妊娠糖尿病记录本(妊娠期糖尿病的病历)

• 1、荣成妇幼保健院实行妊娠期糖尿病专案管理
• 2、新手爸妈养娃说明书（孕期篇02）
• 3、实用｜国家基本公卫14类55项服务都是免费的（十六）——2型糖尿病患者健康管理服务规范常见问答

荣成妇幼保健院实行妊娠期糖尿病专案管理

为了加强妊娠期糖尿病孕期管理，控制好孕产妇血糖，减少孕妇和新生儿并发症的发生，荣成市妇幼保健院院近日增加了妊娠期糖尿病孕妇专案管理服务项目。开设糖尿病管理一日门诊，为妊娠期糖尿病及1型、2型糖尿病合并妊娠孕妇，提供全程饮食指导、运动干预，进行饮食营养及孕期运动指导。

门诊流程主要包括，在化验室抽血检查血糖、血脂、糖化血红蛋白，填写一日门诊记录表，建立专案管理档案，由内科医生讲授孕期营养知识、产科医生讲授孕期运动及孕产期保健知识，并准确监测血糖。1周后复诊，进行膳食分析，出具指导报告。

孕期高血糖对母儿两代近远期都有不良影响。

母体：孕早期易发生胎儿畸形、流产、死胎；孕晚期易发生子痫前期、羊水过多，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多，由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时易产程延长，从而引起宫缩乏力性出血；再次妊娠易患妊娠期糖尿病，产后5～16年有17%～63%将发展为2型糖尿病。

子代：易导致巨大胎儿（≥4kg）发生率增高，胎儿宫内发育迟缓、胎儿红细胞增多；还会导致流产、早产、死胎的发生率增高，新生儿出生后易发生低血糖、低血钙、呼吸窘迫综合征甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等；成年后易肥胖，进一步发展为2型糖尿病、心血管疾病、高血压等慢性疾病。 宋佳禹

新手爸妈养娃说明书（孕期篇02）

哈喽，大家好！我是一位工科老爸，你们可以叫我妙爸，全平台都有号，定期直播分享经验。本着肝论文的态度为各位宝爸宝妈收集资料整理了这份全攻略手册，希望各位在广泛传播的同时，不要用于商用。传播请

@妙爸的育儿百科

看备孕篇的可以移步到这篇

新手爸妈养娃说明书（备孕篇01）

怀孕篇的内容比较多，涉及到准爸和准妈的职责希望大家能够收藏起来

妙爸辛苦整理也就没有白费。

在准妈怀孕后，会第一时间进入妈妈的状态，所以准爸也不能落后哦，需要在第一时间进行角色转换，准爸爸要主动转变观念，

协调好家庭关系，做好陪伴和关爱。怀孕是一家人的事，甚至是整个大家庭的事。不要觉得宝宝在妈妈肚子里，和自己没关系。特别

要协调好老婆和老妈的关系，你得明白，老妈是老妈，老婆是老婆。你们没有结婚之前，她们两个是两个完全不相干的陌生人。不要

想当然的认为老婆应该像你一样对待老妈，也不要指望老妈会像对待你一样对待你老婆。感情这个事，是相互的，急不来。考虑好带

孩子的问题，根据自家情况，是请保姆？请老人来带？还是其中一方全职带娃？带娃的问题一定得提前考虑。如果请保姆，那么保姆

从哪里请？什么样的人才靠谱？保姆在家里的定位？请老人来带。是男方父母还是女方父母？如何协调双方关系？产生矛盾了怎么处

理？有育儿观念冲突了怎么办？其中一方全职带娃。经济收入够不够？带娃一方因为长期不上班可能产生的焦虑？上班一方应该如何

协调家庭与工作的问题？考虑孩子以后的教育，学区房等等（其实这些是结婚前就应该考虑的问题）诸多种种，都是在孕前应该想到

的，虽然不是要想的明明白白，至少要心中有数，而不是临时手忙脚乱，不知所措，最后搞得乌烟瘴气。准爸爸准妈妈备孕期间规划

好工作安排，最好不要有太大的变动，以免打乱所有计划。若准妈妈没有稳定工作或收入来源，那准爸爸的就必须的规划好未来 1-3

年的收入问题（反之亦然^_^）。孕前的一些花销，体检，孕检，衣食住行等等，未来小孩出生后，更是有大笔花销等着，那么准爸爸

要努力赚钱咯。不用算的太细，但至少根据自己的经济水平算一笔账，不能因为小孩的出生导致家里生活水平大幅下降。都说贫穷夫

妻百事生，这是真的，柴米油盐会打破一切的美好爱情。特别要注意，若孕妈怀孕生产后没全职在家带娃，奶爸必须在经济上及精神

上给予最大的理解和关爱。能设身处地的理解全职妈妈的不容易，奶爸要知道，孩子妈为这个家付出了什么？不是他们懒，不想上班，

也不是她们想素面朝天。而且你要明白做一个全职妈妈比职场女性更累，更操心。若可以，建议准妈妈（准爸爸）别做全职妈妈（爸

爸），至少得有自己的收入来源。（妊娠油每天都要抹！！！！！！！！）

如何推算预 产期

提前讲一下，大约 5%的胎儿会在预产期出生，大多数孕妈会在孕产期之前或之后 2 周分娩。

1.月经推算法：一般把末次月经的第一天，当做是整个孕期的起始。预产期 = 最后一次月经的第一天 280 天（40

周）预产期 = 最后一次月经的第一天 1 年 - 3 个月 7 天前提：你的月经是规律的 28 天。

2.受孕推算：如果你知道自己是哪儿天受孕的。预产期 = 受孕日 266 天（38 周）

3.孕早期 B 超：如果准妈妈的月经不是很规律，或者周期比较长，通过末次月经来计算孕周容易出现误差，就需要孕

早期通过 B 超检查，通过胎儿的双顶径、股骨长推算孕周了。

4.胎动：如果你记不得最后一次月经日期，可以通过胎动日期进行估算。一般第一次胎动在孕期（以末次月经标准的）

18~20 周后开始。通过胎动来计算的方式，准确率会低一些。一次怀孕的妈妈，一般在 20 周胎动。预产期 = 胎动日

期 20 周。二胎的妈妈胎动较早，18 周胎动。预产期 = 胎动日期 22 周。

5.预产期 = 排卵日 266 天（38 周）

为什么怀孕

三个月内不

能和别人说

怀孕的前 3 个月是胎儿发展的关键时期，因为 80%的意外事件就发生在前 3 个月。根据医学数据，在受孕成功后，

有 50%以上的受精卵无法最后诞生，而是经历生化妊娠、流产、胎停、胎死等各种情形，其中大部分是染色体的问题，

也就在自然进程中淘汰掉了，而 80%发生在前三个月。所以很多准爸爸妈妈在前 3 个月都不提，希望宝宝稳定后再和

大家分享喜悦。但是家人，医生，上司一定要知道！！！

准妈妈的情

绪

怀孕后，准妈妈体内激素变化可能会导致情绪暴躁和易怒，另一个原因是准妈妈怀孕后变得紧张担心，这种焦虑

情绪也会影响性情。临床试验表明，如果准妈妈长时间情绪低落，身体会释放出一种化学物质（乙酰胆碱），这种化学

物质会影响内分泌，增加肾上腺激素的分泌量。而肾上腺素等激素上升会通过胎盘屏障传递到胎儿血液，从而对胎儿

造成影响。如果准妈妈长时间处于高水平的肾上腺素分泌，胎儿肾上腺素分泌就会出现异常，从而影响对胎儿的血氧

和营养供应，对胎儿发育及以后的性格造成不好的影响。所以准爸爸一定要多多照顾准妈妈的情绪，多多关心她，给

她被呵护的温暖。

孕期划分

第一阶段 孕早期：1—12 周

怀孕早期，宝宝还很小，所以这时候是妈妈们确认自己是否怀孕和做检查的重要时期。虽然每个人的身体状况都

不一样，但怀孕初期的一些症状还是可以帮忙判断和确认的。首先，最明显的就是例假没来了。如果你在积极备孕或者因为意外怀孕了，例假的推迟或延长就是第一个信号。

还有，怀孕会让妈妈的身体激素发生变化，这会让身体有些不同的感觉。比如，乳房会变大，可能会感觉有点痛，

很饱满；胃口可能会改变，有些人喜欢吃甜食，现在却变得喜欢吃辣；容易感到疲劳，早上想吐；还可能会尿频、便

秘等。这段时间妈妈的情绪变化也会很明显，可能会波动很大。

所以，这个时候妈妈们不仅要确认自己的身体健康，还要注意自己的心理变化。怀孕不是妈妈一个人在战斗，需

要全家人的支持和帮助。

第二阶段 孕中期：13—27 周

这个阶段，小宝宝会慢慢发育长大，变得完整起来，而孕妇也会进入一个新的阶段，迎接新的变化。我们可以从

这个表格来看看处于孕中期的胎儿和孕妈的生理变化:

第三阶段 孕晚期：28 周到出生

胎儿在妈妈肚子里基本长好了，孕晚期主要是长肉，孕妈这个时候身体变化特别大：肚子越来越大，身体变得很

笨拙，不太方便动弹；轻轻地摸肚子，有时候会感觉硬硬的。

到了第 9 个月，子宫差不多把腹腔占满了，把胃和膈肌都往上挤，让心脏也难受，孕妈就容易心悸、气短、胃胀、

食欲不好，吃一点就饱，还老想尿尿。这个时候胎儿头朝下，快要入盆了，孕妈会感觉肚子往下坠；不过呼吸和胃口

会变好一些。

到了第 10 个月，胎儿头已经进入盆腔的入口了，孕妈会感觉肚子像往下走；而且呼吸变得轻松，胃口也好多了。

等到宝宝足月了，子宫开始收缩，就会用力把宝宝生出来啦！

产检名词

大排畸：一般在孕 20-24 周之间检查。大排畸是通俗的说法，也就是大家常说的“三维”、“四维”或“五维”。这

项检查会通过 B 超系统地排查胎宝宝是否存在大的结构缺陷。大排畸检查主要对宝宝的四肢、脊柱显示更清晰，面部

的成像也更清楚。

小排畸：一般在孕 29-32 周之间检查。小排畸可以理解为是孕晚期的一次常规检查，医生会在这次检查中用 B 超

再次确认有无畸形，同时也会检查胎宝的生长发育情况。在孕晚期胎宝的发育也会更加成熟，这时候能够检查出一部

分迟发性的晚期畸形。小排畸还会评估这个时候胎宝的整体发育情况，检查羊水量有无减少、胎盘的成熟度等。

唐筛：检查时间：孕 15-20 周 检查项目：21﹣三体综合征；18﹣三体综合征；开放性神经管缺陷 检查方式：空

腹抽血结合孕妇的体重、年龄、、末次月经、胎儿大小计算风险值 准确率：60%-80%

适合人群：无高危因素的孕妈妈 检查费用：建卡后免费（如自费基础费用为 300 左右）

羊穿: 检查时间：孕 16-24 周 检查项目：能检测所有染色体数目异常和大片段的染色体结构异常检查方式：细针

抽取羊水 准确率：99%以上 适合人群：唐筛高风险孕妈、年龄＞35 岁孕妈 检查费用：一般在 4000-7000 元 挺贵！

NT: NT 是“胎儿颈部透明层”的英文缩写，简单来说 NT 检查就是做个 B 超，测一下胎宝宝颈背部的透明层厚度，

一般安排在孕 11~13 周之间做。

无创:检查时间：孕 16-22 周 检查项目：21﹣三体综合征；18﹣三体综合征；13﹣三体综合征；

检查方式：采集孕妇外周血 5ML，提取游离 DNA 准确率：95%以上 适合人群：唐筛高风险妈妈、年龄大于 35 岁、

有穿刺禁忌症的妈妈 检查费用：一般在 1500-3000 元 挺贵一般做完后有保险 有大无创和小无创 大无创测的遗传病

更多但是相对应的价格更贵。（推荐）

糖耐:筛查孕妇有没有糖尿病。一般在 24-28 周。

四维：可评估胎儿器官、脏器的发育有无异常，以及有无器质性病变。怀孕期间至少做 2 次四维彩超检查，包括

怀孕 22-24 周的大排畸检查，以及怀孕 28 周左右的小排畸检查。通过四维彩超检查，可明确诊断胎儿各脏器发育有无

异常，如侧脑室增宽、复杂性先天性心脏病、双肾盂增宽，以及有无兔唇、狼咽，颜面部、脊柱、四肢发育是否正常，

且需对胎儿的肝、胆、膀胱、肾等重要脏器，进行全面检查，以评估胎儿是否有异常情况发生。

五维：五维彩超，是采用 4D 超声图像加上空间维度参数，获取更加立体、逼真的五维图像。五维彩超，具有极高的清晰度及分辨率，能 360°立体呈现胎儿宫内发育情况。比大家所熟知的四维彩超清晰度更高，诊断范围更全面。

能够更多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况。（更清楚一点，很多地方没有）

产假

这个功课需要提前做，对大家特别有帮助。

产假天数是按自然日计算、还是工作日计算，法律并未作出明确规定。

从立法本意来讲，产假是基于女职工生育后身体恢复需要而设定的假期，而女职工身体恢复需要的时间长度应当是一

致的，以自然日计算为宜，不考虑其中的工作日或者法定节假日。

有些地区对此进行了明确规定，具体以各地区实际文件为主。

生育津贴和

产假工资

1、生育津贴和产假工资

产假工资和生育津贴是不一样的。

生育津贴：

国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。为员工承担生育津贴的主体是社

保机构。

产假工资：

员工休产假期间，企业为其发放的工资。为员工支付工资的主体是用人单位。

其中生育津贴≥产假工资，企业不用再为员工重复支付工资了；生育津贴<产假工资，采用就高原则，用人单位需

要补差额发给个人。

2、生育津贴计算公式：

生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30 天×产假天数

这里举个例子：

一名女职工所在单位上一年月缴费平均工资是 5100 元，她生育前后共 128 天产假。那么她享受的生育津贴的标准

就是：

5100÷30×128=21760（元）

3、产假工资领取前提：如果女职工在休产假期间已经享受了生育津贴、医疗补贴等待遇，若生育津贴高于员工平均工资，则企业不用再

向其支付产假工资；（国家给发的，不要有负罪感，准妈妈该休息就休息！！）

若低于平均工资，则公司需要补足差额。而对于超过生育津贴支付期限、未达到生育津贴领取标准、或者企业未

给员工缴纳生育保险的，员工是可以要求企业支付产假工资的。

重要提示：（怀孕到生这个时间也不能缺乏运动建议准妈妈坚持工作到最后一个月，好好坐好月子做好恢复。这样

生孩子生的也快，身体也好，多活动活动。）

女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基

金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

产检报销

据我了解大部分都是可以报销的，这一板块由于各个地市的政策不一样，所以推荐大家拨打 12345 询问政策。（一

定要打，各个地市对社保缴纳的市场要求不一样，报销比例和政策也不一样）

拿济南来说：

定额结算，如果怀孕的时候超过了 35 周岁（含 35 周岁）1800 元，没有超过 35 周就是 1200 元。

如何领取：不单独报销，生育后出院，产前检查费和生育医疗费一起联网结算。

注意事项：产前检查和生产医院不同，不影响补贴费用的结算。

孕一月

1.给老婆买早孕试纸，确定是否怀孕，也可以去医院抽血检测。

2.老公不要抽烟，避免老婆吸入二手烟。

3.给老婆准备好叶酸，每天食用 400ug。

4.怀孕早期一般是前 3 个月，这个时候不要跟老婆同房。

5.多给老婆准备一些富含叶酸的食物，例如：橘子、柚子、葡萄、菠菜、胡萝卜、猪肝。

6.和老婆一起培养好作息规律，早睡早起、不要熬夜。

7.让老婆多喝温开水，不要饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等。

8.老公做饭时一定要把肉炒熟，以防生肉中的弓形体原虫感染。

9.准备孕期书籍，一起学习，推荐《海蒂怀孕大百科》和《协和怀孕大百科》。

孕二月

1.在饮食上多选择清淡可口和易消化的食物。

2.多给老婆准备富含维生素 C 的食物，例如：苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、菠菜、大白菜。

3.第五周陪老婆去医院检测 HCG 翻倍，第六周去医院做 B 超确定宫内孕。

4.到街道办事处指定医院办理围产保健手册，以便今后定期产前检查。

5.不要让老婆泡澡或蒸桑拿。

6.主动承担家务，不要让老婆弯腰提重物，挂衣服也不行。

7.包容老婆突变的情绪，温暖的话不用钱，但是价值千金。

8.孕 11~14 周有 NT 排畸检查，陪她一起去！

孕三月

1.多让老婆吃清淡、爽口的食物。少食多餐，避免空腹呕吐。

2.多给老婆准备富含维生素 A 的食物，例如：芒果、胡萝卜、柑橘、动物肝脏、蛋类。

3.了解一些营养知识，合理安排老婆的饮食。

4.如果老婆感到腰酸腰痛，可以让老婆吃点阿胶。

5.让老婆保持充足睡眠，最好每天午休一个小时。

6.每天陪老婆到绿地或林荫中散步一小时。

7.让老婆认真刷牙、漱口，防止细菌在口腔繁殖。

8.让老婆每天喝 6-8 杯水，每晚睡前为她准备一杯热牛奶。

9.有条件的话，可以提前为老婆预定月子中心或者月嫂了。

孕四月

1.多给老婆准备富含钙的食物，例如：虾皮、牛奶、苋菜、小油菜、榛仁、芝麻酱、燕麦。

2.少让老婆吃含盐量高的食物，盐分吸收过多容易引起后期浮肿和妊娠中毒症。

3.每天给老婆涂抹妊娠油，预防妊娠纹生长。

4.陪老婆去医院做唐筛综合征和胎儿畸形排查。

5.和老婆一起去上社区或医院的课程，学习产前和护理知识。

6.每天坚持陪老婆做简单的体操运动。7.给老婆选择通气性、吸湿性好的纯棉内衣，每天清洗。

8.多让老婆吃粗粮和粗纤维食物，预防便秘。也可以喝些酸奶或蜂蜜水，可以改善便秘。

9.将近 4 个月的宝宝开始有听力了，准爸爸可以尝试胎教。

孕五月

1.给老婆准备孕妇枕，让老婆左卧侧睡觉。

2.面部容易长妊娠斑，出门时应让老婆戴上遮阳帽。

3.陪老婆做大排畸检查（三/四维 B 超），了解胎儿的大小、心跳羊水量、胎盘位置、器官发育情况等。

4.陪老婆数胎动，时间固定在每天 8-10 点。

5.多给老婆准备富含锌的食物，例如：香蕉、苹果、牛肉、羊肉、黑豆、黄豆。

6.老公需要提前购买好婴儿床，通风散味。

7.孕 5 月可以感受到胎动了，准爸爸可以多和宝宝互动，讲故事、唱唱歌。

8.老婆肚子鼓起来、行动不便，老公要帮老婆剪脚趾甲和穿鞋。

孕六月

1.帮助老婆控制体重，搭配饮食，预防便秘。

2.陪老婆去做血糖检查，避免患有妊娠糖尿病。

3.每晚睡觉前帮老婆做腿部按摩，白天避免让老婆久站久坐。

4.多给老婆准备富含铁的食物，例如：香菇、木耳、动物肝脏、动物血液。

5.可以带老婆去拍孕妇照啦。

6.联系月嫂或月子中心。

7.白天让老婆喝足够量的水，避免患尿路感染。

8.孕 24 周要做糖耐，需要空腹，提前准备好吃的带她一起去抽完血后饿了就吃！

孕七月

1.这个时候老婆身体笨重，上厕所、洗澡、出门时老公要搀扶，提防摔倒。

2.老公开始提前准备待产包。

3.多给老婆准备含有 DHA 的食物，例如：金枪鱼、带鱼、花生、核桃、腰果。

4.给老婆准备好乳头霜。

5.每天都要和老婆一起数胎动，判断胎儿健康状况。

6.陪老婆做第二次排畸检查。

7 抚摸老婆肚子每天 3-4 次，可以摸、摇、轻拍。在抚摸的时候与胎儿对话，对胎儿发育更有帮助。

孕八月

1.观察老婆是否四肢浮肿，警惕先兆子痫。

2 为老婆准备胎心监护带，早中晚各监测一次。

3 坚持规律数胎动。

4 多给老婆准备含有优质蛋白的食物，例如：鸡蛋、鸡肉、鱼肉、羊肉、牛奶。

5.和老婆去做宝宝生长 B 超检查，每两周体检一次。

6.和老婆一起学习拉玛泽呼吸法。

7.和老婆一起坚持锻炼，有助于老婆生产。

8.坚持给老婆腹部涂抹妊娠油或维生素 E，,增加皮肤弹性，减少妊娠纹出现。

孕九月

1.陪老婆参加分娩及新生儿护理课程。

2.陪老婆去医院 B 超检查胎位，确认生产方式。

3.提前为老婆准备好适合哺乳的内衣。

4.提前了解医院生产流程。

5.多给老婆准备含有膳食纤维的食物，例如：芹菜、菠菜、竹笋、香蕉、火龙果。

6.陪老婆做 36 周乙型链球菌筛查。

7.提醒老婆进行盆底肌训练。

8.每晚睡觉前给老婆按摩腿，或者将老婆的脚垫高，有助于缓解腿疼。

9.由于精神上的疲劳和不安，以及胎动、睡眠姿势受限制等因素，老婆可能会经常失眠。可以多和老婆聊聊天缓

解不安等情绪。

10.不刺眼的温柔的光，能增强胎儿大脑对明暗反响的节奏性，促进大脑的发育和成熟。建议准爸爸用手电筒移动

照射未来妈妈的腹部，训练宝宝对光的敏感性。

孕十月

1.老公准备好住院押金、孕期检查记录本、身份证等物件可以随时拿着去医院。

2.多跟老婆沟通，缓解产前焦虑。

3.提前帮老婆做好母乳喂养的知识。4.多给老婆准备含有维生素 B1 的食物，例如：玉米、荞麦番茄、菠菜、猪心、牛肉。

5.提前给老婆准备好待产食物：牛奶、巧克力、鸡蛋等。

6.提前准备好老婆的换洗内衣。

7.合理安排工作，提前申请好产假，为老婆分娩做准备。

8.确定分娩时去医院的路线，以及交通工具的安排。

9.孕晚期每周都要去产检，记得一定要陪着产检。

临产

1.办理住院手续

一般到最后一次产检的时候医生会询问预产期，有的医生会提前开好住院通知单，准爸爸可以提前交好住院押金，

生的时候可以直接住院。

住院要提前问：

①病房有没有单间/双人间？

②生产时爸爸是否能进入产房陪产？

③无痛要不要提前预约？

2.熟悉待产包

①列个清单，准妈妈帮忙一起准备待产包，让爸爸自己收拾。

②分类贴标签，不同袋子装好产房用到的妈妈物品，宝宝物品，还有住院妈妈用品，宝宝用品。

③提前了解待产包里面每个东西的作用和用法。

3.提前学习护理知识

老婆生产后身体极度虚弱，此时老公提前学习的护理知识就派上用场了，网上有各种教程。主要包括：宝宝如何

喂奶、喂多少，多久喂一次；尿不湿怎么更换；怎么拍隔；哄睡等等。怎么更换产褥垫、产后饮食怎么吃。

4.提前熟悉去医院的路线和环境

①停车场好停车吗？不好停车要停哪方便？

②进院后科室路线怎么走？生产和产前准备以及住院病房的楼层在哪里？

③上完宝宝后产妇的吃饭问题怎么解决？

④医院周边适合产妇的粥店，饭店，母婴店都在什么位置，存下联系方式，以备不时之需。

5.了解临产症状

①见红

如果出血量少，浅红色，类似大姨妈刚来时的症状，不用着急去医院，一般情况下 24-48 小时会出现规律性宫缩，

状态好的情况下孕妈可以提前洗澡洗头换身舒适衣服，关注症状变化。如果出血量多，颜色深，伴随腹部疼痛，立马

去医院。

②破水

很多妈妈区分不清到底是漏尿还是破水，破水的那一瞬间，是哗啦一下淌出来，根本控制不住的，而且羊水一般

无味，尿液是有味道的。破水后需要马上去医院，别走动，平躺把臀部垫高，避免羊水继续流出。

③规律宫缩

可以自己观察一下，如果宫缩不规律，说明还不到分娩时间，不用着急去医院，如果宫缩已经开始规律，每次间

隔 1 小时，引起重视备好待产包，每次间隔 20-30 分钟，痛感越来越强，可以去医院，尽量吃些东西为待产准备，每

次间隔 10-15 分钟，就可以立刻入院。

6.了解顺产过程

①如果是见红、破水住院的，到医院听医生安排；如果超过预产期，会需要打催产素。

②宫口开 2-3 指，会安排进待产室，这个时候老公要把老婆和宝宝生产要用的东西一起送进去，医生会询问是否

打无痛，别犹豫了该打就打，别省这点钱让老婆受罪。开 8 指以后上产床，老公需要在门外等着，有事情护士会出来

通知。生完后宝宝会和妈妈一起出来，别只盯着宝宝看，你老婆这时候很需要你的关心。

③产后 2 小时要一定要排尿，排尿困难叫医生，产后洗漱，上厕所爸爸要陪同，动作要慢，可能会出现血压供应

不足突然晕倒的情况。

④产后 6 小时可下床走动

7.了解剖腹产的过程

①手术前 8 小时禁食，4 小时禁水。

②手术完后，宝宝先出来，可以让家人抱到病房，产妇要观察 1 小时左右才出来，老公务必在门口守着。如果出

产房第一眼没看到你，这个仇就记下了哈哈~③注意：回产房前，爸爸一定要提前再病床上铺好产褥垫，回病房的时候，产妇下身是光着的，盖了被子，如果

现场人员过多，需要提前打好招呼，保持环境安静，有男士最好让他回避。

④术后 6 小时内：平躺，不能枕枕头，不然会头痛术后 6 小时：帮助宝妈翻身，动作要轻柔。

△翻身技巧：产妇可一手推着床护栏来借力，然后往对侧慢慢挪屁股，胳膊肘撑着，另一手伸过来抓护栏、翻身。

注意不要压折尿管术后 12 小时：排气后可以喝粥，避免喝牛奶、豆浆易产气的食物术后 24 小时：询问医生绑收腹带，

扶宝妈下床走动。可能会头晕眼花，这时伤口很痛，动作一定要轻柔

△下床技巧：将床头慢慢摇起，摇到一定的缓坡，帮产妇侧身，将两条腿依次沿床边慢慢垂下。老公搀扶着缓身

慢起，尽量拎着老婆的腋下，避免压到刀口。下地站直瞬间，产妇可抱住老公缓一下，防止晕倒。

8.做好住院期间饮食安排

顺产住院 3 天，是指宝宝出生后的 72 小时，剖腹产是住院 5 天，如果家人方便，提前沟通好，住院期间的饭菜从

家里送，更营养卫生。住院开始饮食要清淡一点，产后容易便秘，多吃点蔬菜。注意住院期间不要喝荤汤，千万别煲

鸡汤提前把月子餐食谱打印给家人，照着做。

月子期间的饮食安排：

第一周：清淡为主，吃米粥、软饭、烂面，每顿不宜吃得太多。

第二周：开始吃米饭，少吃多餐。比如紫菜蛋汤、西红柿炒蛋、南瓜粥等。

第三周：催乳为主，多吃丝瓜蛋汤、玉米排骨汤、木瓜炖牛奶等，猪蹄汤、鲫鱼汤每周吃 1-2 次，有助于下奶。

第四周：饮食丰富起来，多吃羊肉、猪肝、菠菜、香菇等。可以喝五红汤，但不要连着喝超过 5 天，容易上火。

第五周：多吃补钙食物，多吃红肉、鱼、虾等母乳喂养的妈妈钙流失快，迟到断奶为止。

9.提前把家收拾干净

把婴儿床布置好，床单被罩换于净的，出院后宝宝要用的东西整理好，避免回家后手忙脚乱妈妈回到家里，看到

家里干干净净清清爽爽的，心情也好。

10.生完孩子，照顾老婆要做这些

①更换产褥垫、内裤、卫生巾。

②出汗了温水擦拭身体、帮助换月子服。

③剖腹产术后，因麻药原因血液循环差，要给宝妈按摩腿部，促进血液循环。

④产后洗漱、上厕所要陪同，以免虚弱晕倒。

⑤如果宝妈行动不便，要帮她冲洗外阴，擦恶露，避免滋生细菌、产后感染。

11.照顾宝宝要做这些

①新生儿 24 小时内会排胎便，颜色是墨绿色或黑褐色，这是正常现象，不必恐慌。

②新生儿 24 小时内接种乙肝和卡介苗，72 小时内做耳聋基因检测。

③新生儿第一天怕冷，要注意保暖，第二天开始穿衣厚度与大人同步即可。

④宝宝拉粑粑及时清洗：准备盆 温水 棉柔巾 隔尿垫 NB 纸尿裤，褶皱区域要擦洗干净晾干再换尿不湿。换尿不

湿：如果是提腿换，宝宝屁屁离地不超过一拳，大腿侧边条要拉出来防漏。

⑤喂奶：妈妈前三天奶少，泡奶先水后奶粉，喂奶最好用勺子，避免乳头混肴，一般 2 小时喂一次。⑥拍嗝：每

次宝宝喝完奶要拍嗝，以免胀气难受，竖抱宝宝，空心掌，背部从下往上拍。

⑦哄睡：轻轻摇晃哄睡，宝宝哭闹不止排除尿了、拉了、没吃饱，可以试下萝卜蹲。

12.出院回家后爸爸要做这些

①顺产一般 3 天出院，剖腹产 3-5 天出院。

②不要让亲朋好友过早探望，宝妈需要好好休息。喂奶是件很隐私的事情，不要让别人围观。

③产后两周不喝荤汤，也不要天天问奶够不够，产后最反感的话我之前的帖子里有些哦，妈妈很敏感听到这些能

分分钟炸毛。

④产后妈妈激素骤降，情绪敏感，还要带宝宝休息不好，容易产后抑郁，妈爸要细心陪伴开导，多分担。

⑤带娃这件事情上有意见不一致的地方，应该多听宝妈意见。

⑥如果宝宝黄疸高，10 点前或 3 点后，光屁屁晒黄疸，隔着玻璃也可以，眼睛和私处要遮住。

⑦脐带脱落前，每天碘伏/酒精清洁消毒 1-2 次，给宝宝洗澡的时候贴防水贴。

⑧指甲三天剪一次，避免挠伤自己，不戴手套。

⑨妈妈休息为主，除了喂奶以外，其它刷奶瓶、洗吸奶器、照顾宝宝的重任都先交给爸爸，对哦洗完记得消毒烘

干，新生儿抵抗病毒细菌额能力弱，产后容易便秘，煮点苹果水喝。

第一次产检（建档)

（胎心后就可以建档

了，一定要在13 周之前）

（打电话 12345 问问是否在临近的社区医院）是否空腹：是

检查项目：血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、优生五项、心电

图、阴道分泌物、身高、体重、血压。

为什么准爸爸要去：

1.第一次正规产检，准妈妈会很紧张，且检查项目很多，挂号检查可能在不同楼层，

有准爸爸代劳，也可以让孕妈休息，确保安全。

2

.这次产检中建档，会抽血 5-6 管，且检查前是空腹，孕妈可能会出现低血糖、引 发头晕，准爸爸在身边可避免发生危险。

3.如果孕妈血型是 O 型，准爸爸也需要进行血型检查，防止 ABO 溶血。

建档所需材料：

①计划生育证明②社保卡③B 超检查报告④双方结婚证⑤双方身份证⑥户口本若为

异地，还需办理当地⑦居住证。

NT 检查

是否空腹：否（爸爸多带点水还有甜食，妈妈可能会用的上）

检查项目：NT 检查（三维彩超）

通过 B 超测量胎儿颈项部皮下透明层最厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐

氏综合征的一种方法。

为什么准爸爸要去：

1.准爸爸帮忙处理挂号、缴费、避免孕妇在人群中穿梭过于劳累，对胎儿影响不利；

2.NT 检查需要宝宝在肚子里的角度刚好才能算检查成功，很多宝妈需要耗费很长时

间在上面，准爸爸陪可以给宝妈加油打气。

3.遇到问题好做决定，NT 检查如果出现异常结果，这时准爸爸在旁边能让孕妇更加

安心，可能参与做出决定。

TIPS:

NT 检查主要是进行 B 超检查，通过 B 超检查可以检测胎儿颈项透明层厚度，跟标

准数值对比可以判断有无唐氏综合症或胎儿染色体异常的可能，若小于 2.5 毫米，考虑

是正常的，若测量后颈项透明层厚度大于等于 2.5 毫米，则需要根据医生的意见，进一

步做产前基因检测、羊水穿刺等诊断性检查项目。

唐筛

是否空腹：是

检查项目：检测胎儿是否患唐氏综合症

为什么准爸爸要去：

现在越来越多孕妈重视唐氏筛查，在产检的时候很多孕妈的心情会十分志忑，生怕

结果出现异常。所以，妻子进行唐氏筛查的时候，建议各位准爸爸都陪着去，可以给孕

妈妈缓解一下紧张的情绪。

TIPS:

唐筛仅仅是筛查，不能确诊，如果唐筛显示高危也不要过于紧张，不一定确定宝宝

一定有问题，需要进行无创 DNA 或羊膜穿刺进一步确诊。

检查注意事项：

前一天 12 点后禁止食水和物。糖耐

是否空腹：是

检查项目：主要看孕妈空腹、餐前、餐后，这三个阶段的血糖是否都正常，只要有

一项不不正常，就说明孕妈的孕期血糖异常，要注意饮食纠正。

为什么准爸爸要去：

因为糖筛需要孕妈妈空腹的时间比较长，孕妈妈会感到头晕等不适；而且这个检查

需要孕妇在短期内多次喝糖水，这对孕反应激烈的妈妈来说是个不小挑战。甚至有孕妈

称这个检查为“孕期最可怕的。

产检”

为了缓解各位孕妈的恐惧心理，建议各位丈夫还是要陪同孕妈一起去做这个检查。

TIPS:

这次检查需要扎三次针抽三次血，一次空腹，两次是喝完糖水后的抽血，看准妈妈

是否有妊娠糖尿病，分一个小时之后抽，两个小时之后抽。

注意：

前一天晚上禁食禁水，第二天空腹。

制定分娩计划

是否空腹：否

为什么准爸爸要去：

1.一般在准备生孩子之前，准妈妈需要做一次 B 超，主要看胎儿胎位是不是头位，

通过胎儿的双顶径预估孩子头围的大小，预估孩子体重。还要看有没有脐带绕颈？如果

有脐带绕颈的是绕了几圈？

2.看妈妈的胎盘成熟程度，胎盘里面羊水情况有没有过多过少，甚至是混浊的情况。

再根据妈妈自身的情况来评估能不能顺产。

3.如果需要择期剖宫产，大多会选择在 39 周的时候，这时候胎宝的发育已经非常成

熟，而且又不会太大，剖腹产出来之后，孩子的体重一般都是正常，护理起来也更方便。

4.39 周是哪一天也要根据医院当天手术室使用情况以及主刀医生时间来确定。这时

候就需要跟爸爸妈妈一起商量，决定在哪天择期剖腹产？所以这一次产检尽量准爸爸也

要陪同。

准爸爸的产

检工作

产检前

当好司机，带好证件物品不要有遗漏，背好包。提醒挂号（每次产检之后一定挂好下次

产检的号，要不然每次来开检查单子都需要排队！！！）

产检中

带好小零食和水，比如抽血的检查需要孕妇空腹，做完检查第一时间吃点东西，防止低

血糖。b 超之类的检查需要孩子活跃，需要摄入大量的糖分提高孩子的活跃度。看不清

楚的时候又需要憋尿，喝水，吃东西。准爸爸一定要准备好，防止这一项耽误时间，大

夫看不清的话会让你下来继续走走停停，直到能看清为止.

装好每次检查的结果，注意记录好医嘱。当好搬运工哦。

等结果时

有些结果会当天出来，比如 B 超，有些会隔几天甚至十几天，比如唐筛或者无创。建议

准爸爸脚勤一点，第一时间按医生说的去取报告，注意装报告资料的本本别丢了（不要

问我为什么这么提醒，我就给我媳妇儿弄丢了，虽然可以补打但是很麻烦还需要花钱）

产检时间线

第 1 次产检（孕 6-8 周）

本次重点：确认孕周、推算预产期、评估妈妈的健康状况、排除宫外孕

产检项目：

基础询问：问夫妻双方的基本情况，如健康情况、既往病史、家族遗传史、孕产史

激素 2 项：hcg 和孕酮

超声检查：确认宫内妊娠、孕周、胎儿数量

检查准备：无需空腹，第一次查 B 超需要憋尿，yin 超不用

备注：如果第一次检查时间在 6 周前，还没有查出胎心胎芽，可在 6-8 周复查一次

第 1 次产检后（孕 6-13 周）

去社区医院拿母子健康手册，会抽血详细的做个检查一般再有胎心之后 13 周之前，每

个地区的政策不一样，建议去之前电话咨询好。很重要！！第 2 次产检（孕 9-13 周）

本次重点：评估准妈妈和胎宝宝的基本情况

产检项目：

建档：在医院办理产检档案，最好以后的检查都在建档的医院做，不同医院建档流程不

一样，可以提前打电话了解，避免舟车劳顿。

NT 检查：B 超检查胎儿颈后透明带厚度，初步排查染色体是否异常

生化五项：肝功能、肾功能、血糖、血脂、离子

血型：预防出生后发生溶血症

传染病筛查：乙肝病毒、艾滋病毒、丙肝病毒、梅毒

基础检查：身高体重、宫高腹围、血压、血常规、胎心率

备注：血糖需要空腹 8-12 小时；建档需要准生证、医保卡、母子健康档案；这次产检

较多，带上准爸爸一起，早点到医院排队。

第 3 次产检（孕 16 周）

本次重点：通过抽血检查排除胎儿染色体异常，妈妈年龄超 35 岁，建议做无创 DNA 或

羊水穿刺。

产检项目：

唐氏综合征筛查：检查结果高危，听医生建议进行无创或羊膜穿刺检查

基础检查：测体重、血压、尿常规、宫高、腹围、胎心率

检查准备：需要空腹，晚 10 点后不要喝水，吃东西

备注：七天内没有接到医院通知说明结果正常；需要提前 2 周预约唐筛。

第 4 次产检（孕 20 周)

本次重点：大排畸，可以看出胎儿外观发育是否有问题。

产检项目：

胎儿大排畸检查：胎儿个数、胎位、胎心率、胎儿内脏发育情况、孕妈妈子宫健康

基础检查：量身高体重、宫高、腹围、血压、胎心率、尿常规。

备注：大排畸可选二维、三维、四维，二维是平面图，三维是立体图，四维是可以动的

立体图片，三维和四维在准确上没有区别，按需选择。

孕中期要做一次血常规，看孕妈妈是否贫血。

第 5 次产检（孕 25 周)

本次重点：筛查孕妈妈是否患有妊娠期糖尿病。

产检项目：

妊娠期糖尿病筛查：5 分钟内喝完 75g 葡萄糖冲兑的 300 温水，并抽没有喝糖前、

喝糖后 1 小时、2 小时的静脉血。

基础检查：测体重、血压、尿常规、血常规、宫高、腹围、胎心率。

检查准备：空腹 8-12 小时，糖筛前 3 天正常饮食，晚 10 点后不要喝水，吃东西。

备注：带点自己喜欢吃的小零食，检查好后补充体力。不喜欢糖水味道的妈妈，建议小

口慢慢喝，预防恶心，想吐。

第 6 次产检（孕 28 周)

本次重点：观察胎动，有些妈妈需要检查乙肝抗原，有的医院可能会安排在下一次

小排畸一起做。

产检项目：

胎动：胎宝宝在宫内中活动，一般 20 周就能感觉到胎动了。

基础检查：量身高体重、宫高、腹围、血压、胎心率。

备注：28 周后早中晚各数一次胎动，每次 1 小时，每小时动 3-4 次以上就是正常的。

这次提前预约好下次小排畸的产检。

第 7 次产检（孕 30 周）

本次重点：二次筛查胎宝宝脏器结构发育情况

产检项目：

B 超小排畸：检查胎宝宝外貌、胎位、脐带、羊水等发育情况。

基础检查：测体重、血压、宫高、腹围、胎心率。

检查准备：不需要空腹，不用憋尿，如果这次有抽血检查，需要空腹。

备注：带点自己喜欢吃的小零食，检查好后补充体力。产检较多，可以叫上准爸爸。第 8 次产检（孕 32 周）

本次重点：胎心、宫高、血压。

产检项目：

胎心监护：评估胎宝宝在宫内的情况，预防缺氧。

基础检查：量体重、宫高、腹围、血压、胎心率。

备注：将 2 个超声探头放在妈妈肚皮上，监测大概 20 多分钟，得到一张胎心和宫缩记

录图。

如果遇到胎心监测不合格，可以起来走动走动，吃点小零食，再监测一次。。

第 9 次产检（孕 34 周）

本次重点：超声检查和测量骨盆

产检项目：

超声检查：胎儿双顶径大小、胎盘功能等级、羊水量，评估胎宝宝体重和足月生产

时的重量及发育情况。

骨盆测量：检查骨盆是否狭窄、倾斜度是否正常、骨盆大小，以此判断分娩方式。

胎心监护：预防宝宝缺氧。

基础检查：测体重、血压、宫高、腹围、胎心率、胎位。

备注：B 超检查次数虽然有点多，但在安全范围以内；如果宝宝偏大，需要适当控制饮

食啦。

第 10 次产检（孕 36 周）

本次重点：胎心监护、GBS 检查

产检项目：

胎心监护：评估胎宝宝在宫内的情况，预防缺氧

GBS 筛查：预防新生儿 B 族链球菌感染

基础检查：量体重、宫高、腹围、血压、胎心率

备注：阴道道和肛门括约肌取样；B 型链球菌易引起新生儿败血病；36 周开始，以后每

周检查一次；妈妈这段时间可以增加运动量，利于顺产；也可以开始准备待产包啦。

第 11 次产检（孕 37 周）

本次重点：骨盆测量、宫颈成熟度评分、胎位。

产检项目：

胎心监护：预防胎儿缺氧

超声检查：胎儿腹围、双顶径、股骨长、胎位、羊水量、胎盘成熟度、脐带绕颈。

骨盆测量：是否狭窄、倾斜度是否异常、骨盆大小。

胎位检查：足月大小、胎位、羊水量，是否具备顺产条件。

宫颈成熟度：阴道指检、超声测量。

基础检查：测体重、血压、尿常规、血常规、宫高、腹围、胎心率。

第 12 次产检（孕 38 周）

本次重点：记录胎动。

产检项目：

胎动：胎宝宝在宫内中活动，一般 20 周就能感觉到胎动了。

超声检查：胎儿腹围、双顶径、股骨长、胎位、羊水量、胎盘成熟度、脐带绕颈。

基础检查：量身高体重、宫高、腹围、血压、胎心率。

备注：胎盘功能逐渐下降，妈妈要注意数胎动观察宝宝情况；38 周后，就是一周一次产

检啦。

第 13 次产检（孕 39 周）

本次重点：胎心监护、羊水量。

产检项目：

胎心监护：胎宝宝在宫内中活动，预防胎宝宝缺氧。

基础检查：测体重、血压、尿常规、血常规、宫高、腹围、胎心率。

备注：本周开始，孕妈妈随时可能发动，5-6 分钟宫缩一次或宫缩越来越痛，马上去医

院，如果流出透明液体，量大且无法控制，马上躺平，垫高屁股，避免羊水流失过多造

成缺氧和宫内感染。

第 14 次产检（孕 40 周）

本次重点：胎心监护、胎位检查、羊水量检查、头有没有入盆。

产检项目：

胎心监护：胎宝宝在宫内中活动，预防胎宝宝缺氧。

超声检查：胎儿腹围、双顶径、股骨长、胎位、羊水量、胎盘成熟度、脐带绕颈。基础检查：量身高体重、宫高、腹围、血压、胎心率。

备注：留意规律阵痛、破水、见红。

第一周

营养关注：

1.营养丰富全面，保证每天的饮食结构合理，配餐表中要尽量包括主食（米、面或其他杂粮），有色蔬菜（红、黄、绿

色）与水果、鱼、肉、禽、蛋、奶及豆制品；食用油；调味品；坚果类食品，等等。这样才能均衡膳食，保证营养。

2.每天清晨空腹喝一杯新鲜的白开水或矿泉水，可以起到洗涤体内器官的作用，而且对改善器官功能，防止一些疾病

的发生都有很大好处。

第二周

营养关注：

1.为保证宝宝神经系统的正常发育，要多吃富含叶酸的食品，如樱桃、桃、李、杏红果等新鲜水果中都含有丰富的叶

酸，不妨根据自己的喜好酌情选用，也可遵医嘱补充叶酸片剂。

2.饮食上要保证热能的充足供给，最好再每天共计正常承认的需要的 2200 千卡的基础上，再加上 400 千卡，以供给性

生活的消耗，同事为受孕积蓄一部分能量。

第三周

营养关注：

1.营养学家从临床个案研究发现，如果母亲怀孕时的饮食习惯不好，宝宝出生后易经常表现出没有胃口、不喜欢吃东

西、常吐奶、消化吸收不良、偏食等现象。如果准妈妈希望日后宝宝能有良好的饮食习惯，一定要注意自己先养成良

好的饮食习惯。

2.补充叶酸同时，加强多种微量元素的摄取，因为微量元素锌、铜等也参与了中枢神经系统的发育。可以适当滴吃一

些香蕉、动物内脏，还有瓜子、花生、松子等坚果类食品，这些食品中富含锌元素。

第四周

营养关注：

1.这一周要保证充足的热能和优质蛋白质的供给，还要摄入充足的无机盐、微量元素和适量的维生素，如钙、铁、铜、

碘、及维生素 A 和 D 等。

2.血虚、贫血的准妈妈，可适当吃些红枣、枸杞、红小豆、动物血、肝脏等；易疲劳、感冒的准妈妈，可适当吃些黄

芪、人参、西洋参等；脾胃较虚弱的准妈妈，可适当吃些山药、莲子、白扁豆。

第五周

营养关注：

1.三次正餐做到定时定量。特助时期（有早孕反应和孕中后期）可以一天 5~6 餐，甚至可以想吃就吃。一定要吃早餐，

而且要保证质量。但是喜欢吃油条的一定要改掉，因为炸油条使用的明矾中含铝，铝颗通过胎盘侵入胎儿大脑，影响

胎儿致力发育。

2.早孕反映可能降临。早孕反映在不同的人身上有不同的表现，开始和持续的时间也不尽相同。准妈妈一定要坚信自

己能克服这些不适，并说服自己尽量吃些东西。

第六周

营养关注：

1. 选择的食物要易消化、易吸收，同时能减轻呕吐，如烤面包、饼干、大米或小米稀饭及营养煲粥。干食品能减轻恶

心、呕吐的症状，稀饭能补充因恶心、呕吐失去的水分。

2. 多吃核桃、海鱼、黑木耳有助于胎儿神经系统的发育。

3. 为了克服晨吐症状，早晨可以在床边准备一杯水、一片面包，或一小块水果、几粒花生，它们会帮你抑制强烈的恶

心。

第七周

营养关注：

1. 保证摄取足量叶酸、维生素 C 和 A，维生素 A 还可以促进钙、铁、磷等微量元素的吸收。这些都有利与胎宝宝的神

经系统的发育。2. 在饮食上，应选择清淡可口和易消化的食品。能吃多少吃多少，不必太介意营养够不够的问题。

第八周

营养关注：

1. 本周的妊娠反映更加剧烈，呕吐剧烈的准妈妈可以尝试用水果入菜，如利用柠檬、脐橙、菠萝等做材料来烹煮的食

物来增加食欲，也可使用少量醋来增添彩色美味。还可以试一试酸梅汤、橙汁等。

2. 因妊娠反应，许多准妈妈会很倦怠，懒得活动，再加上吃的比较精细，容易便秘。一旦发生，不要使用泄药，要采

取饮食调理的方法，或外用甘油润肠等办法。

第九周

营养关注：

从这周开始调整自己的食盐量，控制在每日 5~6 克为宜。因为严重含有大量的钠，在孕期，如果体内的钠含量过高，

血液中的那和说会犹豫渗透压的改变，深入到组织间隙中形成水肿。因此，多吃盐会加重水肿并是血压升高，甚至引

起心力衰竭。但长期低盐也会有副作用。

第十周

营养关注：

1.早孕反映严重的准妈妈，现在尤其要注意加强钙和维生素 D 的补充，每天钙的补充量应在 800 毫克左右。多喝牛奶，

因为它富含钙质，可以使尿液中的钠排泄增多，降低血容量以消除水肿，还可以防治妊娠高血压，并有益于胎儿骨骼

的发育。

2.多喝水，这可以“洗涤”身体，并能软化大便和促进消化道内食物蠕动，对妊娠有一。开水、水果和蔬菜汁，可以

适量引用。

第十一周

营养关注：

1.饮料要少喝或者不喝，特别是糖或糖精、食品添加剂制作的饮料，对准妈妈有害无益。准妈妈可以自己榨制果汁，

鲜榨现喝，不要煮沸。

2.可多吃嫩玉米。嫩玉米含维生素 E，可用来方知习惯性流产、胎儿发育不良等。嫩玉米中还含有丰富的维生素 B6，

也可以有效缓解妊娠期的不是症状。

第十二周

营养关注：

在保证营养饮食的条件下，尽量避免增加不必要的体重。整个孕期的体重增长应控制在 10－12 千克。尤其是哪些怀孕

前体重就超标的准妈妈，在孕期更要注意，避免营养过剩造成胎儿过大，给分娩带来困难。此外，孕期肥胖还可能导

致妊娠高血压、妊娠糖尿病等危害准妈妈和胎宝宝的健康的并发症。所以，准妈妈一定要在保证营养的前提下，避免

营养过度。

第十三周

营养关注：

1. 准妈妈到了这周会变得胃口大开，胎宝宝的需求也加大了。准妈妈可以放心地吃各种平时喜欢但因为担心发胖而不

敢吃的东西了。

2. 再好吃、再有营养的食物都不要一次吃得太多，或一连几天大量使用同一种食品。

第十四周

营养关注：

1. 如果有轻微的胃酸反应，可以少吃一些薯类、豆类食物及糖，以免产生酸过多。粥有中和胃酸的作用，早晨吃粥可

以养胃。

2. 注意少吃高糖食物，这些食物会令你体重超标，从而诱发妊娠糖尿病。

第十五周

营养关注：

1.多吃一些芹菜、萝卜等含粗纤维的蔬菜或水果，对清洁口腔有利，而且充分地咀嚼可以起到锻炼牙齿、按摩牙龈的

作用；

2.含咖啡因的饮料和食物会影响胎儿大脑、心脏。肝脏等器官的发育；辛辣食物会引起便秘；一些含有添加剂和防腐

剂的食物可能导致畸胎和流产，要注意少吃。第十六周

营养关注：

1.现在是宝宝长牙根的时期，转妈妈要多吃含钙的食物，让宝宝长上坚固的牙根。

2.白砂糖有消耗钙的副作用，且易使人发胖。准妈妈可以用红糖来代替白糖。红糖中钙的含量比同量的糖多两倍，铁

质比白糖多一倍，还有人体所需的多种营养物质，有益气补中、化食、健脾暖胃的作用。

第十七周

营养关注：

1. 可以把早餐当作正餐来吃，重视早餐的质量和营养均衡。既可以加强营养和能量供给，又不至于是途中长得过快。

2. 准妈妈的胃肠道功能下降，胃酸分泌减低，胃肠蠕动减弱，所以一定要注意避免冷热食物的刺激，并尽量减少外出

就餐次数，一面碗筷不卫生。

第十八周

营养关注：

1.考虑到宝宝骨骼发育和即将开始的视网膜发育，准妈妈应注意补充维生素 A、钙和磷。

2.由于食欲增加，准妈妈的进食会逐渐增多，有时会出现胃中胀满。此时可服用 1－2 片酵母片，以增强消化功能。也

可每天分 4－5 次吃饭，既补充相关营养，也可改善因吃的太多而胃胀的感觉。

第十九周

营养关注：

1. 脂质是脑神经系统的重要成分。准妈妈应适度摄入脂肪，吃一些鱼肉及核桃、要过等干果，有利于大脑的发育。

2. 可以把午餐和晚餐的重点安排成补脑和补充维生素 A;早餐和加餐重点安排成补钙，多吃一些干果和奶制品。

第二十周

营养关注：

1.准妈妈在孕期常会改变自己对食物的喜好，所以，有偏食习惯的准妈妈可以利用这个机会纠正自己的饮食习惯。

2. 准妈妈日渐增大的子宫很容易压迫血管及神经，使腿部血液循环不良，并出现痉挛的现象。因此，准妈妈在饮食方

面要保持营养均衡，多摄取含钙、镁、钾的食物，如牛奶、豆腐、蔬菜等。

第二十一周

营养关注：

1.准妈妈在这个时候会发现自己异常的能吃，很多以前不喜欢的食品现在反倒成了最喜欢的东西，因此，可以好好利

用这段时间，加强营养，增强体质，为将来分娩呵产后哺乳做准备。

2.这个时期，胎宝宝会大量吸收孕妇体内所含铁质，为防治缺铁性贫血的发生，准妈妈应多吃富含铁之的食物，入瘦

肉、鸡蛋、含铁较多的蔬菜及谷类食品。有贫血症状的准妈妈，可在医生的指导下补充铁。

3．如果逢冬季，还要预防感冒，多喝水。

第二十二周

营养关注：

1. 很多准妈妈这个时期会出现牙龈出血的现象，这事因为孕激素使牙龈变得肿胀，蔬菜和水果中含的维生素可帮助牙

龈恢复健康，防治牙龈流血，排除口腔中过多的黏膜分泌物及废物。因此要多吃蔬菜、水果。

2．用餐后喝一些柠檬水或漱口，可令口腔保持湿润，减少因鼻塞、口干或食物残余引起的厌氧细菌造成的口臭。

3．不要摄入过多简单的糖类食品，注意能量平衡，否则易引发妊娠糖尿病。

第二十三周

营养关注：

1. 妊娠第 23 周的时候，准妈妈会特别偏好某些食品，看到平时爱吃的冰激凌、麻辣豆腐或者可乐饮料时你是不是非

常眼馋？没关系，这个时候偶尔可以稍微放松一下对自己的要求，但一定要有节制，尽量用其他的健康食品来代替这

些可能给你和宝宝带来损害的食物。此外，为了宝宝将来能长一口好牙，准妈妈要多补充钙质。

2. 继续保持以前的良好饮食方式以及良好的饮食习惯，中餐和晚餐要多选豆类或豆制品，一般来讲摄取 100 克左右豆

制品就可摄取到 100 毫克的钙。同事，多选用乳酪、海米、芝麻或芝麻酱、西兰花及羽衣甘蓝，保证钙的摄取量至少

达到每天 1000 毫克。

第二十四周

营养关注：

1. 孕 24 周时的胎宝宝体内也开始储备脂肪。准妈妈再饮食上对植物油与动物油的摄入量要有适当的比例，平常准妈

妈不可额外摄入动物油，因为在她们的饮食中，所食用的肉类、奶类蛋类均含有较高的动物性脂肪。在烹调食品时用

植物油就可以了。

2.准妈妈可多吃鱼。这对促进胎宝宝脑发育、增强准妈妈的记忆力有益。

3．这个时期的准妈妈很容易被便秘所困扰，发生便秘现象后，准妈妈要注意饮食调节，多吃一些润肠通便的食品，如

各种粗粮、蔬菜、黑芝麻、香蕉、蜂蜜等。也应该注意适当运动，促进肠蠕动，有利于消化。不要自己随便服用泻药。第二十五周

营养关注：

1.这个阶段，准妈妈的食欲大增，体重开始增加，应注意在均衡饮食的基础上，减少高脂肪、高热量的食品，适量增

加富含维生素食物的摄取。

2.在妊娠 7 个月时要少吃寒凉食品。不需要额外进步，只要按饮食的内容正确选择及适量摄取，或者改成自行烹煮简

单菜色即可。

第二十六周

营养关注：

1. 继续保持以往的良好饮食方式和饮食习惯。另外，在此周要注意以下饮食要点：不宜多吃动物性脂肪；日常饮食以

清单为佳，水肿明显者要控制盐的摄取量，限制在每日 2～4 克；可多选些富含维生素 B、维生素 C、维生素 E 的食物

使用；忌用辛辣调料，多吃新鲜蔬菜和水果，适当补充钙元素。

2. 在饮食上除了多吃一些含铁丰富的食物外，还应注意多吃一些含维生素 C 较多的食品，以帮之身体吸收更多的铁质。

3. 维生素大部分在体内无法合成，必须通过食物补充，但在烹饪过程中特别容易损失，所以要注意烹调方式，以防维

生素流失。绿叶蔬菜应先洗后切，蔬菜入锅要快炒。

第二十七周

营养关注：

1. 这一周宝宝的生长速度依然较快。胎宝宝身体的生长、准妈妈的细胞修复等全都需要蛋白质和能量。蛋白质在肉、

鱼、奶酪、蛋、豆类中高含量最高，尤其是豆类含有均衡的蛋白质、脂肪、维生素 A、B 族维生素、维生素 D、维生素

E 以及铁和其他矿物质，是孕期几号的营养来源。

2. 从现在开始到分娩，应该增加鼓舞和豆类的摄入量，因为胎儿需要更多的营养。富含纤维的食品中 B 族维生素的含

量很高，对胎宝宝大脑的生长发育有重要的作用，而且可以预防便秘。比如全全麦面包及其他全麦食品、豆类食品、

粗粮等，准妈妈都可以多吃一点。

第二十八周

营养关注：

1.本周开始，是胎儿生长最快的阶段，孕妇的膳食要保证质量、品种齐全。应在前期基础上，适当增加热量、蛋白质

和必须的脂肪酸的摄入，适当限制碳水化合物和脂肪的摄入，强调营养的多样化、合理性、不偏食。适当补充维生素

A 和 D，注意体内钙，磷平衡等。还要保持食物的酸碱平衡。肉类、鱼类、蛋类、虾类、糖类等食物属于酸性；蔬菜、

草莓、葡萄、柠檬等属于碱性。两类性味不同的食物合理搭配才是身体的需要。

2. 这一时期，胎宝宝的大脑发育已经进入了一个高峰时期，宝宝的大脑细胞在这时候迅速增值分化，体积增大，孕妇

在此时可以多车一些健康的食品，如核桃、芝麻、花生等。

3.为了预防下肢水肿，转妈妈可以多吃一些鲤鱼、鲫鱼、黑豆、冬瓜等有利水作用的食物，以利于体内水分由肾排出，

缓解水肿症状。

第二十九周

营养关注：

1.孕晚期的准妈妈不要过多的摄入谈水化合物，也就是不要吃太多只是，以免胎儿过大，影响分娩。可以多吃一些优

质蛋白质，比如鱼、虾类的食物，另外要吃新鲜的蔬菜和水果，补充各种维生素和微量元素。

2.到了第 8 个月以后，由于子宫不断增大，慢慢顶住胃部，因此，吃一点就有了饱涨感。可以少食多餐。

第三十周

营养关注：

1.孕晚期胎宝宝的营养需求达到了最高峰，这事时准妈妈需要摄入充足的蛋白质、维生素 C、叶酸、B 族维生素、铁质

和钙质。

2.孕期应该避免使用含着色剂、防腐剂的食物，如罐头、香肠、熏鱼、咸肉；含咖啡因、酒精的饮料；高盐、油炸的

食品、辛辣调料；霉变食物、生肉、生鱼片、生鸡蛋等。

3.准妈妈在此周应多喝牛奶，或豆浆，吃些豆制品、海带和紫菜，这些食物种钙含量很高，海带和紫菜还含碘，有利

于宝宝发育。缺钙严重的要根据医生的建议补钙。

第三十一周

营养关注：

1.目前，真正因经济困难所致的营养不良已经少见，但因择食造成的营养不良却屡见不鲜。所以准妈妈不要认为自己

花钱买了高档食品，营养水平挺高，而是要记住不要把钱浪费在买高档食品、营养品上，可在实际生活中多摄入一些

普通且营养价值高的食物，并且要均衡饮食，避免营养比例失调、偏食造成营养不良。

2.菊花茶对于上班组的准妈妈来说，不但可以防止电脑辐射，可以明亮眼镜，而且还可以缓解孕晚期出现的胃灼热或

消化不良，这么多的好处，不妨试一试。

第三十二周

营养关注：

1.准妈妈应该保证又充足的营养，但过量的食物无论对胎宝宝还是准妈妈都是有害的。妊娠性肥胖再婴儿娩出后仍难

以纠正，所以，准妈妈应注意合理的饮食，每周要测量 1－2 此体重，把体重控制在正常的增长范围内。

2.如果体重增长过多，准妈妈就应该根据医生的建议适当控制饮食，少吃含淀粉喝脂肪的食物，多吃蛋白质、维生素含量高的食物，以免宝宝长得过大，造成分娩困难。

3.建议准妈妈每天吃 5－6 餐，还可以多吃一些养胃、易于消化吸收的粥喝汤菜。再做这些粥的时候，可以根据自己的

口味和具体情况添加配料。

第三十三周

营养关注：

1.本周，胎宝宝逐渐下降进入盆腔，这个时候，准妈妈的胃会感觉舒服一些，食量也会有所增加。此时，要保证优质

蛋白质的供给，适度摄入碳水化合物，避免食用热量较高的食物。

2.胎宝宝的肝脏以每天 5 毫克的速度储存铁，知道储存量达到 240 毫克。如果此时摄入铁不够，可影响胎儿体内铁的

存储，出生后易患缺铁性贫血。动物肝脏、绿叶蔬菜是最好的铁质来源。

第三十四周

营养关注：

1.本周营养原则为：食品多样化、适量、质量高、易消化、低盐（6 克/日以下）、低脂；注意晒太阳，可促成合成维生

素，有利于钙的吸收。

2.这一段时间的饮食文生尤其重要，因为此期随时都可能分娩。如果饮食不当造成孕妇出现其他疾病，如肠炎，肝炎

等，那么对分娩来说，无疑是雪上加霜，会影响分娩和产后妈妈及宝宝的健康！

3.这个时候，准妈妈的腹部会更加膨大，消化功能也继续减退，更加容易引起便秘，因此，准妈妈要多吃一些玉米、

蔬菜等含纤维多的食品。一些有补益作用的膳食也可以吃一些，以利于面对随时可能到来的分娩活动中的能量消耗。

第三十五周

营养关注：

1.马上面临分娩的准妈妈，要注意饮食的营养，继续保持以前的良好饮食方式和习惯。少吃多餐，注意卫生，减少因

吃的太多或是饮食不洁造成的肠胃道感染等给分娩带来不利的影响。

2.准妈妈可以适当的食用一些牛肉菜品，因为牛肉具有补脾胃、益气血、强筋骨等作用，可以适度缓解肌肉疼痛。

第三十六周

营养关注：

1.可以吃一些有补益作用的膳食，这样准妈妈才能更好的蓄积能量，迎接宝宝的到来。还可以吃一些淡水鱼，有促进

乳汁分泌的作用，可以为宝宝准备好营养充足的初乳。

2.每天 5－6 餐，注意营养均衡。或者，如果上一餐你只吃了主食和牛奶，下一餐就一定要吃一些肉类、蔬菜和水果。

第三十七周

营养关注：

1.根据中国营养学会的标准，一般妇女的热量摄入每日为 2100 千卡；孕期的妇女热量摄入每日为 2300 千卡；产妇为

2600 千卡。准妈妈营养需求并不是我们想象的那么多，所以没必要大吃大喝，尤其是油炸食品，高热量食品、含糖分

高的食品等，准妈妈最好还是少吃。

2.这个阶段应该吃一些制作精细、易于消化、营养丰富、有补益作用的菜肴。为准妈妈的临产积蓄能量，还要注意预

防便秘和水肿。

第三十八周

1.此期间准妈妈胃口较好，可还是要合理的饮食，营养均衡，少吃多餐，适当的吃些坚果、巧克力之类的食物，可增

加体力，以应付随时可能来临的分娩。

2.保证饮食品种丰富，就可以保证维生素营养的全面和均衡，每天应使用 2 种以上的蔬菜。不过除非医生建议，产前

不要再补充各类维生素制剂，以免引起代谢紊乱。

第三十九周

营养关注：

1.为了储备分娩时消耗的能量，准妈妈应该多吃富含蛋白质、糖类等能量较高的食品，还要注意食物口味清淡、易于

消化。

2.此期间准妈妈进餐的次数每日可增至 5 餐以上，以少食多餐味原则，应选择体积小、营养价值高的食物，如动物性

食品等，减少营养价值低体积大的食物，如土豆、红薯等。

第四十周

营养关注：

初产妇从有规律性的宫缩开始到宫口全开，大约需要 12 小时。如果准妈妈是初产妇，无高危妊娠因素，准备自然分娩，

可准备一些易消化吸收、少渣、可口味鲜的食物，如鸡蛋汤面、排骨汤面、牛奶、酸奶、巧克力等食物，同事注意补

冲水分，让自己吃饱吃好，为分娩准备足够的能量。否则吃不好睡不好，紧张焦虑，容易导致疲劳，将可能引起宫缩

乏力、难产、产后出血等危险情况。

孕吐

孕吐是孕早期正常反应，但孕妈吐起来也是真遭罪，缓解方法如下：

1.孕早期胎儿并不需要太多营养，妈妈吃自己想吃的食物，吃得下啥吃啥。

2.少食多餐，吃太多不消化容易反酸。

3 少量饮用姜茶、冰可乐、苏打水等，食用苏打饼干，生姜炒菜都助于止吐。

4.保持口腔清洁，避免闻到异味，多呼吸新鲜空气。可以准备柑橘类放身边闻。

5.生姜片贴内关穴亲测有效缓解孕反。

6 找点感兴趣的事儿做，分散注意力。

7 如果孕吐特别厉害，什么都吃不下，此时需及时就医。

牙龈出血

如果在备孕前有蛀牙、智齿等牙齿不适，建议在备孕前先到牙科处理好。因为受孕激素的影响，孕期容易加重牙齿的

不适。另外，怀孕期间激素水平的变化会导致牙龈变得更加松脆，更易出血，所以孕妈妈出现牙龈出血情况还是比较

常见的。

可采取下方法缓解：

1.补充富含 VC 的新鲜蔬果，如奇异果、柑橘、西红柿、黄瓜等。

2.保持口腔清洁，并用软毛牙刷刷牙。

便秘

1.每天保证多散步，多喝水，真的有效。这就是为什么孕妈妈上班会比周末在家便便更通畅的重要原因。

2、多吃富含膳食纤维的蔬菜和粗粮，如白菜、菠菜、芹菜、油菜、西兰花、萝卜、红薯叶、红薯、糙米等，

预防便秘还不长肉。

3.水果 无糖酸奶，如熟透的香蕉、火龙果、苹果、梨、奇异果等。

4 适当进食坚果类，要知道适量的油脂有润滑肠道的作用。

5.少吃辛辣刺激食物，热气的水果像桃子李子等。

6 如厕时，可在脚下垫个小板凳，上身靠在马桶背上。

7 当便便卡在中间进退两难，可轻戳手指的商阳穴。

8 迫不得已时，可使用开露塞和蜂蜜栓，注意不要频繁使用，易产生依赖性。

痔疮

1.以预防为主，及时缓解便秘，方法如上，以免严重时演变为痔疮。

2 饮食清淡，少吃辛辣刺激食物；便便后可用湿厕纸擦拭，管用！

3.注意做提肛运动：并拢大腿，吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门，

4.外用痔疮膏（如太宁栓），注意不要选含有麝香、明矾成分的产品。

手腕疼痛

怀孕后，体内激素水平会发生变化，尤其是松弛素会引起筋膜、肌腱、韧带及结缔组织变软、松弛、水肿，同时还会

压迫神经，所以指关节会疼痛。可这样处理：

1.尽量减少电脑的使用时间，使用电脑时垫上带护腕的鼠标垫。

2.当感到疼痛时，可轻轻按摩五分钟。

3.当天气寒冷时，尽量避免触碰冰凉的水。

4.睡眠时在手腕下垫个枕头或戴上护腕保暖。

分泌物明显

增多

孕期阴道黏膜通透性增高，子宫颈管腺体分泌增多，因此白带会明显增多，这样可以更好地保护子宫。

1.要选择浅色、宽松的纯棉内裤。

2.日常勤洗、勤换内裤。

3 洗澡避免盆浴，使用淋浴，降低感染风险。

4 如果白带是透明、无色、无异味的（像干净的鼻涕），则证明是正常现象；如果白带发黄、有异味就说明有炎症，需

及时就医治疗。

孕期感冒

孕妈妈一般抵抗力较差，又会觉得燥热，所以容易着凉、感冒。

1 如果处于感冒初期，症状轻微，可多喝温开水多休息，注意保暖。

2 如果喉咙略有不适，可尝试用淡盐水漱口。

3.如果喉咙痛、咳嗽，可喝冰糖雪梨汤，也可吃盐蒸橙子如鼻塞、流鼻涕，可喝葱白生姜汤，并用海盐水喷鼻。

4 如果病情一直得不到缓解，需立即就医，查明原因，再遵医嘱用药。千万不要在家自行用药。(孕妈是可以看病打针

的，感冒严重一定要去看大夫，不能自己抗，尤其是发烧。)

孕期腹泻

孕期，特别是孕晚期发生腹泻，很容易引起宫缩，进而导致早产、流产，是十分危险的，所以孕妈妈平时要注意饮食，

做好预防工作：如果发生腹泻，要及时就医。

1.发生腹泻，首先要排查腹泻的原因，是感染性腹泻还是食物过敏、饮食过油过辛辣、情绪过于紧张，或者合并有其

他慢性疾病等。2 饮用淡盐水或淡糖水，补足因腹泻丢失的水分和电解质；严重者需遵医嘱禁食、补液。

3 如果化验结果提示存在感染因素，可遵医嘱服用抗生素。

4.孕前高度怀疑自己过敏的食物，在孕期就不要食用啦。

5 孕期尽量少吃生冷、刺激、过油的食物：注意食物的清洁，要吃新鲜食物。

孕期贫血

到孕中期，胎宝宝生长发育快，消耗的铁质也越来越多，孕妈妈很容易出现贫血。贫血的主要表现有：头晕、面色苍

白、乏力气短、易疲劳等。其中，缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型，此外还有巨幼细胞贫血（缺乏叶酸或维生素

b12)、地中海贫血（遗传性疾病)等。如果是缺铁性贫血，可这样补血：

1.食补：一周吃一次动物肝脏和动物血，平时多进食红肉（如：猪瘦肉、牛肉等)。注意：菠菜、红枣、红糖等植物性

食物没有明显补血效果，铁锅炒菜也起不到补铁的作用，补血首选动物物。

2 严重时，可遵医嘱服用铁剂，如琥珀酸亚铁片、多糖铁等

3.补铁的同时，适当补充 VC,可促进铁的吸收。

孕期抽筋

夜间抽筋，也是孕期十分常见的不适表现，它的产生原因有多种，如：缺钙、过度劳累、睡姿不当、着凉等。

1.及时补钙，首选食补，再选药补。富含钙质的食物有：牛羊乳及其制品，黄豆及其制品（豆腐、豆干、豆浆等），深

绿色蔬菜（小白菜、芥菜、油麦菜等)，水产品（虾皮、牡蛎、海带等），其他（芝麻、芝麻酱、坚果、鸡蛋、黑木耳

等)。补钙的同时，补充 VD,勤晒太阳，可促进钙质的吸收。注意：骨头汤不补钙！

2.睡前泡脚，睡觉盖好被子，避免着凉。

3.白天控制运动量，不要过于劳累：睡前让家人帮忙按摩腿部；睡觉采取侧卧位，并适当抬高双脚。

4.当出现腿部抽筋时，可往上揪下大拇脚趾，可快速缓解。

孕期水肿

孕期水肿，分为生理性和病理性两种。

1.如果只是生理性水肿，平时减少食盐（钠）的摄入；多吃优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼虾等；多吃含有维生素 B1 的

食物，如坚果、全麦谷物和绿色蔬菜等；还可适当吃一些促进排水消肿的食物，如红豆汤、玉米须水、冬瓜汤等。

2.休息时可把脚抬高，也可多转动踝关节和脚部来促进血液循环；另外，适当的散步和腿部按摩，对预防水肿也有效

果。

3 睡觉采取左侧卧位，也可缓解子宫对下腔静脉的压迫。

4 如果下肢水肿明显，休息后不消退，应考虑妊娠期高血压，妊娠合并肾脏疾病或其他合并症，需及时就医，查明原

因后对症治疗。

孕期控糖

在孕 24-28 周，会有糖耐检查，空腹血糖、服用糖水后 1 小时血糖、服用糖水后 2 小时血糖，这 3 个指标如有至少 1

项过高，不管是否达到妊娠糖的标准，在孕期都需要严格控糖。

1 控制饮食中糖分的摄入，如：少吃白面白米，尽量用粗粮代替；不吃高糖、高 G 引的水果（注意：①糖分的高低与

食物的酸甜度并不完全对应，如酸酸的山楂含糖量却很高；②西瓜虽然含糖量不高，但它是高 G 引水果，所以也要少

吃或不吃)，少吃甜品，少喝果汁。

2.注意少食多餐。

3.餐后散步，帮助糖分的消耗。

孕期尿频

在孕期，子宫的增大会压迫膀胱，膀胱的容量就会变小；另外，到孕晚期，宝宝的胎头下降，会进一步挤压膀胱。所

以尿频是很正常的孕期表现。

1.不要憋尿，否则很容易造成尿路感染，甚至肾脏输尿管积水，导致肾功能损害。另外，孕晚期憋尿还很容易造成宫

缩，引发早立

2.孕妈妈更不要为了少跑厕所就有意识地减少饮水量，充足的饮水不仅可以促进身体的新陈代谢，帮助排除毒素，还

可以预防便秘的发生。孕妈妈喝水要小口慢酌，大口喝容易快速走肾。

3.如果夜间频繁跑厕所影响到了休息，睡前 2 小时要避免饮多的水或牛奶等液体。

4.如果出现漏尿情况，可以做凯格尔运动改善。腰疼

怀孕时要特别注意姿势的舒适。因为肚子凸出，孕妈咪要保持身体平衡的话，需要把腿打开一些，腹部向前推出一些，

上身向后倾斜一些。随着肚子越来越大，孕妈咪身体后倾的程度会越来越厉害。长期保持这种姿势的话，孕妈咪的腰

部肌肉容易紧张,久而久之导致腰痛。要减少腰痛的话，孕中期孕妈咪要注意坐姿和站姿。坐或站的时候，肩膀不要向

前弯曲驼背，上身要挺直。不要坐太有弹性或没有靠背的椅子，坐在椅子上时，腰要紧贴椅背。不要站太久避免睡太

软的床。适当控制体重，尽量避免手伸超过头部取物还可以按摩一下腰部肌肉，合理放松。

胎动

1.胎动过少：胎动比以往明显减少，甚至是胎动消失。

2.胎动过多：胎动次数突然增加 50%以上。

3.胎动剧烈：胎动突然加速，动作幅度很大。

4.不同于以往有规律胎动的现象。

5.胎动频繁之后忽然减少。

如果出现以上情况，就及时前往医院就诊。胎动异常是在提示胎儿可能存在宫内缺氧，缺氧初期胎儿会躁动不安，表

现为胎动频繁，当缺氧严重时，胎动减弱甚至消失，胎动消失后，胎心一般在 24 小时内消失。

如何数胎动

采取舒适的姿势，分别在早、中、晚各取一小时的胎动相加后乘以 4（可以选择餐后 1 小时左右），这个时候通常胎动

比较明显，计算胎动要算连续动作，如果踢了一下就停那就计为 1 次，如果同时动了好几下才停下来，那也只计为 1

次。

12 小时≥30 次为正常 <20 次说明胎动异常 <10 次说明胎儿宫内缺氧。或者胎动计数≥3 次/小时（胎动计数>6 次/2

小时）为正常。

胎宝宝睡眠周期一般持续 20-40 分钟，很少超过 90 分钟。如果在一个小时内胎动次数不足，也有可能是胎宝宝正在睡

眠，可以等一个小时后再数。有时候准妈妈还会感觉到肚子一跳一跳的，这其实是胎宝宝在打嗝，类似心跳，大约 2~3

秒一次，可以持续 2~5 分钟左右。而且这种跳动会在固定位置跳动，动静也比较小，和胎动是不同的。其实打嗝就是

宝宝为了锻炼自己的呼吸功能，在吞咽羊水的过程当中刺激到横膈膜后出现的情况。是一种普遍存在的正常现象，准

妈妈不用担心。要是数胎动时遇上宝宝打嗝，打嗝活动可算一次胎动，约 5 分钟后再有胎动或再次“打嗝”，才能再计

一次胎动。

部分资料引

用

1. 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

2. 杨月欣, 葛可佑. 中国营养科学全书[M]. 第 2 版. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

3. 马冠生, 朱文丽. 营养与食品卫生学教程[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2020.

4. 国家卫生健康委疾病预防控制局. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）[M]. 北京：人民卫生出版社, 2022.

5. WHO. WHO recommendations on maternal health: guidelines approved by the WHO Guidelines Review Committee.

Geneva: World Health Organization, 2017.

6. WHO. Pregnancy, children, postpartum and newborn care: A guide for essential practice. Geneva: World Health

Organization, 2015.

7. WHO. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health

Organization, 2016.

8. WHO. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Nutritional interventions update:

Multiple micronutrient supplements during pregnancy. Geneva: World Health Organization, 2020.

9. 中国营养学会. 团体标准 中国妇女妊娠期体重监测与评价: T/CNSS 009-2021 [S].

10.陈长洲, 王红英, 项贤林, 等. 孕期如何进行体育锻炼? ——基于发达国家及组织孕期身体活动指南的启示[J]. 上海

体育学院学报, 2021, 45(10): 27-38.

11.中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018) [J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

12.中华医学会围产医学分会. 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南 [J]. 中华围产医学杂志, 2014(7): 451-454.

孕期不易希望各位准爸爸能多多关心多多体贴准妈妈，在有条件的情况下尽量接送宝妈上下班，避免乘坐公共交通。为宝妈提供舒服

开心的妊娠环境，祝大家产检一路绿灯，宝宝健健康康！！！

以上便是孕期篇 点赞收藏谢谢朋友们

实用｜国家基本公卫14类55项服务都是免费的（十六）——2型糖尿病患者健康管理服务规范常见问答

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导 语

从2009年开始，国家启动基本公共卫生服务项目。这是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。

基本公共卫生服务是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。

基本公共卫生服务均等化有三方面含义:一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利，二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，三是以预防为主的服务原则与核心理念。

基本公共卫生服务主要为三大类人群共提供14类55项服务。

吉卫小编为您整理相关服务规范，便于您更好地了解国家基本公共卫生服务，享受健康服务权利。

服务对象：

1.建立城乡居民健康档案

2.健康教育

3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理

4.卫生计生监督协管

5.0~6岁儿童健康管理

6.孕产妇健康管理

7.老年人健康管理

8.中医药健康管理

9.预防接种

10.慢性病患者管理(高血压患者和2型糖尿病患者)

11.严重精神障碍患者管理

12.肺结核患者健康管理

13.免费提供避孕药具

14.健康素养促进

其中

1-4项为针对所有人群的服务

5-9项为针对特殊人群的服务

10-12项为针对患病人群的服务

有部分有条件的地方在开展：

1.重性精神疾病患者管理(很多地方仅限于发现有精神病后建立档案，做记录、随访，其他均是转到规定有条件的单位)

2.孕产妇健康管理(除产后访视)

今天，吉卫小编为您梳理

2型糖尿病患者健康管理服务规范常见问答

1.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》），针对糖尿病患者健康管理服务的主要变化是什么？

答：《规范》关于2型糖尿病患者健康管理服务的主要变化是：

①强调服务对象的“常住”概念，就是指实际居住在某地区半年以上的人口；

②健康体检明确了检查空腹血糖；

③完善了糖尿病患者服务流程图；

④将考核指标改为工作指标；

⑤完善了随访记录表中足背动脉搏动选项以及填表说明。

2. 血糖检查一般都有哪些内容？

答：我们通常说的血糖指血浆血糖，是诊断糖尿病的依据。而指尖血糖测量较方便，可随时监测患者血糖水平。但尿糖检测具有随机性，所以不能作为诊断依据。

一般血糖测定时间分为两种，一种是空腹血糖，是糖尿病最常用的检测指标；一种是餐后2小时血糖，容易发现可能存在的餐后高血糖水平。

餐后2小时血糖的概念是指从吃第一口饭开始计时，整2个小时后测血糖。口服葡萄糖耐量试验（OGTT) 用于血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标准的患者。

糖化血红蛋白，通常可以反映过去60～90天平均血糖水平，比较稳定，是长期控制慢性并发症的重要指标，正常一般4～6.5%，控制<7%， 如>8%危险。

3. 糖尿病的诊断标准是什么？

答：糖尿病确诊标准有三项，符合其中一项即可判断为糖尿病。

首先是具有糖尿病症状，多饮、多食、多尿，体重下降等，再加上任意时间血糖水平≥11.1mmol/L可判断为糖尿病；

其次，空腹血糖水平≥7.0mmol/L是第二项诊断标准；

再次，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，2小时血糖水平≥11.1mmol/L是第三个诊断标准。

另外，还有一个糖尿病前期的诊断标准，也叫空腹血糖受损或糖耐量受损。空腹血糖受损是空腹静脉血糖6.1～<7.0mmol/L；糖耐量受损指OGTT（口服葡萄糖耐量试验）负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L～<11.1mmol/L。

4. 糖尿病筛查中“高危人群”的范畴包括哪些？

答：高危人群筛查属于一级预防内容。在成年人（＞18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者都属于高危人群：

①年龄≥40岁；

②有糖调节受损史；

③超重或肥胖和（或）中心型肥胖；

④静坐生活方式；

⑤一级亲属中有２型糖尿病家族史；

⑥有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女；

⑦高血压，或正在接受降压治疗；

⑧血脂异常，或正在接受调脂治疗；

⑨动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；

⑩有一过性类固醇糖尿病病史者；

⑪多囊卵巢综合征（PCOS）患者；

⑫长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。

5.超重、肥胖、高血压、血脂异常的标准分别是什么？

答：标准如下

超重标准：BMI≥24.0 ～＜28.0 Kg/m2；

肥胖标准：BMI≥28.0 Kg/m2；

中心型肥胖标准：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

高血压指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或正在接受降压治疗。

血脂异常指高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91mmol／L、甘油三酯≥2.22 mmol／L或正在接受调脂治疗。

6. 随访评估都有哪些内容？

答：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。随访时，一般评估5方面内容：

①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。

如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识或行为改变，呼气有烂苹果样丙酮味，心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

②对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

③测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。

④询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

⑤了解患者服药情况。

7. 分类干预时一般包括几种情况？

答：分类干预分4种情况：

①对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访。

②对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周时随访。

③对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

④对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展，告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

8. 糖尿病患者健康体检的内容有哪些？

答：对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。

内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

具体内容参照《居民健康档案管理服务规范》中的健康体检表。

9. 对糖尿病患者怎样进行健康管理服务，具体要求有哪些？

答：首先，2型糖尿病患者的健康管理由责任医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证管理连续性。随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

其次，乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）要主动通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。

在干预时，要发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务。加强健康管理宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

10. 糖尿病规范管理的具体工作指标有哪些？如何计算？

答：按照《规范》要求，糖尿病患者健康管理的工作指标，包括2型糖尿病患者规范管理率和管理人群血糖控制率。

2型糖尿病患者规范管理率＝2型糖尿病患者健康管理的人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％。

管理人群血糖控制率＝年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％。

另外要注意的是，最近一次随访空腹血糖指的是按照《规范》要求最近一次随访的血糖，若失访则判断为未达标。空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。

2型糖尿病患者健康管理流程图

整理：吉卫小编

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