e型米糖尿病(e型糖尿病会有什么后果)

• 1、维生素E与糖尿病
• 2、糖尿病人该补充什么维生素？
• 3、糖尿病患者宜补5种维生素

维生素E与糖尿病

维生素E是最具有代表性的定位于细胞膜的脂溶性天然抗氧化剂，包括α维生素E、β维生素E、γ维生素E和δ维生素E，其中α维生素E最具代表性，它的生理活性和抗氧化能力最强，对酸和热稳定。维生素E缺乏，可使机体内的抗氧化能力下降而引起细胞损伤。

在大多数情况下，维生素E的抗氧化作用是与脂氧自由基或脂过氧自由基反应，向它们提供氢离子，使脂质过氧化链式反应中断，具有增强细胞的抗氧化作用，抑制脂质过氧化作用等。维生素E作为抗氧化剂及氧自由基清除剂与超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)一起构成体内抗氧化系统，保护细胞膜及细胞内的核酸免受自由基的攻击。

随着医学的发展，维生素E已不仅应用于生殖系统，它也是治疗冠心病、动脉粥样硬化、贫血、脑软化、肝病、癌症、阿尔茨海默病等的辅助药物。近来有研究显示，糖尿病患者及糖尿病前期患者体内的氧化应激水平高于正常人。自由基参与的氧化应激是糖尿病并发症发生、发展的基础。维生素E对清除氧自由基、维持机体氧化和抗氧化功能的平衡有重要的作用，并且有助于糖尿病的预防、控制及延缓其并发症的发生。

关于维生素E对糖尿病患者血糖水平的影响，有研究显示糖尿病人群血清维生素E水平明显低于正常人群，且随血糖水平升高而降低，其中胰岛素抵抗者的维生素E水平更低，提示胰岛素抵抗指数与维生素E水平密切相关，且饮食中的脂质过氧化物和缺乏维生素E可通过损害胰岛素的敏感性和胰岛素的分泌使糖耐量受损加剧。尽管很多研究表明维生素E对糖尿病血糖控制具有有益作用，但也有人认为目前的证据不足以证明使用高剂量的维生素E对糖尿病及其并发症的防治有效。

糖尿病的发生、发展与活性氧簇(reactive oxygen species，ROS)密切相关，大量ROS的产生，可损坏线粒体功能，引起氧化应激反应。在氧化应激反应激活的过程中，氧自由基的不断生成会造成体内多种抗氧化物的不断消耗。有研究发现，T2DM组患者血清中抗氧化物的含量均显著低于健康者，这就说明2型糖尿病患者体内存在抗氧化物的过度消耗，进而提示氧化应激反应存在过度激活。

进一步分析维生素E含量与抗氧化指标的相关性可知：T2DM组患者血清中维生素E的含量与抗氧化酶的含量呈正相关。这就说明2型糖尿病患者体内维生素E含量的降低与抗氧化酶的过度消耗有关，维生素E含量的降低能够引起氧化应激反应过度激活、氧自由基生成增多并增加抗氧化酶的消耗。

近年来的研究发现，二酰甘油－蛋白激酶C（DAG－PKC）代谢通路活性的异常增高，可能是糖尿病血管并发症发生和发展的重要原因之一。基于PKC激活引发糖尿病相关病理变化的机制，作为PKC抑制剂的维生素E，可能对治疗糖尿病有益。维生素E是体内重要的抗氧化剂，体内和体外相关实验均已证实，维生素E对DAG－PKC通路具有较强的抑制作用，能减轻糖尿病引起的血管损害，预防并延缓糖尿病并发症尤其是心血管并发症的发生。

成人每日应摄取15毫克维生素E。维生紊E缺乏非常罕见，特别是在膳食结构主要以植物性食物为主的中国居民。如果没有脂肪吸收障碍，膳食中提供的维生素E已基本能满足正常的人体需要。日常生活中富含维生素E的食物有：果蔬、坚果、瘦肉、乳类、蛋类、压榨植物油等。

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资料来源：转自文糖医

糖尿病人该补充什么维生素？

糖尿病是一组遗传和环境因素相互作用而导致的代谢性疾病，由于胰岛素分泌功能缺陷和（或）胰岛素生物作用障碍而导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱。

糖尿病危害极大，如不及时治疗和有效控制血糖，糖尿病病人会合并心血管、眼、肾、神经系统、皮肤等多组织损伤或疾病。糖尿病患者适量和平衡的维生素摄入有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防治并发症。糖尿病患者需要补充的维生素包括：

1.β-胡萝卜素

β-胡萝卜素在人体内可以转化成维生素A，有较好的抗氧自由基的能力。因糖尿病患者抗氧化系统失衡，补充β-胡萝卜素有利于控制糖尿病的发展，防止糖尿病并发症。每天可以补充15-25毫克。

胡萝卜素主要存在于深绿色或红黄色的蔬菜和水果中，包括胡萝卜、甘薯、绿芥菜、菠菜、莴笋叶、南瓜等。

2.维生素E

维生素E又名生育酚，是脂溶性的抗氧化维生素，具有保护β-胡萝卜素免于被氧化的作用，两者有协同作用。糖尿病患者身体中维生素E水平低于正常人群，且伴随年龄增加而下降。正常人维生素E每日推荐摄入量为10毫克，糖尿病患者为防心脑血管疾病等的并发症,每天可以补充维生素E 100-200毫克。

富含维生素E的食物包括植物油、麦胚、坚果、种子、豆类及其他谷类胚芽。

3.维生素C

又称抗坏血酸，是水溶性抗氧化剂，与维生素E及β-胡萝卜素有协同抗氧化作用。

补充维生素C，可以降低2型糖尿病患者增高的血浆脂质过化物，降低血总固醇、甘油三酯，提高高密度脂蛋白固醇，降低氧化修饰的低密度脂蛋白胆固醇，缓解微量蛋白尿及早期的糖尿病性视网膜病变。

健康人群维生素C的每日推荐摄入量为60毫克，糖尿病患者可以补充100-500毫克。

维生素C的主要来源是新鲜水果和蔬菜。

4.其他维生素

维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12对糖尿病多发性神经炎有一定的辅助治疗的作用；维生素B6，维生素B12及叶酸能降低血浆中的同型半胱氨酸，同型半胱氨酸的血浓度升高会导致动脉粥样硬化发生风险增加；B族维生素还是糖代谢的不同环节中辅酶的主要成分，糖尿病患者应该适当补充B族维生素。

富含维生素B1的食物包括谷类、豆类、干果类、动物内脏、瘦肉、禽蛋中含量也较高；奶类和肉类富含维生素B2；维生素B6含量最高的食物是干果、鱼类、禽肉类；维生素B12主要的食物来源是肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳及蛋类；烟酸主要存在于动物肝、肾、瘦肉、鱼及坚果中。

文/马博士健康团

郭晓晖博士

指导/马冠生博士

来源： 北京青年报

糖尿病患者宜补5种维生素

为了维持正常生理功能，维生素是机体必须从食物中获取的微量有机物，但糖尿病患者却是不少维生素的“贫困户”。《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）》中提出，Ⅱ型糖尿病患者以B族维生素、β胡萝卜素、维生素C、D、E缺乏较为常见。糖尿病消耗、饮食控制不合理、长期服用某些降糖药等，常是这些维生素缺乏的诱因。

缺B族维生素，冠心病发病率增加 作为关键酶的辅酶，B族维生素在糖代谢中也有重要作用，可减少糖尿病性神经病变，降低同型半胱氨酸水平以及冠心病发病率。糖尿病患者可通过进食富含维生素B1的食物进行补充，包括酵母、全谷类食物、牛奶以及蔬果等。

缺β胡萝卜素，核性白内障风险增加 β胡萝卜素有较好的抗氧自由基能力，可减少糖尿病微血管病变的发生发展。如果缺乏β胡萝卜素，维生素A的合成也会减少，可引发Ⅰ型糖尿病和胰岛细胞凋亡，增加糖尿病患者发生核性白内障的风险。补充β胡萝卜素可适当多吃红薯、小米、黄玉米、柑橘以及芒果等。

缺维生素C，不利于糖尿病控制 维生素C，又称抗坏血酸，是水溶性抗氧化剂，可降低血浆脂质过氧化产物，降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平。一般推荐糖尿病患者每日摄入100-500毫克维生素C，可多吃菠菜、芥菜等深绿色蔬菜以及猕猴桃等富含维生素C的水果。

缺维生素D，胰岛素分泌减少 除了促进钙磷的吸收利用，维生素D也可抑制胰岛β细胞的自身免疫反应，减少胰岛素抵抗，缺乏时则易引起胰岛素分泌减少。糖尿病患者常合并骨质疏松，建议每日维生素D摄入量升至800国际单位。生活中，可多吃海鱼、动物肝脏、蛋黄、瘦肉以及坚果等，尽量增加户外运动。

缺维生素E，加重糖代谢紊乱 维生素E是天然的脂溶性抗氧化剂，缺乏时糖代谢紊乱会加重，促使或加重糖尿病血管并发症的发生发展。建议糖尿病患者每日摄入100-200毫克维生素E，麦胚油、大豆油、花生油及芝麻油中均含有丰富的维生素E。

需要提醒的是，虽然维生素均可在食物中获得，但必要情况下，可在医生指导下服用补剂。

来源： 甘肃日报