糖尿病合并低血糖(糖尿病合并低血糖护理查房)

• 1、当糖尿病遇上低血糖：掌握自救方法不慌张
• 2、糖尿病患者发生低血糖该怎么办？
• 3、“糖友”突遇低血糖怎么办？两个“15”有助于缓解症状

当糖尿病遇上低血糖：掌握自救方法不慌张

新华社北京11月21日电（记者田晓航）糖尿病患者在接受一些降糖药物治疗，且饮食或运动不当时容易发生低血糖，甚至引发生命危险。专家提示，掌握一些简单的自救方法，发生低血糖时就能够及时缓解痛苦，排除险情。

“当出现发抖、心跳加快、饥饿、出虚汗、四肢无力、头疼等症状时，糖尿病患者应当怀疑发生低血糖，但也有人表现不典型。”北京协和医院内分泌科副主任医师许岭翎说，此时应立即监测血糖：血糖低于3.9毫摩尔/升时，可诊断为低血糖，应及时治疗；介于4.0-5.6毫摩尔/升时，如有低血糖症状，亦应治疗；高于5.6毫摩尔/升时，除特殊情况外一般无需治疗。若无条件立即监测血糖，上述症状明显者亦应及时治疗。

糖尿病患者发生低血糖时怎么办？许岭翎建议，可饮用一杯含食糖15克-20克的糖水或含葡萄糖15克-20克的葡萄糖水，或者饮用果汁、可乐；也可吃1-2汤匙蜂蜜，或者吃约重30克的糖块或饼干；还可服用葡萄糖片。15分钟后血糖如果仍低于3.9毫摩尔/升，应再次进食15克-20克含糖食物；如果高于3.9毫摩尔/升，但距下一餐还有1小时以上，则应再次进食含有淀粉及蛋白质的食物。

“尽量选用能迅速升高血糖的食品。”许岭翎说，当发生严重低血糖而神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊救治。

值得注意的是，夜间低血糖比较危险，可能维持数小时而不惊醒患者甚至导致猝死，尤其是在寒冷的冬季血管本来就经常处于收缩的状态，低血糖会加重血管收缩从而引起心脑血管急症。许岭翎提示，如果睡前血糖水平低于6-7毫摩尔/升，患者应注意在睡前适当加餐，如果长期血糖偏低应注意减少晚饭前或睡前胰岛素剂量，同时加强夜间血糖监测。

对于频繁发生低血糖的患者，专家建议，患者和家属做好每次血糖记录，寻找饮食、运动及合并用药等因素，并尽快找医生帮忙寻找原因。患者外出时备好糖块或饼干等零食，最好有人陪同。

糖尿病患者发生低血糖该怎么办？

【糖尿病患者发生低血糖该怎么办？】 1. 有条件的患者立即监测血糖； 2. 若血糖值低于3.9mmol/L，应迅速补充15g含糖食物； 3. 10-15min后症状未缓解或减轻，再吃15g含糖食物。 4. 下面第二张图可见15g含糖食物的种类。

来源： 北京12320在聆听

“糖友”突遇低血糖怎么办？两个“15”有助于缓解症状

我们都知道，糖尿病患者的血糖通常不太正常，可能会因饮食、情绪等原因出现忽高忽低的变化。相较于血糖升高所带来的慢性伤害，突然出现的低血糖对糖尿病患者来说可能危害更大，若处理不及时，可能会在短短几小时内危及生命。那么，糖尿病患者出现低血糖时都有哪些表现？又该如何急救呢？

糖尿病患者在接受一些降糖药物治疗且饮食或运动不当时容易发生低血糖，甚至引发生命危险。糖尿病患者出现低血糖后，由于交感神经活动增强及刺激肾上腺素分泌增多，患者多出现面色苍白、心悸、冷汗、腿软、头晕、饥饿感、恐慌与焦虑等表现，进食后可消除。其次，低血糖出现后，大脑皮层会受抑制，患者常出现意识朦胧，定向力、识别力减退，嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、抑郁、梦样状态，严重时痴呆，有些人可有奇异行为，这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。此外，低血糖时还可造成脑神经损害，表现为意识混乱、行为异常、视力障碍、吞咽困难、木僵、昏迷和癫痫等。

那么，当身边的糖尿病患者出现了低血糖症状时，我们应该采取哪些急救措施呢？以下几种方式可供参考：

1.当糖尿病患者发生了低血糖，在其意识比较清醒时，应立即做到两个“15”。第一个“15”是指要吃15~20g葡萄糖，以葡萄糖片剂为最佳，其它相当于15g葡萄糖的食物如10块水果糖、2大块方糖、150ml果汁/可乐、1大勺蜂蜜等也可作为选择；第二个“15”为糖尿病患者在吃完糖或含糖食物后，需要休息等待15分钟，然后测量血糖，如果血糖低于3.9mmol/L或者症状不能缓解，则需再重复一遍两个“15”。经过上述处理后，一般低血糖可以得到纠正，而若血糖依然较低或症状不缓解，则需要立即拨打120送医院急救。

2.当患者低血糖较严重，不能自行进食时，家属应立即喂服糖水并送医院急救。

为了预防糖尿病患者突发低血糖，对于频繁发生低血糖的患者，建议其和家属应做好血糖记录，寻找饮食、运动及合并用药等因素，并寻求医生查找原因；患者外出时应备好糖块或饼干等零食，且最好有人陪同；此外，糖尿病患者应随身携带一张急救卡，上面写明患者姓名、联系方式、所患疾病、治疗药物，并写明“我意识不清，请立即喂我糖水并送我去医院”等字样，以便在低血糖昏迷时能及时得到救治。（王子乔）

本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞进行科学性把关，专家擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、性腺疾病、骨质疏松症等疾病的诊治。