猫糖尿病酸中毒(猫咪糖尿)

• 1、猫糖尿病酮症酸中毒是什么？如何诊断治疗？一文告诉你
• 2、如何应对犬猫糖尿病酮症酸中毒？一文告诉你
• 3、​猫咪“甜蜜的负担”，当患有糖尿病时，应如何治疗？

猫糖尿病酮症酸中毒是什么？如何诊断治疗？一文告诉你

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猫糖尿病酮症酸中毒是由严重的胰岛素缺乏症引起的。猫糖尿病酮症酸中毒(DKA)严重时，猫会表现出濒死或严重抑郁，并有明显脱水症状。既往有多饮、多尿、体重下降史。呼吸中有酮的气味。临床诊断为高血糖、酮血症、酮尿症和酸中毒。增加灌流以及迅速纠正酸中毒的胰岛素治疗，严重的情况下会危及猫咪的生命。

糖尿病酮症酸中毒患猫胰岛素缺乏症的严重程度、电解质和酸碱紊乱的严重程度以及其他合并症的存在直接影响病情的严重程度。症状从典型的糖尿病到需要立即进行治疗的病危情况：

1. 严重的胰岛素不足会导致猫咪的脂肪迅速分解，将脂肪酸释放到循环中，然后由缺胰岛素的肝脏异常氧化为酮，而不是由游离脂肪酸健康的肝脏代谢为甘油三酯。
2. 游离脂肪酸被氧化成乙酰乙酸，乙酰乙酸被转化为β-羟基丁酸酯或丙酮，可用作葡萄糖的替代能源。
3. 胰岛素不足使细胞内葡萄糖浓度降低到不足以正常代谢的水平，导致一些组织利用增加的循环酮代替葡萄糖作为主要能量来源。
4. 如果没有沉淀条件，在葡萄糖刺激的胰岛素浓度被抑制到空腹水平后，酮血症和酮症酸中毒可分别在大约12和16天内发生。酮症酸中毒可发生在第一次发现酮症4天后。
5. 血糖浓度达到30mmol/L后平均4天内出现明显的胰岛素分泌抑制。
6. 反调节激素(如皮质醇、胰高血糖素、儿茶酚胺和生长激素)浓度的增加。
7. 虽然酮症酸中毒的发生纯粹是由于明显的胰岛素缺乏，但在许多猫中，DKA似乎与感染和胰腺炎，特别是坏死性胰腺炎等诱发因素有关。
8. 酮血症引起中枢神经系统抑郁，酮作用于化学感受器触发区，猫咪会产生恶心、呕吐和厌食症。在肾脏中，酮促进尿液中的渗透水分流失。
9. 脱水是由于在葡萄糖尿和酮尿加速失水的情况下，液体摄入不足造成的。随后血容量下降会减少组织灌注，并通过乳酸的产生加重酸中毒。
10. 在严重的DKA病例中，猫会出现脱水，电解质大量流失，包括钠、钾、镁和磷酸盐。有些血浆缺乏是由于胰岛素治疗后细胞内电解质的重新分布而加重的。
11. 由于极度的电解质和体液不平衡，患有严重DKA的猫很容易出现肾功能衰竭。高粘度、血栓栓塞和严重代谢性酸中毒也可能存在。所有这些情况都可能是致命的，相当数量的猫死于严重的糖尿病酮症酸中毒。
12. 临床和生化上，患有DKA和高渗性高血糖的猫可分为四类，这将决定治疗和预后：

• 轻度抑郁或脱水，但酮类和酸中毒可伴有高血糖。这些猫通常被作为健康的糖尿病猫来管理。
• 明显的抑郁和脱水，在没有其他危及生命的情况下，伴有严重的电解质异常。这些猫对适当的液体、电解质和胰岛素治疗反应迅速，通常可以进食，并能在1-2天内使用皮下(SC)胰岛素。
• 严重的酮症酸中毒伴有其他危及生命的疾病，典型的有急性坏死性胰腺炎、败血症和/或急性肾功能衰竭。通常这些猫在进食前需要超过12天的适当治疗，可以用SC胰岛素来控制。在死于酮症酸中毒的猫中，急性坏死性胰腺炎是常见的死亡原因。
• 高渗性高血糖状态是一种罕见的糖尿病急症。这些猫有极度高血糖(>33 mmo/L），高渗透压(>350 mOsm/L)，严重脱水和严重抑郁。

1. 未确诊猫的糖尿病。
2. 胰岛素剂量不足或给药频率不足或漏服胰岛素剂量的糖尿病患猫。
3. 并发疾病，如败血症或急性坏死性胰腺炎。
4. 糖尿病猫，一般是8岁左右的猫，大多数猫在6 - 14岁之间。
5. 糖尿病和DKA的高风险包括：高龄、肥胖、缺乏运动。缅因猫、长毛猫、蓝猫和暹罗猫等具有品种高发性。

1. 有与DKA相关的临床症状的猫处于中度至重度脱水状态。
2. 患有严重的糖尿病酮症酸中毒的猫经常躺着，伴有明显的脱水、低血容量、代谢性酸中毒和休克。
3. 酮类气味，与指甲油去除剂或丙酮的气味相似，可能在猫咪的呼吸中明显存在。
4. 通常会有多饮和多尿的病史，持续数周至数月，并有几周的消瘦史。然而，在一些猫中，主人并不知晓猫咪的多尿和多饮，这是由于主人对猫糖尿病的最初典型症状缺乏认识，这类猫咪患DKA的风险很大。
5. 患有轻度糖尿病酮症酸中毒的猫表现出典型的糖尿病临床症状，其既往病史可能与患有较严重糖尿病的猫相同。
6. 在某些情况下猫咪会出现严重的休克状态，会危及生命，需要立即注意纠正脱水，电解质紊乱和酸中毒。

★大多数猫有明显的高血糖(通常为>24 mmol/L)，葡萄糖尿，酮血症(β-羟基丁酸酯>0.5 mmol/L)、酮尿、酸中毒(pH <7.3），血清碳酸氢盐（<12 mmol/L）

1. 猫血浆和尿液中主要的酮类物质是β-羟基丁酸酯，而尿液试纸主要检测的是乙酰乙酸盐。然而，表现出DKA临床症状的猫通常是尿酮的。
2. 测量β-羟基丁酸酯的试纸和便携式测量仪是可用的，而且对检测猫的酮症更敏感.
3. 在尿液中检测到β-羟基丁酸酯大约5天后尿酮产生试纸阳性结果，而在血浆中检测到β-羟基丁酸酯超过参考范围(0.5mmol/L) 11天后，因此，在用试纸在尿液中检测到酮之前，猫就已经有了酮生成。
4. 患有酮血症但无明显酸中毒的猫通常表现为健康的糖尿病猫。

必须获得指导治疗的最小数据库，该数据库应包括PCV、白细胞计数、总蛋白、钾、磷、总二氧化碳/碳酸氢盐、血尿素氮(BUN)、肌酐和钙，以及葡萄糖和酮。钾、磷酸盐和碳酸氢盐必须在入院时测量，对于病重的猫，在最初的12天内每天至少测量2-3次。虽然在入院时钾和磷酸盐的浓度可能升高或正常(或低于正常)，但在最初24小时内应经常监测猫，因为一旦开始补液和胰岛素治疗，这些电解质的血浆浓度可能迅速下降。

★如果怀疑并发疾病，可能需要超声检查或其他诊断，如放射检查，以帮助诊断胰腺炎

1. 患有急性坏死性胰腺炎、败血症、急性肾功能衰竭和其他危及生命的疾病的猫需要与那些患有简单DKA的猫进行鉴别。
2. 患有DKA的猫在1天内对液体、电解质和胰岛素治疗没有反应，应该怀疑它们有潜在的疾病。急性坏死性胰腺炎是常见的死亡原因。

★高渗性高血糖状态。这些猫有极度高血糖(>33mmo/L），高渗透压(>350)，严重脱水和严重抑郁。在典型的非酮症高渗性糖尿病中，猫没有酮症或酸中毒。然而，混合形式出现与严重高渗透压合并酮症酸中毒。

★任何导致严重抑郁、卧位和脱水的严重疾病在临床上都可表现为DKA，尤其是在出现多尿或多饮的情况下。然而，由于没有明显的高血糖、酮尿和葡萄糖尿，这些很容易与DKA鉴别。

★近端小管病：通常猫有多尿、多饮和葡萄糖尿。猫可出现酮尿，但不出现持续性高血糖（>12mmol/L）。

治疗重点是纠正体液电解质失衡和胰岛素治疗

1. 适当补充液体和电解质是治疗DKA猫的首要任务。在液体治疗期间仔细监测血清钾和磷是必要的。
2. 胰岛素治疗应在液体和电解质治疗后12h开始。如果猫是严重低血钾，延迟胰岛素治疗3-4小时后，开始液体疗法。
3. 由于在DKA猫中并发疾病很常见，因此适当的诊断和其他疾病的管理也是必要的。

大多数DKA猫在初次出现时处于中度至重度脱水状态(7-12%的水分丢失)。因此，液体是必不可少的，可以挽救猫咪的生命。

1. 虽然0.9%或0.45%的静脉盐水都被使用，但0.9%更常见。由于血浆的高渗透压，提倡使用低渗溶液(0.45%)，但它的使用存在争议。乳酸林格氏液因其碱化作用可以被使用。
2. 输液速度取决于猫咪的水合状态、休克程度和并发疾病的临床评估，目的是纠正超过12-18h的脱水状态。
3. 糖尿病猫有较高的维持输液需求，这是由于葡萄糖尿和酮尿导致的高持续性液体流失。仔细监测DKA猫是必不可少的评估水合状态和充足的尿液输出的必要步骤。在住院期间，持续监测猫的体重可以帮助检测水合不足和过度。入院时估计的脱水百分比可作为计算目标体重的依据。
4. 对于高渗性高血糖状态的猫，必须谨慎补液以避免不良的脑效应。建议在24h内更换60% ~ 80%的缺损。

监测和纠正电解质异常是DKA猫治疗的重要组成部分。必须适当补充液体以补充耗尽的电解质。

1. 钾：如果血清钾浓度一开始正常或下降，就需要立即补充。
2. 代谢性酸中毒的后续纠正和胰岛素治疗的开始导致细胞外磷酸盐向细胞内组织的转移，从而导致快速和严重的低磷血症。
3. 酸中毒：在DKA患者中，静脉输液和胰岛素治疗通常能迅速纠正酸中毒。
4. 碳酸氢盐治疗的缺点包括低钾血症和低磷血症的加重，但是其优点远远大于缺点。

胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒必不可少的，因为它需要通过胰岛素敏感组织进一步抑制酮的形成，促进葡萄糖和酮的代谢。

1. 首先开始补充液体和电解质，因为胰岛素治疗会加重低钾血症和低磷血症，有时会显著加重，从而可能导致致命的电解质紊乱。
2. 胰岛素治疗的目的是通过增加细胞对葡萄糖的吸收进行能量代谢，减少糖异生，使血糖浓度逐渐降低约4mmol/L/h，直至血糖浓度下降到12-14mmol/L。
3. 胰岛素的给药途径可能因治疗方案不同而不同。虽然许多方案可能对降低血糖和酮浓度有效，但对于初始胰岛素给药的最适当途径建议是进行静脉注射。

尽快让DKA猫进食至关重要，因为长期的厌食症会导致进一步的并发症（猫脂肪肝），尤其是肥胖的猫。最好使用低碳水化合物的食物。

• 患有DKA的猫的预后高度依赖于同时出现的疾病的存在和处理。
• DKA恢复的预后不同，复杂的DKA死亡率很高，在不复杂的DKA病例中存活率(高达100%)。
• 存活率也受治疗是否及时和以及症状的严重程度影响。

由于猫患DKA的危险因素包括未诊断的糖尿病、胰岛素剂量不足或给药频率不足，因此，早期诊断猫糖尿病并给予适当的胰岛素治疗可以降低猫患DKA的几率。

糖尿病并发疾病的预防和早期干预也可预防DKA等并发症。

肥胖和反复使用糖皮质激素是导致猫糖尿病的危险因素，8岁以上的猫应避免使用这些药物。

（本文图片来源于网络，侵删）

作者：一个小兽医，致力于守护萌宠健康，保障动物福利，关注我，每天分享宠物那些事儿~

如何应对犬猫糖尿病酮症酸中毒？一文告诉你

犬猫的糖尿病是指机体内的胰岛素缺乏，这可能是相对的，也可能是绝对的。无论胰岛素缺乏的确切原因是什么，其结果是糖尿病的犬猫无法将血液中的葡萄糖转移到细胞内，以促进细胞代谢过程。作为回应，身体细胞开始调动脂肪和蛋白质等替代能源，为新陈代谢提供燃料。在这种细胞需要能量的环境下，犬猫的身体最初能够提供足够的能量给细胞，主要是通过脂肪的新陈代谢。然而，在分解脂肪产生能量的过程中，酮酸也会过量形成。虽然有些酮酸被心肌、骨骼肌、肾细胞和大脑所利用，但其余的酮酸需要由肾脏排出。

在大多数情况下，当细胞能量需求高于正常水平时，酮酸会过量形成。在糖尿病的犬猫中，这通常发生在肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素等激素产生的时候，这些激素可能是在同时发生疾病的过程中产生的，但也可能是在身体感知到细胞需要更多能量时产生的。并发疾病从相对良性（尿路感染）到更严重的疾病，如胰腺炎或瘤变。这些生酮激素增加脂肪酸分解（胰高血糖素），进一步降低胰岛素的效力（生长激素、肾上腺素和皮质醇），并增加蛋白质分解（皮质醇和肾上腺素）。

脂肪氧化形成酮体时释放出羧酸，从而释放出氢离子。因此，酮体的过量产生也会导致氢离子的过量产生，从而降低血液的pH值，导致酸中毒。如果犬猫体内的碳酸氢盐缓冲系统能够结合并缓冲氢离子，糖尿病犬猫就只有酮症而无酸中毒。当产生的氢离子数量超过碳酸氢盐缓冲系统结合氢的能力时，就会导致酸中毒。导致犬猫酸中毒（并因此形成DKA）的机制是酮酸在肾脏的排泄，酮酸与细胞外液（血液和组织液）中的钠结合，从肾脏排出，氢离子被机体用来代替细胞外液中的钠离子，进一步降低血液和间质组织的pH值。

一旦糖尿病犬猫被诊断为DKA，并伴有高血糖、葡萄糖尿、酮尿和酸血症，首先要做的就是开始治疗。治疗酮症酸中毒的主要方法是液体和胰岛素治疗。很明显，如果犬猫有另一种导致DKA发展的并发疾病，如尿路感染、胰腺炎或任何其他疾病，也应采取特定的治疗方法。

给DKA的犬猫输液有几个原因——

• 脱水、血容量减少、改善肾脏的肾小球滤过（通过肾脏增加葡萄糖的排泄，通过肾脏增加酮酸和氢离子的排泄，减少酸中毒）、解决高钠血症 、供应钾离子、 如果磷离子偏低的补充磷离子。
• 血液中增加的葡萄糖要么留在血管内，要么扩散到组织间隙。犬猫的细胞膜对葡萄糖相对不渗透，因此葡萄糖不能进入细胞。而相反，葡萄糖会将细胞内的液体吸入血管和组织间隙，这会使细胞内空间脱水。

犬猫糖尿病对体液和电解质的影响——

• 含葡萄糖的血液在肾小球被过滤并通过肾小管排出（肾小管中含有的葡萄糖在小管中保持水分并减少小管对水分的再吸收，大量的水分通过肾脏流失，引起多尿症-渗透性利尿）。
• 缺水导致肾脏重吸收减少导致间质脱水；流体从细胞内空间转移到脉管系统(细胞内脱水)；当没有更多的液体补充，会使细胞内或间隙空间以及血管体积减少(血容量减少）。
• 酮酸在肾小球中过滤，通过肾小管排出，与钠一起运输，在肾小管中保持水分，减少肾小管对液体的再吸收，排出钠、水和酮酸。

★液体疗法

治疗前的首要任务是确定哪种液体类型最适合DKA犬猫。由于具有DKA的犬猫在发病时会出现组织间隙和细胞内空间脱水，因此需要给予结晶性液体，因为在给药后20-30分钟内，这些液体中高达75%会自然地从血管内空间转移到组织间隙和细胞内空间，从液体治疗开始后，液体会被迅速地送回脱水的空间。此外，由于DKA犬猫中的低血容量是由组织间和细胞内空间的脱水引起的（从而导致通常用于补充血管内空间的液体的丢失），低血容量也将通过补充那些缺乏的腔室而得到改善，从而允许液体回流到血管空间。

推荐0.9%氯化钠(NaCl)作为液体治疗的选择，在很大程度上是因为这个液体的钠离子浓度最高，因此，可以治疗低钠血症。然而,由于增加了氯离子会缺乏一个缓冲区。因此，在兽医学中建议使用带有缓冲液的平衡晶体（如乳酸林格氏液）。

★胰岛素疗法

给糖尿病犬猫注射胰岛素的目的是通过在肝脏中储存循环血清葡萄糖作为糖原（增加糖原合成）和脂肪组织中的三酰甘油（增加脂肪酸合成）来解决高血糖。此外，胰岛素将葡萄糖输送到细胞中，用于糖酵解和三羧酸（TCA）循环（即重建正常代谢），从而进一步分解脂肪和蛋白质以获得能量，因此，酮体的产生是不必要的。因为胰岛素可以改善血糖浓度，降低酮血症和并发酸血症，所以治疗的目标之一就是尽可能长时间地持续给予胰岛素。急性期的糖尿病酮症酸中毒都需要常规胰岛素（短效胰岛素），可以通过静脉注射或肌肉注射的方式给予犬猫胰岛素，给予频率从连续给药到每1-4小时一次。

任何胰岛素治疗方案的目标都是将犬猫的血糖浓度维持在100-250g/dL之间。而血糖监测的频率取决于给予胰岛素的方案。通常，静脉注射胰岛素的犬猫需要每1-2小时监测一次血糖，而肌肉注射胰岛素的犬猫要求每4小时监测一次血糖。不管血糖监测的频率如何，请注意当犬猫的血糖降低时，5％的葡萄糖注射液也应该被添加到晶体液中，以便继续给予犬猫胰岛素而不会引起低血糖的症状。

就诊的DKA犬猫，基本都会有5%-10%的脱水状态。而我们应该如何管理流体的流量来补充犬猫的脱水并维持以及防止犬猫再次出现脱水的症状呢？

第一步：初次治疗(0-6小时后)，检查患病犬猫并评估脱水的情况，注意犬猫是否存在低血容量的问题。在治疗最初的2到6小时内，根据犬猫的临床症状，选择适当的时间和剂量，给予部分的脱水治疗，可以使用平衡晶体溶液，如乳酸林格溶液。在这个补液期间不使用胰岛素，因为这个步骤的目的主要是恢复犬猫血液动力学的稳定性（如低血容量和改善肾脏的滤过能力）。

第二步：纠正剩余的脱水状态、酸中毒和电解质异常（在治疗的第一个24小时），第一次给药后（大约2-6小时后），采取血样测定犬猫的电解质、血液pH值和血糖浓度，根据犬猫的血糖浓度，开始胰岛素治疗。确定补充犬猫脱水所需的剩余液体量（即从最初的估计量中减去迄今为止的液体量）。根据犬猫的共病情况（即患有心脏病或心脏杂音的犬猫可能比没有患此病的犬猫接受液体的速度更慢），在接下来的12至24小时内给予补充。除了脱水液体外，还要为犬猫提供维护液体，考虑向犬猫补充葡萄糖或电解质。

第三步：重新评估体液率、胰岛素应用和电解质补充（治疗期间每6-12小时进行一次），当计算出的脱水已完全补充需要重新评估，以确保犬猫不再脱水，根据胰岛素给予情况定期复查血糖浓度（通常每14小时一次），然后根据复查的血糖浓度注射胰岛素。至少每12小时（通常每4-6小时，视犬猫的病情而定）复查电解质和血液ph值，然后根据指示调整补充量。

重要的是要记住，经常重新评估患病犬猫对于液体治疗的有效性是很重要的，这样才能确保有足够但不是过多的液体被给予。通常情况下，至少每12小时对犬猫进行一次体格检查，特别注意与脱水相一致的身体检查结果是否有所改善。根据经验，低估犬猫的脱水是很常见的情况，特别是因为许多临床发现可能受到年龄或品种以及行为（如气喘或呕吐等）。此外，由于犬猫的渗透性利尿症，这些犬猫会从尿液中流失大量的液体，尽管接受了液体的治疗，但仍可能导致持续脱水的症状。

确定犬猫是否补充了足够的液体时，使用连续的体重称重是非常有用的。记住，纠正犬猫10%的脱水不足应该相当于大约犬猫10%的体重增加（例如一个10公斤的犬经过液体疗法后变成一个11公斤的犬则证明纠正了10％的脱水量)。另外，进行液体治疗的犬猫应该经常排便，患有DKA和渗透性利尿症的动物明显有多尿症，如果没有看到犬猫进行频繁的排尿，那就证明犬猫仍然处于脱水状态。伴有糖尿和渗透压性利尿的尿比重不应高于1.015，而较高的尿比重可能与持续脱水相关。

犬猫的DKA治疗方法相对简单，而最难点在于对犬猫的基本治疗方案进行微调。然而，除了使用胰岛素治疗外，还要使用晶体液，并经常复查犬猫的血糖、电解质和血液pH值，高血糖症，这样才能正确的评估治疗的有效性以及及时更改治疗的方案。

​猫咪“甜蜜的负担”，当患有糖尿病时，应如何治疗？

猫咪无忧无虑的生活，在很多人眼中是超级幸福的，不仅餐食按时送到嘴边不说，还有专人负责铲屎，各样玩具更是应有尽有，令人羡慕极了！

而最近猫咪糖尿病，却逐渐出现在养宠家庭的视线中，日益严重。

没错，不要以为只有人才会得糖尿病，

其实猫咪也是会得糖尿病。

今日就为大家介绍一则宠爱国际猫科、内科专家「张英」医生接诊的「糖尿病合并子宫蓄脓感染」病例，一起来了解下。

〖 宠 爱 国 际 病 例 本 〗

图｜网络

• 名字：咔咔
• 性别：女孩
• 年龄：7岁
• 品种：中华田园猫

主诉病史

家长发现家里的中华田园猫阴门处流脓性分泌物，近一段时间饮水多，排尿多。精神食欲未见明显异常，未免疫，驱虫不详。

医院检查

临床检查：腹部皮肤变薄，腹部血管纹理清晰可见，腹部变大，阴门处流脓性分泌物。

系统检查：

1、体型正常

2、听诊心、肺

3、免疫完全，精神状态尚可

实验室检查：

血常规检查

生化检查

血气化验

尿检：尿糖 ，尿比重1.008

PCR猫杯状病毒感染阳性

DR检查

B超检查

初步诊断

猫糖尿病、子宫蓄脓感染

合并杯状病毒感染

治疗方案

控制好血糖后绝育手术

猫咪较少发生糖尿病时的慢性并发症，与狗狗不同，猫咪不发生糖尿病性白内障。

猫糖尿病常见的形式是IDDM，当食物和降糖药物对IDDM无治疗效果时，必须用外源性胰岛素控制血糖，并防止酮症酸中毒。

患猫需要控制好血糖的后，做子宫病理性摘除术，术后对伤口护理，并控制好血糖，术后第六天，血糖控制良好，伤口愈合良好。

病例讨论

猫咪糖尿病

糖尿病可见于任何年龄，但多数糖尿病猫在诊断时都大于9岁（平均为10岁）。平均每400只猫即有1只发生。糖尿病确切病因不清，但中年肥胖猫常见。雄性猫发生率是雌性猫的2倍。胰腺先前的疾病、遗传、激素失衡、感染和一些药物也具有一定的作用。

如果发现猫咪患上糖尿病，要及时送医治疗，听取医生的治疗方案。

另外铲屎官需要正确的方法去照顾它，要让猫咪补充足够营养直至身体状况稳定之后，要细心照顾，定期注射胰岛素，日常饮食可选择处方粮或者低碳水化合物，并定期回诊，记录好猫咪的食欲、体重及喝水等情况，与医生进行沟通讨论。

除此之外，需要监控体重，超重而患病的猫咪需要减肥，并随着猫咪体重的变化，调节胰岛素注射量。

猫咪的糖尿病和人类一样，都属于慢性疾病，铲屎官必须遵照医生制定的饮食量，时间及食物等，来维持猫咪的健康，切记不要擅自更改饮食量或剂量哦。

更多治疗实例

宠爱国际猫咪友好医院，让猫咪看病不再恐惧↓

17岁，雄性。猫咪已绝育、频繁呕吐，没精神有一周的病程 家长发现情况后，带来来就诊 有2级肾衰病史。经综合检查诊断为：4级肾衰 结石 肝损伤 存在糖尿病并发症和慢性炎症 脱水10%{病危} 结膜黄染 触诊单侧肾萎缩。24小时特护，纠正脱水调整体征，控制糖尿病并发症，恢复良好。

宠爱国际内分泌科

该科室承担内分泌代谢病的诊疗、保健任务，拥有日本富士AU10V动物内分泌分析仪等设备。宠爱国际是国内较早设立小动物内科专科门诊的医院，在小动物内科诊疗领域享有盛名。特色门诊包括内分泌腺体肿瘤摘除手术，肾上腺肿瘤，甲状腺肿瘤，副甲状腺肿瘤，胰脏肿瘤摘除，内分泌疾病药物调控，生长激素不足/过多，甲状腺功能低下/亢进，库兴氏症/爱迪生氏症，糖尿病调理，肾上腺脑积水门诊等，同时充分发挥医院的综合优势，组建“多学科合作综合治疗团队”，如与普外科、内镜中心、麻醉科、ICU等多团队合作开展了外科治疗糖尿病及其它内分泌疾病并发症；与康复理疗科合作开展肥胖、糖尿病、酮症酸中毒等的营养治疗；与泌尿外科多团队合作，在肾上腺病变的筛查及内分泌高血压的诊治方面成效明显；与超声诊断科、磁共振与CT影像中心、病理科合作，在甲状腺结节的良恶性鉴别方面进一步形成特色；与神经外科合作, 提高了垂体疾病的诊治水平；与普外科合作，联合治疗胰腺内分泌肿瘤等。联合我院外科（胃肠道内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤，甲状旁腺肿瘤）、泌尿外科（肾上腺肿瘤）、脑外科（垂体肿瘤）的综合优势，建立 “内分泌肿瘤学科群”，提高了临床处理内分泌疾病的能力。在各项疾病诊疗的过程中，良好的疗效显示出宠爱国际内分泌诊疗中心的诊治特色优势。

宠爱国际猫科

该科室得益于医院专业的猫病诊断及照护能力，包括猫的慢性口炎及慢性肾衰竭、异物手术、血球血液及气体分析、预防医学及老年猫医学等，给爱猫提供完善的医疗照顾，致力于猫科医疗质量与福利，并针对猫咪特质来教育猫咪家长对于看诊流程的配合，让猫咪能快乐上医院并将紧迫性降至更低。

预防方案及康复后保健措施

猫咪的糖尿病都有哪些症状表现？

❗️经常口渴，饮水量异常增多

❗️日渐消瘦，体重大幅下降

❗️尿量增加

❗️食欲良好，食量增加

❗️精神不济，活动量下降

❗️毛发失去光泽，呈现蓬乱状

❗️步行困难，呈现跖行状态

❗️一般跳跃或攀爬有难度

什么样的猫咪会更容易患有糖尿病呢？

❗️肥胖猫咪：拥有不良的饮食习惯，活动量少，会导致猫咪对胰岛素的敏感性下降；

❗️老年猫咪：9岁以上猫咪更常见，因为猫咪对胰岛素的利用能力下降；

❗️去势的公猫：激素水平的变化会导致肥胖、以及增加胰岛素的抵抗。

当发现猫咪患有糖尿病，家长可以做什么？

糖尿病的治疗主要以缓解症状、维持合理的范围的血糖值、预防或延迟并发症的发生为治疗目的。

日常做好药物治疗 良好的生活方式管理。

❗️维持饮食平衡：科学喂养，为猫咪选择合适的食物。

❗️保持适量活动：多陪伴猫咪，鼓励和引导猫咪活动。

❗️监控体重：定期监测体重，了解猫咪近段时间体重变化。

❗️定期体检：定期体检是对疾病早发现、早治疗最好选择。

好的，谢谢医生。

主治医师

大部分糖尿病猫咪是需要终生治疗，但也有部分猫咪经药物治疗和良好生活管理后，依旧可以拥有和普通猫咪同样幸福的喵生。

各位家长们还需摆正心态，给予猫咪格外的关心和爱护哦。