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糖尿病可以申请慢病吗(糖尿病可以申请提前退休吗)

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民意通|符合认定标准的糖尿病如何申请办理慢性病?

近日,有网友留言咨询:我血糖高,想要办个慢性疾病,这样每次拿药能便宜点。可以办理吗?在哪里办理?都需要什么手续?

市医保局对此回复:您好,感谢您对医保工作的关注和支持。按照参保类别可分为职工医疗保险和居民医疗保险。根据病情认定标准,参保职工可办理甲类慢性病糖尿病合并并发症、乙类慢性病糖尿病,参保居民可办理甲类慢性病糖尿病合并并发症、乙类慢性病糖尿病慢性并发症、“两病”糖尿病。符合认定标准的,在具备申办条件的本地医院诊治后,提供相关病历材料申请办理。如果是在外地医院就诊的,提供相关病历材料到参保地经办机构办理。具体问题可进一步咨询市医保中心6781767或参保地医保中心。谢谢!

附报料方法:

责任编辑:徐艳琳

医保咨询台:糖尿病门诊慢病如何办理?

咨询:我交的是居民医保,想办理糖尿病门诊慢病,办理的流程和标准是什么?

答复:居民医疗保险的门诊慢病糖尿病按病情可分为甲类慢性病和乙类门诊慢病,具体办理流程和准入细则如下:

1.患者在具备申报审核条件的医院诊治后,符合准入细则的,在医院领取《烟台市基本医疗保险门诊慢病申请表》,并由副主任医师职称(含)以上的医保医师填写。

2.申请人将申报材料交到医院医保办审核,经初审符合的予以登记;参保地医保经办机构组织专家复核,合格后予以确认,并发放门诊慢病病历手册。

需提供的材料有:1、门诊慢病申请表;2、根据申请病种提供本人半年内住院病历有效复印件或门诊病历原件及确诊的检查检验报告单。

准入细则方面具体包括:

(一)居民保险甲类慢性病糖尿病合并并发症:

1.糖尿病肾病

糖尿病诊断成立,并发肾病,表现为临床Ⅳ期以上,24小时尿蛋白定量≥500mg,尿微量白蛋白>200mg/L,且尿蛋白定性在一个“ ”以上(含一个“ ”),并排除其他疾病导致的尿蛋白滤过异常。

2.糖尿病视网膜病变

糖尿病诊断成立,并发视网膜病变,表现为毛细血管微血管瘤、小出血点及以下表现中任何一项:硬性渗出;棉絮状软性渗出;新生血管形成或玻璃体积血;纤维血管增殖、玻璃体机化;牵拉性视网膜脱离、失明。或荧光素造影出现以下任何一项:视网膜毛细血管扩张渗漏;高荧光点及遮蔽荧光;片状无灌注区;新生血管增生;黄斑水肿。

3.糖尿病足

糖尿病诊断成立,并发与神经病变及不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏,同时具备以下条件:(1)下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,并见肢体溃疡、感染或坏疽病灶,或已行截肢手术;(2)下肢动脉彩超示:股动脉或腘动脉、足背动脉血管腔狭窄≥50%或闭塞。

(二)居民保险乙类慢性病糖尿病慢性并发症:

1.符合糖尿病慢性并发症的临床诊断标准,有规范的二级及以上医院的门诊或住院病历;

2.确认要点:

(1)糖尿病症状: 任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆 葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)或 OGTT 实验中,2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

(2)慢性并发症:

①糖尿病肾病:出现持续微量白蛋白尿,尿白蛋白/肌酐比值≥30μg/mg,并排除其它疾病导致的尿蛋白滤过异常。 ②糖尿病视网膜病变:表现为临床Ⅰ期,毛细血管微血管瘤、小出血点。

责任编辑:赵璇

这两类慢病患者看病吃药将更便捷

协和武汉红十字会医院建起协和名医工作室。

记者柯志刚 摄

今年8月以后,参加居民医保的糖尿病和高血压的江汉区慢病患者,可在唐家墩街社区卫生服务中心开具长期处方并取药,患者就医将更加便捷。28日上午,江汉区紧密型区域医联体建设暨分级诊疗推进会召开,会上总结了自2019年6月,武汉市中心城区首家“1 1 12”区域紧密型医联体诞生以来的发展成绩,也释放了更多惠民利民的好消息。

慢病患者可在家门口就近诊疗

让人才、技术、信息多跑路,让病人少跑腿、省费用是医联体的一大优势。为进一步推进江汉区分级诊疗和医联体建设,2019年6月,武汉协和医院正式托管市红十字会医院,通过管理输出、技术帮扶、专家下沉、资源共享等措施,提升基层服务能力,迈出探索城市中心区域紧密型医联体建设的实质性步伐。

两年来,以协和医院为龙头、协和武汉红十字会医院为主体、江汉区12家社区卫生服务中心为成员的“协和-红会”模式,得到越来越多市民的认可。

托管后,协和武汉红十字会医院建起协和名医工作室,优质医疗资源不断下沉。两年来,引进一批批协和本部专家提供技术指导,坐诊、查房、授课1636次,手术指导达1178台。一项项新技术、新业务也在这里落地生根,功能神经外科手术、肉毒毒素注射治疗术、输尿管软镜碎石术等近30项新技术蓬勃开展,市民在家门口就能享受高水平医疗服务。

协和武汉红十字会医院还协助唐家墩街社区卫生服务中心,申请获得了糖尿病和高血压慢病患者长期处方权。医保科主任张艳介绍,辖区参加居民医保的糖尿病及高血压患者,不必舍近求远每半个月到大医院排队开方,今年8月以后就可直接在唐家墩街社区卫生服务中心,可最长开具两至三个月的长期处方并取药,每人每月有40元额外报销额度。

“这些慢病患者到社区后,我们还会和他们签订家庭医生档案,提供定期检查、全科诊疗。”该中心相关负责人介绍。

建立患者双向转诊绿色通道

为完善畅通“上承下转”,协和武汉红十字会医院建立患者双向转诊绿色通道,为此将医联体双向转诊工作纳入临床科室绩效考核。目前,神经外科、肿瘤科和心血管内科等多个科室近200名患者与协和本部双向转诊,同时,医院与社区卫生服务中心开展双向转诊1735余人次。

协和武汉红十字会医院还创新社区卫生服务中心帮扶模式,将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至社区卫生服务中心继续治疗和康复。

合作培养合格的“健康守门人”

28日上午,协和医院还与唐家墩街社区卫生服务中心合作签署了《全科医学基层实习基地协议》,今后,该中心将建设成为协和医院全科医生实习培训基地。协和医院作为临床教学基地,负责制定全科医生规范化培训教学计划,提高培训质量,以培养能胜任岗位的全科医生。

目前,医联体内已打通远程医疗,实现与社区卫生服务中心远程影像诊断,服务4663余人次。

“不仅如此,在协和医院支持下,正不遗余力的打造医疗质量共享平台,提升基层医疗卫生服务能力。医院还成立医联体内护理专科联盟、糖尿病诊疗联盟,慢性肺部疾病联盟和睡眠专科联盟等也逐一成立,医院的学科影响力进一步提升,有助于促进医疗同质化。”协和武汉红十字会医院院长熊念介绍,通过强化政府主导,完善制度机制、信息化建设和强化协作联通,将推动医联体建设“联体更连心”。

记者祁燕 通讯员姚祖东 胡冰珣

来源: 武汉晚报