糖尿病要低脂(糖尿病要低脂牛奶吗)

医随访 2025年03月06日 00:40 0

文章目录：

1、糖尿病营养治疗--医生说低脂饮食，到底在说什么？
2、坚持一天吃个鸡蛋，降低40%糖尿病风险？一项新研究，表明答案
3、糖友吃对吃好控糖不纠结

糖尿病营养治疗--医生说低脂饮食，到底在说什么？

对于2型糖尿病的营养治疗，我们已经说过了碳水化合物和膳食纤维，他们俩都是糖类。只不过，一个能被人类消化，而另一个不能。

三大产能营养素碳水化合物、脂肪和蛋白质在糖尿病的营养治疗中，非常重要，是能量控制的主要对象。

而很多糖尿病患者由于超重，所以都需要限制能量摄入，碳水化合物我们已经说过了必须要吃（点击查看），那脂肪能不吃吗？

所以今天我们说说低脂饮食

先看看什么是脂肪

脂肪我们也曾详细说过了（点击查看）。

总体来说，脂肪是人体的重要组成部分，它以多种形式存在于人体的各种组织中，是体内能量储备以及主要的供能物质。这其实是废话，摸一摸你肚子上的那一坨大肥肉就懂了；肥肉太多是不好，但是如果没有也挺麻烦，最显而易见的就是：

当然，脂肪还有很多重要作用，细胞膜的主要成分是磷脂、很多激素是胆固醇、很多脂溶性维生素需要脂肪辅助吸收等等。

所以不吃是不行的

可是脂肪种类这么多

我们应该吃什么样的脂肪呢？

低脂是将脂肪摄入降低到维持营养均衡的最低标准，而不是完全杜绝脂肪摄入。

我们知道脂肪一般分为动物性脂肪和植物性脂肪两大类：

①动物性脂肪

动物性脂肪熔点较高，除了鱼油之外，富含饱和脂肪脂肪酸比较多，饱和脂肪酸摄入过多可以导致血清胆固醇增高而引起动脉粥样硬化，所以我们应该努力限制动物性脂肪的摄入，也就是这种：

动物性脂肪中还包括胆固醇。我们知道糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，所以体内脂肪分解加速，所以导致脂质代谢紊乱。如果膳食脂肪再摄入不当，很容易引发或者加重高血脂的症状，会进一步导致血管病变，这是糖尿病常见的并发症。

所以糖尿病饮食中很重要的内容就是控制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入量。特别是胆固醇，跟心血管的发病率息息相关。

患者应该少吃那些富含胆固醇的食物，比如脑、心、肺、肝等动物内脏和蛋黄等等。

②植物性脂肪

植物性脂肪（就是植物油）富含不饱和脂肪酸（比如大众熟知的ω-3和ω-6），有降低血清胆固醇防止心血管疾病的作用，所以咱每天脂肪摄入中，植物性脂肪最好占到40%及以上。

这植物油中的脂肪酸又分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，这多不饱和脂肪酸由于其富含双键容易被氧化，增加人体抗氧化的负担，所以摄入量一般不建议超过总能量的10%。

对于单不饱和脂肪酸来说，在很多年前科学家就发现富含单不饱和脂肪酸的地中海饮食使欧洲老人的死亡率降低7%。而且，临床研究表明低动物脂肪、高单不饱和脂肪酸膳食能够不增加糖尿病患者的餐后血糖、胰岛素和甘油三酯水平，还能够降低患者的血浆低密度脂蛋白水平。这对血糖和血脂控制太重要了。

所以，一般认为富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶籽油是理想的脂肪来源。而深海鱼类中含有较多的ω-3多不饱和脂肪酸，比如EPA和DHA等等。

那我每天应该吃多少脂肪？

对普通人来说，脂肪每天摄入应该占总能量的20~30%，跟体重正常的糖尿病患者并没有本质区别。一个每天应该摄入2000kcal的成年人，由脂肪提供的能量为：

2000kcal×30%=600kcal

而1g脂肪提供能量9kcal，所以他大概脂肪摄入量在50~70g之间。

这些脂肪主要来源于烹调油和食物脂肪，烹调油每日限量18~27g，大概2~3汤匙（20~30ml）。

其它来自于食物，而一般食物中的脂肪含量如下图所示：

（MUFA为单不饱和脂肪酸，PUFA为多不饱和脂肪酸）

然后分别计算食物和烹调油中的脂肪含量，最终确定脂肪的摄入量。

那什么是低脂饮食？

但是如果患者肥胖，或者血脂较高，那就要严格控制脂肪的摄入量，因为饱和脂肪酸和反式脂肪酸是决定血浆低密度脂蛋白胆固醇的主要膳食因素。

其中饱和脂肪酸的摄入量限制为7%，不饱和脂肪酸的摄入量为10%左右，胆固醇的摄入量＜200mg/天，这就是低脂饮食。

美国糖尿病学会ADA对糖尿病患者膳食脂肪的建议（括号中字母为循证医学证据分级）

糖尿病患者患心血管的危险性和心血管前期的非糖尿病患者相同。所以，饱和脂肪酸摄入量一般小于总能量的7%。（A）

尽量减少反式脂肪酸的摄入（不懂反式脂肪？点击查看）。（E）

胆固醇每天摄入量＜200mg/天。（B）

每周2份以上的海鱼可提供ω-3多不饱和脂肪酸，值得推荐（B）

---参考资料---

《糖尿病学》许曼音著

坚持一天吃个鸡蛋，降低40%糖尿病风险？一项新研究，表明答案

有的朋友们身边没有亲戚朋友得过糖尿病，自己也暂时没有患上糖尿病的症状，就觉得这个疾病离自己很遥远。实际上有很多人都已经成为糖尿病的高危人群，比如体型比较肥胖的人、血压高的人，和平常不经常参与体育运动的人等等。所以如何降低患上糖尿病的风险，是我们都需要尽早提前了解和做到的。

近日，芬兰科学家公布了团队花费接近20年的时间，对超过2000名实验对象的跟踪调查结果，他们认为长期坚持每天吃一个鸡蛋，能够降低40%患上糖尿病的风险。这个研究结论相对比较严谨，有很大的参考价值。

可是有的朋友们可能会有一些顾虑，认为鸡蛋中的胆固醇含量较高，吃太多会对身体不好。但是这一点其实没必要太过担心，具体什么原因?看完这篇文章就知道了。不过，虽然经常吃鸡蛋，既有助于身体补充营养，又能够降低糖尿病风险，但是在鸡蛋的食用方法方面，也有需要注意的地方。今天我们就一起来透彻的讲一讲。

并非所有脂肪都应该拒绝

虽然说我们日常饮食要注意低油低脂，避免身体有太多的脂肪堆积，造成肥胖。但是其实并不是所有的脂肪都是不好的。

芬兰科学家们的研究就发现，每天吃一个鸡蛋的人，血液中的一种特殊的脂质分子要多于不经常吃鸡蛋的人，而这种纸质分子，在那些没有患有糖尿病的健康人身上也会广泛存在，这说明它与避免糖尿病的产生有一定的关联。所以每天吃一个鸡蛋，有助于增加体内的这种脂质，预防糖尿病。

吃鸡蛋摄入的胆固醇并不像想象中那么多

有一种说法认为鸡蛋的蛋黄中含有大量的胆固醇，所以每周摄入鸡蛋的量应该得到一定的限制。但是其实，比起我们从食物中摄入的胆固醇，自己身体的肝脏器官合成的胆固醇要更多一些。而且蛋黄中的胆固醇含量并不高，就算每天食用一个，也不至于就达到了胆固醇超标的地步。所以，在健康饮食、荤素搭配的基础上，每天再多吃一个鸡蛋，不会对身体造成太大伤害，反而还有助于补充营养，补充蛋白质，降低糖尿病发生的风险。既然这样，何乐而不为呢?

但是鸡蛋的食用也有学问

“什么?反正都是吃鸡蛋，难道煮着吃和炒着吃还有什么不同吗?”

当然，区别或许不在于鸡蛋本身，但是有一些做法，因为让鸡蛋经历过高温高油的处理，所以鸡蛋最终的热量会高一些，比如炒鸡蛋，煎鸡蛋。这样的处理方式，不管使用的是什么食材，都是不适合糖尿病患者、三高患者过量食用的。

相比起煎和炸，水煮和蒸就是较为清淡健康的处理食材的方式。所以每天吃一个鸡蛋的话，不妨煮鸡蛋和蒸鸡蛋两种鸡蛋换着吃，既不至于吃的腻烦，又可以帮助人体更加健康科学地吸收营养，甚至达到降低患上糖尿病风险的目的。

芬兰科学家们关于每天坚持吃鸡蛋，有助于降低糖尿病的患病风险的新研究，对我们的糖尿病预防身体健康的保持有着积极的指导作用，看了我这篇文章的朋友，希望大家今后能够带领家人一起有意识地多吃一些鸡蛋，并且尽量用蒸或者煮的方式来处理鸡蛋，这样会对身体健康更加有帮助。

糖友吃对吃好控糖不纠结

本月14日是第14个联合国糖尿病日。国际上，在全球几乎每一个国家，糖尿病发病率都在上升。这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，糖尿病患者人数已达9000万。今年联合国糖尿病日的主题是“护士与糖尿病”。护理工作在糖尿病健康管理中起着至关重要的作用，在天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病三一照护门诊，护士是糖尿病患者全程管理的重要成员，护士们的优质工作大大提高了糖尿病患者血糖达标率。

糖尿病三一照护门诊史瑞华主管护士表示，糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病，营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。排在首位的营养治疗是引发血糖波动最为普遍的因素。针对糖尿病患者常见的主食及水果的饮食问题，三一照护门诊的教育护士总结了很多行之有效的科学饮食方略。

每日饮食遵循“拳头”原则

首选中低升糖指数升糖负荷食物

“临床上有很多病人误认为吃了药打了胰岛素就可以随意吃喝了，也有的病人不了解食物的营养作用什么都不敢吃，这些都导致血糖严重波动，有的血糖居高不下，如何科学吃喝已是糖尿病患者教育中占比最高的内容，也是患者们讨论最多的话题。” 史瑞华说，“糖尿病患者需要均衡的营养摄入，按照中国居民平衡膳食指南，主食、肉蛋奶、蔬菜、水果都合理进食，把握好量和种类，才能为血糖平稳奠定营养基础。”如何把握每日进食食物的种类和数量，手掌法则是简单实用的方法。具体内容包括，每日主食两拳，水果一拳，肉类两掌心，蔬菜一大捧。

每日主食大约是两拳，建议粗细搭配，由于主食影响血糖程度高，具体量要咨询营养师或照护师；每日进食肉类约为两个掌心大小，厚度相当于小指厚度。鸡蛋一个，牛奶250毫升左右。每天食用油最多不要超过三勺。优先选用纯瘦猪肉、牛羊肉、鱼虾等。尿酸高的糖友不吃动物内脏、肉汤和海鲜。肉、蛋、奶是优质蛋白每天要摄入。血脂偏高的糖友鸡蛋每周四个，牛奶选低脂或脱脂奶；每日进食蔬菜的量大约是双手掌心并拢的一大捧。进食低碳水蔬菜，如卷心菜、菠菜、油菜、白菜等。深绿色、红色、橘红色、紫色等深色蔬菜要占一半。每日水果一拳，建议糖友在血糖平稳的情况下酌情选用低糖水果，在两餐之间食用。

在食物种类的选择方面，史瑞华建议糖友不仅要关注食物的含糖量，更要关注关注升糖指数（GI）和升糖负荷（GL）。升糖负荷（GL）指的是吃不同数量的一种食物对血糖的影响程度。升糖指数只是血糖升高的速度值，而决定日常能吃多少的，还要看升糖负荷。选择升糖指数和升糖负荷属于“中低”等级的食物，血糖不容易升高。

主食是升糖第一“元凶”

科学烹调粗细搭配血糖不蹿升

主食中含有的碳水化合物是升糖的第一大“元凶”，但是主食却不能不吃。那么糖友该如何吃主食呢？通常纤维素含量、蛋白质脂肪含量越高的食物升糖指数低，煮的越烂、温度越高、食物越精细，升糖指数越高。因此糖友可以根据这些特性来烹调搭配主食。

米饭精制白米饭升糖指数90，属于高升糖指数食物。蒸米饭时，白米中夹杂糙米、小米、黑米、燕麦、荞麦、玉米、红小豆、绿豆、扁豆、芸豆、莲子、薏米等，可以降低米饭的升糖指数。吃米饭时细嚼慢咽，同时搭配蔬菜一起吃，可以延缓血糖升高的速度。

馒头馒头的升糖指数比较高，全麦馒头可以延缓血糖上升速度。自己做馒头最好选用中、高筋面粉，和面时放入荞麦粉、马铃薯粉等杂粮薯类粉。吃馒头不搭配粥。

面条选择中筋粉、高筋粉制成的面条，所含蛋白质较多。购买挂面还需选择含“钠”低的挂面。面条不能煮得太烂，吃面条一定要控制量，并搭配蔬菜。

各类饼外面买的饼，一般都含有比较多的油，建议糖友自己做。选择中筋粉或高筋粉，少放油，可以加入适量的蔬菜，如胡萝卜碎、洋葱碎等。

粥粥对于糖友来说，并不推荐。粥煮的越烂，升糖指数越高。如果非常想喝粥，就要在粥中加入各类杂豆、瘦肉丁、鱼片、蔬菜等，还要注意不要喝太烫的粥，温度太高也会使食物的升糖指数变高。

馅类主食包子、饺子、馄饨、馅饼等带馅儿的主食，做馅儿时尽可能少肉多菜、少放油盐，最好选择素馅。虽然有馅料，也要搭配着蔬菜一起吃。

除了这些“经典主食”，还有一些淀粉含量比较高的菜也要算作主食，比如土豆、红薯、紫薯、山药、芋头、莲藕、南瓜；粉条、粉丝、藕粉等；绿豆、红豆、芸豆、干豌豆、鹰嘴豆等；莲子、栗子、芡实等，吃了它们，要相应减少主食量。另外，土豆丝米饭、馒头（或花卷或各类饼）粥、炒藕片、炒山药蒸红薯，这样的主食搭配不适合糖友。还要提醒的是主食要粗细搭配，切不可只吃粗粮。

选水果不以甜度为标准

餐后血糖控制好可在两餐间吃

糖友对于吃水果存在两个主要误区。一是甜的水果一定不能吃，不甜的水果则可以多吃一点。其实主观感知上的甜并不能作为含糖量多少的依据，比如火龙果基本没有甜味，但含糖量却和苹果相差无几。二是升糖指数高的水果一点也不能碰。升糖指数只影响该种食物吃下去后的血糖升速度而非血糖升高总量，还要结合升糖负荷来综合判断。

史瑞华建议糖友们把水果作为加餐中的一种来看待，达到少食多餐和避免低血糖的目的。当餐后血糖水平较好（低于10mmol/L）时，可以在两餐之间吃总量为15g碳水化合物的水果作为加餐。如果血糖值高、波动大，那就不要吃了。

15g碳水体现在不同的水果上分别是多少量？西瓜约两小块；荔枝约7个，樱桃约8至9个，猕猴桃约1个，柑橘类约1个半；梨约少半个；巨峰葡萄约8到10个；玫瑰香葡萄约25至30个；冬枣约2至3个；火龙果约小半个；水蜜桃约半个；苹果约小半个；香蕉约半根。其中荔枝属于升糖指数和升糖负荷都高的水果，西瓜升糖指数高但升糖负荷低，其余水果升糖指数和升糖负荷都较低，樱桃两项指标最低，其次是水蜜桃。

吃水果的最佳时间是上午9点至10点，下午3点至4点。需要注意的是选择单一水果食用量，千万不要吃了两块西瓜，再去吃7个荔枝，摄入的碳水就超了。另外，糖友要掌握好同种水果，熟透的果实升糖指数要高于刚刚成熟的果实。对于有减肥需求的人群，则要格外关注每种水果碳水含量，以上水果中冬枣碳水含量最高，达到30%。