糖尿病工门痒(糖尿病引起痒用什么药)

• 1、糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？
• 2、糖友皮肤瘙痒太难受，做好这几点，告别“痒痒痒”
• 3、肛周瘙痒，湿疹反复发作怎么办？医生：做好这三点肛门瘙痒不复发

糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病

皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症，临床表现为以皮肤瘙痒为主，或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等，亦可为糖尿病的首发症状。在西医积极控制血糖的基础上，配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。

糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等，全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴；若抓破皮肤，血痕累累，则称为“血风疮”。中医学认为，糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。

风热郁滞肌肤证

突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。治法：解表清热，消风止痒。方药：乌蛇祛风汤加减。

血热动风证

手足瘼癃，皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：凉血清热，消风止痒。方药：止痒熄风汤加减。

阴虚血燥证

皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。治法：养血润燥，消风止痒。方药：当归饮子加减。

下焦湿热证

小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。治法：清热祛湿，消风止痒。方药：龙胆泻肝汤加减。

瘀血内阻证

局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。治法：活血化瘀，消风止痒。方药：桃红四物汤加减。

链接：外治瘙痒亦有方

穴位注射：对外阴瘙痒者，可取会阴、血海（双侧）、肝俞（双侧），用异丙嗪做穴位封闭。

苦参酒外洗：苦参、百部、野菊花、凤眼草、樟脑，将前四味药装入大口瓶内，加入75％酒精（或白酒）5000mL泡7天后去渣，然后加樟脑溶化后备用。用毛笔外涂瘙痒处。若女性外阴瘙痒，可用苦参、蛇床子、石榴皮、明矾水煎后洗患处。

文/空军总医院皮肤科 徐丽梅

图/源自网络

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糖友皮肤瘙痒太难受，做好这几点，告别“痒痒痒”

进入数九寒天后，天气寒冷又干燥，是皮肤瘙痒症的高发季。这种病症对普通人来说，吃点抗过敏药，涂点止痒药膏很快就好了，但对于糖友来说，就没有那么简单。

皮肤瘙痒症有什么样的症状

皮肤瘙痒症可有全身性或局部性。全身性的皮肤瘙痒最初由一处开始，逐渐蔓延到全身；

局部瘙痒常见于外阴、肛门、腋窝等部位，其次是头皮、腰背及下肢。

症状严重者可出现抓痕、红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂等损害，严重影响糖友的生活质量和身心健康。

糖尿病为啥容易发生皮肤瘙痒

因为高血糖引发周围神经病变、血管病变，会改变皮肤状况，皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，皮脂腺、汗腺分泌异常，皮肤弹性减退、表皮纤薄，汗液减少，体表干燥，皮肤神经末梢痒阈值降低，对外界刺激极为敏感可诱发皮肤瘙痒；

糖友的免疫力低下，皮肤容易被各种病菌（细菌、真菌等）感染而引起瘙痒。

除此之外，冬季寒冷易导致皮肤干燥，老年人皮肤老化，频繁的冷热交替刺激或化纤衣物的摩擦及饮酒食辣，也与皮肤瘙痒有关。

糖友发生皮肤瘙痒不容忽视

糖友皮肤瘙痒如果处理得不好，可能会影响血糖控制，甚至引发严重的糖尿病并发症。

出现皮肤瘙痒症后由于“痒病难忍”，不由得全身上下被抓挠成了“片片红”，却仍无法止痒。而一旦抓破皮肤，由于糖友高血糖的影响，皮肤再生能力与抗感染的屏障作用均降低，为细菌和真菌的滋生提供温床，容易出现各种皮肤感染；

对糖尿病患者而言，皮肤感染是严重的问题，特别是足部的皮肤感染，处理不当，可能会引起糖尿病严重的并发症——糖尿病足坏疽，甚者致残、致死。

冬季这样预防皮肤瘙痒

§. 控制好血糖、血压

血糖稳定是预防皮肤病的主要措施，但在控糖的过程中要注意防止低血糖，除此之外，还应积极控制血压、血脂，治疗并发症。

§. 保持良好的心态

一些糖友在确诊病情后，总是焦虑和烦躁，这样除了容易让血糖不稳外，焦虑状态也会诱发和加重瘙痒。因此，糖友一定要调节好心理，学会分散注意力，减少情绪波动。

§. 洗澡不宜过频，水温不宜过高

过热水频繁洗澡能使皮肤失去天然水分，导致皮肤干燥；

最多一周2次左右即可，每次洗澡时间10-15分钟，水温不能过高，保持和身体的温度差不多就可以；

避免用毛巾过度擦洗皮肤，洗浴中心的搓背不适合糖友。

另外不要使用清洁力度比较强的沐浴用品，否则皮肤表面的油脂层被清除，会加速皮肤干燥，导致瘙痒出现。

可以选择温和无刺激的洗浴产品，并且在洗澡后及时涂上含凡士林、硅油、羊毛脂等有较强保湿作用的护肤霜或保湿乳，以避免皮肤里的水分过快蒸发而造成干燥瘙痒。

§. 选用合适的衣着

糖友应当穿着宽松的纯棉衣物，穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋。尽量不穿羊毛或化纤内衣，以免刺激皮肤而引起瘙痒，注意勤换衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床单干燥清洁。

§. 注意保暖防冻

冬季天气寒冷干燥，糖友要注意四肢皮肤的保暖、保湿，以防出现冻疮，必要时涂抹冻疮膏之类的护肤品。另外冬天如果在空调房间久待，需要在房间放一盆水，给室内加湿。

§. 饮食调理

在生活中，注意多饮水，清淡饮食，多吃富含维生素的蔬菜，不抽烟，不饮酒，不吃桂皮、茴香、八角、胡椒、红参、羊肉、狗肉等辛辣燥热食物。

糖友发生皮肤瘙痒怎么办

§. 积极控糖

如果空腹血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白＞9%，建议在专业医生指导下使用胰岛素治疗。多数时候，血糖降下来，皮肤瘙痒就会得到缓解，甚至完全消失。

§.禁止抓挠

出现皮肤瘙痒尽量不要用手搔抓、摩擦和用刺激性药物止痒，以避免皮肤损伤和皮肤感染等严重后果。

§.合理用药

如果单纯因为皮肤干燥而瘙痒，可以适当地涂抹一些富含保湿因子、尿囊素等成分的保湿乳来缓解，减少皮肤干燥脱屑；皮肤瘙痒严重者，可以外用冷却剂和局部麻醉止痒药物药，如复方樟脑洗剂、炉甘石洗剂等。

严重广泛的瘙痒可内服抗组织胺药物，具体可咨询皮肤科医生（注意不可口服糖皮质激素类药物），对念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药。

如果局部因搔抓出现了感染，要及时采取措施，局部外用抗炎药膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等或外涂安尔碘等消毒剂。严重感染可能需要全身用药使用抗生素，有必要及时去医院就诊，切不可自行处理，否则可能造成严重并发症。

§.注意事项

一般情况下不外用激素类药膏如复方地塞米松软膏、卤米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，因为经常使用激素类药膏除了对血糖控制有一定影响外，由于激素会改变皮肤的状态，使皮肤变得菲薄，并降低局部的抵抗力，抓破后更易引起感染。

肛周瘙痒，湿疹反复发作怎么办？医生：做好这三点肛门瘙痒不复发

李女士一直很苦恼，她的肛周处莫名其妙变得奇痒无比，因为是私密处，不太好跟身边的人诉苦，自己每天注意清洗希望能够有所改善，但是不舒服的感觉并没有好转。

于是，李女士来到了医院的胃肠外科，希望医生能够帮助诊断、治疗。

医生详细询问了李女士的其他情况，了解到李女士长期有痔疮，从事的工作属于久坐性质，并且近半年来工作压力也很大，偶尔有失眠的情况。

又仔细查看了李女士的肛周情况，可以看到肛周出现了红斑、红疹，还能看到可能因为摩擦过度导致的伤口，并有液体渗出。

最后，医生给李女士诊断为“肛周湿疹”，开具了止痒、抑菌作用的药膏，嘱咐李女士回家后在肛周局部使用。

我们不禁感到很好奇，如此折磨李女士的肛周湿疹到底是一种什么样的疾病？

其实，肛周湿疹这个疾病在临床上很常见，这是一种发生在肛门周围的皮肤的非感染性疾病，有的时候疾病的发病范围并不局限于肛门周围，可能向周围扩大蔓延至会阴、阴囊、阴蒂或臀部等部位。

肛周湿疹的发生不区分年龄，没有性别差异。

一旦发生肛周湿疹，很典型的一个不适症状就是肛周皮肤的剧烈瘙痒，因为发病部位的特殊性，我们往往难以直观地看到具体的皮肤情况。

除了瘙痒外，往往肛周皮肤也会有一系列的变化，出现皮肤的潮红、丘疹、水疱等症状，随着发病时间的延长，皮肤会变得粗糙、肥厚等。

根据湿疹发病情况不同，还可以详细区分为急性肛周湿疹、慢性肛周湿疹。

慢性肛周湿疹一旦发生，病程可绵延数月，甚至数年，往往会给患者的生活带来极大的困扰。因此，免受肛周湿疹困扰的最有用办法，便是避免疾病的发生。

关于导致肛周湿疹的病因很复杂，目前的研究认为这是外在因素、内在因素相互影响所引起的一种特殊皮肤炎症。

首先，是外在因素，也就是我们生活的周围环境带来的影响因素。主要包括以下几个方面：自然界带来的刺激，如紫外线、寒冷、炎热、干燥、气候变化等；我们所接触到的物品，如动物皮毛、化学物质、化妆品、肥皂、人造纤维等；人为带来的一些刺激行为，如搔抓、摩擦等。

周围环境是我们赖以生存的、不可避免地必须要接触的环境，如果皮肤相对敏感，对于周围环境不适应，便可能发生肛周湿疹。

另外，环境中那些我们看不见的微生物同样是造成肛周湿疹的罪魁祸首，比如公共厕所、公共浴室等环境，人员来往繁杂，容易有细菌的滋生，一旦进出此种场合，沾染细菌可能引起肛周湿疹。

其次，是内在因素，主要包括由于身体结构、机体状态的特殊性带来的影响。

肛周区域的皮肤状态较其他部位而言相对特殊，肛周皮肤有褶皱、毛发的存在，而且属于排便器官，容易有黏液、排泄物的存在，经常处于潮湿的环境，这些因素的共同影响下，病原菌的滋生异常简单，从而能够进一步诱发感染，引起肛周皮肤的炎症，导致肛周湿疹的发生。

人体各系统紧密相连，身体存在一些其他系统性疾病，也可能导致肛周湿疹的发生。

肛周与人体的消化系统紧密相连，在一些患有慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍的人群，容易有肛周湿疹的发生；患有肛瘘、肛裂、痔疮、直肠炎等肛肠疾病人群，肛门长期处于潮湿环境中，在排泄物的反复刺激中，肛周微生态环境容易遭受破坏而并发肛周湿疹；患有糖尿病、尿毒症、肝胆疾病等系统性疾病的人群，由于机体内分泌环境及免疫环境的改变，诱发肛周湿疹。

最后，一些我们容易忽略的行为，同样能够导致肛周湿疹的发生，包括不良的卫生习惯、性方式、个人的生活状态等。

研究已经证明同性恋者容易发生超敏反应产生湿疹样皮肤病，肛周区域发病较为常见。

精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动、新陈代谢障碍等人群，容易引起湿疹的发生。

古代医学讲，上医治未病。在充分了解肛周湿疹发病原因后，我们可以针对病因从源头上预防疾病。有效的预防肛周湿疹的复发，做到以下三点很重要。

在日常生活中，卫生生活物品的选择以及贴身衣物的选择，一定要讲究，选择正规厂家生产，符合国家标准要求的产品，贴身衣物要尽量避开化纤质地，选用宽松、透气、干净的棉质衣料，并且保证每日换洗，减少细菌滋生。

另外，注意性生活卫生，尤其是同性恋者，性活动前注意清洗，保证性生活环境的干净卫生，包括床单、被罩、枕套等。

除此之外，养成定期清洗肛周的习惯，以保持肛门部位的干净卫生。

但是需要注意两点，肛周不要选择很烫的水、不要选择肥皂水进行清洗。

太烫的水会刺激肛周皮肤的分泌物渗出增多，而肥皂属于碱性较强的物质，均能引起肛周湿疹的加重。

另外，要特别注意避免一些习惯性行为的发生，包括禁止用手搔抓肛周，这样容易使肛周皮肤出现破损甚至溃烂，造成感染发生；不要久坐，这样的姿势会压迫肛周血管出现肛周血流不畅，同时不透气的情况致使肛周局部温度增高，从而出现肛周湿疹加重的情况。

最后，掌握良好的情绪调整方法，每一天都拥有一个好的心情。

良好的心情是保持身体健康最重要的一个方面，不要陷入焦虑、抑郁、压抑等负面情绪中，保持一个乐观的心态，不要过分疲劳，劳逸结合。

肛周湿疹的发生与个人体质、饮食习惯，关系密切。

因此，对于过敏体质者应少食用易致过敏的食品；日常饮食应以清淡为主，减少刺激性食物的摄入，这类食物可能会诱发或者加重肛周湿疹；饮食要规律，避免过饥及暴饮暴食，增加膳食纤维及水果、蔬菜、蛋白等，以保证营养均衡，身体康健，疾病远离。

同时，注意调整改善饮食烹饪方式，减少煎、炸、烤制食物的食用，可调整使用蒸、煮等烹调方式。

（1）及早处理原发病，如肛肠科疾病、炎症性肠病等，避免继发肛周湿疹。

（2）合理使用药物，避免盲目用药，肛周湿疹患者往往因为难以忍耐的瘙痒就诊，但是肛周湿疹的治疗不仅仅要去痒，还需要积极地抗感染、抗过敏治疗，需要注意保持肛周干燥等情况，因此并不是随便使用一些激素类药膏就能治疗，需要根据患者肛周情况进行专业的治疗，一旦用药错误，反而适得其反导致肛周湿疹的加重。

建议患者在正规医院就诊，谨遵医嘱，了解药物的注意事项，严格注意剂量等，若出现不适，需及时与医师沟通，并进行处理。

综上所述，关于肛周湿疹的预防我们了解的差不多了。肛周湿疹属于急性期比较容易治愈的疾病，但是慢性期病情则容易反复发作，因此疾病早期一定要重视。

一旦有人如同李女士一样，发生肛周湿疹，不要觉得难为情，不要随便买药缓解不适，不要觉得羞于启齿耽误治疗，一定要及时寻求医生的帮助，前往正规医院的胃肠外科寻求专业治疗，早发现，早治疗。