么会四肢那么纤细，肚子却那么大？胖不应该是全身都胖吗？为什么肉会专门长在肚子上？

腹部型肥胖的危害及原因

从医学上来说，这种状似苹果的身材，叫苹果型肥胖，又叫腹部型肥胖，还叫向心型肥胖和内脏型肥胖。

这种身材的人，脂肪主要沉积在腹部的皮下及腹腔内。男性腰围大于90cm，也就是2尺7寸；女性腰围大于80cm，也就是2尺4寸，被认为是苹果型肥胖。

很多研究都表明，腹部肥胖的话,会导致心血管系统疾病，这样的人比较容易死于心脏病发作和脑中风。另外，腹部肥胖者，阿尔茨海默病也就是我们俗称的老年痴呆的风险也会增加。

它还与2型糖尿病密切相关，腹型肥胖的人易发生胰岛素抵抗。这与脂肪细胞体积增大，受体相对减少，对胰岛素敏感性降低有关。

腹型肥胖，也就是内脏型肥胖的人，血脂异常的可能性也更大。这可能是由于内脏中的脂肪分解率较高，脂肪分解后产生的大量游离脂肪酸进入肝脏，促进甘油三酯的合成，且脂肪过度沉积可改变脂蛋白脂肪酶的活性，加速胆固醇合成。因此，腹部型肥胖对于血脂异常的形成有着重要的影响。

我们知道，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素，而肥胖又是血脂异常的重要危险因素。所以，我们一定要控制好自己的“腰围”，降低血脂异常的风险。

中国疾病预防控制中心的建议是将男性腰围90cm,女性腰围85cm作为警戒线,一定要控制在这个范围以内。

产生“青蛙肚”的原因有很多，可能与性激素水平下降(比如睾酮水平)、胰岛素抵抗有关；也可能与遗传、疾病、高皮质醇水平、酒精消费量、优质蛋白质摄入量、环境刺激等因素有关。

消除“青蛙肚”的7条干预措施

腹部型肥胖的危害这么多，这么严重。那么，我们该如何来消除我们的“青蛙肚”呢？有这么7个措施可以进行干预。

首先，就是要控制总热量。想要消耗内脏脂肪,必然不能吃得太多，但你也不能吃得太少,因为你还必须要配合以大量的锻炼。在计划总热量的时候，要考虑到你的运动强度。

轻体力的普通成年女性每天1800kcal左右,男性每天2250kcal左右。一般来说,最多一小时消耗600kcal,正常情况下大约消耗300 kcal。因此，主动运动超过1个小时,增加300 kcal比较适合。

二是要保证蛋白质的摄入量。长期来说的话,保证蛋白质的摄入量是减少腹部脂肪比较好的策略。有研究显示,蛋白质摄入量与腹部脂肪成反比,这可能与蛋白质的饱腹感比较强有关,而且蛋白质具有较强的热效应。

动物蛋白类价值优于植物，因为它的生物利用率更高，所含氨基酸与人体需求比较匹配。比较好的蛋白质来源包括瘦肉、蛋、鱼虾、酸奶、豆制品等。

第三个，适当地限制碳水化合物。这样做有利于减肥，对降血脂帮助很大。如果你很胖，特别是腹部肥胖，小肚子软软的，或者是血浆中甘油三酯明显升高，排除饮酒的因素，则提示碳水化合物摄入过多。

碳水化合物的摄入量，主要由体力消耗的多少来决定。脑力劳动者同时运动少的人吃的粮食量要少一点，但是每天至少要保证150克左右的粮食；体力劳动者要多吃些。

平时可以少食多餐，多吃复合型碳水化合物（天然的食物都是复合型，比如土豆、燕麦、莲藕等），少吃蔗糖和精米精面。

另外，要学会在碳水化合物之间进行等量交换。一般来讲，50克百米白面换算为薯类，大约等于200克，换算为水果（比如苹果和梨），大约等于400克。吃了薯类和水果，要相应地减少米面，甚至这顿饭可以不吃米面。

第四个，摄入健康的脂肪，限制反式脂肪酸。健康的脂肪来源也要有保证,这是正常激素和代谢所需的，特别是对女性而言。

摄入的健康脂肪，应该一半来自肉、蛋、奶、鱼，一半来自植物油，同时应该多吃些坚果。植物脂肪，主要存在于食用油和坚果中。

反式脂肪酸是人类健康的一大“杀手”，每天限量2克。哪些食物中含有反式脂肪酸呢？蛋糕、糕点、饼干、面包、蛋黄派、沙拉酱、炸薯条、爆米花、巧克力、冰淇淋等中都含有。

第五，要保证高膳食纤维的摄入量。基本上是1kcal含15g膳食纤维，富含膳食纤维的食物,比如说蔬菜、水果、全谷物、豆类。

第六个，就是要保证充足的饮水，一般每天至少1500ml。

最后一个，当然就是要加强锻炼，但并非指局部锻炼。研究显示，持续训练腹部肌肉6周对于腰围和腹部脂肪没有什么影响。但长期有氧训练，比如散步、跑步、游泳等，可以使全身脂肪减少，其中包括腹部。

我们知道，血脂异常的危害性很大，会造成很多心脑血管事件。而消除腹部脂肪，对降低血脂来说，意义重大，所以我们一定要积极消除“青蛙肚”。

很多人都觉得血脂高是吃了太多脂肪，但事实真的是这样吗？怎么吃才科学，怎么降血脂才正确？

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