糖尿病导致肺部感染(糖尿病导致肺部感染能活多久)

• 1、留心！糖友患肺炎症状不明显 且后果更严重
• 2、糖尿病患者出现肺炎怎么办？
• 3、新冠病毒出没 糖友更得护“肺”

留心！糖友患肺炎症状不明显 且后果更严重

(郑州市第三人民医院内分泌科主任 刘龙诞) 冬季肺炎高发，而糖友尤其容易患上肺炎，不但症状会更隐蔽，而且感染肺炎后后果更严重。对于一般人而言，肺部感染往往是一个从上呼吸道到下呼吸道发展的过程，要经历三个阶段：刚开始表现为感冒症状，如打喷嚏、流鼻水、喉咙痒痛、咳嗽，如果治疗不及时，病菌就会往下攻击，造成支气管炎，再发展为肺炎。然而，对于糖友来说，尤其是年纪较大、血糖控制不佳的糖友，可能一旦受到病菌感染，直接发展为肺炎，而且因为这类人群抵抗力差，即使有炎症也不容易表现出发烧、咳嗽等症状，因而病情更隐匿和更严重。

糖友发生肺炎时，虽然可能没有咳嗽、发烧、流鼻涕等感冒症状，但也有专属的表现，即往往会出现食欲下降、疲乏无力等表现。因此，如果糖友突然出现食欲减退，一定要提高警惕，注意排除是否有肺部感染。另外，如果食欲减退时不注意调整降糖用药，也很容易引起低血糖，这点也需要糖友重视。

糖尿病患者出现肺炎怎么办？

作者：吴良平主任

糖尿病患者出现肺炎怎么办？

新型冠状病毒感染肺炎疫情牵动着亿万人心，从近期的确诊病例分析数据来看，约1/3-1/2确诊病例合并基础疾病，糖尿病是已知基础疾病中较为常见的一种。那么糖尿病患者出现肺炎怎么办？

糖友通过合理的营养，既保证机体在生理病理状态下的需求，又能够维持糖代谢的平衡，是糖尿病治疗的基本要求。在肺炎症状较重的时候，患者往往食欲不振。在这个时候需要给予清淡的饮食，同时也要注意能够提供充足的热量。烹饪方式应该以易消化为前提，同时增加新鲜蔬菜适量水果的摄入。当患者进食量少的时候，应该根据血糖监测的结果，积极调整降糖药物的数量，避免低血糖的发生。但当摄入供能营养素较多时，要根据血糖的水平及时调整，以免出现严重高血糖。当患者患有重症肺炎时，应该在营养师的指导下进行医学营养治疗，必要的时候可以根据患者的情况给予配方肠内营养剂。

在一般情况下，运动是糖尿病治疗的基础之一。但是在肺炎的急性期，不主张过量的运动。对轻症的患者可以采用一些低强度的有氧运动，如散步等。

合并肺炎的情况下，饮食治疗和运动治疗和日常生活状态中都有很大的不同。此时在血糖控制当中，药物治疗就变得尤为重要了。

新型冠状病毒肺炎形势下，糖尿病患者还需要注意哪些事项？

首先需做好心理调试，面对疫情，不能掉以轻心也无需惊慌，我们要摆正心态，科学防控。注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤洗手、勤通风。实行健康监测，除血糖和血压外，还应注意体温测量和症状观察。

糖尿病合并感染往往是酮症酸中毒的常见诱因，其症状包括烦渴、多饮、多尿、乏力症状加重，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味，严重者可以逐渐出现意识模糊，以至于休克和昏迷。

另外一种常见的糖尿病急性代谢并发症是高血糖高渗性昏迷，以老年人或合并肾病者更为常见。患者同样可以出现烦渴，多饮，多尿症状明显加重，逐渐出现烦躁、不安、嗜睡、谵妄等精神障碍的表现。糖尿病患者合并肺部感染出现以上症状时，不要犹豫要立即就医。

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新冠病毒出没 糖友更得护“肺”

来势汹汹的新冠肺炎正在威胁着人们的健康，预防疫情已经成为当前重中之重。在各类人群中，对于糖尿病患者来说，预防工作更应引起重视，因为糖尿病患者比一般人群更容易并发呼吸道感染，引发肺炎。

“糖友”比普通人更容易得肺炎。糖尿病是一种全身性的疾病，容易导致人体防御机制减弱，进而引发导致感染。糖尿病所引发的感染中，最容易遭殃的就是呼吸系统。

在呼吸道感染中，糖尿病患者容易引发急性或慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等。不要说新型冠状病毒感染的肺炎，就是感染其他肺炎，也能给糖尿病患者重击。同时肺炎感染反过来会加重患者血糖升高，形成恶性循环。

相关资料显示，在同一环境下，糖尿病患者得肺炎的概率是健康人的6倍，死亡率是健康人的3倍。糖尿病患者肺炎发病率与高血糖导致的抵抗力降低密切相关。糖尿病患者，特别是血糖控制不佳者，由于长期处于高血糖状态，全身营养状况不良、免疫功能减退或并发血管和神经病变并发症，机体防御功能会明显减退，最终容易合并进展迅速且不易控制的感染。

卫生习惯和控血糖两手都要硬。糖尿病患者如何预防感染新型冠状病毒？除了与一般人群一样，做到勤洗手、确保手卫生；家庭和工作场所经常开窗通风，确保室内空气流通；尽量避免去人群密集的公共场所，必要时必须佩戴医用外科口罩，重要的还在于要严格控制血糖，预防呼吸道感染等并发症的发生。糖尿病患者控制血糖必须做到：

1.遵医嘱按时口服降糖药以及注射胰岛素。有些患者害怕打胰岛素上瘾而拒绝使用。实际上，胰岛素作为降糖的重要药物对控制血糖具有不可替代的作用。胰岛素是一种生理性激素，糖尿病患者之所以需要，是因为体内缺乏。合理补充胰岛素会使血糖获得良好控制，不仅不会对身体有害，还会因血糖达标而获得减少并发症发生的很多益处。

胰岛素并不是一定需要终身使用的药物。胰岛素的应用灵活多样，可以短期使用，也可以长期使用。有些患者使用一段胰岛素后，很好地控制血糖，恢复胰岛功能，可减少甚至停止使用胰岛素。因此，使用胰岛素不会上瘾。

2.控制饮食。包括控制总热量、均衡营养、高纤维素饮食、限盐，并戒烟、限酒。

3.适当运动。适当运动有利于控制糖尿病病情，可以参加快走、骑车、打太极拳等中等强度的运动。根据身体状况，一般每次半小时以上，每周五次。

4.注意监测血糖。定期自我监测血糖，避免血糖波动，使血糖控制在理想状态。同时，还应使体重、血压、血脂等达标。

5.及时就医。一旦出现发热，体温≥37.3℃，咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，应及时去医院进行排查、诊治。

文/邬时民