轻断食和糖尿病(轻断食糖尿病人可以吃吗)

• 1、间歇性轻断食 有效干预糖尿病 健康生活有妙招
• 2、控血糖，是吃三餐好，还是少吃多餐好？
• 3、中国试验显示：早期糖尿病患者使用5+2轻断食，短期效果拔群

间歇性轻断食 有效干预糖尿病 健康生活有妙招

来源|都市现场综合北京台

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据统计，2017年全球成人糖尿病达4.25亿，其中，中国糖尿病患者就有1.14亿，还有4860万人群。 处于糖耐量受损的糖尿病前期，但我国糖尿病患者的血糖控制率 仅为 39.7%。

中科院 上海生命科学研究院 6月20日在北京发布研究成果，提出间歇性轻断食，可以干预2型糖尿病和干预1型糖尿病，并正式启动了有3000名糖尿病，及前期患者参与的临床干预试验。

科学节食是目前国际上最有效的改善代谢、延长寿命的方式。

而这一团队研究结果证明，糖尿病患者间歇性轻断食，可以干预2型糖尿病和1型糖尿病，有助恢复破坏的胰岛β细胞、增加β细胞数量，并且有改善脂肪肝和改变肠道菌群的效果。

这对糖尿病整体防治来说，干预效果要好于普通饮食的节食效果。

中科院上海生命科学研究院副院长 陈雁：原理主要是可以恢复胰岛素水平。

间歇性轻断食是一周只需要2天进行节食和食用少量蔬菜水果，其它5天一日三餐可以正常饮食，同时不对控制体重提出严格的要求，这也改变了以往众多2型糖尿病患者一提节食控制体重就望而却步的尴尬局面。

中国科学院上海生命科学研究院在北京启动了3000名糖尿病及前期患者参加的临床干预试验，进行干预前后3个月、1年前后的对照，及部分人群为期5年的体检跟踪对照，通过大数据分析找出规律，针对不同的代谢类疾病设计出更佳的干预方案。

中科院上海生命科学研究院副院长 陈雁：具有可持续性，不过长期还是要通过降低体重来控制血糖。

控血糖，是吃三餐好，还是少吃多餐好？

相信糖尿病人都听过这样的说法：控制血糖需要「少吃多餐」，「少量多次」， 即每次摄入的食物量要小点，特别是碳水化合物要分散在一天当中多次摄入，认为这样就不会因为一次进食较多食物而造成餐后血糖的较大波动。

每天要吃6次的饮食，被称为6M饮食(six-meal diet，6Mdiet)。也就是说，每天有三次较小的正餐，加上三次零食/加餐，其中包括了睡前要吃的一份夜宵。

为什么要这样呢？

是因为糖尿病人非常容易出现餐前低血糖的情况，也很容易出现夜间血糖水平过低的情况。一旦出现夜间低血糖，不仅第二天的血糖水平会升高，而且身体感觉也会变差。

但是，越来越多的研究结果表明，饮食规律会影响生物钟，进而影响健康和疾病的发生。也有研究发现，早上采用高热量、高碳水化合物的饮食，反而可以提高胰岛素敏感性，降低肥胖人群和糖尿病患者的整体血糖水平。

一项以色列的最新临床研究发现，

3M饮食模式（3Mdiet）比等热量的6M饮食模式更有利于改善葡萄糖代谢。

什么是3M饮食模式呢？

它的主要特点是：一天只吃三餐。早餐要吃高碳水化合物餐食，晚餐要相对低碳水化合物，中午介于其间。从早上起床到午餐，在这几个小时中，要供应一天中的大部分碳水化合物食物。

这项临床研究纳入了28例确诊为2型糖尿病的受试者，对3M饮食组与6M饮食组进行12周的观察。

在6M饮食模式组中，六餐的分布是这样的：

早餐、午餐、晚餐分别供应一日总热量的20%、25%和25%，加起来就是70%；碳水化合物各占23%，加起来大概是一日的70%；上午点、下午点和夜宵各供应一日总热量的10%，加起来就是30%；碳水化合物各占10%，加起来大概是一日的30%。

在3M饮食模式组中，三餐的分布是这样的：

早餐能量占全天的47%，碳水化合物摄入量占全天的50%，含有较多面包，也有水果和糖果；午餐能量占全天的40%，碳水化合物也占全天的 40%，食物丰盛而多样；晚餐能量只占全天的13%，碳水化合物占全天的10%。低碳水化合物设计，没有水果和糖果。当然，两种饮食的总热量是完全一样的。

（对糖尿病患者来说，早上能吃面包和水果，甚至还有点甜食，感觉一定非常幸福吧。）

下图展示了3M和6M的饮食模式及每日进餐时间分布，CH表示每日摄入的碳水化合物；E表示每日摄入的能量。

研究结果显示，3M饮食可以通过调节2型糖尿病患者的生物钟基因的表达而促进胰岛素分泌，改善血糖向肌肉的转运，还能平衡白天和夜间的葡萄糖代谢。结局是降低了体重和食欲，有效控制空腹血糖和夜间血糖水平，并降低了糖化血红蛋白水平。

连续血糖值监测显示，3M组受试者处于血糖异常升高的时间显著减少，每日所需胰岛素总剂量平均减少了26±7单位，有些受试者甚至可以完全停用胰岛素了。如果这种血糖代谢改善的趋势持续下去，还可以帮助预防许多其它并发症，如心血管疾病、衰老和癌症。

相比于3M饮食模式，传统的6M饮食模式却并不能很有效地控制血糖水平。患者还是需要服用药物，或注射胰岛素。对于每天注射4次胰岛素来说，由于患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的进行性减退，会导致胰岛素剂量的逐渐增加，进而导致体重持续增加，反过来又进一步导致血糖水平升高，长期而言不利于预防心血管疾病和其它并发症。

研究者认为，这个3M控血糖饮食模式，对血糖代谢有很好的改善作用。有希望使一些患者减少甚至停止胰岛素注射，减少甚至停用大多数抗糖尿病药物。只要能够将血糖水平控制得比较平稳，同时就有利于减肥和预防心脑血管病等并发症。

有研究证实，以24小时为周期的昼夜节律中，机体遵循着代谢、生理和行为的规律，这个规律既受到机体内在的因素影响（如下丘脑神经内分泌激素），又受到外在的因素调节，（如进食、运动等），这两者在互相影响的同时，也会影响机体的代谢和血糖水平等。

比如说，有研究发现，同样一份含碳水化合物的餐食，早上吃的时候，血糖反应还比较低；到了晚上吃的时候，就会高一些，而且胰岛素敏感性也比早上降低。即便吃的是中低血糖指数的主食，在晚上的血糖反应也没那么低了。

一项阿拉巴马大学的研究进一步揭示了生物节律与行为方式作用于机体代谢的影响，结果表明集中于一日前半的间歇性断食（Time-Restrict Feeding, TRF）可能对血糖控制和机体代谢产生好的影响。

这里顺便科普一下，间歇性断食也被俗称为「轻断食」，有各种不同方式。最常见的是两类：

• 一类是大部分时间随便吃，但少数时间吃得特别少，比如5 2轻断食，一月3天轻断食。断食日只能吃正常食量的四分之一左右。

• 另一类是日内断食，即每天保持一定时间（＞12小时）不进食。比如说，8小时进食法，就是只在8个小时之内吃东西，但不限量；另外16个小时不吃东西。

该研究纳入了11例超重患者，分别进行4天的早期间歇性断食（全天进食时间为8am~2pm）和常规均衡饮食（全天进食时间为8am~8pm），证实了早期TRF有助于降低食欲、增加饱腹感，通过调整能量摄入的分布向每日早晨倾斜、避免过晚进食，可以促进体重降低或体脂减少、降低葡萄糖和胰岛素水平、增高胰岛素敏感性。

读了这么多研究内容和数据，朋友们是不是有点懵，这里来帮大家划下重点！

1 糖尿病患者不一定非要遵循少吃多餐的饮食模式，而要以身体的实际反应为准。如果这种吃法证明效果不好，那么就可以试试三餐模式。

2 在三餐饮食当中，不妨早上和中午多摄入一些碳水化合物摄入和热量，晚餐中减少碳水化合物和能量的摄入。也就是说，将主要的营养物质摄入集中在一天中的前几个小时。

3 避免晚餐进食时间过晚，最后一餐的进食时间不超过晚上8点。当然，为了避免晚上的饥饿感，最好能够早点睡觉。比如10点或更早睡觉，能减少睡前发生饥饿的可能性。

当然，这里必须强调一下：调整碳水化合物摄入的比例和时间段，并不意味着糖尿病人可以随意大吃特吃。实现3M饮食模式的基础仍然是控制每日的能量摄入，三餐定时定量，选择血糖反应不过高的食材，吃营养质量更高的食物。

不论什么饮食模式，要想成功控制血糖水平，就必须每天努力，吃合理的饮食，做适量的运动，保证营养素摄入，增加身体活力水平，才能提高生命质量，减少并发症的风险。

来源： 范志红_原创营养信息

中国试验显示：早期糖尿病患者使用5+2轻断食，短期效果拔群

近期一项刊登在美国医学会期刊（JAMA Network Open）在线公开平台的论文显示：早期糖尿病患者采取5 2轻断食的生活习惯干预方式，能够在血糖、血压和减重等多项指标上取得惊人的改善，这也给治疗早期糖尿病提供了一种新思路。

（来源：JAMA Network Open）

在描述这个试验状况之前，需要提醒财联社的读者们：不论是采用轻断食，还是其他治疗或干预方法，都必须在医生的指导下进行，切忌拿自己的身体做试验。

效果竟然好于常用处方药

根据论文介绍，这项对照试验是来自中国多家医院的专家团队在北京、石家庄、郑州、苏州等地的9家医院推进的。总共入组405名近一年内确诊Ⅱ型糖尿病的患者，平均年龄为45.5岁，平均BMI达到29.5，平均体重达到84.6千克。

这些患者被分为三组：除了5 2轻断食组外，另外两组人分别使用两种常见的糖尿病处方药——二甲双胍（0.5克，每日两次，若出现耐药则增加至每日2g）和恩格列净（每日注射10mg）。

5 2轻断食，指的是患者一周里挑出非连续的两天进行“轻断食”——并不是不吃东西，而是将热量摄入控制在500大卡（女性）或600大卡（男性）以下。根据研究人员给出的试验细节，剩下的5天时间受试者的早餐、午餐可以正常吃，但晚餐要替换成一种液体代餐。而在轻断食的日子里，只能吃鸡蛋、蔬果和代餐。

经过16周的试验后，研究人员发现，“5 2轻断食”组的患者血糖下降的幅度（-1.9%）超越了两个处方药对照组。同时，轻断食组中有80%的受试者血糖跌到6.5%以下，这也是诊断糖尿病的标准，二甲双胍和恩格列净组的比例则为60%和55%。

（来源：实验论文）

作为试验的次要目标，“5 2轻断食”组的患者在16周内平均减重达到9.7公斤，远远超过另两个对照组5.5公斤和5.8公斤的数据。

（来源：实验论文）

研究人员进一步表示，在试验结束8周后的追踪随访中发现，大多数轻断食组的患者血糖水平仍然低于糖尿病的标准线，这意味着“断食显著和持续性地改善了血糖水平”。伴随着血糖和体重下降，轻断食组的患者在腰围、血压、血脂等多项指标中也表现出好于处方药组的状态。

研究人员也警告称，“5 2轻断食”对Ⅱ型糖尿病的长期效果仍需要更多试验来验证，但这项试验的结果意味着，对于早期糖尿病患者来说，饮食管理可能是一种比较好的早期生活方式干预手段。

积极的结果 仍需长期实验数据支持

对于这项试验结果，阿拉巴马大学伯明翰分校营养科学助理教授考特尼·彼得森（Courtney Peterson）博士在接受媒体采访时，直呼“令人兴奋”。

她表示：“通常而言我们会假设药物强于生活习惯的干预，但这项试验却显示出生活习惯的改变，在降血糖方面的数据要强于吃药。”

彼得森博士也表示，研究人员将轻断食与代餐结合起来的试验设计非常聪明，过去有许多单独针对轻断食和代餐的研究，都显示有利于糖尿病患者控制血糖。

彼得森博士也指出，“5 2轻断食”也存在一个短板——患者在头几个月里能看到惊艳的效果，但在6个月至1年后成果就会开始减弱。

从一年以上的角度来看，这种方式未必强于标准的低卡路里饮食。她也指出，这项研究中没有出现许多不良反应案例，但有6%的断食患者报告出现低血糖症状，这种症状存在潜在的危险性。

不过彼得森博士依然鼓励那些新确诊的Ⅱ型糖尿病患者，与自己的医生聊一聊是否值得采用“5 2轻断食”的手段，并且配合使用市面上常见的一系列代餐产品。但她也特别强调，想要这么做的患者一定要与医生联系，而不是擅自行事。

本文源自财联社