糖尿病性皮肤(糖尿病性皮肤瘙痒症如何治疗)

• 1、糖尿病病情加重，皮肤会“报警”，出现五种情况，别犹豫赶紧就医
• 2、糖尿病人出现这几种「皮肤表现」，不能大意，否则耽误治疗
• 3、糖尿病早期会出现的六种皮肤症状

糖尿病病情加重，皮肤会“报警”，出现五种情况，别犹豫赶紧就医

你知道吗？有的糖尿病患者，血糖飙升得一塌糊涂，自己却浑然不觉，直到——皮肤先抗议了。

是的，皮肤。这个我们每天照镜子都能看到的“外包装”，其实早就悄悄在发信号，只是我们大多数人压根没把它当回事。谁能想到，糖尿病这个“内伤”，竟然能通过皮肤报警？

说起来，糖尿病真是个不声不响的麻烦精。它不像感冒发烧那样明显，也不会像骨折那样“咔嚓”一声闹动静。它就像个躲在暗处的“拖油瓶”，慢慢吞噬你的身体，直到哪天你照镜子，发现皮肤不对劲了，才恍然大悟：“诶？这啥情况？”

别着急，我们今天就来拆解——糖尿病病情加重时，皮肤到底会出现哪些“报警信号”，哪些看似小问题，实则暗藏危机。

结果可能让你大吃一惊，因为不少人早就出现了这些情况，只是一直以为是“上火了”“换季过敏”或者“最近干燥”……

别再骗自己了，皮肤有时候比你还诚实。

先说个让人瞪眼的事实：超过50%的糖尿病患者，在确诊之前，皮肤其实早就提示过异常。这不是我说的，是《中国糖尿病皮肤病变诊疗共识（2022版）》里明明白白写着的。

可惜啊，大多数人——不懂、忽略、或者干脆不信。

那到底是哪些皮肤问题？它们背后又藏着怎样的健康隐患？下面咱们一个个看，听我慢慢道来。

先说第一种，也是最常见的：皮肤干得像老树皮，一抠就掉白渣儿。

很多人到了秋冬皮肤干，觉得正常。但糖尿病患者的干燥，不是一般的“换季干”，而是从内而外的脱水。因为血糖高，身体水分被“糖分”拐走了，皮肤自然就像被抽了水似的，干裂、起皮、发痒，全套上演。

尤其小腿前侧、手背、脚踝——这些地方最容易中招。你越挠越痒，挠完掉皮，掉完又痒，最后甚至会挠出一道道血痕。

注意了，这不是皮肤问题本身，而是糖尿病在“敲门”：你的血糖可能控制得很差，身体已经在“自我脱水”了。

第二种，“皮肤变黑”，而且不是晒的，是那种油光锃亮的黑，尤其在脖子、腋下、腹股沟这些地方。

有人一看：“呦，我是不是洗澡没搓干净？”搓得皮都红了也搓不掉，才意识到不对劲。

这叫黑棘皮病，是胰岛素抵抗的典型表现。简单说，就是身体分泌了大量胰岛素想降血糖，但细胞不“买账”，于是胰岛素在体内越积越多，结果刺激皮肤变厚、变黑、变粗。

这不是美容问题，这是身体在跟你喊话：“兄弟，血糖这事儿，咱得聊聊了。”

很多人就是从黑棘皮病开始，才被医生一查，直接查出来糖耐量异常，甚至是糖尿病前期。

所以你要是发现脖子后面、腋下突然变黑变粗，别再以为是没洗干净，那是身体的“黑色预警”。

说到第三种，那就是“老烂腿”级别的糖尿病皮肤伤口难愈。

别小看一个小小的擦伤、蚊子叮咬、鞋子磨破皮，正常人也许三五天就结痂好了，可糖尿病患者往往一个月都好不了，还越来越烂。

为啥？因为高血糖让小血管、神经都“短路”了，皮肤供血变差、免疫力低下，连最基本的修复能力都丢了。

很多糖友脚底没知觉，伤口破了都没察觉，等发现时已经红肿化脓，甚至脚趾发黑坏死。

这不是危言耸听，而是临床上天天都能看到的“烂脚”现场。一旦发展到糖尿病足，那真是一步错，全身遭殃。

所以啊，脚上的小伤口，别不当回事。尤其是糖尿病患者，哪怕只是个小水泡，都要像护宝宝似的精心照顾。

第四种，脸上或者身体上突然长出一堆“小红痘”，像针尖大的小红点，摸起来不痛不痒，但就是越来越多。

这玩意儿叫黄色瘤，不是痘痘，是皮肤下脂肪代谢出问题的表现。

它的出现说明啥？说明你的血糖、血脂已经双双“炸裂”，身体的代谢系统已经乱成一锅粥。胆固醇、甘油三酯、血糖——全线飘红。

尤其是那些控制不好的2型糖尿病患者，这种“皮肤红点雨”常常先于并发症出现，是身体在“提前预警”。

看到这种情况，千万别想着涂点药膏了事，该查的血糖、血脂、肝功能，一个都不能少。

最后一种，看上去非常“治愈”——皮肤变得又厚又硬，像长了层壳，尤其是手背、手指、胳膊外侧。

你以为这是“练手茧”？错！这叫糖尿病性皮肤硬化，是糖尿病慢性并发症的表现之一。

其实这是胶原蛋白在皮肤里“乱弹钢琴”，被高血糖刺激得变性、沉积，最后形成一块块硬邦邦的皮肤。

病人会发现，手指活动变差、关节僵硬、抓东西费劲，有时候甚至弯不下手指。

这已经不是单纯的皮肤问题，而是糖尿病在影响你的肌腱、关节，甚至是全身结缔组织。

别小看这层“硬壳”，它往往是身体各处“结硬疙瘩”的开始。

说到这，大家可能已经明白了：糖尿病不是“甜蜜杀手”，是“沉默杀手”。

它不吵不闹，不发烧不头疼，却悄悄地影响你从头到脚。

而皮肤，是它最早的“传声筒”。

别再忽略你身上的小痒、小红点、小破皮，它们可能正是高血糖的“尖叫信号”。

如果你看到自己或家人出现以上五种皮肤情况中的任何一种——

请别犹豫，赶紧去医院检查血糖。

不是害怕，是负责。不是吓唬，是提醒。糖尿病并不可怕，可怕的是你把它当成感冒一样拖着不管。身体的“报警器”都响了，你还按下静音键，那可真是拿健康开玩笑。

记住一句话：糖尿病不是让你戒糖，而是提醒你“别再自欺欺人”。

你有没有注意过自己皮肤的这些变化？欢迎在评论区聊聊你的发现和疑问，我们一起来“侦破”身体的秘密。你身边有没有因为皮肤异常才发现糖尿病的例子？留言说说看。

参考文献：

1《中国糖尿病皮肤病变诊疗共识（2022版）》，中华医学会皮肤性病学分会糖尿病与皮肤病协作组，2022
2《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会，2020

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！

糖尿病人出现这几种「皮肤表现」，不能大意，否则耽误治疗

据报道，约25%～30%的糖尿病患者会出现皮肤并发症，其中以皮肤感染、瘙痒症、湿疹等较为常见。相较于一般人群，糖尿病患者出现皮肤疾病往往表现更为严重，需引起重视。

1.感染性皮肤病

主要是细菌或真菌、病毒感染。糖友体内的高糖环境，加上身体免疫功能低下，为真菌、细菌和病毒的入侵和繁殖提供了机会，以真菌感染最为常见：

➤真菌感染，可引起手癣、脚癣、甲癣、股癣、体癣、口腔及外阴白色念珠菌感染等。常见的手足癣表现为皮肤起斑疹、脱屑，瘙痒；女性感染真菌中的白色念珠菌感染还会引起阴道炎，有外阴瘙痒、分泌物增多等表现。

➤细菌感染，最常见的是金黄色葡萄球菌，可导致皮肤疖、痈、毛囊炎、汗腺炎等。毛囊炎好发于头面部及臀部。

➤病毒感染，以带状疱疹及单纯疱疹最为常见，主要表现为患处疼痛。

治疗：严格控制血糖，定期检查有无皮肤真菌感染，有问题及时给予有针对性地杀菌或抗病毒治疗，另外平时要注意皮肤卫生。

2.皮肤瘙痒和湿疹

糖尿病人持续血糖异常状态会刺激神经末梢，引起瘙痒，主要表现为全身或局部皮肤瘙痒，局部瘙痒常见于手部、手肘、外阴及肛周。研究发现，大约11.3%的糖尿病人会有皮肤瘙痒的表现，而健康人出现瘙痒的只有2.9%。

目前糖尿病患者出现湿疹的概率约为30%，且常见于肛门、外阴处等皮脂丰富部位。

治疗：积极控制血糖，酌情服用抗组胺类抗过敏药物。忌食辛辣刺激性强的食物，对鱼虾、海鲜过敏者也应忌食。

3.水疱

主要发生在老年人、病程较长以及血糖控制不佳的患者身上。好发于四肢末端，多发或单发，直径从0.5厘米至十几厘米不等，里面有透明的液体，有可能出血，但没有红肿等炎症反应。1～2周后水疱干燥结痂，愈后不留疤痕。

治疗：主要是避免发生，积极控制血糖，预防感染。小水疱可自行干瘪，不必处理，保持清洁干燥；大水疱可用注射器抽出液体，再用无菌敷料包扎，定期清洁、更换敷料。

4.黄瘤病

主要是血脂在皮肤沉积所致，常见于合并脂代谢紊乱的患者。好发于面部、四肢伸侧、躯干，群集或散在分布，从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或斑块。这种黄瘤表面有光泽，质地比周围皮肤略硬，大多不痒。

治疗：积极纠正血糖，改善脂代谢紊乱。

5.黑棘皮病

指局部皮肤变黑、增厚，呈疣状增生，好发于颈后、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位，与肥胖、胰岛素敏感性下降有关。多见于严重超重及肥胖的2型糖尿病人，也是预测青少年2型糖尿病发生风险的一项重要指标。

治疗：减肥是治疗本病的最佳方法，控制饮食，积极锻炼控制体重。此外，遵循医嘱用降糖药。

6.银屑病

是一种慢性、复发性、炎性皮肤病。以角质细胞过度增生、新生血管生成、炎症细胞浸润为组织病理特点。发病机制与遗传、免疫、感染、内分泌、神经精神、药物及环境等多种因素有关。

近年来研究发现银屑病伴发其他疾病（包括糖尿病）的比例逐年增加，通过对美国银屑病患者的大量样本的统计发现高达46%银屑病患者可能发展为2型糖尿病。

治疗：对症治疗。

7.其他皮肤问题

➤皮肤潮红：多见于较年轻的、血糖控制不好的糖友，主因高血糖致微循环迟缓，静脉扩张充血所致。表现为指甲周围、脸上和小腿上等部位皮肤变红。

➤皮肤黄色变：见于10%的糖尿病人，主要见于脂质分泌活跃区域（ 面部、前额等） 或角质层厚的区域（ 手掌、足底等） 。

➤鱼鳞病：一般在四肢伸侧及臀部，屈面及纹褶处少累及，也可见于头皮，呈淡褐色多角形，紧贴皮肤表面，但其边缘呈游离状。

➤降糖药物引起的过敏：如磺脲类口服降血糖药，表现为瘙痒和丘疹，一旦出现药物过敏，应立即停用该药物。

以上信息仅供参考，不作为疾病治疗依据，如果读者遇到皮肤不适症状，应及时到医院相关科室就诊。

图源：摄图网

声明：本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。

参考文献：

1.Nicola Roy. Type 2 diabetes signs in your hands, elbows and feet you should never ignore[EB/OL]. [2022-10-09]. https://www.dailyrecord.co.uk/lifestyle/health-fitness/type-2-diabetes-signs-your-28151847.

2.王建华.形形色色的糖尿病性皮肤病变[J].江苏卫生保健,2019(01):16-17.

3.梅斯皮肤新前沿. 糖尿病人较容易得的四类皮肤病[EB/OL]. [2022-10-11]. https://mp.weixin.qq.com/s/hAWjh5ZVU7C_2ZZj87OySA.

糖尿病早期会出现的六种皮肤症状

糖尿病的典型症状的多饮、多食、多尿、体重减轻，简称三多一少，但这是晚期的症状了。在这之前，30%到70%的糖尿病患者会有皮肤症状，如果能及早发现这些症状，或许可以及时就诊，逆转糖尿病或避免糖尿病进一步恶化。

今天我们就来讲讲糖尿病会引起的皮肤症状。

皮肤变黑是最显而易见的糖尿病症状，也是一个比较早期的症状。因为高血糖会破坏血管和影响血液循环，继而改变皮肤胶原蛋白的结构，导致皮肤变黑。

由糖尿病导致的皮肤病变称为黑棘皮病，它可以影响任何皮肤部位，但最常见于皮肤褶皱处，如肘部、腋下、脖子后方等，也更容易发生在肥胖人士身上，会导致皮肤变黑和出现边界不清的纹路，看起来有点像皮肤有一层厚厚的污垢。

如果你发现这种皮肤变黑的症状，最好测一测血糖，一旦证实患上糖尿病，要通过减肥和控制血糖，这种皮肤症状才能获得改善。

糖尿病血糖升高，会导致皮肤有一种莫名的瘙痒。这种瘙痒通常发生在手和脚的部位，导致你一直想要搔抓皮肤，对生活造成极大的困扰。

研究表明，皮肤瘙痒症是糖尿病第二常见的皮肤症状，高血糖会导致体内产生炎症物质，长此以往会破坏神经末梢，导致皮肤出现频繁的瘙痒。

因此，如果你四肢部位出现严重的瘙痒，影响睡眠和生活，应该尽快就诊看看是不是糖尿病。

糖尿病容易导致皮肤感染，尤其容易受到真菌感染。

皮肤癣就是一种很常见的真菌皮肤感染，它会扩散到其他部位和引起瘙痒。自然界中，大约有三百种真菌会引起人类感染，而酵母菌就是其中一种。这种真菌喜欢寄生在温暖潮湿和空气不流通的环境，因此皮肤感染通常会发生在腋下、脚趾、腹股沟和大腿内侧。一旦这些部位受到酵母菌的感染，受影响的皮肤区域就会出现红色皮疹和瘙痒斑块，甚至还会引起刺痛或灼热感。皮肤酵母菌感染也可以发生在黏膜，包括阴道，导致外阴瘙痒和肿胀，排尿时出现刺痛感。

糖尿病容易导致皮肤真菌感染，因为患者的高血糖给酵母菌提供了良好的生存环境，导致它们过度生长和引起皮肤感染。如果你经常有皮肤感染，特别是真菌感染，除了要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免穿不透气的衣物和鞋子，还要注意检查一下血糖。

第四个糖尿病的常见皮肤症状是皮肤出现斑点，通常在小腿部。这种皮肤症状的发生原因尚不清楚，不过，一些学者认为，这很可能是腿部受伤引起的皮肤症状。当伤口没有得到妥善管理，加上糖尿病患者血液循环障碍，减少了送往伤口的氧气和养分，导致伤口周围的皮肤出现圆形和红褐色的斑点。虽然这些斑点不会引起瘙痒、刺痛或灼热感，但时间久了会变得像老人斑。

到目前为止，这种皮肤斑点没有特定的治疗方法，平时只能多注意和保护好腿部，如运动前要穿上袜子和鞋子，来减少皮肤的摩擦，从而降低腿部皮肤受伤的风险。

第五个糖尿病的皮肤症状是皮肤干燥。其实，很多原因都可以导致皮肤干燥，不过，统计显示26%的糖尿病患者会有皮肤干燥的症状。因为高血糖会导致尿频和皮肤脱水，继而导致皮肤干燥症。

糖尿病的皮肤干燥常常还伴有细细的裂纹和脱皮。在寒冷的冬季会更严重，因为空气的湿度会随着气温降低而降低，导致皮肤更容易流失水分和变干。而且，糖尿病引起的皮肤干燥通常发生在老年人的身上，因为老年人的汗腺和皮脂腺退化，皮肤会更容易缺水和变干。

想要改善皮肤干燥的症状，除了控糖，还要好好呵护皮肤，比如多喝水、敷面膜，避免过度洗澡等。

很多原因会导致皮肤出现息肉，包括糖尿病。如果患有糖尿病，皮肤有可能会出现息肉，一般长在眼睑、颈脖、腋窝和腹股沟部位。不过值得庆幸的是，这些息肉都是良性的，可以通过手术或冷冻疗法移除。

以上就是六种糖尿病会导致的皮肤症状，包括皮肤变黑、皮肤瘙痒、皮肤易感染、皮肤斑点、皮肤干燥以及皮肤息肉。如果你发现自己的皮肤有以上症状，一定要尽快就诊寻求专业帮助，早发现早治疗才能早日康复。